2021西醫(yī)綜合考研配套步宏《病理學(xué)》考研真題集

2021西醫(yī)綜合考研配套步宏《病理學(xué)》考研真題集一、—.A型題1腎細(xì)胞癌最常見的組織學(xué)類型是（）。［西醫(yī)綜合2019研］透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌嫌色性腎細(xì)胞癌乳頭狀腎細(xì)胞癌未分化性腎細(xì)胞癌【答案】A@~@~【解析】腎細(xì)胞癌的組織學(xué)類型分為透明細(xì)胞癌（占70%-80%）、乳頭狀癌（占10%~15%）、嫌色細(xì)胞癌（約占5%）、集合管癌（比例不到1%）、未分類腎癌（約3%~5%）。2下列組織中，不會(huì)發(fā)生化生的是（）。［西醫(yī)綜合2018研］腎盂黏膜上皮宮頸柱狀上皮結(jié)締組織神經(jīng)纖維【答案】D@~@~【解析】化生是指一種分化成熟的細(xì)胞或組織被另一種分化成熟的細(xì)胞或組織取替的過程。主要發(fā)生在上皮組織（鱗狀上皮、移行上皮、腺上皮）和間葉組織（結(jié)締組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等）°D項(xiàng)，神經(jīng)組織不屬于上皮組織和間葉組織，故不會(huì)發(fā)生化生。3下列淋巴瘤中，預(yù)后最好的是（）。［西醫(yī)綜合2016研］伯基特淋巴瘤B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤濾泡性淋巴瘤霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型【答案】D@~@~【解析】AB兩項(xiàng)，伯基特型淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤屬于侵襲性腫瘤，惡性度高，預(yù)后不好。C項(xiàng)，濾泡型淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤，預(yù)后很好。D項(xiàng)，霍奇金結(jié)節(jié)硬化型的EB病毒感染率低，預(yù)后較好，相對(duì)于濾泡型淋巴瘤的預(yù)后更好。4肉目艮觀察診斷心臟萎縮的最主要依據(jù)是（）。［西醫(yī)綜合2019研］心臟變形，表面血管繃直心肌質(zhì)地硬韌心臟外形不變，表面血管彎曲心臟體積小【答案】C@~@~【解析】心臟萎縮時(shí)，心肌細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)喪失導(dǎo)致心臟質(zhì)地萎縮變硬，表面血管彎曲不規(guī)則，但心臟外形大體不變。5下列疾病中，屬于化膿性炎的是（）。［西醫(yī)綜合2018研］大葉性肺炎淋病性尿道炎C.腸傷寒D.阿米巴肝膿腫【答案】B@~@~【解析】A項(xiàng)，大葉性肺炎屬于纖維素性炎。B項(xiàng)，淋病性尿道炎屬于化膿性炎。C項(xiàng)，腸傷寒是增生性炎。D項(xiàng)，阿米巴肝膿腫屬于變質(zhì)性炎癥。6在下列描述中，子宮頸癌I期是（）。［西醫(yī)綜合2019研］癌細(xì)胞尚未突破基底膜癌細(xì)胞浸潤(rùn)并局限于子宮頸內(nèi)癌細(xì)胞分化較成熟癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍超過子宮頸【答案】B@~@~【解析】臨床上，依據(jù)子宮頸癌的累及范圍分期如下：0期：原位癌（CINB）;I期：癌局限于子宮頸以內(nèi)；H期：腫瘤超出子宮頸進(jìn)入盆腔，但未累及盆腔壁，癌腫侵及陰道，但未累及陰道的下1/3；B期：癌擴(kuò)展至盆腔壁及陰道的下1/3；IV期：癌組織已超越骨盆，或累及膀胱黏膜或直腸。預(yù)后取決于臨床分期和病理分級(jí)。7甲狀腺最常見的惡性腫瘤是（）。［西醫(yī)綜合2019研］未分化癌B.濾泡癌乳頭狀癌D.髓樣癌【答案】C@~@~【解析】甲狀腺癌病理分為4種類型：乳頭狀癌（占60%），最常見;濾泡癌較常見；髓樣癌（占5%-10%）屬于APUD瘤；未分化癌較少見。8梅毒性增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，血管周圍浸潤(rùn)的特征性炎細(xì)胞是（）。［西醫(yī)綜合2016研］巨噬細(xì)胞B.漿細(xì)胞T淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞【答案】B@~@~【解析】梅毒性增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，血管周圍浸潤(rùn)的細(xì)胞有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的特征。9下列屬于不可逆性病變的是（）。［西醫(yī)綜合2019研］A.核固縮線粒體腫脹細(xì)胞質(zhì)脂滴增加內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張【答案】A@~@~【解析】A項(xiàng)，核固縮、核碎裂、核溶解為細(xì)胞壞死的形態(tài)學(xué)特征，屬于不可逆性病變。BD兩項(xiàng)，線粒體腫脹和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹擴(kuò)張為細(xì)胞水腫表現(xiàn)，屬于可逆性損傷。