生化糖代謝的學(xué)習(xí)資料

生化糖代謝的學(xué)習(xí)資料第1頁/共113頁2糖(carbohydrates)即碳水化合物，其化學(xué)本質(zhì)為多羥醛或多羥酮類及其衍生物或多聚物。糖的概念第2頁/共113頁3第

一

節(jié)

概

述第3頁/共113頁4

一、糖的生理功能1.氧化供能提供合成某些氨基酸、脂肪、膽固醇、核苷等物質(zhì)的原料。3.作為機(jī)體組織細(xì)胞的組成成分糖的主要功能，人體50－70％能量供應(yīng)2.提供合成體內(nèi)其他物質(zhì)的原料是糖蛋白、蛋白聚糖、糖脂等的組成成分。構(gòu)成細(xì)胞膜，基質(zhì)第4頁/共113頁5

血糖：指血液中存在的還原性糖。

臨床上所稱血糖指血中的葡萄糖。血糖水平：即血糖濃度。

正常血糖濃度

：3.89－6.11mmol/L血糖第5頁/共113頁6血糖食

物

糖

消化，吸收

肝糖原

分解

非糖物質(zhì)

糖異生

氧化分解

CO2+H2O糖原合成

肝（?。┨窃?/p>

磷酸戊糖途徑等

其它糖

脂類、氨基酸合成代謝

脂肪、氨基酸

三、

血糖的來源與去路其他己糖第6頁/共113頁7二、糖的消化與吸收（一）糖的消化人類食物中的糖主要有植物淀粉、動(dòng)物糖原以及麥芽糖、蔗糖、乳糖、葡萄糖等，其中以淀粉為主。消化部位：

主要在小腸，少量在口腔第7頁/共113頁81、口腔消化

次要

淀粉

麥芽糖+麥芽三糖+

少量含有4-9個(gè)葡萄糖基的寡糖

＋葡萄糖唾液淀粉酶第8頁/共113頁92、小腸內(nèi)消化

主要淀粉

麥芽糖+麥芽寡糖(65%)+異麥芽糖+α-極限糊精(35%)胰淀粉酶

小腸粘膜刷狀緣各種水解酶各種單糖葡萄糖，果糖，半乳糖第9頁/共113頁10乳糖不耐受：奶中乳糖乳糖酶半乳糖小腸吸收乳糖酶乳糖發(fā)酵，產(chǎn)生水和氣體腹脹，腹瀉中國兒童83％，在6－8歲出現(xiàn)乳糖酶缺乏漢族成人75－95％乳糖酶缺乏，北歐人2－15％乳糖不耐癥第10頁/共113頁11食物中含有的大量纖維素，因人體內(nèi)無-糖苷酶而不能對(duì)其分解利用，但卻具有刺激腸蠕動(dòng)等作用，也是維持健康所必需。多食纖維素食品麥麩：31%筍干的纖維素含量達(dá)到30-40%，辣椒40%,松蘑50%堅(jiān)果：3-14%谷物：4-10%大麥、玉米、蕎麥面、薏米面、高粱米、黑米第11頁/共113頁12（二）糖的吸收1.吸收部位

小腸上段

2.吸收形式

單

糖

（葡萄糖，半乳糖，果糖，甘露糖，木酮糖

）第12頁/共113頁13腸粘膜細(xì)胞主動(dòng)吸收單糖Na+依賴型葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體根皮苷抑制糖的主動(dòng)吸收，治療糖尿??；抗腫瘤；抗氧化；增強(qiáng)記憶力蘋果、多穗柯甜茶第13頁/共113頁14血糖食

物

糖

消化，吸收

肝糖原

分解

非糖物質(zhì)

糖異生

氧化分解

CO2+H2O糖原合成

肝（?。┨窃?/p>

磷酸戊糖途徑等

其它糖

脂類、氨基酸合成代謝

脂肪、氨基酸

其他己糖第14頁/共113頁15第

二

節(jié)

