2022-2023年安徽省六安市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)

2022-2023年安徽省六安市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.可反映取血前8～12周血糖水平的檢查是

A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體

2.心房顫動，靜息時心室率65次/分，應采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

3.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點是

A.左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.沒有明確的特點

4.慢性貧血發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制

A.心肌缺血、心肌梗死B.心肌疾病C.心胍代謝障礙D.心臟后負荷過重E.心臟前負荷過重

5.女，18歲，感冒后發(fā)熱，周身疼痛，服復方阿司匹林(APC)約半小時突然哮喘發(fā)作，緊急處理時不應使用的措施是

A.吸氧B.適量補充液體C.長效β激動劑D.糖皮質(zhì)激素E.支氣管擴張劑

6.控制該患者的病情應該緊急作哪項處理

A.西地蘭0．4mg，稀釋后靜脈推注

B.口服地高辛0．25mg

C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.硝酸甘油靜脈滴注

7.氯硝柳胺(滅絳靈)一般不用于治療()。

A.蛔蟲感染B.牛帶絳蟲病C.短小膜殼絳蟲病D.闊節(jié)裂頭絳蟲病

8.肺結(jié)核

A.X線胸片見單個薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平

E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

9.橈神經(jīng)深支損傷有

A.腕下垂B.掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展C.兩者均有D.兩者均無

10.嘔血A.A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

11.按診斷標準，下列哪項不是診斷類風濕關節(jié)炎的必備關節(jié)表現(xiàn)

A.關節(jié)腫痛≥6周B.晨僵C.關節(jié)畸形D.腕、掌指、指間關節(jié)腫E.對稱性關節(jié)腫

12.在我國貧血的診斷標準為

A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L

B.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L

C.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L

D.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/L

E.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L

13.男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是A.A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

14.女，24歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為A.A.高血壓病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全

15.患者男性，45歲。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量叨顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。人院體檢：意識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：

A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.結(jié)核性腹膜炎D.腹水E.肝性腦病

16.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質(zhì)是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

17.非甾體類抗炎藥物引起急性胃黏膜病變的機制分別是

A.刺激黏膜引起淺表損傷

B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H＋反彌散進入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷

18.下列屬于生物性污染的是

A.化肥濫用B.香煙煙霧C.廢氣D.汽車尾氣E.空調(diào)系統(tǒng)軍團菌

19.主動脈瓣關閉不全引起心絞痛時的治療，錯誤的是

A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸酯異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利

20.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫，應考慮合并

A.乳頭肌功能不全B.心包積液C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂E.室壁瘤

二、專業(yè)知識(5題)21.肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項

A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味

22.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關的因素是

A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.性腺激素D.胰島素E.生物因素

23.淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是

A.局部紅腫壓痛B.局部有波動感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴重E.白細胞增多

24.(95～96題共用備選答案)慢性腎功能不全、高磷血癥

A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細胞生成素E.補充1，25一二羥維生素D。

25.結(jié)核病最主要的傳染源是

A.浸潤性肺結(jié)核患者B.原發(fā)型結(jié)核病患者C.結(jié)核性胸膜炎患者D.急性血型播散型肺結(jié)核患者E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者

三、1.A1型題(10題)26.作用于血小板ADP受體的藥物是

A.氯吡格雷B.阿司匹林C.華法林D.雙嘧達莫E.肝素

27.下列疾病中，哪一種咳黏稠黯紅色血痰

A.心絞痛B.心包炎C.肺梗死D.心肌梗死E.心包積液

28.24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術學校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的體格檢查正常。血細胞計數(shù)是正常的，紅細胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷（）。

A.克羅恩病B.憩室病C.賈第鞭毛蟲感染D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎

29.呼氣性呼吸困難最常見于

A.肋骨骨折B.氣管異物C.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫D.胸膜炎E.肺炎

30.地方病的發(fā)生原因是

A.原生環(huán)境遭受工業(yè)污染

B.次生環(huán)境遭受工業(yè)污染

C.自然環(huán)境遭受生活污染

D.次生環(huán)境中某些元素含量過多或過少

E.原生環(huán)境中某些元素含量過多或過少

31.大量有機性污水排入水體中，由于營養(yǎng)物過多，使藻類和其他水生生物大量繁殖而消耗水中的氧氣，致魚類缺氧死亡；厭氧微生物的大量繁殖又使水體發(fā)黑、發(fā)臭，這種現(xiàn)象叫做

A.生物圈被破壞B.生態(tài)系統(tǒng)被破壞C.生態(tài)環(huán)境被破壞D.生態(tài)平衡被破壞E.食物鏈被破壞

32.慢性菌痢的病程應該超過的時間是

A.1個月B.2個月C.3個月D.半年E.1年

33.患者，女性，20歲。在例行體檢時發(fā)現(xiàn)有一個6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)。無痛，無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是

A.超聲B.甲狀腺掃描C.手術切除D.轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細針穿刺抽吸E.頸部X線片