C項(xiàng)，細(xì)胞質(zhì)脂滴增加為脂肪變，屬于可逆性損傷。10下列病理改變符合病毒性肺炎的是（）。［西醫(yī)綜合2017研］常有肺泡結(jié)構(gòu)破壞B?肺泡間隔水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)肺泡內(nèi)常有大量纖維滲出局部區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】B@~@~【解析】病毒性肺炎主要為肺間質(zhì)的炎癥，鏡下肺泡間隔明顯增寬，其內(nèi)血管擴(kuò)張、充血，間質(zhì)水腫及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡腔內(nèi)一般無滲出物或僅有少量漿液。11下列病變中，屬于原發(fā)性肺結(jié)核病的是（）。［西醫(yī)綜合2019研］干酪性肺炎浸潤(rùn)性肺結(jié)核肺門淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核球【答案】C@~@~【解析】原發(fā)性肺結(jié)核病的病理特征是原發(fā)綜合征形成原發(fā)綜合征包括肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。ABD三項(xiàng)都屬于繼發(fā)性肺結(jié)核。12下列創(chuàng)傷中，能完全修復(fù)的是（）。［西醫(yī)綜合2016研］閉合性骨折B?—期愈合的手術(shù)切口二期愈合的手術(shù)切口B度燒傷的創(chuàng)面【答案】A@~@~【解析】A項(xiàng)，骨組織再生能力強(qiáng)，所以如果是閉合性骨折能完全修復(fù)。BC兩項(xiàng)，一期愈合和二期愈合的手術(shù)傷口均不能完全修復(fù)，含有不同程度的纖維組織。D項(xiàng)，B度燒傷自體皮移植后預(yù)后仍較差，多數(shù)致殘，不能完全修復(fù)。13不屬于絨毛膜上皮癌的病理特征是()。［西醫(yī)綜合2016研］出血壞死明顯沒有腫瘤間質(zhì)成分高度水腫的絨毛腫瘤細(xì)胞高度異型【答案】C@~@~【解析】ABD三項(xiàng)，絨毛膜上皮癌光鏡下，細(xì)胞異型性明顯，腫瘤本身無間質(zhì)血管，依靠侵襲宿主血管獲取營(yíng)養(yǎng)，故癌組織和周圍正常組織有明顯出血壞死。C項(xiàng)，癌細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu)。14檢查大腸癌原癌基三二是否被異常激活成為癌基因，有效的檢測(cè)技術(shù)是()。［西醫(yī)綜合2016研］A.Western-blotB.FISHC.測(cè)序D.免疫組織化學(xué)【答案】C@~@~【解析】A項(xiàng)，Western-blot主要用于檢測(cè)蛋白質(zhì)。B項(xiàng)，F(xiàn)ISH是一種非放射性原位雜交技術(shù)，用于基因的定量和檢測(cè)，但對(duì)于基因突變，沒有測(cè)序快速簡(jiǎn)便。C項(xiàng)，測(cè)序是通過檢測(cè)基因的序列，來判斷基因的變化，因此可通過管g?uIs?g膜氐至-Kfc?<ewiocnw^mej。()暇秘概gsmiH^K回盡K-客d曲置賽K-盟—、Ma。懷尊貨■如K-、fiZ8、Iu<甌M、-I-—【碾如】^§*1?asssJ^§*i?<￡99IOCN4a^M￡[J。()9【2?2?u【碾即】晏坦g費(fèi).心晏坦號(hào)J俱^也知w?sIffii?<￡9^1E-。()LnI或眠、障ao^sn*^、He凝建Kn暇、秘保Kn暇BM羞克彩米此竟D.腸套疊【答案】D@~@~【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。腸套疊時(shí)動(dòng)脈阻塞及靜脈回流受阻，壞死區(qū)水分較多，腐敗菌易于繁殖，可發(fā)生壞疽。ABC三項(xiàng)，均為無菌性壞死。18下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的有（）。［西醫(yī)綜合2016研］腎母細(xì)胞瘤肌母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤軟骨母細(xì)胞瘤【答案】BD@~@~【解析】母細(xì)胞瘤是指來源幼稚的一類腫瘤，有良惡性之分。大部分為惡性腫瘤，多見于兒童，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤和肝母細(xì)胞瘤等；也有一部分是良性腫瘤，如肌母細(xì)胞瘤、骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤和脂肪母細(xì)胞瘤等。19對(duì)診斷甲狀腺濾泡癌最有價(jià)值的病理變化是（）。［西醫(yī)綜合2016研］腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)腫瘤分化差，形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織腫瘤細(xì)胞高度異型腫瘤細(xì)胞核為毛玻璃樣【答案】A@~@~【解析】A項(xiàng)，濾泡癌的惡性程度高，易侵犯血管，因此可沿著血管呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。