噪聲職業(yè)健康防護(hù)培訓(xùn)

在什么時(shí)候我們能聽到這種聲音？第一頁，共55頁。聲音的傳播Soundisafluctuationinpressureaboveandbelowtheambientpressureofamediumthathaselasticityandviscosity.聲音是指彈性介質(zhì)在壓力作用下的波動(dòng)?？諝夥肿佑泄?jié)奏的振動(dòng)，使周圍的空氣產(chǎn)生疏密變化，形成疏密相間的縱波，這就產(chǎn)生了聲波，這種現(xiàn)象會(huì)一直延續(xù)到振動(dòng)消失為止。April18,20232第二頁，共55頁。聲音的傳播Themediummaybeasolid,liquid,orgas介質(zhì)可以是固體、液體或氣體April18,20233空氣（15℃）：340m/s水（常溫）：1500m/s鋼鐵：5200m/s

冰：3160m/s

軟木：500m/s航天員出艙活動(dòng)，比如阿波羅號登月活動(dòng)時(shí)，由于艙外沒有空氣，只能借助無線電波進(jìn)行通話。一根裝滿水的很長的鋼管，在一端敲擊一次，在另一端能聽到幾次敲擊聲？耳朵貼著鋼管能聽到3種聲音：第1種是有鋼管的鐵質(zhì)材料傳來的，如果鋼管夠長的話，你第一個(gè)聽到的就是這個(gè)聲音，很清脆。第2種是由水傳過來的，聲音比較混沌。第3種就是空氣傳過來的，和平常一樣。第三頁，共55頁。聲音的傳播Soundisalsodefinedastheauditorysensationevokedbytheseoscillationsinpressure聲音也可定義為壓力振動(dòng)引起的聽覺感受April18,20234第四頁，共55頁。聲音的傳播Soundisalsodefinedastheauditorysensationevokedbytheseoscillationsinpressure聲音也可定義為壓力振動(dòng)引起的聽覺感受April18,20235第五頁，共55頁。聲音的傳播Soundisalsodefinedastheauditorysensationevokedbytheseoscillationsinpressure聲音也可定義為壓力振動(dòng)引起的聽覺感受April18,20236第六頁，共55頁。聲音的屬性Amplitude振幅Period周期T=1/fFrequency頻率Thenumberoftimespersecondacompletewavepassesapoint.一秒鐘內(nèi)經(jīng)過某點(diǎn)的完整波的數(shù)量April18,20237第七頁，共55頁。聲音的屬性Speed聲速Thespeedofsoundinairisapproximately343m/s.Soundtravelsabout1kilometrein3seconds.空氣中聲音速度約為343米/秒，聲音經(jīng)過1公里只需3秒Wavelength波長等于聲速/頻率April18,20238頻率波長100Hz343厘米1,000Hz34.3厘米10,000Hz3.43厘米聲音在標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境下的空氣傳播第八頁，共55頁。聲音的屬性Power聲能（聲功率）

Thetotalsoundenergygeneratedbythesourceperunitoftime.

單位時(shí)間內(nèi)聲音總能量，單位瓦（W）Intensity聲強(qiáng)Soundpowerperunitarea(Watts/m2)單位面積內(nèi)的聲音能量（瓦/平方米）Pressure聲壓Thevariationofpressuresuperimposedontheatmosphericpressurewithinthesonicrange.Asforceperunitarea,andtheunitisthePascal(Pa).聲波范圍內(nèi)的不同壓力的疊加形成了聲壓。指單位面積的受力，單位為帕斯卡或牛/平方米。April18,20239第九頁，共55頁。聲音的屬性April18,202310聲強(qiáng)（矢量值）聲能第十頁，共55頁。聲級和分貝人們?nèi)粘Ｉ钪杏龅降穆曇?，若以聲壓值表示，由于變化范圍非常大，可以達(dá)六個(gè)數(shù)量級以上，健康成年人最低能聽到的聲強(qiáng)為10-12W/m2；同時(shí)由于人體聽覺對聲信號強(qiáng)弱刺激反應(yīng)不是線形的，而是成對數(shù)比例關(guān)系，所以用聲級來衡量聲音的強(qiáng)度。聲級是相對基準(zhǔn)值的等級，類似于相對于海平面的海拔高度。采用貝（Bel）來表示，但這個(gè)數(shù)值還是太大，通常用1/10Bel（分貝）來表達(dá)聲級（包括聲能級、聲強(qiáng)級和聲壓級）因?yàn)槁暷芎吐晱?qiáng)很難直接測得，而聲壓比較容易得到，所以我們?nèi)粘y得的一般都為聲壓級（SPL），聲壓級與聲強(qiáng)級可通過計(jì)算進(jìn)行轉(zhuǎn)換。April18,202311第十一頁，共55頁。聲級和分貝April18,202312聲能級SoundPowerLevel:Lw—聲能級（dB）W—聲能（W）Wref

