2021年江西省吉安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000081790StartFragment:0000000127EndFragment:00000817722021年江西省吉安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.初入高原者的血?dú)庾兓?，不?huì)出現(xiàn)（）

A.動(dòng)脈血氧分壓降低B.動(dòng)脈血氧含量降低C.動(dòng)-靜脈氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧飽和度降低

2.能夠加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

3.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器

4.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

5.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點(diǎn)是（）

A.自覺(jué)酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴(kuò)張E.雞皮

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)不符合有關(guān)支氣管哮喘基本概念的描述

A.哮喘的特征是具有氣流受限不完全可逆性

B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征

C.哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥

D.哮喘患病率兒童比青壯年高

E.哮喘通過(guò)防治可以臨床控制

7.在一般適應(yīng)綜合征的抵抗期起主要作用的是（）。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素E.β-內(nèi)啡肽

8.以下哪種不屬于原核細(xì)胞型微生物A.A.螺旋體B.放線(xiàn)菌C.衣原體D.真菌E.立克次體9.對(duì)大多數(shù)慢性病患者，醫(yī)生幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式A.A.主動(dòng)被動(dòng)型B.指導(dǎo)合作型C.父母與兒童式D.共同參與型E.以上都不是10.

本例應(yīng)采取的處理措施是A.給予抗生素、止痛藥，觀(guān)察病情進(jìn)展B.抗結(jié)核藥物治療C.進(jìn)行腹部穿刺明確診斷D.進(jìn)行腹腔鏡檢查明確診斷E.行剖腹探查

11.氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)下列何種機(jī)制實(shí)現(xiàn)的（）

A.三羧酸循環(huán)B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)C.葡萄糖一丙氨酸循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

12.下列哪種酶在糖酵解和糖異生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

13.下列關(guān)于DNA雙螺旋模型的敘述中，哪一項(xiàng)不正確？（）

A.是DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)

B.雙股鏈相互平行、走向相反

C.堿基的位置在雙螺旋外側(cè)

D.堿基間以非共價(jià)鍵相連

E.雙螺旋的骨架是由磷酸與脫氧核糖組成

14.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間最短為

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

15.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心

B.由一級(jí)結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成

C.必需基團(tuán)存在的唯一部位

D.均由親水氨基酸組成

E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)

16.僅具備抗原性而無(wú)免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補(bǔ)體

17.以下有關(guān)鈣拮抗藥作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+

B.B.加快房室結(jié)傳導(dǎo)

C.C.增加冠狀動(dòng)脈血流量

D.D.增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力

E.E.抑制血小板聚集

18.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

19.抗原的免疫原性是指能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答（）。

A.產(chǎn)生抗體的能力

B.產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞的能力

C.產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力

D.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力

E.與相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力

20.以下哪項(xiàng)是急性血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的異位損害A.A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜

21.可以用來(lái)判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的觀(guān)察性研究方法是（）

A.普查B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究

22.可快速產(chǎn)熱但持續(xù)時(shí)間短的激素是（）。

A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質(zhì)醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素

23.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護(hù)理工作中，屬于醫(yī)療事故的是

A.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥

B.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料和防范的不良后果

C.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

D.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘疾、功能障礙

E.因診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

24.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類(lèi)傳染病是（）。

A.瘧疾B.肺炭疽C.登革熱D.梅毒E.肺結(jié)核

25.發(fā)生該情況最可能的原因是（）。

A.自主神經(jīng)功能紊亂B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.胰島素瘤E.反應(yīng)性低血糖

三、1.A1型題(10題)26.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中

A.氨基酸的排列順序B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.每一原子的相對(duì)空間位置D.亞基間相對(duì)的空間位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

27.關(guān)于心身關(guān)系，說(shuō)法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

28.屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是

A.主觀(guān)動(dòng)機(jī)B.醫(yī)德教育C.醫(yī)德修養(yǎng)D.客觀(guān)效果E.社會(huì)輿論

29.氰化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素bB.細(xì)胞色素cC.細(xì)胞色素c1