糖的分解代謝

第15頁/共113頁16體內(nèi)糖分解代謝途徑4條1有氧氧化：供能的主要途徑(重點(diǎn)）2糖酵解：有氧氧化的第一步，紅細(xì)胞供能，緊急供能（重點(diǎn)）3磷酸戊糖通路：磷酸核糖－RNA和DNA；NADPH（掌握生理意義）4糖醛酸途徑：UDP－葡萄糖醛酸（生物轉(zhuǎn)化）（不講）第16頁/共113頁17需要掌握的知識(shí)點(diǎn)：1反應(yīng)的關(guān)鍵酶：限速酶2生成多少ATP3不要求化學(xué)式4生理意義5畫出途徑大致流程第17頁/共113頁18一、

糖酵解糖酵解(glycolysis)的定義在缺氧情況下，葡萄糖或糖原生成乳酸和ATP的過程,稱之為糖酵解。

第18頁/共113頁19第一階段

第二階段糖酵解分為兩個(gè)階段糖酵解的反應(yīng)部位：胞漿由葡萄糖分解為丙酮酸由丙酮酸轉(zhuǎn)變成乳酸。(一)、糖酵解的反應(yīng)過程(11步)第19頁/共113頁20⑴葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖ATP

ADPMg2+

己糖激酶葡萄糖

6-磷酸葡萄糖

(關(guān)鍵酶1）：催化不可逆反應(yīng)的酶第20頁/共113頁21⑵6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸果糖

己糖異構(gòu)酶

6-磷酸葡萄糖

6-磷酸果糖

第21頁/共113頁22⑶6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?,6-二磷酸果糖

ATP

ADP

Mg2+磷酸果糖激酶-16-磷酸果糖

1,6-二磷酸果糖(關(guān)鍵酶2）(限速酶）：催化反應(yīng)速度最慢，它的速度決定整個(gè)代謝途徑的總速度第22頁/共113頁231,6-二磷酸果糖

⑷磷酸己糖裂解成2分子磷酸丙糖

醛縮酶(aldolase)磷酸二羥丙酮

3-磷酸甘油醛

+第23頁/共113頁24（5）磷酸丙糖的同分異構(gòu)化磷酸丙糖異構(gòu)酶

3-磷酸甘油醛

磷酸二羥丙酮

第24頁/共113頁25（6）3-磷酸甘油醛氧化為1,3-二磷酸甘油酸

Pi、NAD+NADH+H+

3-磷酸甘油醛脫氫酶3-磷酸甘油醛

1,3-二磷酸甘油酸

高能磷酸鍵第25頁/共113頁26（7）1,3-二磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變成3-磷酸甘油酸

ADPATP磷酸甘油酸激酶

1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸

1分子ATP高能磷酸鍵第26頁/共113頁27底物分子內(nèi)部原子重新排列，能量重新分布，生成高能鍵，使ADP磷酸化生成ATP的過程，稱為底物水平磷酸化底物水平磷酸化第27頁/共113頁28（8）3-磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油酸

磷酸甘油酸變位酶3-磷酸甘油酸

2-磷酸甘油酸

第28頁/共113頁29（9）2-磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿嵯┐际奖?/p>

烯醇化酶2-磷酸甘油酸

+H2O磷酸烯醇式丙酮酸COO—

CH—O—CH2—

OHP烯醇化酶COO—

C—O~CH2P2-磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸+H2O高能磷酸鍵第29頁/共113頁30ADPATP