—基準(zhǔn)聲功率，該值是對1000Hz聲音人耳剛能感受到的最低聲能，為10-12

W聲強(qiáng)級

SoundIntensityLevel:Li—聲壓級(dB)I—聲強(qiáng)（W/m2）Iref

—基準(zhǔn)聲強(qiáng)，該值是對1000Hz聲音人耳剛能感受到的最低聲壓，為10-12

W/m2第十二頁，共55頁。聲級和分貝聲壓級

SoundPressureLevel:Lp—聲壓級（dB）；P—聲壓（Pa）；Pref—基準(zhǔn)聲壓，為2×10-5Pa，該值是對1000HZ聲音人耳剛能聽到的最低

聲壓。April18,202313第十三頁，共55頁。TheHumanAudibleRangeofHearing&Loudness

人類聽覺范圍Thenominalrangeinhumanhearingis20Hzupto20,000Hz.人類可感覺到的聲音頻率范圍為20-20,000HzHearingismostsensitivetothefrequenciespresentinhumanspeech,approximately400Hz–5000

Hz.人類對語頻最為敏感，范圍大約為400-5000HzSoundathigherfrequenciesiscalledUltrasound高于20000Hz的聲音稱為超聲SoundatlowerfrequenciesiscalledInfrasound低于20Hz的聲音稱為次聲April18,202314第十四頁，共55頁。April18,202315第十五頁，共55頁。噪聲定義Theword“noise”isoftenusedtodescribeunwantedsound,butitisalsooftenusedinterchangeablywithsoundasin“soundsource”or“noisesource”.噪聲是指人們不需要的聲音，也可用于指代聲源或噪聲源April18,202316第十六頁，共55頁。常見聲源的聲級強(qiáng)度April18,202317第十七頁，共55頁。高分貝噪聲對人耳的損傷原理April18,202318觀看影片正常耳蝸耳蝸受損第十八頁，共55頁。不同聲源或不同頻率聲壓疊加計(jì)算April18,202319例如3個(gè)聲源的聲壓級分別為89.0dB、85.0dB、90.0dB，疊加聲壓級為：10log[1089/10+1085/10+1090/10]=92dB計(jì)算公式：第十九頁，共55頁。不同聲源或不同頻率聲壓疊加計(jì)算

簡易表計(jì)算April18,202320Differenceinlevels不同聲源之差A(yù)mounttoaddtothehigherlevel更高聲壓級的疊加值0,1+32,3+24,5,6,7,8,9+110andgreater0第二十頁，共55頁。WeightedSoundLevels

