《口腔解剖生理學(xué)》期末復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)總結(jié)-第四章：牙列、（牙合）與頜位

口腔解剖生理學(xué)——第四章牙列、（牙合）與頜位（牙合）

牙列

（牙合）

頜位

牙列---分類（6個(gè)前牙）

方圓型：

從尖牙遠(yuǎn)中轉(zhuǎn)后

橢圓型：

從側(cè)切牙遠(yuǎn)中轉(zhuǎn)后

尖圓型：

從側(cè)切牙切緣轉(zhuǎn)后

牙列---排列特點(diǎn)（牙體長(zhǎng)軸的傾斜情況）

近遠(yuǎn)中向傾斜（牙冠的）

2＞3＞1，4＞5＞6＜7＜8

3＞2＞1側(cè)向觀---縱（牙合）曲線

凸向下

前段：切牙--上6近頰--平直

后段：上6近頰--上8--向上彎

（補(bǔ)償曲線）

凹向上

1-2-3-4-5-6遠(yuǎn)頰-7-8

（Spee曲線）頰舌向傾斜

唇側(cè)---上下頜切牙上頜＞下頜

較正---上下頜尖牙及第一磨牙，上頜前磨牙

頰側(cè)傾斜----上頜其他磨牙

舌側(cè)傾斜----下頜前磨牙及其他磨牙額面觀---橫（牙合）曲線

（Wilson曲線）

（我很strong）

上頜磨牙頰傾下頜舌傾

同名磨牙頰舌尖連線

上頜凸向下

下頜凹向上（牙合）平面（垂直向）

上1近中接觸點(diǎn)--雙側(cè)上6的近頰尖

下1近中切角--雙側(cè)7遠(yuǎn)中頰尖

1.假想平面，

2.平面與鼻翼耳屏線平行，

3.基本上平分頜間距離。

牙列---生理意義

1.互相支持

2.避免嵌塞

3.襯托面型

4.容納舌體

5.發(fā)音言語(yǔ)

（牙合）---建立

開始---6個(gè)月

結(jié)束---2.5歲

動(dòng)力：前后---（前）咀嚼肌力+舌肌

---（后）唇頰肌

內(nèi)外---舌肌+唇頰肌

上下---咬合關(guān)系

乳牙（牙合）2.5～62.5～4歲4～6歲牙排列緊密無(wú)間隙牙排列不緊密有間隙無(wú)顯著磨耗顯著磨耗乳牙位置較正覆（牙合）較深覆蓋較小深覆（牙合）減小上、下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的稍前方（近中）混牙（牙合）/（替牙（牙合））特征（6～12）

替牙期暫時(shí)性錯(cuò)（牙合）

（1）上唇系帶位置過(guò)低

（2）中切牙間間隙

（3）中切牙、側(cè)切牙牙冠偏遠(yuǎn)中

（4）暫時(shí)性前牙擁擠

（5）暫時(shí)性遠(yuǎn)中（牙合）

（6）暫時(shí)性深覆（牙合）

（牙合）---基本（牙合）關(guān)系

ICO（牙尖交錯(cuò)（牙合））

---上、下頜牙牙尖相互交錯(cuò)咬合，達(dá)到最廣泛、最緊密的接觸關(guān)系

---正中（牙合）：下頜相對(duì)于顱骨位于正中

---特點(diǎn)

1.尖窩相對(duì)，一對(duì)二

2.（牙合）關(guān)鍵—上下6關(guān)系

3.尖牙關(guān)系---上3近中對(duì)下3遠(yuǎn)中

4.覆（牙合）覆蓋

覆（牙合）覆蓋

覆（牙合）---垂直距離--中1/3-頸1/3-超頸1/3

覆蓋---水平距離--3/5/7

意義---提高咀嚼效率---保護(hù)軟組織---影響下頜運(yùn)動(dòng)

切道和切道斜度

切道---對(duì)刃返回ICO，下頜切緣所走的路徑

切道斜度---切道與（牙合）平面的交角

影響因素---與覆蓋反比，與覆（牙合）正比

---ICO生理意義

1.接觸面積最大化---提高咀嚼效率

2.分散牙合力---避免創(chuàng)傷

3.延緩牙齒移位---穩(wěn)定咬合

前伸側(cè)方（牙合）

前伸（牙合）

---ICO---沿切導(dǎo)---前下運(yùn)動(dòng)—咬合關(guān)系

---對(duì)刃（牙合）功能最大

---切緣相對(duì)，后牙無(wú)接觸—磨耗—平衡牙合

側(cè)方（牙合）（尖牙保護(hù)）

---ICO---沿尖牙導(dǎo)---側(cè)向運(yùn)動(dòng)—咬合關(guān)系

---工作側(cè)尖牙接觸，非工作側(cè)不接觸

---尖牙支撐，保護(hù)余牙

側(cè)方（牙合）（組牙功能）

---ICO---沿后牙導(dǎo)---側(cè)向運(yùn)動(dòng)—咬合關(guān)系

---工作側(cè)后牙或和尖牙接觸，非工作側(cè)不接觸

---分散（牙合）力，減少創(chuàng)傷

頜位---牙尖交錯(cuò)位（ICP）

定義：ICO時(shí)下頜的位置

正中（牙合）位：ICO時(shí)，下頜處于顱骨正中位置

特征：1.可重復(fù)，相對(duì)穩(wěn)定，非永恒不變

2.咀嚼肌肌力閉合道的終點(diǎn)

3.咀嚼肌---協(xié)調(diào)有力

4.關(guān)節(jié)----髁突位于中央窩，功能面與中間帶密切接觸

頜位---后退接觸位（RCP）和正中關(guān)系

正中關(guān)系（CR）—下頜居中，髁突在關(guān)節(jié)窩最上最中位

---下頜對(duì)上頜的位置，CR是1個(gè)范圍，不是一個(gè)下頜位

正中關(guān)系位（CRP）---髁突對(duì)上頜的位置

正中關(guān)系（牙合）（CRO）---CR時(shí)后牙區(qū)最初咬合接觸關(guān)系

后退接觸位（RCP）---CR的最上位

下頜后退接觸位（下頜的鉸鏈位）

---下頜可以做側(cè)向運(yùn)動(dòng)

---下頜的生理性最后位

---髁突功能最后位，鉸鏈運(yùn)動(dòng)，18～25mm開口范圍

---前牙不接觸，只有后牙牙尖斜面部分接觸

---吞咽時(shí)下頜經(jīng)常達(dá)到的位置，咀嚼硬物時(shí)下頜也常到此位

頜位---下頜姿勢(shì)位（MPP）

定義：端坐，頭直立，不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話，下頜休息狀態(tài)

上下牙弓自然分開不接觸，下頜骨的位置

特征：1.相對(duì)穩(wěn)定，可變

2.升頜肌處于最小的收縮狀態(tài)克服重力

3.息止牙合間隙—前大后下的楔狀間隙

---間隙寬度1～3mm

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