K+Mg2+丙酮酸激酶（10）磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變成丙酮酸，

并通過底物水平磷酸化生成ATP磷酸烯醇式丙酮酸

丙酮酸

關(guān)鍵酶3ATP2：底物水平的磷酸化第30頁/共113頁31丙酮酸

乳酸

反應(yīng)中的NADH+H+

來自于上述第6步反應(yīng)中的3-磷酸甘油醛脫氫反應(yīng)。乳酸脫氫酶(LDH)NADH+H+

NAD+

（11）丙酮酸還原為乳酸第31頁/共113頁E1:己糖激酶

E2:磷酸果糖激酶-1E3:丙酮酸激酶

NAD+乳

酸

糖酵解的代謝途徑GluG-6-PF-6-PF-1,6-2PATP

ADPATPADP1,3-二磷酸甘油酸

3-磷酸甘油酸

2-磷酸甘油酸

丙

酮

酸

磷酸二羥丙酮

3-磷酸甘油醛

NAD+NADH+H+ADPATP

ADPATP磷酸烯醇式丙酮酸

E2E1E3NADH+H+第32頁/共113頁331反應(yīng)部位：胞液2關(guān)鍵酶：

己糖激酶,

磷酸果糖激酶-1,

丙酮酸激酶3能量的凈生成：2ATP糖酵解過程總結(jié)第33頁/共113頁34糖酵解途徑的簡式葡萄糖己糖激酶6－磷酸葡萄糖ATPADP1,6二磷酸果糖磷酸果糖激酶1磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸丙酮酸激酶2ATPATPADP2ATPADP乳酸第34頁/共113頁35（二）糖酵解的調(diào)節(jié)關(guān)鍵酶①

己糖激酶

②

6-磷酸果糖激酶-1③

丙酮酸激酶

調(diào)節(jié)方式①別構(gòu)調(diào)節(jié)

②共價(jià)修飾調(diào)節(jié)

限速酶第35頁/共113頁36

磷酸果糖激酶-16-磷酸果糖

1，6-二磷酸果糖

ADPATPAMP檸檬酸2，6-二磷酸果糖

+-+（變構(gòu)激活劑）（變構(gòu)激活劑）（變構(gòu)抑制劑）（正反饋）

6-磷酸果糖激酶-1別構(gòu)調(diào)節(jié)胰高血糖素第36頁/共113頁37磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸激酶丙氨酸ATP丙酮酸1.6-二磷酸果糖+丙酮酸激酶別構(gòu)調(diào)節(jié)胰高血糖素第37頁/共113頁38己糖激酶葡萄糖己糖激酶6-磷酸葡萄糖長鏈脂酰CoA別構(gòu)調(diào)節(jié)葡萄糖糖激酶（肝臟）糖原、磷酸核糖胰島素+第38頁/共113頁39(三)糖酵解的生理意義1.迅速提供能量，劇烈運(yùn)動(dòng)，心肺疾患等，是機(jī)體在缺氧情況下獲取能量的有效方式。無氧運(yùn)動(dòng)：100米跑，100米、200米

游泳、500米速滑等。增進(jìn)肌力、爆發(fā)力和速度。有氧運(yùn)動(dòng)：馬拉松，慢跑。增進(jìn)心肺功能、肌耐力及減重

第39頁/共113頁402.是某些細(xì)胞在氧供應(yīng)正常情況下的重要供能途徑。①無線粒體的細(xì)胞，如：紅細(xì)胞

②代謝活躍的細(xì)胞，如：白細(xì)胞、骨髓細(xì)胞③視網(wǎng)膜細(xì)胞，腎髓質(zhì)細(xì)胞，皮膚3.逆行途徑是糖異生途徑。腫瘤細(xì)胞：PETCT-18F-FDG第40頁/共113頁41二、糖的有氧氧化概念：

糖在有氧的條件下，徹底分解成H2O和CO2，同時(shí)釋放出能量的過程。有氧氧化是糖分解的主要方式，是機(jī)體供能的主要途徑第41頁/共113頁42（一）有氧氧化的反應(yīng)過程

第一階段：葡萄糖酵解成丙酮酸

胞液

第二階段：丙酮酸進(jìn)入線粒體，氧化脫羧成乙酰CoA

線粒體

第三階段：三羧酸循環(huán)

線粒體反應(yīng)部位：細(xì)胞液，線粒體第42頁/共113頁43過

程

：1糖酵解生成丙酮酸（見前）糖代謝是進(jìn)入酵解途徑還是進(jìn)入有氧氧化途徑？是由NADH的去向決定的第43頁/共113頁44胞漿線粒體葡萄糖→→……→→丙酮酸→乳酸(糖酵解)第一階段：葡萄糖酵解成丙酮酸

