醫(yī)院護(hù)理人員分層管理辦法(試行)

.開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院護(hù)理人員分層管理辦法（試行）為進(jìn)一步加強醫(yī)院護(hù)理隊伍的科學(xué)管理，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實提高臨床護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，醫(yī)院根據(jù)省及紅河州《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的評價標(biāo)準(zhǔn)》的要求，本著“能力優(yōu)先，利于工作，利于個人發(fā)展，利于團(tuán)隊建設(shè)”的分層原則，針對全院護(hù)士工作能力、專業(yè)技術(shù)職稱、工作年限、學(xué)歷水平，合理設(shè)置護(hù)士層級，實行分層級管理，使護(hù)理人員真正形成梯隊，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，特制定《開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院護(hù)理人員分層管理辦法（試行）》如下：一、護(hù)士分層級管理的目的使護(hù)士人盡其才，充分體現(xiàn)自身價值和崗位價值，激發(fā)護(hù)士的進(jìn)取心和成就感；使護(hù)理管理進(jìn)一步滿足病人對護(hù)理服務(wù)需求，護(hù)士成長與專業(yè)發(fā)展需求；利于醫(yī)護(hù)配合與醫(yī)療安全需求，促進(jìn)團(tuán)隊協(xié)作，實現(xiàn)“以人為本”的管理目標(biāo)。二、護(hù)士分層級管理的構(gòu)建（一）搭建分層級管理組織架構(gòu)，合理設(shè)置護(hù)士層級管理架構(gòu)護(hù)理部主任科護(hù)士長 N5五級護(hù)士二級學(xué)科護(hù)士長 N4四級護(hù)士word專業(yè)資料.護(hù)理組長 N3三級護(hù)士N2二級護(hù)士N1一級護(hù)士（二）各層級護(hù)理人員資質(zhì)構(gòu)成模式護(hù)士層級名稱學(xué)歷要求職稱要求N5級護(hù)士碩士、大學(xué)本科主任護(hù)師、副主任護(hù)師N4級護(hù)士碩士、大學(xué)本科、?？浦魅巫o(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師N3級護(hù)士碩士、大學(xué)本科、專科主管護(hù)師、護(hù)師N2級護(hù)士碩士、大學(xué)本科、專科、中專護(hù)師、護(hù)士N1級護(hù)士?？?、中專護(hù)士1、根據(jù)護(hù)理人員的不同能級，設(shè)立N5級護(hù)士（高級?？谱o(hù)士）、N4級護(hù)士（高級責(zé)任護(hù)士）、N3、N2級護(hù)士（初級責(zé)任護(hù)士）、N1級護(hù)士（助理護(hù)士）等不同層級護(hù)word專業(yè)資料.理崗位，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，負(fù)責(zé)所管床患者的所有護(hù)理工作 （基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥治療、健康教育）確保護(hù)理質(zhì)量。2、在層級管理體制中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊，專業(yè)分布合理，并與所實施的等級護(hù)理和?？谱o(hù)理相適應(yīng)。3、各層級的任職資格、工作職責(zé)及容，根據(jù)職稱、學(xué)歷和?？浦R及工作表現(xiàn)工作能力等進(jìn)行合理分配，其中責(zé)任護(hù)士采取競選上崗方式選取。三、不同層級護(hù)士的任職資格和崗位職責(zé)（一）N5級護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)、任職資格：具備完成本崗位職責(zé)的能力。具備副主任護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，護(hù)理專業(yè)本科以上學(xué)歷，在相應(yīng)?？茝氖伦o(hù)理工作5年以上的注冊護(hù)士。接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書。精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，能解決本?？茝?fù)雜疑難護(hù)理問題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力。有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力。是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。及時跟蹤并掌握國外本?？菩吕碚?、新技術(shù)。每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。、崗位職責(zé)：有權(quán)行使高級責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，主管相應(yīng)專科護(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。word專業(yè)資料.主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃；組織院護(hù)理會診，實施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较颍挥杏媱?、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。開設(shè)?？谱o(hù)理門診，提供健康教育和咨詢。（二）N4級護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)、任職資格：具備完成本崗位職責(zé)的能力。具有護(hù)理專業(yè)本科學(xué)歷，取得副主任護(hù)師職稱；具有護(hù)理專業(yè)本科學(xué)歷，取得主管護(hù)師職稱且從事護(hù)理工作13年的注冊護(hù)士；具有護(hù)理專業(yè)大專學(xué)歷，取得主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱且從事護(hù)理工作15年的注冊護(hù)士。履現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職稱期間至少負(fù)責(zé)一項病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制小組的質(zhì)控管理活動；熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計劃并組織實施。、崗位職責(zé)：有權(quán)行使初級責(zé)任護(hù)士的職能。參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，參與相應(yīng)專科護(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。在護(hù)士長、護(hù)理組長的領(lǐng)導(dǎo)及?？谱o(hù)士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管病人的各項護(hù)理工作，word專業(yè)資料.保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。