BC兩項(xiàng)，腫瘤分化差、形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織和腫瘤細(xì)胞高度異型為未分化癌的病變。D項(xiàng)，腫瘤細(xì)胞核為毛玻璃樣是乳頭狀癌的特點(diǎn)。20下列病理變化中屬于急性普通型病毒性肝炎的是（）。［西醫(yī)綜合2016研］匯管區(qū)炎癥并突破界板B?橋接壞死伴小葉結(jié)構(gòu)破壞肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)肝細(xì)胞廣泛水腫伴點(diǎn)狀壞死【答案】D@~@~【解析】A項(xiàng)，肝小葉周邊部界板的破壞為碎片狀壞死的特點(diǎn)，急性普通型病毒性肝炎多為點(diǎn)狀壞死，界板完整，不會(huì)突破界板。B項(xiàng)，橋接壞死是中度慢性肝炎的特征性壞死。C項(xiàng)，急性普通型肝炎以乙型肝炎為主，而脂肪變主要見于丙型肝炎和丁型肝炎。D項(xiàng)，急性普通型肝炎的病變較輕，鏡下以細(xì)胞水腫為主，肝細(xì)胞壞死輕微，以點(diǎn)狀壞死為主。21下列肝細(xì)胞壞死中，屬于凋亡的是（）。［西醫(yī)綜合2014研］碎片狀壞死點(diǎn)狀壞死橋接壞死嗜酸性壞死【答案】D@~@~【解析】凋亡又稱嗜酸性壞死，主要由嗜酸性變發(fā)展而來，胞質(zhì)進(jìn)一步濃縮，細(xì)胞核也濃縮消失，最終形成深紅色濃染的圓形小體，稱為嗜酸性小體（凋亡小體）。22在下列敘述中，不會(huì)發(fā)生的化生是（）。［西醫(yī)綜合2013研］胃腺上皮化生為腸腺上皮柱狀上皮化生為鱗狀上皮纖維組織化生為軟骨組織鱗狀上皮化生為纖維組織【答案】D@~@~【解析】化生通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間，即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。ABC三項(xiàng)，均為同源性細(xì)胞間的轉(zhuǎn)化，可以發(fā)生。D項(xiàng)，鱗狀上皮屬于上皮組織，纖維組織屬于間葉組織，故鱗狀上皮不能化生為纖維組織。23屬于慢性腎盂腎炎的病理變化是（）。［西醫(yī)綜合2016研］腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生腎小球囊壁纖維化腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生【答案】C@~@~【解析】A項(xiàng)，急性腎盂腎炎主要為腎間質(zhì)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。B項(xiàng)，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生為急進(jìn)性腎炎的病變。C項(xiàng)，慢性腎盂腎炎早期很少累及腎小球，但是后期可引起腎小球囊壁纖維化。D項(xiàng)，腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生為系膜增生性腎小球腎炎等其他腎病綜合征的病變。24下列肉芽腫中常有Langhans巨細(xì)胞的是（）。［西醫(yī)綜合2017研］風(fēng)濕小結(jié)黏液潴留結(jié)節(jié)結(jié)核結(jié)節(jié)D?術(shù)后縫線反應(yīng)結(jié)節(jié)【答案】C@~@~【解析】結(jié)核結(jié)節(jié)中的多核巨細(xì)胞又稱為L(zhǎng)anghans巨細(xì)胞，由上皮樣細(xì)胞融合而來。25虎斑心的組織學(xué)改變是（）。［西醫(yī)綜合2012研］心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)心肌纖維間出現(xiàn)脂肪沉積心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂肪沉積心肌細(xì)胞中出現(xiàn)透明蛋白小體【答案】C@~@~【解析】心肌脂肪變性時(shí)，脂肪變的心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。心肌脂肪變性時(shí)，脂肪空泡很小，位于心肌細(xì)胞內(nèi)，排列如串珠，肉眼無明顯變化，嚴(yán)重時(shí)呈虎斑心改變。A項(xiàng)，心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，為病毒性心肌炎的表現(xiàn)。B項(xiàng)，心外膜增生的脂肪組織可沿間質(zhì)伸入心肌細(xì)胞間，稱為心肌脂肪浸潤(rùn)。D項(xiàng)，透明蛋白小體多見于酒精性肝炎。26尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié)，首先考慮的疾病是（）。［西醫(yī)綜合2017研］小葉性肺炎肝癌肺轉(zhuǎn)移血源播散性肺結(jié)核栓塞性肺膿腫【答案】C@~@~【解析】血源播散性肺結(jié)核特點(diǎn)為各器官內(nèi)均勻密布大小一致，灰白色，圓形，粟粒大小，境界清楚的小結(jié)節(jié)。27下列選項(xiàng)中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是（）。