34.食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的負責人的考試題目由_______擬定

A.縣以上衛(wèi)生行政機構B.縣以上衛(wèi)生防疫站C.地(市)級衛(wèi)生防疫站D.省級食品衛(wèi)生監(jiān)督機構E.食品企業(yè)

35.當同一車間內(nèi)存在不同有害因素時，應根據(jù)什么來分別設點

A.不同工種B.有害因素種類C.生產(chǎn)設備D.工序長短E.不同車間

四、2.A3/A4型題(5題)36.目前患者病情穩(wěn)定，準備出院，醫(yī)生建議其堅持長期家庭氧療(LTOT)。關于LTOT下列哪項是錯誤的

A.每天吸氧時間＞15小時

B.必須用面罩吸氧

C.吸入氧流量1～2L／min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應堅持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者應堅持LTOT

37.首選治療的藥物

A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制

38.下列哪個診斷不予考慮

A.顱腦外傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血氣胸

39.對該患者飲食方面的健康教育，應告知要注意

A.多吃蛋白質(zhì)B.多吃含纖維的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃堅果類E.選食清淡且易消化的食物

40.首選治療是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據(jù)其病史，他的實驗室檢查結(jié)果可能有

A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時間延長D.SGPT水平降低E.自細胞增高

42.應首選的治療是

A.質(zhì)子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

43.該患者需要鑒別有無合并肺結(jié)核，下列輔助檢查哪項最有意義

A.血ADA40U/L

B.ESR45mm/h

C.痰涂片找抗酸桿菌陽性

D.PPD皮試呈弱陽性反應(8mm)

E.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影

44.確診上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.動態(tài)觀察AFP變化D.定期復查B超E.定期復查肝功能

45.(題干)患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齊，心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.＋二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射

參考答案

1.D糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周血糖水平。

2.EE。心房顫動，靜息時心室率控制在70～80次/分為宜。

3.D

4.E

5.B適量補液不作為緊急處理措施。

6.A

7.A

8.A肺炎球菌肺炎為大葉性病變，呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不早。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞，壁薄。

9.B

10.C胃內(nèi)儲積血量在250～300ml時可引起嘔血。

11.C目前國際及國內(nèi)診斷類風濕關節(jié)炎均廣泛采用美國風濕病學會1987年的分類標準。在該標準的7條中，不包括關節(jié)畸形。

12.A在我國海平面地區(qū)成年男性Hb<120g／L、成年女性(非妊娠)Hb＜110g／L可認為患有貧血。

13.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點：①50歲以上多見；②有T1A病史或高血壓、糖尿病等危險因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無意識障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。

14.B糖尿病病史在10年以上時可引起腎臟病變。臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及高血壓，血清肌酐、尿素氮升高，最終發(fā)生腎衰竭。

15.C45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，為誘因；近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可能?；颊咭庾R尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦痛。而患者無結(jié)核病癥狀，暫不支持結(jié)核性腹膜炎診斷。

16.A解析：休克是指有效循環(huán)血量減少，導致組織血流灌注不足，所引起的細胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量的減少，并非血壓下降(A錯)。休克早期，交感神經(jīng)興奮，不重要臟器(如胃腸腎等)的血管收縮，重要器官(如腦、冠狀動脈)的血管收縮不明顯，以保證重要臟器的血液供應。腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率銳減。休克抑制期，毛細血管前括約肌舒張，后括約肌仍處于

收縮狀態(tài)，因此毛細血管容量增大。

17.B

18.E

19.D

20.CC。室間隔穿孔發(fā)生于急性心肌梗死后1周內(nèi)，典型表現(xiàn)是胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫。

21.B肺膿腫的痰為膿臭痰，不是磚紅色膠凍樣痰。

22.DSLE患病的病因至今尚不完全清楚?？赡芘c遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素有關。

23.B淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)波動感。

24.B慢性腎功能不全、高磷血癥患者應積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進餐時口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。

25.A

26.A

27.C肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態(tài)。慢牲肺梗死可有咯血，咳黏稠黯紅色血痰等癥狀。

28.D本患者有典型的腹痛癥狀伴腹瀉和便秘交替。她是一個年輕人，有慢性癥狀，這是非常典型的腸易激綜合征。此診斷的患者一般都有與膳食或壓力有關的疼痛癥狀，且有排便習慣改變。這些患者都沒有查體證據(jù)或化驗結(jié)果表明炎癥過程。使飲食變化，并減輕壓力通常是治療目標，加用解痙藥物治療令癥狀減輕?？肆_恩病是與一些炎癥相關，包括腹部檢查疼痛，黏液膿性或血便，體重減輕，伴或不伴白細胞增多與血沉(ESR)升高。憩室病很少發(fā)生在這么年輕的患者身上，通常會便秘而沒有腹瀉癥狀。賈第鞭毛蟲感染可能會導致腹部慢性疼痛，但通常為上消化道的癥狀，如惡心、嘔吐和噯氣，因為往往賈第鞭毛蟲生活在上段小腸。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為血便且有炎癥證據(jù)，如血沉升高。

29.C主要表現(xiàn)特點為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長，常伴有呼氣期哮鳴音。常見于慢性支氣