2022-2023年江蘇省徐州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2022-2023年江蘇省徐州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.低鹽飲食每日進(jìn)食鹽量應(yīng)低于

A.1g/dB.2g/dC.3g/dD.4g/dE.5g/d

2.糖尿病對(duì)妊娠的影響不正確的是A.A.受孕幾率增加

B.羊水過(guò)多的發(fā)生率增加

C.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增加

D.泌尿生殖道的感染機(jī)會(huì)增加

E.流產(chǎn)率相對(duì)較高

3.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

4.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時(shí)引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機(jī)化D.出血完全停止E.出血基本停止

5.下列哪項(xiàng)不是腎盂腎炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素（）。

A.腎小球腎炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.導(dǎo)尿E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

6.第一產(chǎn)程的潛伏期延長(zhǎng)指超過(guò)

A.18hB.8hC.12hD.14hE.16h

7.猩紅熱的致病菌

A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.水痘病毒D.百日咳桿菌E.A族溶血性鏈球菌

8.營(yíng)養(yǎng)不良主要見(jiàn)于哪一階段兒童（）。

A.新生兒B.3歲以下嬰幼兒C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

9.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞、低色素性貧血()。

A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.缺鐵性貧血D.腎性貧血E.惡性貧血

10.此時(shí)下列哪項(xiàng)處理為首選

A.縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮B.止血?jiǎng)〤.排空膀胱D.立即輸血E.麥角新堿肌注

11.判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是()A.胸部外傷史B.脈速、血壓下降C.氣促、呼吸困難D.胸廓飽滿、叩診實(shí)音E.胸穿抽出不凝固血液

12.男性，43歲，膀胱內(nèi)的乳頭狀瘤，就診時(shí)醫(yī)生告訴病人，應(yīng)盡早手術(shù)，因?yàn)橐装l(fā)生A.A.出血B.結(jié)石C.感染D.尿潴留E.惡變

13.腎病綜合征水腫的主要原因是

A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥

14.小兒出生時(shí)的紅細(xì)胞數(shù)為（）。

A.(4.0~10.0)×1012/L

B.(4.0~7.0)×1012/L

C.(5.0~10.0)×1012/L

D.(5.0~7.0)×1012/L

E.(4.0~5.0)×1012/L

15.直腸肛管手術(shù)后大便失禁主要是由于手術(shù)切斷了

A.肛門(mén)內(nèi)括約肌B.肛門(mén)外括約肌C.肛管直腸環(huán)D.齒狀線E.陰部神經(jīng)

16.羊水量最多在妊娠何時(shí)

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

17.異常脈搏的錯(cuò)誤臨床意義是A.A.速脈見(jiàn)于周?chē)h(huán)衰竭

B.交替脈見(jiàn)于室性早搏、二聯(lián)律

C.短絀脈為心房顫動(dòng)的特征

D.奇脈是縮窄性心包炎的體征之一

E.水沖脈見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥發(fā)病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生長(zhǎng)激素D.腎素E.黑色素

19.消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，表明有

A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門(mén)梗阻E.出血

20.腎病綜合征病人，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，24小時(shí)尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3mmol/L，血肌酐136μmol/L，應(yīng)給予的飲食是()。

A.低鹽、高糖B.低鹽、低蛋白C.低鹽、高蛋白D.低鹽、禁蛋白E.低鹽、正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

二、2.填空題(5題)21.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過(guò)()，以尿的形式經(jīng)()、()流入膀胱貯存。

22.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

23.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

24.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

25.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

三、A1/A2型題(20題)26.皮膚或黏膜下出血直徑在3～5mm，稱為

A.出血點(diǎn)B.紫癜C.瘀斑D.淤青E.血腫

27.妊娠期貧血最常見(jiàn)為A.妊娠期貧血B.缺鐵性貧血C.低色素性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

28.患者在上班途中發(fā)生車(chē)禍，當(dāng)即昏迷，持續(xù)時(shí)間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動(dòng)好，次日感到頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而就診。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/p>

A.給予止吐處理，休息1周

B.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周

C.給予口服脫水、利尿藥隨診

D.立即行腦室穿刺外引流術(shù)

E.給予脫水、利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查

29.下列哪種原因可引起尿道球部損傷

A.骨盆骨折B.會(huì)陰部騎跨傷C.下腹部撞擊D.高處跌下E.腹部擠壓

30.

第

12

題

以下哪項(xiàng)不符合小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)（）

31.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是

A.質(zhì)地較硬B.有壓痛C.頸部壓迫感D.隨吞咽移動(dòng)E.腫塊突出

32.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A.患者年齡B.胎兒大小C.心臟病種類D.心功能分級(jí)E.病變發(fā)生部位

33.不會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況有

A.嚴(yán)重腹瀉B.嚴(yán)重妊娠反應(yīng)C.長(zhǎng)期禁食D.嚴(yán)重嘔吐E.腎衰竭

34.患者，男，40歲。近日來(lái)頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓150/97mmHg，脈搏46次/分。此脈搏被稱為

A.脈搏短絀B.洪脈C.水沖脈D.緩脈E.不整脈

35.會(huì)陰側(cè)切時(shí)可能損傷到的盆底肌肉是

A.會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B.會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌

C.會(huì)陰深橫肌、恥骨尾骨肌

D.會(huì)陰深橫肌、會(huì)陰淺橫肌、坐骨海綿體肌

E.會(huì)陰淺橫肌、球海綿體肌

36.顱內(nèi)壓增高時(shí)不會(huì)出現(xiàn)

A.周?chē)軘U(kuò)張B.腦血管擴(kuò)張C.呼吸深慢D.心率減慢E.血壓升高

37.引發(fā)冠心病的最重要危險(xiǎn)因素是

A.高血脂B.高齡C.高血糖D.高體重E.大量飲酒

38.患者，男，40歲。腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，標(biāo)志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