NADH無氧有氧第44頁/共113頁45第二階段

丙酮酸生成乙酰輔酶A丙酮酸的氧化脫羧

CH3COCOOH+HS-CoA丙酮酸脫氫酶系CH3CO~SCoA

NAD+NADH+H+CO2丙酮酸乙酰輔酶A丙酮酸脫氫酶系(3種酶和5種輔助因子)丙酮酸脫氫酶（E1,12）硫辛酸乙?；D(zhuǎn)移酶（E2,60）二氫硫辛酸脫氫酶（E3,6）TPP、硫辛酸、CoA、FAD、NAD+關(guān)鍵酶第45頁/共113頁46反應(yīng)過程草酰乙酸乙酰CoA檸檬酸（1）檸檬酸的形成H2O++HSCoA+H+檸檬酸合酶（關(guān)鍵酶1）（4C）（2C）（6C）第三階段：三羧酸循環(huán)-Krebs循環(huán)第46頁/共113頁47異檸檬酸脫氫酶NAD+NADH+H+順烏頭酸梅關(guān)鍵酶2a-酮戊二酸+CO2（3）異檸檬酸異檸檬酸（2）檸檬酸限速酶第47頁/共113頁48琥珀酰CoA+CO2NAD+NADH+H+a-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體關(guān)鍵酶3(4)a-酮戊二酸+HSCoA琥珀酸+HSCoA（5）琥珀酰CoAGDP+PiGTP琥珀酸硫激酶底物水平磷酸化

GTP+ADPGDP+ATP第48頁/共113頁49草酰乙酸FADFADH2NAD+NADH+H+琥珀酸脫氫酶延胡索酸水合酶蘋果酸脫氫酶延胡索酸（6）琥珀酸蘋果酸（7）延胡索酸+H2O（8）蘋果酸第49頁/共113頁50三羧酸循環(huán)草酰乙酸乙酰輔酶A檸檬酸異檸檬酸a-酮戊二酸琥珀酰輔酶A琥珀酸延胡索酸蘋果酸檸檬酸合酶異檸檬酸脫氫酶-酮戊二酸脫氫酶系第50頁/共113頁51O2H2O

葡萄糖有氧氧化概況O2G6-磷酸葡萄糖丙酮酸三羧酸循環(huán)4H++eO2CO2胞液丙酮酸乙酰CoA線粒體H＋H＋第51頁/共113頁52三羧酸循環(huán)特點(diǎn)：

（1）反應(yīng)部位：線粒體

（2）關(guān)鍵酶：異檸檬酸脫氫酶，檸檬酸合酶，

-酮戊二酸脫氫酶系

（3）三羧酸循環(huán)：4次脫氫（其中3次以NAD+為受氫體,1次以FAD為受氫體）

2次脫羧

一分子乙酰輔酶A，循環(huán)一周產(chǎn)生10個(gè)ATP

（4）三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物不會(huì)因參與循環(huán)而被消耗，

但可以參加其它代謝而被消耗。第52頁/共113頁53反

應(yīng)ATP第一階段兩次耗能反應(yīng)-2兩次生成ATP的反應(yīng)2×2一次脫氫(NADH+H+)1.5×2或2.5×2第二階段一次脫氫(NADH+H+)2.5×2第三階段三次脫氫(NADH+H+)2×2.5×3一次脫氫(FADH2)2×1.5一次生成ATP的反應(yīng)2×1凈生成30或32糖有氧氧化過程中ATP的生成第53頁/共113頁54（二）糖有氧氧化的調(diào)節(jié)酵解途徑：