［西醫(yī)綜合2011研］結(jié)核病灶鈣化肺間質(zhì)鈣化粥瘤鈣化血栓鈣化【答案】B@~@~【解析】鈣化包括：①轉(zhuǎn)移性鈣化，是指全身鈣磷代謝失調(diào)，引起高鈣血癥，而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi)，常發(fā)生于排酸器官或組織，如肺、腎和胃的間質(zhì)組織；②營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，是指體內(nèi)鈣磷代謝正常，鈣鹽沉積于壞死組織或異物中。ACD三項(xiàng)，結(jié)核病灶鈣化、粥瘤鈣化和血栓鈣化均屬于營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。28小血管壁纖維素樣壞死，常見的疾?。ǎ＃畚麽t(yī)綜合2017研］A.心肌病良性高血壓急進(jìn)型高血壓肺動(dòng)脈高壓【答案】C@~@~29ARDS最典型的病變是（）。［西醫(yī)綜合2016研］肺泡壁增厚、水腫肺肉質(zhì)變肺透明膜形成肺纖維化【答案】C@~@~【解析】ARDS時(shí)，在肺呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡的內(nèi)表面可見薄層紅染的膜狀物被覆，即透明膜，成分為血漿蛋白及壞死的肺泡上皮碎屑，是ARDS的最典型病變。30急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的原因是（）。［西醫(yī)綜合2017研］肺靜脈小分支破裂肺動(dòng)脈小分支破裂肺靜脈端毛細(xì)血管漏出增加肺動(dòng)脈端毛細(xì)血管漏出增加【答案】C@~@~【解析】急性左心功能衰竭導(dǎo)致心排量降低，肺靜脈壓增高，毛細(xì)血管漏出增加。31動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人體危害最大的動(dòng)脈類型是（）。［西醫(yī)綜合2016研］A.大動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.細(xì)動(dòng)脈【答案】B@~@~【解析】動(dòng)脈粥樣硬化是最常見和最具有危險(xiǎn)性的疾病，特別發(fā)生在冠狀動(dòng)脈時(shí)對(duì)人體危害最大，冠狀動(dòng)脈是中動(dòng)脈。32下列鈣化中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是（）。［西醫(yī)綜合2010研］肝內(nèi)血吸蟲卵鈣化腎小管鈣化淋巴結(jié)干酪樣壞死鈣化主動(dòng)脈粥瘤鈣化【答案】B@~@~【解析】骨和牙齒以外的組織中固體鈣鹽沉積，稱為病理性鈣化，分營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化兩類。轉(zhuǎn)移性鈣化是指全身鈣磷代謝失調(diào)（高血鈣）而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi)，見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D攝入過多、骨腫瘤等，常發(fā)生于排酸器官，如腎、肺、胃的間質(zhì)組織。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化是指體內(nèi)鈣磷代謝正常，鈣鹽沉積于壞死組織或異物中。ACD三項(xiàng)均屬于營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。33下列腎小球腎炎中，以腎小球內(nèi)線狀免疫熒光為特征的是（）。［西醫(yī)綜合2018研］膜性腎病新月體性腎炎急性彌漫增生性腎炎D.IgA腎病【答案】B@~@~【解析】A項(xiàng)，膜性腎病的免疫熒光常為顆粒狀。B項(xiàng)，新月體性腎炎I型為線狀熒光，H型為顆粒狀熒光，B型無免疫熒光。C項(xiàng)，急性彌漫增生性腎炎免疫熒光表現(xiàn)為系膜區(qū)、基底膜的顆粒狀熒光。D項(xiàng)，IgA腎病可見系膜區(qū)IgA、C3沉積。34引起肝細(xì)胞毛玻璃樣變性的病原體是（）。［西醫(yī)綜合2017研］A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV【答案】B@~@~【解析】毛玻璃樣肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性顆粒物質(zhì)，胞質(zhì)不透明似玻璃樣，免疫熒光檢查HBsAg反應(yīng)陽性。35營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是（）。［西醫(yī)綜合2016研］A.脂肪組織B.腦組織骨骼肌組織心肌組織【答案】A@~@~【解析】當(dāng)機(jī)體能量供能不足時(shí)，機(jī)體優(yōu)先動(dòng)員脂肪供能，保證重要器官能量供應(yīng)，所以營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最早萎縮的是脂肪組織。36在淋巴結(jié)活檢切片中見到單核、雙核的大細(xì)胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾病是（）。［西醫(yī)綜合2017研］A.T細(xì)胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤【