航空衛(wèi)生保健與急救預(yù)防常見疾病演示文稿

航空衛(wèi)生保健與急救預(yù)防常見疾病演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二航空衛(wèi)生保健與急救預(yù)防常見疾病現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第五章空勤人員預(yù)防疾病本章教學(xué)目標(biāo)通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，應(yīng)了解和掌握以下主要內(nèi)容：

知識(shí)目標(biāo)

1.了解乙肝傳染源、傳播途徑以及預(yù)防和治療；

2.了解并掌握高血壓、冠心病的發(fā)病原因和主要治療手段

技能目標(biāo)

1.掌握飛行工作中，預(yù)防乙型肝炎方法；2.在實(shí)際生活中，掌握上述常見病癥的預(yù)防和治療方法現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第一節(jié)乙型肝炎

乙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染機(jī)體后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞，引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化。是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的傳染疾病。空勤人員由于頻繁接觸流動(dòng)人群，極易受到傳染疾病的威脅，因此掌握常見傳染病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施是非常有必要的。

第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第一節(jié)乙型肝炎乙肝表面抗原(HBsAg)-是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。乙肝表面抗體(抗HBs)-當(dāng)乙肝病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染，證明人已產(chǎn)生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可產(chǎn)生乙肝表面抗體；

第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第一節(jié)乙型肝炎乙肝E抗原(HBeAg)-它來(lái)源于乙肝病毒的核心，是核心抗原的亞成分，表示病毒復(fù)制活躍，并且傳染性較強(qiáng)。乙肝E抗體(抗HBe)-由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來(lái)的特異性抗體，說(shuō)明病毒在肝組織內(nèi)的復(fù)制逐漸減少，這時(shí)病毒顆粒有可能已經(jīng)很少，但并不表示病毒已被消除了。乙肝核心抗體(抗HBc)-它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，通過(guò)檢查可以了解人體是否感染過(guò)乙肝病毒第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第一節(jié)乙型肝炎病毒主要存在：患者血液和體液（汗液、唾液、乳汁、羊水、陰道分泌物及精液）一、乙肝傳染源：各種急性、慢性乙肝病毒攜帶者。

1.乙肝表面抗原(HBsAg陽(yáng)性)的慢性患者；

2.無(wú)癥狀攜帶者+乙肝E抗原(HBeAg陽(yáng)性)患者，不易發(fā)現(xiàn)，是重要的傳染源；

第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第一節(jié)乙型肝炎

乙肝不會(huì)由一般社交接觸傳播：如共用辦公用品、一起游泳、擁抱握手、共用衛(wèi)生間等。二、乙肝傳播途徑：（1）母嬰傳播：即由攜帶乙肝病毒的孕婦傳染給自己的孩子。（2）性接觸傳播：夫妻中一方帶病毒時(shí)，可通過(guò)性生活傳染給對(duì)方；性亂和賣淫嫖娼最易傳播。（3）經(jīng)血液傳播：輸血、使用沒消毒或消毒不徹底的注射器和針頭、以及撥牙、穿耳、紋身、共用牙刷或剃須刀都可能造成乙肝傳播。

（4）生活上的密切接觸。

第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第一節(jié)乙型肝炎三、人群易感性：

沒有正規(guī)接種乙肝疫苗的人群。不同種族、性別及年齡均有可能發(fā)病，其中肝功能異常（長(zhǎng)期飲酒，熬夜等），體質(zhì)較差及免疫力低下的人員收感染幾率均較高。

第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第一節(jié)乙型肝炎四、預(yù)防措施：乙肝雖然是一種危害很嚴(yán)重的傳染病，但還是可以預(yù)防的，只要每個(gè)人都掌握預(yù)防乙肝的知識(shí)，并認(rèn)真去做，就可以把感染乙肝的危險(xiǎn)減少到最低限度。（1）母嬰傳播：對(duì)乙肝表面抗原(HBsAg）陽(yáng)性母親的新生兒，應(yīng)使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。（2）性傳播：遵守性道德、潔身自愛、不搞性亂。（3）血液傳播：不以任何方式吸毒；不與他人共用剃須刀、牙刷等；不接觸未經(jīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)的血液或血制品；注射時(shí)堅(jiān)持“一人一針一管一用一消毒”；不使用消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器具進(jìn)行診療。（4）正規(guī)接種乙肝疫苗。

第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第一節(jié)乙型肝炎四、預(yù)防措施：

切斷傳播途徑（1）嚴(yán)格開展客艙滅蚊工作（2）加強(qiáng)客艙飲食衛(wèi)生管理、環(huán)境管理及糞便無(wú)害化處理；（3）培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

保護(hù)易感人群（1）對(duì)患有肝臟疾病的空勤人員應(yīng)避免直接與旅客接觸，減少感染幾率；（2）合理安排工作強(qiáng)度，避免因過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力低下。

第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第一節(jié)乙型肝炎四、預(yù)防措施：（一）管理傳染源切斷傳播途徑（1）嚴(yán)格開展客艙滅蚊工作（2）加強(qiáng)客艙飲食衛(wèi)生管理、環(huán)境管理及糞便無(wú)害化處理；（3）培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

保護(hù)易感人群第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第二節(jié)高血壓病高血壓病：是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主的臨床綜合征，

是最常見的心血管疾病。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。高血壓的分類：1.原發(fā)性高血壓——原因不明，占95%以上，為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，影響心、腦、腎功能。2.繼發(fā)性高血壓——繼發(fā)于某些疾病的血壓升高，占高血壓不足5%。如腎性高血壓、血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓。第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第二節(jié)高血壓病

表1血壓的定義和分類類別收縮壓（mmHg)舒張壓（mmHg)理想血壓＜120和＜80正常血壓＜130和＜85正常高值130～139或85～89高血壓

1級(jí)（輕度）140～159或90～99

亞組：臨界高血壓140～149或90～942級(jí)（中度）160～179或100～1093級(jí)（重度）≥180或≥110單純收縮期高血壓≥140和＜90

亞組：臨界收縮期高血壓140～149和＜90※當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別為標(biāo)準(zhǔn)第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第二節(jié)高血壓病一、高血壓的病因1.遺傳因素：

可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳2.飲食因素：

攝鹽過(guò)多；低鉀低鈣；高蛋白、高飽和脂肪酸及酒精攝入3.職業(yè)和環(huán)境：

腦力勞動(dòng)者發(fā)病率高于體力勞動(dòng)者；精神緊張的職業(yè)發(fā)病率高；噪聲4.其他因素：

體重、避孕藥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥

第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第二節(jié)高血壓病二、高血壓的臨床表現(xiàn)

1.大多無(wú)明顯癥狀；

2.可有頭暈、頭痛、視力模糊；疲勞；心悸；鼻出血等三、高血壓的并發(fā)癥

1.高血壓危象；2.高血壓腦??；3.腦血管病；4.心力衰竭；5.慢性腎功能衰竭；

6.主動(dòng)脈夾層第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二四、高血壓的治療第二節(jié)高血壓?。ㄒ唬⒁话阒委煟?/p>

改善生活行為

1.勞逸結(jié)合；2.控制體重；3.適量運(yùn)動(dòng)；4.合理膳食：減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣鉀、減少脂肪攝入、限制飲酒。

第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二（二）、藥物治療：

1.

適用于：血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上，改善生活行為未獲有效控制；高血壓2級(jí)或以上；高血壓合并糖尿病或已有靶器官損害和并發(fā)癥。2.治療原則：1）自最小劑量開始；2）推薦使用每日一次、24小時(shí)有效的長(zhǎng)效制劑-24小時(shí)平穩(wěn)

降壓；3）單一藥物療效不佳時(shí)的聯(lián)合用藥；4）在更改治療藥物時(shí)應(yīng)充分考慮其是否達(dá)到最大療效所需的

時(shí)間；5）高血壓為終身性疾病，一旦確診應(yīng)堅(jiān)持終身治療。

第二節(jié)高血壓病第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第三節(jié)冠心病病冠心病的定義：

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第三節(jié)冠心病病主要危險(xiǎn)因素血脂異常吸煙糖尿病和糖耐量異常

年齡性別高血壓一、病因第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第三節(jié)冠心病病肥胖缺少體力活動(dòng)進(jìn)食過(guò)多的動(dòng)物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽遺傳因素A型性格者次要危險(xiǎn)因素：一、病因第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第三節(jié)冠心病病二、臨床分型1.無(wú)癥狀性心肌缺血型2.心絞痛型：穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛3.心肌梗死型4.缺血性心肌病型5.猝死型第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二供求之間矛盾加深導(dǎo)致心絞痛

心肌血液的“供”減少

第五章空勤人員預(yù)防疾病心肌血液的“求”增加

勞力型心絞痛現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第三節(jié)冠心病三、臨床表現(xiàn)部位：主要在胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，界限不很

清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至

頸、咽或下頜部。性質(zhì)：壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼感，但不尖銳不象針刺或刀割

樣痛，偶伴瀕死感，發(fā)作時(shí)病人常不自覺地停止原來(lái)的

活動(dòng)。誘因：體力勞動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽餐，寒冷，吸煙，心動(dòng)過(guò)速，

休克。持續(xù)時(shí)間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，3～5min內(nèi)逐漸消失，

可數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次，亦可一天內(nèi)多次發(fā)作。緩解方式：休息或含服硝酸甘油可緩解。第五章空勤人員預(yù)防疾病現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二第三節(jié)冠心病四、治療第五章空勤人員預(yù)防疾病1.發(fā)作時(shí)的治療2.緩解期治療3.經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)4.外科治療5.運(yùn)動(dòng)鍛煉療法現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期二發(fā)作期治療1.立即停止體力活動(dòng)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、吸氧2.使用作用快的硝酸酯制劑：硝酸甘油、消心痛3.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈→心肌供血↑4.擴(kuò)張靜脈→減輕心臟前、后負(fù)荷→心肌氧耗↓