磷酸果糖激酶1*

丙酮酸激酶

己糖激酶丙酮酸脫氫酶系：變構(gòu)調(diào)節(jié)、化學(xué)修飾三羧酸循環(huán)：異檸檬酸脫氫酶

*

-酮戊二酸脫氫酶系

檸檬酸合酶第54頁/共113頁乙酰CoA檸檬酸

草酰乙酸

琥珀酰CoAα-酮戊二酸

異檸檬酸

蘋果酸

NADHFADH2GTPATP異檸檬酸

脫氫酶檸檬酸合酶

α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體

–ATP+ADPADP+ATP–檸檬酸

琥珀酰CoANADH–琥珀酰CoANADH+Ca2+Ca2+①ATP、ADP的影響②產(chǎn)物堆積引起抑制③循環(huán)中后續(xù)反應(yīng)中間產(chǎn)物別位反饋抑制前面反應(yīng)中的酶④其他，如Ca2+可激活許多酶三羧酸循環(huán)的調(diào)節(jié)長鏈脂酰輔酶A第55頁/共113頁56三羧酸循環(huán)與酵解途徑互相協(xié)調(diào)。有氧氧化抑制酵解，酵解也可以抑制有氧氧化。巴斯德效應(yīng)反巴斯德效應(yīng)/Crabtree效應(yīng)第56頁/共113頁57

有氧氧化的生理意義1氧化供能——體內(nèi)主要的供能方式。2三羧酸循環(huán)是糖、脂、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)最終氧化的共同途徑。第57頁/共113頁58葡萄糖、糖原丙酮酸乙酰CoA脂肪Leu、Lys草酰乙酸α-酮戊二酸琥珀酸延胡索酸TyrProVal,Ile,Met,ThrAspGluArgHisProAlaTrpSerGlyThrCys甘油脂酸第58頁/共113頁593三羧酸循環(huán)是糖、脂、某些氨基酸代謝聯(lián)系和互變的樞紐。4三羧酸循環(huán)可提供生物合成的前體第59頁/共113頁60葡萄糖、糖原丙酮酸乙酰CoA脂肪Leu、Lys草酰乙酸α-酮戊二酸琥珀酰CoA延胡索酸TyrProVal,Ile,Met,ThrAspGluArgHisPro膽固醇、酮體AlaTrpSerGlyThrCys甘油脂酸血紅素第60頁/共113頁61血糖食

物

糖

消化，吸收

肝糖原

分解

非糖物質(zhì)

糖異生

氧化分解

CO2+H2O糖原合成

肝（?。┨窃?/p>

磷酸戊糖途徑等

其它糖

脂類、氨基酸合成代謝

脂肪、氨基酸

其他己糖第61頁/共113頁62三

磷酸戊糖途徑反應(yīng)部位：胞液6磷酸葡萄糖5磷酸核糖+NADPH葡糖-6-磷酸脫氫酶限速酶第62頁/共113頁63反應(yīng)過程第一階段：氧化反應(yīng)過程第二階段：基團(tuán)轉(zhuǎn)移反應(yīng)(胞液中進(jìn)行)生成磷酸戊糖，NADPH+H+及CO2包括一系列基團(tuán)轉(zhuǎn)移：生成3－磷酸甘油醛和6－磷酸果糖第63頁/共113頁646－磷酸葡萄糖葡糖酸-6－磷酸內(nèi)酯葡糖-6-磷酸脫氫酶NADP+NADPH+H+NADP+NADPH+H+5－磷酸核酮糖5－磷酸木酮糖5－磷酸核糖限速酶第64頁/共113頁655-磷酸核酮糖×35-磷酸核糖

5-磷酸木酮糖

5-磷酸木酮糖

7-磷酸景天糖3-磷酸甘油醛

4-磷酸赤蘚糖

6-磷酸果糖

6-磷酸果糖

3-磷酸甘油醛糖酵解途徑第65頁/共113頁66磷酸戊糖途徑小結(jié)