運用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)初級責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評估，制定分管病人護(hù)理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長和護(hù)理組長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。承擔(dān)實習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。完成本職稱圍繼續(xù)教育，完成院在職培訓(xùn)，參與護(hù)理科研。完成二線值班和一線值夜班。（三）N3、N2級護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)1、N3級護(hù)士任職資格：具備完成本崗位職責(zé)的能力；2)具備護(hù)理專業(yè)本科及以上學(xué)歷，取得護(hù)師及以上職稱，從事護(hù)理工作 5年以上；具備護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，取得護(hù)師及以上職稱，從事護(hù)理工作 7年以上；中專學(xué)歷，取得護(hù)師及以上職稱，從事護(hù)理工作 10年以上（N3）。3)本科畢業(yè)，取得注冊護(hù)士資格的護(hù)士；具備大專學(xué)歷，從事護(hù)理工作 1年以上；中專學(xué)歷，從事護(hù)理工作 2年以上（N2）。掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本專科常見護(hù)理問題；至少負(fù)責(zé)一項病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制小組的質(zhì)控管理活動；從事特殊護(hù)理崗位（ICU、急診、血液凈化、手術(shù)室、產(chǎn)科等）者應(yīng)具備相應(yīng)的準(zhǔn)入資格；、崗位職責(zé)：在護(hù)士長、護(hù)理組長的領(lǐng)導(dǎo)及專科護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下實施所分管病人的各項護(hù)理工作。按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)、常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護(hù)理和部word專業(yè)資料.分專科護(hù)理工作；按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄；參與急危重病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房，參與重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。參與臨床教學(xué)工作。協(xié)助高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教學(xué)任務(wù)。參與并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜；為病人制定安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。每年臨床一線值夜班80次以上。按時完成護(hù)士規(guī)化培訓(xùn)計劃。完成本職稱圍繼續(xù)教育，完成院在職培訓(xùn)。（四）N1級護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)、任職資格：1)護(hù)理中?；虼髮．厴I(yè)，未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊；新入科已取得執(zhí)業(yè)證，工作未滿 3個月。經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考試合格；在上級護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。、崗位職責(zé)：助理護(hù)士在注冊護(hù)士指導(dǎo)下，按分級護(hù)理要求，協(xié)助注冊護(hù)士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作容包括：整理或更換床單位；保持病人的清潔衛(wèi)生；常規(guī)性測量和記錄病人生命體征；預(yù)防褥瘡；物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦浴）；濕熱敷；繪制體溫單；準(zhǔn)備各類護(hù)理技術(shù)操作的物品；更換臥位，保護(hù)病人安全；更換氧氣濕化瓶；留置胃管病人的鼻飼；留取病人的大便、尿、痰標(biāo)本；尸體料理；協(xié)助病人進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等，護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；負(fù)責(zé)清潔消毒病人的生活用具；及時將病人有關(guān)情況報告護(hù)士等。非技術(shù)性護(hù)理工作容包括：整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品；整理word專業(yè)資料.辦公用品；參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理； 外出請領(lǐng)、取送（借還）各種物品；取藥、退藥，清點并補充藥品（液體）；整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；分類收集醫(yī)療廢物；保持病房的整潔與通風(fēng)；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；聯(lián)系工作（接聽，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會診、復(fù)診等） ；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；派送一日清單；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類文書等。助理護(hù)士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨立承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理工作。四、晉級標(biāo)準(zhǔn)（一）N2級護(hù)士：1、擔(dān)任一級護(hù)士期間認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)， 積極協(xié)助其他護(hù)士完成本科室工作，不獨立進(jìn)行本崗位職責(zé)圍之外的護(hù)理工作。2、完成每年全院性的一年護(hù)士規(guī)化培訓(xùn)的全部容并考核合格。（二）N3級護(hù)士：1、擔(dān)任二級護(hù)士（七年或八年）期間認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士完成本科室工作。不獨立進(jìn)行本崗位職責(zé)圍之外的護(hù)理工作。2、完成每年全院性的五年護(hù)士規(guī)化培訓(xùn)及職稱考核的全部容并考核合格。3、任二級護(hù)士期滿并通過綜合考核合格。（三）N4級護(hù)士：、擔(dān)任三級護(hù)士五年以上，期間認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，至少負(fù)責(zé)一項病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制小組的質(zhì)控管理活動，積極協(xié)助護(hù)士長及其他護(hù)士完成醫(yī)院及科室的工作。、完成每年的全院性