D.細(xì)胞色素aa3

E.輔酶Q

30.酶與一般催化劑相比，不同點(diǎn)有

A.反應(yīng)條件溫和，但對(duì)溫度、壓力有一定要求

B.在化學(xué)反應(yīng)前后酶本身不發(fā)生質(zhì)與量的變化

C.專(zhuān)一性強(qiáng)，一種酶只作用一種或一類(lèi)物質(zhì)

D.加速化學(xué)反應(yīng)速度，可改變反應(yīng)平衡點(diǎn)

E.以上說(shuō)法均不對(duì)

31.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

32.提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)感染性的一個(gè)指標(biāo)是

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗一HBeE.抗一HBs

33.下列輔酶含有維生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

34.慢性苯中毒主要損害

A.循環(huán)系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)

35.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問(wèn)題，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該做好的首要工作是（）。

A.資料搜集B.科研設(shè)計(jì)C.資料整理D.資料分析E.結(jié)果的表達(dá)

四、A2型選擇題(10題)36.男，56歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重3個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是（）。

A.X線(xiàn)上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標(biāo)志物

37.男性，55歲，既往有癲癇史，左側(cè)肢體震顫1年。體檢：行走時(shí)左上肢無(wú)擺動(dòng)。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，右側(cè)肢體無(wú)異常，四肢肌力5級(jí)，腱反射對(duì)稱(chēng)，無(wú)Babinski征。腦神經(jīng)和感覺(jué)無(wú)異常。正確的治療方案為（）。

A.多巴絲肼B.溴隱亭C.帕金寧(sinemet)D.金剛烷胺E.恩他卡朋

38.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫和氫氯噻嗪。近1周感覺(jué)腰痛、乏力、雙下肢無(wú)力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能?chē)?yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達(dá)莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

39.女，45歲。因陰道時(shí)常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié)，表面發(fā)白。活檢病理診斷為宮頸上皮I級(jí)非典型增生，其光鏡下的特點(diǎn)是（）。

A.細(xì)胞具有異型性

B.表層細(xì)胞完全角化

C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細(xì)胞累及，上皮全層

40.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見(jiàn)假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

41.患者，男，65歲。逐漸出現(xiàn)語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令。受損可能性最大的部位是（）。

A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小葉的前部D.額下回的后部E.緣上回的上部

42.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

43.某男青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒．若青年對(duì)這一診斷結(jié)論有異議，可以

A.申請(qǐng)行政復(fù)議B.申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定C.起訴婚姻登記部門(mén)侵權(quán)D.要求婚姻登記部門(mén)裁定E.要求婚姻登記部門(mén)重新檢查

44.某男性，某礦場(chǎng)采礦工，年齡26歲，工齡約2年。主訴咳嗽、胸痛、氣短就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線(xiàn)胸片可見(jiàn)肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)?；颊咦允觯ぷ鞯膱?chǎng)所條件很差，無(wú)防塵設(shè)施，此工人最可能患的矽肺類(lèi)型是A.A.塵肺B.煤肺C.一般矽肺D.速發(fā)性矽肺E.晚發(fā)性矽肺

45.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線(xiàn)片示右中肺團(tuán)塊狀影。可見(jiàn)空洞和氣液平面。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

五、A1型題(10題)46.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

47.干酪樣壞死是一種特殊的（）

A.液化性壞死B.濕性壞疽C.干性壞疽D.氣性壞疽E.凝固性壞死

48.導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是（）

A.肝內(nèi)脂肪合成過(guò)多B.肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙C.肝內(nèi)脂肪分解過(guò)多D.攝入脂肪過(guò)多E.攝入糖類(lèi)過(guò)多

49.正常生理狀態(tài)下終尿的量主要取決于

A.腎小球的濾過(guò)功能B.近端小管對(duì)水的重吸收量C.濾過(guò)膜的通透性D.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量E.髓袢對(duì)水的重吸收量

