2021-2022年湖南省長(zhǎng)沙市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021-2022年湖南省長(zhǎng)沙市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.參與體液免疫的細(xì)胞是

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.單核細(xì)胞

2.開放性氣胸的病理生理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎縮C.肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D.縱隔撲動(dòng)E.健側(cè)肺通氣功能正常

3.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最主要發(fā)生在

A.心瓣膜病B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損

4.膽道結(jié)石形成后引起的主要病理改變是

A.引起膽道感染B.誘發(fā)癌變C.誘發(fā)胰腺炎D.引起膽管梗阻E.引起肝細(xì)胞損傷

5.最可能的診斷是

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮肌瘤C.妊娠D.子宮頸癌E.子宮內(nèi)膜癌

6.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點(diǎn)是A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.正細(xì)胞低色素性貧血

C.大細(xì)胞低色素性貧血

D.大細(xì)胞高色素性貧血

E.小細(xì)胞高色素性貧血

7.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在

A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時(shí)間過長(zhǎng)E.局部注入硬化劑后

8.急性白血病引起貧血的最主要的原因是（）。

A.常有出血B.紅細(xì)胞成熟受干擾C.血細(xì)胞壽命縮短D.紅白血病的形成E.合成血紅素的原料被破壞

9.十二指腸潰瘍急性穿孔好發(fā)部位()。A.A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.十二指腸球部降部D.十二指腸球部水平部E.十二指腸球部上升部

10.有關(guān)功血描述丕正確的選項(xiàng)是A.A.指的是功能失調(diào)性子宮出血

B.分為排卵性和無(wú)排卵性功血

C.是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血

D.無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E.絕大多數(shù)患者屬于排卵性功血

11.主要應(yīng)做何種準(zhǔn)備()。

A.留置導(dǎo)尿B.注意胎心變化，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備C.做好心理護(hù)理D.做好新生兒出生準(zhǔn)備工作E.準(zhǔn)備縮宮素待用

12.胎盤合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盤生乳素D.絨毛膜促性腺激素E.腎上腺皮質(zhì)激素

13.小兒高熱驚厥好發(fā)年齡是()。A.A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月～3歲C.5～7歲D.7～10歲E.10～14歲

14.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）。

A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌

15.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別，最簡(jiǎn)單的區(qū)別是

A.類風(fēng)濕因子(+)B.血沉加快C.關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)腫痛E.血白細(xì)胞增加

16.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A.尿毒癥B.心律失常C.心力衰竭D.高血壓危象E.腦血管意外

17.與小兒呼吸道感染易導(dǎo)致阻塞癥狀相關(guān)的解剖特點(diǎn)是A.A.管腔相對(duì)狹長(zhǎng)B.右支氣管粗短C.管壁血管豐富D.管腔缺乏膠原組織E.纖毛逆行運(yùn)動(dòng)

18.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

19.急性肺水腫最突出的表現(xiàn)是

A.咯少量血B.咳大量膿痰C.咳大量白色泡沫痰D.咳大量粉紅色泡沫痰E.咯大量血

20.兩肺布滿濕啰音，首先考慮（）

A.兩肺廣泛炎癥B.急性肺水腫C.支氣管擴(kuò)張D.氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫

二、2.填空題(5題)21.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（）味。

22.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

23.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

24.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無(wú)菌（）。

25.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.咳大量濃痰靜置后分三層的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘

28.維持子宮呈前傾的韌帶是

A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.骶結(jié)節(jié)韌帶E.子宮骶骨韌帶

29.下列局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，不正確的是

A.超過一次最大劑量

B.危重、虛弱，不能耐受通用劑量

C.對(duì)局部麻醉藥過敏

D.麻藥誤注入血管

E.局部麻醉藥內(nèi)未加腎上腺素，因而吸收加快

30.最常見的頭先露為

A.面先露B.枕先露C.額先露D.頂先露E.前囟先露

31.有關(guān)胸廓的描述屬于正常人胸廓的是A.胸廓的前后徑與左右橫徑的比例為1：1.5

B.胸廓的前后徑常小于左右橫徑的一半

C.胸廓呈圓桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋間隙加寬，有時(shí)飽滿

D.胸廓的前后徑與左右橫徑約相等

E.胸廓的前后徑略長(zhǎng)于左右橫徑，胸廓上下長(zhǎng)度較短，胸骨下端前突

32.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A.診斷性刮宮B.B超C.腹腔鏡檢查D.婦科檢查E.子宮輸卵管碘油造影

33.患者男，60歲。腰背部大片蜂窩組織炎。其主要的致病菌是

A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.脆弱擬桿菌

34.