反應(yīng)部位：

胞漿

反應(yīng)底物：6-磷酸葡萄糖

重要反應(yīng)產(chǎn)物：NADPH、5-磷酸核糖

限速酶：葡糖-6-磷酸脫氫酶第66頁/共113頁67磷酸戊糖途徑是機(jī)體內(nèi)核糖產(chǎn)生的唯一場所磷酸戊糖途徑的生理意義（一）為核酸的生物合成提供核糖第67頁/共113頁68（二）提供NADPH作為供氫體，參與多種代謝反應(yīng)1、體內(nèi)許多合成代謝的供氫體（脂肪酸、膽固醇）；2、參與肝臟內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化作用；3、維持谷胱甘肽的還原狀態(tài)（抗氧化劑）。第68頁/共113頁69葡糖-6-磷酸脫氫酶缺乏蠶豆病磷酸戊糖通路受阻NADPH生成減少還原型谷胱甘肽減少紅細(xì)胞膜易破裂溶血性貧血Hb-SHHb變性沉淀變性珠蛋白小體膜蛋白/酶蛋白-SH膜脂質(zhì)改變第69頁/共113頁7070血糖食

物

糖

消化，吸收

肝糖原

分解

非糖物質(zhì)

糖異生

氧化分解

CO2+H2O糖原合成

肝（?。┨窃?/p>

磷酸戊糖途徑等

其它糖

脂類、氨基酸合成代謝

脂肪、氨基酸

其他己糖第70頁/共113頁71第三節(jié)

糖原的合成與分解

糖的貯存甘油三酯：能量儲(chǔ)備糖原：迅速動(dòng)用肝糖原肌糖原血糖肌肉收縮糖原的結(jié)構(gòu)180-300g70-100gα-1,4-糖苷鍵第71頁/共113頁72一、糖原的合成代謝由葡萄糖合成糖原的過程稱～。合成部位組織定位：主要在肝臟、肌肉細(xì)胞定位：胞漿第72頁/共113頁731.葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖（磷酸化）ATPADP

葡萄糖激酶（肝）Mg2+葡萄糖6P-葡萄糖第73頁/共113頁74磷酸葡萄糖變位酶

2.1-磷酸葡萄糖的生成（異構(gòu)）

1-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖3.尿苷二磷酸葡萄糖的生成1-磷酸葡萄糖+UTP尿苷二磷酸葡萄糖(葡萄糖供體）(UDPG)UDPG焦磷酸化酶第74頁/共113頁75糖原n+UDPG糖原n+1+UDP

糖原合酶UDPUTPADPATP核苷二磷酸激酶4縮合

限速酶第75頁/共113頁76糖原引物糖原合酶分支酶－1,4－糖苷鍵－1,6－糖苷鍵糖原分枝的形成

第76頁/共113頁773、

糖原合成特點(diǎn)：（1）耗能過程2個(gè)ATP（2）關(guān)鍵酶：糖原合酶（3）UDPG是葡萄糖的活性形式（4）合成部位:胞漿第77頁/共113頁78

二、糖原的分解代謝

（一）定義（二）亞細(xì)胞定位：胞

漿

(三）肝糖元的分解

糖原n+1糖原n+1-磷酸葡萄糖

磷酸化酶

糖原分解

習(xí)慣上指肝糖原分解成為葡萄糖的過程。限速酶第78頁/共113頁79磷酸化酶

α葡萄糖1，4糖苷鍵α葡萄糖1，6糖苷鍵糖原核心糖原核心1磷酸葡萄糖脫支酶葡萄糖第79頁/共113頁80產(chǎn)物1-磷酸葡萄糖85%游離葡萄糖15%G-1-PG-6-P葡萄糖磷酸葡萄糖變位酶葡糖-6-磷酸酶（肝）糖酵解或有氧氧化（肌肉）肌肉缺乏葡萄糖-6-磷酸酶活性，生成6-磷酸葡萄糖后只能進(jìn)入酵解途徑，肌糖原不能補(bǔ)充血糖第80頁/共113頁81G-6-P