50.促進(jìn)B細(xì)胞活化的CD分子是（）

A.CD2B.CD16C.CD19D.CD28E.CD8

51.直接影響活動(dòng)效果，使活動(dòng)順利完成的個(gè)性特征是（）

A.氣質(zhì)B.性格C.興趣D.能力E.需要

52.搶救溺水、麻醉意外引起的心臟停搏，最好選用的藥物是（）。

A.地高辛B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿

53.醫(yī)德修養(yǎng)要堅(jiān)持

A.集體性B.組織性C.實(shí)踐性D.強(qiáng)制性E.機(jī)動(dòng)性

54.關(guān)于流感病毒的致病性，不正確的為（）

A.甲型流感病毒的表面抗原易發(fā)生變異

B.甲型流感病毒的核蛋白抗原易發(fā)生變異

C.流感病毒通過(guò)空氣飛沫傳播

D.流感病毒一般不引起病毒血癥

E.某些型別的禽流感病毒可感染人

55.鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是（）

A.肺轉(zhuǎn)移B.hCG測(cè)定C.病理檢查有無(wú)組織壞死D.是否浸潤(rùn)至子宮深肌層E.病理檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

六、A1/A2(15題)56.三羧酸循環(huán)的酶位于

A.線(xiàn)粒體外膜B.線(xiàn)粒體內(nèi)膜C.線(xiàn)粒體膜問(wèn)腔D.線(xiàn)粒體基質(zhì)E.線(xiàn)粒體內(nèi)膜F1F0復(fù)合體

57.自身免疫病是由于哪一項(xiàng)免疫功能損害所致

A.免疫凋節(jié)B.免疫監(jiān)視C.免疫防御D.免疫自穩(wěn)E.抗原遞呈

58.完全抗原

A.只有免疫原性，無(wú)抗原性

B.只有抗原性，無(wú)免疫原性

C.既無(wú)免疫原性，又無(wú)抗原性

D.既有免疫原性，又有抗原性

E.不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答

59.動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志。動(dòng)作電位的大小A.不隨細(xì)胞種類(lèi)而異

B.具有全或無(wú)性質(zhì)

C.隨刺激強(qiáng)度增加而改變

D.相當(dāng)于K+平衡電位

E.隨傳導(dǎo)距離而改變

60.咯血不常見(jiàn)于()

A.肺結(jié)核B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓C.肺癌D.胸膜炎E.支氣管擴(kuò)張癥

61.鐮狀細(xì)胞貧血是因?yàn)檠t蛋白B鏈基因上哪種突變引起的

A.點(diǎn)突變B.插入C.缺失D.倒位E.移碼突變

62.體內(nèi)某些胺類(lèi)在生長(zhǎng)旺盛組織(胚胎、腫瘤)中含量較高，它是調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)的重要物質(zhì)，該胺是

A.?；撬酈.多胺C.組胺D.γ-氨基丁酸E.5-羥色胺

63.關(guān)于NA+泵生理作用用的描述，不正確的是A.NA+泵活動(dòng)使膜內(nèi)外NA+、K+呈均勻分布

B.將NA+移出膜外，將K+移入膜內(nèi)

C.建立勢(shì)能儲(chǔ)備，為某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收創(chuàng)造條件

D.細(xì)胞外高NA+可維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓

E.細(xì)胞內(nèi)高K+保證許多細(xì)胞代謝反應(yīng)進(jìn)行

64.女性，46歲，全身乏力，嗜睡，少言，動(dòng)作緩慢，畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫，智力、記憶力減退，聽(tīng)覺(jué)減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，幻覺(jué)、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，其治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.甲狀腺素治療B.防止感染C.足量抗精神病藥物D.慎用催眠藥E.慎用麻醉藥

65.支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因是()

A.肺動(dòng)脈高壓B.肺靜脈高壓C.支氣管過(guò)度擴(kuò)張D.支氣管先天性發(fā)育缺損E.感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂

66.正常血糖水平時(shí)，葡萄糖雖然易透過(guò)肝細(xì)胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各組織中被利用，其原因是

A.各組織中均含有己糖激酶

B.因血糖為正常水平

C.肝中葡萄糖激酶Km比己糖激酶高

D.己糖激酶受產(chǎn)物的反饋抑制

E.肝中存在抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變或利用的因子

67.讓受試者先用力作深吸氣，然后以最快的速度盡力呼出氣體，分別測(cè)量第1、2、3秒末的呼出氣量，計(jì)算其占肺活量的百分?jǐn)?shù)，分別稱(chēng)為第1、2、3秒的

A.肺活量B.用力肺活量C.用力呼氣量D.深吸氣量E.最大通氣量

68.脫敏治療是

A.免疫調(diào)理B.免疫抑制C.免疫調(diào)節(jié)D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受