35.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

36.某昏迷患者急診入院，呼吸中有爛蘋果味，可擬診為

A.酒精中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦動(dòng)脈梗阻E.肝性腦病

37.肝門-腔靜脈吻合術(shù)的目的是

A.減少腹水形成B.降低肝門靜脈壓力C.消除脾大D.改善肝功能E.減少交通支擴(kuò)張

38.

第

9

題

下列哪項(xiàng)不是低滲性缺水的常見病因（）

39.

40.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長(zhǎng)期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

41.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A.先天性儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵利用障礙

42.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止

A.6個(gè)月以上B.9個(gè)月以上C.12個(gè)月以上D.15個(gè)月以上E.24個(gè)月以上

43.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是()。

A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁

44.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

45.患者，女，71歲。因“慢性咳喘、咳痰31年，活動(dòng)后氣促16年，雙下肢水腫6年，加重21天”入院?；颊呦轮[，應(yīng)考慮為

A.低蛋白血癥B.攝鹽過多C.肺心痛右心衰D.冠心病E.合并腎炎

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請(qǐng)問作為主管護(hù)士：

你選用哪種評(píng)估工具評(píng)估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.A.淋巴細(xì)胞與造血干細(xì)胞的分化有關(guān)。一部分造血干細(xì)胞經(jīng)血流進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，參與細(xì)胞免疫；一部分在骨髓內(nèi)發(fā)育為B淋巴細(xì)胞，為體液免疫的重要組成部分。

2.E開放性氣胸患者在吸氣時(shí)健側(cè)肺擴(kuò)張，不僅吸入從氣管吸入的空氣，而且吸入由患側(cè)肺排出的含氧低的氣體；而呼氣時(shí)健側(cè)肺氣體不僅排出體外，同時(shí)亦排至患側(cè)支氣管和肺內(nèi)，使低氧氣體在雙側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而致患者嚴(yán)重缺氧。此外，縱隔移向健側(cè)，壓迫健側(cè)肺，也使健側(cè)肺通氣功能受限。

3.A亞急性感染性心內(nèi)膜炎最主要發(fā)生在心瓣膜病，其次為先天性心血管畸形。

4.D

5.B經(jīng)量增多，婦科檢查：子宮如孕3個(gè)月大小，凹凸不平均為子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。

6.A血象血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細(xì)胞、血小板多正常。

7.B分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。

8.B

9.A

10.E功血即功能失調(diào)性子宮出血，約85％的患者屬于無(wú)排卵性功血。

11.B

12.E

13.B

14.E產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬，大腸埃希菌，葡萄球菌，厭氧性鏈球菌，厭氧類桿菌屬，支原體，衣原體，白色念球菌等。

15.C晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最具特征性。

16.E原發(fā)性高血壓易引起動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦血管意外。

17.A小兒氣管、支氣管管腔相對(duì)狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運(yùn)動(dòng)差，所以不但易發(fā)生炎癥，炎癥時(shí)也易致阻塞。

18.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險(xiǎn)因素。

19.D急性肺水腫病人肺循環(huán)淤血，毛細(xì)血管壓力升高，易致毛細(xì)血管破裂出血，故咳粉紅色泡沫痰。

20.B

21.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗

22.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

23.7—12血清病

24.生理鹽水

25.4～620～22

26.C

27.A

28.A

29.C

30.B

31.A正常人胸廓呈橢圓形，前后徑較左右徑為短，比例為1：1.5。

32.C具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時(shí)稱為內(nèi)異癥。腹腔鏡檢查是國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內(nèi)異癥最常用的方法。其他檢查有婦科檢查及B超檢查等。故選C。

33.C

34.C

35.E

36.C

37.B

38.B

39.B

40.E蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時(shí)體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。

41.B

42.C絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止1年以上。

43.B胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

44.A

45.C

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取