葡萄糖

己糖(葡萄糖)激酶

磷酸葡萄糖變位酶

G-1-P

UDPG焦磷酸化酶

UTP

UDPG

PPi

糖原合酶

Gn+1

UDP

Gn

葡糖-6-磷酸酶（肝）

糖原磷酸化酶

Pi

Gn

糖原糖原合成糖原分解第81頁/共113頁82三、

糖原合成與分解的調(diào)節(jié)糖原分解的關(guān)鍵酶：磷酸化酶糖原合成的關(guān)鍵酶：糖原合酶糖原的合成和分解不是簡單的可逆反應(yīng)，而是通過兩條途徑進(jìn)行的化學(xué)修飾別構(gòu)調(diào)節(jié)第82頁/共113頁83磷酸化酶:

磷酸化酶a（磷酸型）：有活性

磷酸化酶b（去磷酸）：無活性糖原合酶：

糖原合酶a：去磷酸，有活性

糖原合酶b：磷酸化，無活性。第83頁/共113頁84受體胰高血糖素腺苷酸環(huán)化酶蛋白激酶cAMP糖原合酶P磷酸化酶P有活性無活性血糖增高第84頁/共113頁858585血糖食

物

糖

消化，吸收

肝糖原

分解

非糖物質(zhì)

糖異生

氧化分解

CO2+H2O糖原合成

肝（?。┨窃?/p>

磷酸戊糖途徑等

其它糖

脂類、氨基酸合成代謝

脂肪、氨基酸

其他己糖第85頁/共113頁86第四節(jié)

糖異生作用糖異生(Gluconeogenesis)

非糖物質(zhì)（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程主要器官：肝、腎第86頁/共113頁87一、糖異生途徑（從丙酮酸生成葡萄糖的具體過程）

糖酵解與糖異生途徑的多數(shù)反應(yīng)是共有的，可逆的，但酵解途徑中有3個(gè)不可逆反應(yīng)，在糖異生途徑中須有另外的反應(yīng)代替。基本是糖酵解的逆反應(yīng)過程第87頁/共113頁881.丙酮酸轉(zhuǎn)變成磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)

丙酮酸羧化酶僅存在于線粒體內(nèi)

草酰乙酸不能直接出線粒體丙酮酸

草酰乙酸

PEPATPADP+PiCO2①GTPGDPCO2②①丙酮酸羧化酶②磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶第88頁/共113頁89丙酮酸

丙酮酸

草酰乙酸

丙酮酸羧化酶

ATP+CO2ADP+Pi蘋果酸

NADH+H+NAD+天冬氨酸

谷氨酸

α-酮戊二酸

天冬氨酸

蘋果酸

草酰乙酸

PEP磷酸烯醇型丙酮酸羧激酶

GTPGDP+CO2線粒體胞液丙酮酸羧化支路第89頁/共113頁902.1,6-雙磷酸果糖

轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸果糖磷酸果糖激酶-1果糖二磷酸酶-11,6二磷酸果糖6磷酸果糖第90頁/共113頁913.6-磷酸葡萄糖水解為葡萄糖

葡糖-6-磷酸酶己糖激酶6磷酸葡萄糖葡萄糖第91頁/共113頁92非糖物質(zhì)進(jìn)入糖異生的途徑糖異生的原料轉(zhuǎn)變成糖代謝的中間產(chǎn)物

生糖氨基酸

α-酮酸

-NH2甘油

α-磷酸甘油

磷酸二羥丙酮

乳酸

丙酮酸

2H第92頁/共113頁93第93頁/共113頁94糖異生的調(diào)節(jié)：糖異生的關(guān)鍵酶丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶果糖二磷酸酶-1葡糖-6-磷酸酶對(duì)糖異生和糖酵解兩個(gè)糖代謝途徑調(diào)節(jié)是互為相反的第94頁/共113頁95（1）ATP和檸檬酸促進(jìn)糖異生（2）乙酰CoA促進(jìn)糖異生（3）激素調(diào)節(jié)

腎上腺素

胰高血糖素

糖皮質(zhì)激素

生長激素

胰島素

–抑制糖異生第95頁/共113頁96腎上腺素胰高血糖素糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)肝臟合成糖異生的四種關(guān)鍵酶，特別是磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。