69.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和作法中，正確的是

A.需要根據(jù)患者的意見(jiàn)，開(kāi)具診斷書(shū)

B.需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

C.如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見(jiàn)

D.是住院治療還是門(mén)診治療，由醫(yī)者最后決策

E.拒絕為因酒精中毒而不聽(tīng)勸告者就醫(yī)

70.發(fā)現(xiàn)某咯血病人出現(xiàn)表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該

A.準(zhǔn)備搶救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中樞興奮劑D.使用鎮(zhèn)咳藥E.立即置病人頭低足高位

參考答案

1.C

2.D

3.D

4.C

5.B

6.A哮喘和COPD都有氣流受限的表現(xiàn)，是否可逆取決于各種細(xì)胞的生物特性，如參與哮喘氣道慢性炎癥的主要細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞的免疫反應(yīng)可呈現(xiàn)典型的變態(tài)反應(yīng)過(guò)程，故氣流受限是完全可逆的。而參與COPD炎癥反應(yīng)的主要炎性細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，它們主要是通過(guò)釋放中性粒細(xì)胞蛋白酶，包括彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、基質(zhì)蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實(shí)質(zhì)，其特征是不可逆的。故A為正確答案。其余選項(xiàng)都是正確的支氣管哮喘特點(diǎn)

7.D一般適應(yīng)綜合征分為警覺(jué)期、抵抗期和衰竭期。抵抗期以交感－腎上腺髓質(zhì)興奮為主的反應(yīng)逐步消退，糖皮質(zhì)激素在增強(qiáng)機(jī)體的抗損傷方面發(fā)揮重要作用，免疫系統(tǒng)開(kāi)始受到抑制。故選D。

8.D本題屬于基本知識(shí)題，難度較易。要求考生掌握原核細(xì)胞型微生物基本的知識(shí)。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核、核膜及核仁，且細(xì)胞器完整。其他微生物均屬于原核細(xì)胞型微生物，其結(jié)構(gòu)均為僅有含DNA和RNA的核質(zhì)（或稱(chēng)擬核），無(wú)核膜與核仁，細(xì)胞器亦不完善，僅有核糖體（亦稱(chēng)核蛋白體）。

9.D醫(yī)患關(guān)系模式在不同情況下有不同的模式：昏迷的病人只能被動(dòng)地接受醫(yī)生的支配，此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系模式為主動(dòng)被動(dòng)型；經(jīng)搶救病人意識(shí)清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動(dòng)性，但因病情較重，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢(shì)處于指導(dǎo)地位，醫(yī)患關(guān)系模式應(yīng)為指導(dǎo)合作型；隨著病情的好轉(zhuǎn)，在恢復(fù)期病人的主動(dòng)性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關(guān)系模式也相應(yīng)地過(guò)渡到共同參與型。大多數(shù)慢性病患者是清醒的，醫(yī)患關(guān)系模式也應(yīng)為共同參與型。

10.E卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)明確診斷應(yīng)盡早手術(shù)。

11.C肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類(lèi)物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機(jī)制。鳥(niǎo)氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機(jī)制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過(guò)甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與一碳單位代謝、維生素B12和葉酸功能聯(lián)系起來(lái)。因此正確答案是C。

12.B在糖酵解反應(yīng)中，磷酸甘油酸激酶催化1，3－磷酸甘油酸與3－磷酸甘油酸互變，反應(yīng)可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶。這些酶催化的反應(yīng)均不可逆，不可能同時(shí)在糖的分解和異生中起作用。

13.C堿基是位于雙螺旋的內(nèi)側(cè)，其他敘述正確。

14.C血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過(guò)400ml，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

15.E酶分子中能與底物結(jié)合并發(fā)生催化作用的局部空間結(jié)構(gòu)稱(chēng)為酶的活性中心?；钚灾行闹杏性S多與催化作用直接相關(guān)的基團(tuán)，稱(chēng)為必需基團(tuán)。有些必需基團(tuán)涉及酶與底物的結(jié)合，又稱(chēng)為結(jié)合基團(tuán)，有些具有催化功能，稱(chēng)為催化基團(tuán)。在酶活性中心外，也存在一些與活性相關(guān)的必需基團(tuán)，它對(duì)維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。