計(jì)權(quán)聲級同樣聲壓下，麥克風(fēng)和人耳對于不同頻率的聲音反應(yīng)是不同的，所以根據(jù)人耳對聲音的感覺特性，聯(lián)系聲壓和頻率定出人耳對聲音響度的主觀感覺量，成為響度級，單位為方。為了能用儀器直接反映人的主觀響度感覺的評價(jià)量，有關(guān)人員在噪聲測量儀器——聲級計(jì)中設(shè)計(jì)了一種特殊濾波器，叫計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)。通過計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級，已不再是客觀物理量的聲壓級，而叫計(jì)權(quán)聲壓級或計(jì)權(quán)聲級，簡稱聲級。常用的聲級有A、C、Z和線性聲級環(huán)境和工業(yè)上常用的為A聲級April18,202321第二十一頁，共55頁。計(jì)權(quán)聲級April18,202322第二十二頁，共55頁。等響曲線圖April18,202323第二十三頁，共55頁。噪聲對人體的影響噪聲對人體的作用可分為特異作用（對聽覺系統(tǒng)）和非特異(對其他系統(tǒng))兩種。長期接觸強(qiáng)烈噪聲會(huì)對人體產(chǎn)生不良影響，甚至引起噪聲性疾病April18,202324聽覺系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他第二十四頁，共55頁。聽覺系統(tǒng)長期接觸強(qiáng)烈噪聲后，聽覺器官首先受害，主要表現(xiàn)為聽力下降。噪聲引起的聽力損傷主要與噪聲的強(qiáng)度和接觸的時(shí)間有關(guān)。聽力損傷的發(fā)展過程首先是生理性反應(yīng)，后出現(xiàn)病理改變。生理性聽力下降的特點(diǎn)為脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間后即可恢復(fù)；而病理性的聽力下降則不能完全或完全不能恢復(fù)。聽力下降又稱聽力損失（hearingloss）。April18,202325第二十五頁，共55頁。聽覺系統(tǒng)生理性聽力損失有兩種：（1）短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，主觀感覺耳鳴、聽力下降，檢查聽閾可提高10dB以上，離開噪聲環(huán)境，數(shù)分鐘即可恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱聽覺適應(yīng)（auditoryadaptation）。（2）較長時(shí)間停留在強(qiáng)噪聲環(huán)境，聽力明顯下降，聽閾提高超過15dB甚至30dB以上，離開噪聲環(huán)境需較長時(shí)間如數(shù)小時(shí)甚至十幾二十小時(shí)后聽力才能恢復(fù)，稱聽覺疲勞（auditoryfatigue）。這種暫時(shí)性的聽力下降又稱暫時(shí)性聽閾位移（temporarythresholdshift,TTS）屬功能性改變。如不采取措施，聽覺疲勞繼續(xù)發(fā)展，可導(dǎo)致病理性永久性損失，稱永久性聽閾位移（permanentthresholdshift，PTS），即所謂噪聲性聽力損傷或噪聲性耳聾。April18,202326聽覺適應(yīng)暫時(shí)性聽覺位移（聽覺疲勞）永久性聽力損傷（噪音性耳聾）第二十六頁，共55頁。神經(jīng)系統(tǒng)噪聲通過聽覺器官傳入大腦皮質(zhì)和植物神經(jīng)中樞（丘腦下部），引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)一系列反應(yīng)。長期接觸強(qiáng)噪聲后，主訴有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合征，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接觸高噪聲的工作人員表現(xiàn)易疲勞、易激怒（躁性神經(jīng)衰弱）。檢查大腦皮質(zhì)功能出現(xiàn)抑制和興奮過程平衡失調(diào)，腦電圖α節(jié)律減弱或消失，β節(jié)律增強(qiáng)或增加。視覺運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)延長，閃爍融合頻率值降低，視力清晰度及穩(wěn)定性下降。植物神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能減弱，表現(xiàn)為皮膚劃痕試驗(yàn)反應(yīng)遲鈍，血壓不穩(wěn)，血管張力有改變。April18,202327第二十七頁，共55頁。心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、其他系統(tǒng)在噪聲作用下，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，表現(xiàn)出心率加快或減緩，血壓不穩(wěn)（趨向增高），有研究報(bào)道心電圖ST段及T波異常改變率增高，呈缺血型變化的趨勢。出現(xiàn)胃腸功能紊亂，食欲減退，消瘦，胃液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢。如內(nèi)分泌、血壓、免疫等方面的改變也有不少研究和報(bào)道，結(jié)論尚待深入研究。April18,202328第二十八頁，共55頁。影響噪聲對機(jī)體作用的因素(一)噪聲的強(qiáng)度噪聲強(qiáng)度大小是影響聽力的主要因素。強(qiáng)度越大聽力損傷出現(xiàn)的越早、損傷的越嚴(yán)重、受損傷的人數(shù)越多。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)語言聽力損傷的陽性率隨噪聲強(qiáng)度的增加而增加。噪聲性耳聾與工齡有關(guān)。接觸時(shí)間-接觸噪聲的時(shí)間越長，聽力損傷越重，損傷的陽性率越高。聽力損傷的臨界暴露時(shí)間，在同樣強(qiáng)度的噪聲作用下由各頻率聽閾的改變表現(xiàn)也是各不相同的。4000～6000Hz出現(xiàn)聽力損傷的時(shí)間最早，也即該頻段聽力損傷的臨界暴露時(shí)間最短。一般情況下接觸噪聲頭10年聽力損傷進(jìn)展快，以后逐漸緩慢.。噪聲的頻譜-在強(qiáng)度相同條件下，以高頻為主的噪聲比以低頻為主的噪聲對聽力危害大；窄頻帶噪聲比寬頻帶噪聲危害大。研究發(fā)現(xiàn)頻譜特性可影響聽力損傷程度而不會(huì)影響聽力損失的高頻段凹陷這一特性。April18,202329第二十九頁，共55頁。影響噪聲對機(jī)體作用的因素(二)噪聲類型和接觸方式-脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大。持續(xù)接觸比間斷接觸危害大。個(gè)體差異機(jī)體健康狀況和敏感性對聽力損傷的發(fā)生和嚴(yán)重程度也有差異。在現(xiàn)場調(diào)查中常發(fā)現(xiàn)少數(shù)（1～10%）特別敏感及特別不敏感的人。其他職業(yè)病危害因素的共同存在-如震動(dòng)、寒冷及某些有毒物質(zhì)共同存在時(shí)，會(huì)加強(qiáng)噪聲的不良作用。April18,202330第三十頁，共55頁。防止噪聲危害的措施原則控制和消除噪聲源合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)廠區(qū)與廠房控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施-吸聲-消聲-隔聲-隔振個(gè)體防護(hù)定期職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)April18,202331第三十一頁，共55頁?？刂坪拖肼曉催@是防止噪聲危害的根本措施。應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的方式解決，對鼓風(fēng)機(jī)、電動(dòng)機(jī)可采取隔離或移出室外；如織機(jī)、風(fēng)動(dòng)工具可采用改進(jìn)工藝等技術(shù)措施解決，以無梭織機(jī)代替有梭織機(jī)、以焊接代替鉚接、以壓鑄代替鍛造加強(qiáng)維修減低不必要的附件或松動(dòng)的附件的撞擊噪聲；用彈性材料代替鋼件，如球磨機(jī)內(nèi)以橡膠襯板代替鋼襯板。April18,202332第三十二頁，共55頁。合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)廠區(qū)與廠房產(chǎn)生強(qiáng)烈噪聲的工廠與居民以及噪聲車間和非噪聲車間應(yīng)有一定距離（防護(hù)帶），防護(hù)帶內(nèi)種樹木或設(shè)隔聲墻壁。產(chǎn)生噪聲的車間，內(nèi)部墻壁、屋頂應(yīng)用吸聲材料以降低車間內(nèi)部的噪聲強(qiáng)度；門、窗、地板應(yīng)采用隔聲結(jié)構(gòu)以防止車間內(nèi)噪聲向外傳播。產(chǎn)生噪聲的機(jī)器常常伴有較強(qiáng)的振動(dòng)，因此必須在機(jī)座下、地基上裝設(shè)減振裝置。April18,202333第三十三頁，共55頁。控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施吸聲--用多孔材料貼敷在墻壁及屋頂表面，或制成尖劈形式懸掛于屋頂或裝設(shè)在墻壁上，以吸收聲能達(dá)到降低噪聲強(qiáng)度的目的；或利用共振原理采用多孔板作為吸聲的墻壁結(jié)構(gòu)。均能取得較好的吸聲效果。消聲--消聲是防止動(dòng)力噪聲的主要措施，用于風(fēng)道和排氣管，常用的有阻性消聲器、抗性消聲器及阻抗復(fù)合消聲器，消聲效果好。圖（5～8）隔聲--用一定的材料、結(jié)構(gòu)和裝置將聲源封閉，以達(dá)到控制噪聲傳播的目的。常見的有聲室、隔聲罩等。隔聲結(jié)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)密且有一定質(zhì)量以防引起共振。隔振--為了防止通過固體傳播的振動(dòng)性噪聲，必須在機(jī)器或振動(dòng)體的基礎(chǔ)和地板、墻壁聯(lián)接處設(shè)隔振或減振裝置April18,202334第三十四頁，共55頁。個(gè)體防護(hù)主要保護(hù)聽覺器官，在作業(yè)環(huán)境噪聲強(qiáng)度比較高或在特殊高噪聲條件下工作，佩戴個(gè)人防護(hù)用品是一項(xiàng)有效的預(yù)防措施。噪聲防護(hù)用品選用前需對工作場所噪聲量測噪聲量及頻譜分析。常用的有耳塞，由軟塑料、泡沫塑料等制成，根據(jù)外耳道形狀設(shè)計(jì)大小不等的各種型號，隔聲效果可達(dá)20～35dB；耳罩，隔聲效果高于耳塞，可達(dá)30～40dB。由于佩戴時(shí)不舒服以及工作中帶來一定的不方便，故普遍采用尚存在一定的困難，需進(jìn)一步研究改進(jìn)。April18,202335第三十五頁，共55頁。定期職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)定期對接觸噪聲的工人進(jìn)行健康檢查，特別是聽力檢查，觀察聽力變化情況，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷，及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前體檢，取得聽力的基礎(chǔ)材料。April18,202336第三十六頁，共55頁。生產(chǎn)性噪聲分類按來源分：機(jī)械性流體性電磁性April18,202337第三十七頁，共55頁。生產(chǎn)性噪聲分類按性質(zhì)分：穩(wěn)態(tài)噪聲聲級波動(dòng)＜3dB（A）的噪聲非穩(wěn)態(tài)噪聲聲級波動(dòng)≥3dB（A）的噪聲脈沖噪聲持續(xù)時(shí)間≤0.5s，間隔時(shí)間＞1s，聲壓有效值變化≥40dB（A）的噪聲為脈沖噪聲April18,202338第三十八頁，共55頁。噪聲作業(yè)的定義噪聲作業(yè):存在有損傷聽力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/d或40h/w噪聲暴露等效聲級≥80dB(A)的作業(yè)。(GBZ/T224-2010職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語)確切的噪聲作業(yè)史：系指在超過GBZ2所規(guī)定的工作場所噪聲聲級衛(wèi)生限值的噪聲作業(yè)，即工作場所的作業(yè)人員8h等效接觸噪聲限值≥85dB(A)。

(GBZ49-2010職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn))April18,202339第三十九頁，共55頁。噪聲接觸國家限值A(chǔ)pril18,202340GBZ2.2-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》工作場所噪聲職業(yè)接觸限值接觸時(shí)間接觸限值[dB(A)]評定值推導(dǎo)方法5d/w，=8h/d858h等效聲級穩(wěn)態(tài)噪聲：瞬間噪聲=全天噪聲=8h等效聲級非穩(wěn)態(tài)噪聲：8h等效聲級5d/w，≠8h/d858h等效聲級全天等效聲級=8h等效聲級≠5d/w8540h等效聲級每天全天等效聲級=每天8小時(shí)等效聲級=40小時(shí)等效聲級第四十頁，共55頁。噪聲接觸國家限值GBZ2.2-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》工作場所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值A(chǔ)pril18,202341工作日接觸脈沖次數(shù)（n，次）聲壓級峰值[dB(A)]N≤100140100＜n≤10001301000＜n≤10000120第四十一頁，共55頁。噪聲接觸國家限值GBZ1-2010《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級設(shè)計(jì)要求April18,202342地點(diǎn)名稱噪聲聲級

dB（A）工效限值

dB（A）噪聲車間觀察（值班）室≤75≤55

非噪聲車間辦公室、會(huì)議室≤60

主控室、精密加工室

≤70第四十二頁，共55頁。工作場所噪聲測量方法

GBZ189.8-2007

《工作場所物理因素測量

噪聲》3.1現(xiàn)場調(diào)查為正確選擇測量點(diǎn)、測量方法和測量時(shí)間等，必須在測量前對工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：3.1.1工作場所的面積、空間、工藝區(qū)劃、噪聲設(shè)備布局等，繪制略圖。3.1.2工作流程的劃分、各生產(chǎn)程序的噪聲特征、噪聲變化規(guī)律等。3.1.3預(yù)測量，判定噪聲是否穩(wěn)態(tài)、分布是否均勻。3.1.4工作人員的數(shù)量、工作路線、工作方式、停留時(shí)間等。April18,202343第四十三頁，共55頁。工作場所噪聲測量方法