促進(jìn)肝外組織蛋白分解，促進(jìn)脂庫動(dòng)員

糖異生原料

促進(jìn)肝細(xì)胞中磷酸烯醇式羧激酶的活性。

促進(jìn)脂肪動(dòng)員

脂肪酸分解乙酰CoA激活丙酮酸羧化酶甘油：糖異生原料。第96頁/共113頁97胰島素抑制糖異生四種關(guān)鍵酶的合成。

對(duì)抗腎上腺素和胰高血糖素的作用。

抑制糖異生四、

生理意義（1）維持血糖濃度的恒定。

饑餓12小時(shí)后，糖異生為主要供能途徑。（2）利用乳酸,更新肝糖原（3）調(diào)節(jié)酸堿平衡。第97頁/共113頁乳酸循環(huán)（Cori循環(huán)）葡萄糖丙酮酸乳酸葡萄糖丙酮酸乳酸乳酸葡萄糖NADHNADH肝血液肌肉糖異生糖酵解第98頁/共113頁99第五節(jié)

糖代謝紊亂

血糖：指血液中存在的還原性糖。

臨床上所稱血糖指血中的葡萄糖。血糖水平：即血糖濃度。

正常血糖濃度

：3.89－6.11mmol/L第99頁/共113頁100葡萄糖耐量(glucosetolerence)指人體對(duì)攝入的葡萄糖具有很大的耐受能力的現(xiàn)象。第100頁/共113頁101糖耐量試驗(yàn)(GTT)

目的：臨床上用來診斷病人有無糖代謝異常。

口服糖耐量試驗(yàn)的方法：被試者清晨空腹靜脈采血測定血糖濃度，然后一次服用100g葡萄糖，服糖后的1/2、1、2h（必要時(shí)可在3h）各測血糖一次。以測定血糖的時(shí)間為橫坐標(biāo)（空腹時(shí)為0h），血糖濃度為縱坐標(biāo)，繪制糖耐量曲線。第101頁/共113頁102糖耐量曲線

正常人：服糖后1/2-1h達(dá)到高峰，然后逐漸降低，

一般2h左右恢復(fù)正常值。糖尿病患者：空腹血糖高于正常值，服糖后血糖濃度急劇升

高，2h后仍可高于正常。第102頁/共113頁103低血糖1.低血糖(hypoglycemia)2.低血糖休克空腹血糖濃度低于3.30mmol/L時(shí)稱為低血糖。血糖水平過低，會(huì)影響腦細(xì)胞的功能，從而出現(xiàn)

頭暈、倦怠無力、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，稱為低血糖休克。

第103頁/共113頁104高血糖及糖尿癥1.高血糖(hyperglycemia)2.糖尿及腎糖閾臨床上將空腹血糖濃度高于7.22mmol/L稱為高血糖。當(dāng)血糖濃度高于8.88－10.00mmol/L時(shí)，超過了腎小管的重吸收能力，則可出現(xiàn)糖尿。這一血糖水平稱為腎糖閾。第104頁/共113頁105本章重點(diǎn)內(nèi)容1.血糖的來源和去路2.概念：糖酵解，有氧氧化，底物水平磷酸化，糖原合成，糖原分解，糖異生，乳酸循環(huán)3.代謝通路：糖酵解，糖有氧氧化，磷酸戊糖通路，糖原合成和分解，糖異生關(guān)鍵酶、細(xì)胞內(nèi)部位、生成ATP數(shù)目、生理意義第105頁/共113頁1061、糖酵解途徑最主要的調(diào)節(jié)酶是

A.己糖激酶B.丙酮酸激酶C.磷酸果糖激酶1D.磷酸甘油酸激酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶2、三羧酸循環(huán)最重要的生理意義是

A.

產(chǎn)生CO2供機(jī)體生物合成需要B.作為糖、脂肪、氨基酸的互變機(jī)構(gòu)C.作為糖、脂肪、氨基酸各代謝途徑的聯(lián)絡(luò)樞紐D.消除代謝產(chǎn)生的乙酰輔酶A，防止乙酰輔酶A