16.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識(shí)別、不能有效誘導(dǎo)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的小分子物質(zhì)，僅具備抗原性而無(wú)免疫原性。半抗原與蛋白載體結(jié)合形成半抗原－載體復(fù)合物即可獲得免疫原性。故選B。

17.B鈣拮抗藥具有多方面藥理作用，包括負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流作用。

18.D行為療法也稱(chēng)行為矯正法，它是建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的一種心理咨詢(xún)方法。其基本認(rèn)識(shí)是：異常行為和正常行為一樣，是通過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練后天培養(yǎng)而獲得的，自然也可以通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練來(lái)改變或消失。行為療法包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、沖擊療法、前提控制、放松療法等，自由聯(lián)想是考查患者情緒和心理狀況的方法，不屬于行為療法。

19.C抗原的免疫原性，是指抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫細(xì)胞，使免疫細(xì)胞活化、增殖、分化，最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)抗體和致敏淋巴細(xì)胞的特性。故選C。

20.A血吸蟲(chóng)的異位損害：①肺型血吸蟲(chóng)?。憾嘁?jiàn)于急性血吸蟲(chóng)病患者，為蟲(chóng)卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變。呼吸道癥狀大多輕微，且常被全身癥狀所遮蓋，表現(xiàn)為輕度咳嗽與胸部隱痛、痰少、咯血罕見(jiàn)。肺部體征也不明顯有時(shí)可聞干、濕噦音；②腦型血吸蟲(chóng)?。号R床上可分為急性與慢性?xún)尚?，均以青壯年患者多?jiàn)，發(fā)病率約1.7%～4.3%。臨床表現(xiàn)酷似腦膜腦炎，常與肺部病變同時(shí)出現(xiàn)，癥狀為：意識(shí)障礙，刺激征、癱瘓、抽搐，腱反射亢進(jìn)，錐體束征。腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞可增高或有蛋白質(zhì)與白細(xì)胞輕度增多。慢性型的主要癥狀為癲癇發(fā)作，尤以局限性癲癇為多見(jiàn)。

21.C病例對(duì)照研究亦稱(chēng)回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對(duì)照組，調(diào)查兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀(guān)察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說(shuō)，提供進(jìn)一步研究的線(xiàn)索。

22.E腎上腺素、去甲腎上腺素及生長(zhǎng)激素等可刺激產(chǎn)熱，其特點(diǎn)是作用迅速，但維持時(shí)間短。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要的體液因素，甲狀腺激素的作用特點(diǎn)是作用緩慢但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

23.E《醫(yī)療事故處理辦法》所規(guī)定的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

24.B根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等屬于乙類(lèi)傳染病，但應(yīng)按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施。故選B。

25.D根據(jù)題干中的描述，患者血糖很低，有各種低血糖的癥狀，但進(jìn)食糖水后癥狀緩解，且病史較長(zhǎng)，排除反應(yīng)性低血糖的可能性。最可能的診斷是胰島素瘤，故選D。

26.B

27.B心身關(guān)系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

28.E

29.D解析：氰化物(CN-)抑制細(xì)胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

30.C

31.D

32.B

33.B

34.B慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)，以白細(xì)胞減少最常見(jiàn)。

35.B進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)時(shí)，除應(yīng)用必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，必須應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的基本原理進(jìn)行周密的考慮，采取有效措施以保證研究的結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問(wèn)題，使用較少的人力、物力和時(shí)間以取得較好的效果。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度出發(fā)，醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)可以按照對(duì)研究對(duì)象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)兩大類(lèi)。

36.B對(duì)于懷疑胃病變的患者，胃鏡可以在直視的條件下取胃黏膜組織以判斷病變的良惡性。故選B。

37.B患者55歲男性，出現(xiàn)左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，為帕金森病的典型癥狀，該病的治療中應(yīng)注意個(gè)體化的治療方案。盡管L多巴復(fù)方制劑（美多巴、帕金寧）是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)。但指南規(guī)定65歲以后的患者才首選L多巴復(fù)方制劑?；颊邽?5歲，不宜選用；恩他卡朋須與L多巴復(fù)方制劑合用才有效，單用無(wú)抗帕金森癥狀作用。