3.2測量儀器的準(zhǔn)備

3.2.1測量儀器選擇：固定的工作崗位選用聲級計(jì)；流動(dòng)的工作崗位優(yōu)先選用個(gè)體噪聲劑量計(jì)，或?qū)Σ煌墓ぷ鞯攸c(diǎn)使用聲級計(jì)分別測量，并計(jì)算等效聲級。3.2.2測量前應(yīng)根據(jù)儀器校正要求對測量儀器校正。3.2.3積分聲級計(jì)或個(gè)人噪聲劑量計(jì)設(shè)置為A計(jì)權(quán)、“S(慢)”檔，取值為聲級LpA或等效聲級LAeq；測量脈沖噪聲時(shí)使用“Peak(峰值)”檔。3.3測點(diǎn)選擇3.3.1工作場所聲場分布均勻（測量范圍內(nèi)A聲級差別﹤3dB(A)），選擇3個(gè)測點(diǎn)，取平均值。3.3.2工作場所聲場分布不均勻時(shí)，應(yīng)將其劃分若干聲級區(qū)，同一聲級區(qū)內(nèi)聲級差﹤3dB(A)。每個(gè)區(qū)域內(nèi)，選擇2個(gè)測點(diǎn)，取平均值。3.3.3勞動(dòng)者工作是流動(dòng)的，在流動(dòng)范圍內(nèi)，對工作地點(diǎn)分別進(jìn)行測量，計(jì)算等效聲級。April18,202344第四十四頁，共55頁。1天8小時(shí)等效A聲級計(jì)算方法April18,202345標(biāo)準(zhǔn)算法：簡易算法：LAeq，T=85+10*log(D/100)Tn日容許接觸時(shí)間（h）Limits接觸限值[dB(A)]8854882911940.597第四十五頁，共55頁。1天8小時(shí)等效A聲級計(jì)算方法一天實(shí)際工作時(shí)間內(nèi)接觸噪聲強(qiáng)度規(guī)格化到工作8h的等效聲級每周非5天工作制規(guī)格化工作5天（40h）接觸的噪聲強(qiáng)度的等效聲級：April18,202346第四十六頁，共55頁。例題某作業(yè)工人每天接觸噪聲8小時(shí)，91db(A)共3小時(shí)，88db(A)共2小時(shí)，85db(A)共3小時(shí)，問一天接觸的8h等效A聲級為多少？簡易算法：D=(3/2+2/4+3/8)*100=237.5LAeq，8h=85+10*log(D/100)=85+10*log(237.5/100)=89db(A)April18,202347使用個(gè)體噪聲儀可得到更精確的Dose值，免去繁瑣的計(jì)算第四十七頁，共55頁。噪聲的職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)規(guī)定GBZ188-2007職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病

職業(yè)禁忌證：(1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾＞25dBHL）(2)中度以上傳導(dǎo)性耳聾(3)雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽閾≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血壓(5)器質(zhì)性心臟病

April18,202348第四十八頁，共55頁。噪聲的職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)規(guī)定在崗期間職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病

職業(yè)性聽力損傷（見GBZ49）(2)職業(yè)禁忌證

噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作1年，雙耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意頻率聽力損失≥65dBHL）健康檢查周期1年患有職業(yè)禁忌證的在崗員工應(yīng)調(diào)離噪聲工作場所。April18,202349第四十九頁，共55頁。職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ49-2007職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)觀察對象:雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽閾≥40dB

（HL）。診斷及診斷分級:

連續(xù)噪聲作業(yè)工齡3年以上，純音測聽為感音神經(jīng)性聾，聽力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語頻（500Hz、1000HZ、2000HZ）平均聽閾作出診斷分級:輕度噪聲聾：26dB～40dB（HL）中度噪聲聾：41dB～55dB（HL）重