39.丹毒最常見(jiàn)的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β－溶血性鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.白色念珠菌

40.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括

A.急性胃穿孔B.盆腔感染C.急性闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.腸穿孔

41.屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是

A.血常規(guī)B.體溫過(guò)高C.氧氣吸入prnD.地西泮5mgsosE.地高辛0.25mgqd

42.急性白血病出血的主要原因是

A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.感染毒素對(duì)血管的損傷

43.目前意識(shí)障礙程度通用GCS計(jì)分法，昏迷狀態(tài)時(shí)總分低于

A.12分B.11分C.10分D.9分E.8分

44.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，不恰當(dāng)?shù)氖茿.月經(jīng)干凈3～7天B.產(chǎn)后3個(gè)月C.剖宮產(chǎn)術(shù)后1年D.哺乳期排除早孕者E.人工流產(chǎn)術(shù)后出血少、宮腔長(zhǎng)度＜10cm者

45.患者女，15歲。月經(jīng)來(lái)潮1年，周期不規(guī)則，2～3個(gè)月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無(wú)經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應(yīng)首先考慮為()。

A.排卵性功血B.卵巢腫瘤C.無(wú)排卵性功血D.子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜炎

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體消化系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.B

2.A受孕率基本不受影響。

3.C肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

4.A以下情況提示進(jìn)行性出血：脈搏逐漸加快，血壓下降；輸血補(bǔ)液后，血壓不回升；血紅蛋白等下降；X線顯示胸膜腔陰影增大；閉式引流后，引流量持續(xù)3h超過(guò)200ml。

5.A糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。

6.E從規(guī)律宮縮到宮口擴(kuò)張2～3cm為第一產(chǎn)程潛伏期，需8h，超過(guò)16h為延長(zhǎng)。

7.E

8.B

9.C

10.A

11.E損傷性血胸的治療原則

12.E膀胱乳頭狀瘤切除后易復(fù)發(fā)，與低度惡性的乳頭狀癌難以區(qū)別。真正良性的乳頭狀瘤很少見(jiàn)，在膀胱乳頭狀腫瘤中僅占

1%～2%。

13.D本題考查腎性水腫的發(fā)生機(jī)制。腎性水腫按照發(fā)生機(jī)制的不同可以分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是由于腎小球的濾過(guò)率下降，水、鈉潴留所致，多見(jiàn)于急、慢性腎炎。腎病性水腫是由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，導(dǎo)致機(jī)體的血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙造成的，多見(jiàn)于腎病綜合征。

14.D

15.C由肛管內(nèi)括約肌、直腸縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和部分肛提肌共同組成肛管直腸環(huán)，具有括約肛管的功能，若手術(shù)切斷后，可引起肛門(mén)失禁。

16.E羊水逐漸增多，于36～38周達(dá)最高，隨后逐漸減少。

17.B交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見(jiàn)于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

18.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病，病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境等有關(guān)。

19.C消化性潰瘍可并發(fā)穿孔，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。

20.E

21.腎臟過(guò)濾；腎盂；輸尿管腎臟過(guò)濾；腎盂；輸尿管

22.內(nèi)外

23.肺肝

24.尿頻尿急尿痛血尿

25.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

26.B皮膚或黏膜下出血直徑不超過(guò)2mm者稱為出血點(diǎn)，直徑在3～5mm者稱為紫癜，直徑在5mm以上者稱為瘀斑。

27.B因孕婦骨髓和胎兒在競(jìng)爭(zhēng)攝取母體血清鐵的過(guò)程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢(shì)，母體缺鐵嚴(yán)重時(shí)，會(huì)影響骨髓造血功能致重度貧血。孕婦血清<6.5μmol／L，為缺鐵性貧血。

28.E

29.B

30.E

31.D甲狀腺腫塊表面光滑，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動(dòng)，一般可無(wú)壓痛或頸部壓迫感。

32.D對(duì)于先天性心臟病患者，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要取決于心功能分級(jí)。

33.D

34.D

35.A

36.A

37.A冠心病的重要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病，還有其他如吸煙飲酒、肥胖及運(yùn)動(dòng)過(guò)少等。其中，脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，以TC及LDL-C增高為最重要。

38.D

39.B丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管受β－溶血性鏈球菌侵襲所致。常有皮膚或黏膜破損，如足癬、口腔潰瘍等。此病菌毒力強(qiáng)，蔓延快，好發(fā)于下肢和面部。

40.B

41.E

42.B急性白血病出血最主要原因是血小板減少。

43.E格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)是目前通用的意識(shí)障礙評(píng)分方法，分別對(duì)患者的睜眼、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，再累積得分，用量化方法來(lái)表示意識(shí)障礙的程度，最高分15分，總分低于8分即表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重。

44.C育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間有以下幾種：月經(jīng)干凈三到七天后沒(méi)有性生活史；人工流產(chǎn)后立即放置；產(chǎn)后42天惡露已經(jīng)干凈，會(huì)陰切口愈合良好，子宮恢復(fù)正常；剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；宮內(nèi)節(jié)育器在月經(jīng)第三天開(kāi)始放置；自然流產(chǎn)后與轉(zhuǎn)移后放置，藥物流產(chǎn)兩次正常月經(jīng)后放置；哺乳期放置以前排除懷孕；性交后五日內(nèi)放置，為緊急避孕方法的之一。

45.C無(wú)排卵性功血最常見(jiàn)癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點(diǎn)是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。失血過(guò)多者可出現(xiàn)貧血，一般無(wú)腹痛。

46.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺(jué)醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺(jué)醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)