認(rèn)識康復(fù)醫(yī)學(xué)第二講

認(rèn)識康復(fù)醫(yī)學(xué)第二講第1頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二2內(nèi)容概述

第一講1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史3、我國發(fā)展康復(fù)的原因4、我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢5、重新認(rèn)識“殘疾”（簡述）6、我最喜歡的一首詩歌第二講1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（治療途徑和作用）3、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式3、康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢第2頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念1.1康復(fù)一詞的來源1.2康復(fù)的定義1.3康復(fù)的內(nèi)容1.4康復(fù)的服務(wù)方式1.5康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)科的聯(lián)系與區(qū)別34/18/2023第3頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/20234康復(fù)一詞來自英文rehabilitation，由前綴re-和詞根habilitation構(gòu)成，意為重新獲得某種能力、資格或適應(yīng)正常社會生活的狀態(tài)。美英等國將殘疾人的醫(yī)療福利事業(yè)綜合稱之rehabilitation，意為使殘疾人重新適應(yīng)正常的社會生活，重新恢復(fù)做人的權(quán)利、資格和尊嚴(yán)。

1.1康復(fù)一詞的來源康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念第4頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/20235“康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會的、教育的和職業(yè)的措施，對患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，使其活動能力達(dá)到盡可能高的水平。”——1969年WHO“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會?？祻?fù)不僅是指訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也指調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。在擬訂有關(guān)康復(fù)服務(wù)的實施計劃時，應(yīng)有殘疾者本人、家屬以及他們所在的社區(qū)的參與?！薄?981年WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會

1.2康復(fù)的定義（1/3）康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念第5頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/2023“康復(fù)是指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，最大限度地恢復(fù)和發(fā)展病、傷殘者的身體、心理、社會、職業(yè)、娛樂、教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能。”——90年代WHO“康復(fù)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，減少病傷者身、心、社會功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷者能重返社會，提高生活質(zhì)量。康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象不僅包括殘疾人、老年人、慢性病患者，而且包括急性期和恢復(fù)早期的患者。”——我國康復(fù)學(xué)者1.2康復(fù)的定義（2/3）康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念6第6頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/20237綜合手段（醫(yī)學(xué)／社會／教育／職業(yè)／娛樂）功能障礙的評估和訓(xùn)練以功能恢復(fù)為本回歸家庭、工作、娛樂、社會

要達(dá)到康復(fù)的總目標(biāo)，絕非單純依靠醫(yī)學(xué)就能實現(xiàn)，必須通過不同康復(fù)手段的平行介入，由此就決定了康復(fù)的多學(xué)科性和綜合性?？祻?fù)不僅針對疾病而且著眼于整個人，從生理上、心理上、社會上及經(jīng)濟(jì)能力上進(jìn)行全面康復(fù)。1.2康復(fù)的定義（3/3）康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念第7頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/20238醫(yī)學(xué)康復(fù)(medicalrehabilitation)醫(yī)學(xué)方法和手段，通過臨床診斷、手術(shù)、藥物、康復(fù)功能評定和各種康復(fù)治療方法，如物理療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法、傳統(tǒng)康復(fù)療法等一切治療方法。康復(fù)工程（rehabilitationenginering）應(yīng)用現(xiàn)代工程技術(shù)的方法，研究障礙和社會的不利條件，通過假肢、矯形器、輔助工具、環(huán)境改造等途徑。教育康復(fù)(educationalrehabilitation)提高素質(zhì)和能力，如智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能、適應(yīng)社會的心理能力等。職業(yè)康復(fù)(vocationalrehabilitation)訓(xùn)練和就業(yè)，回歸本職工作？開創(chuàng)新工作？社會康復(fù)(socialrehabilitation)

社會環(huán)境和政府政策1.3康復(fù)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念第8頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/20239康復(fù)醫(yī)院；康復(fù)機(jī)構(gòu)；家庭康復(fù)；社區(qū)康復(fù)；1.4康復(fù)的服務(wù)方式康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念第9頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/2023101.5康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)科的聯(lián)系與區(qū)別1.5.1康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別聯(lián)系：從臨床處理的早期就引入康復(fù)治療、訓(xùn)練、護(hù)理措施，康復(fù)醫(yī)學(xué)介入越早，往往臨床治療效果越好，減少后遺癥，縮短治療時間，節(jié)約醫(yī)療費用；把康復(fù)治療列人臨床常規(guī)治療內(nèi)容之一，以利于患者身心功能障礙的防治；利用臨床手段矯治或預(yù)防殘疾，如小兒麻痹后遺癥的手術(shù)矯治；康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念第10頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/2023111.5.1康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別區(qū)別：訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)學(xué)實踐中是一項非常重要的治療手段，這是臨床醫(yī)學(xué)所不具備的。臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用醫(yī)學(xué)的技術(shù)、方法和手段，其目的在于逆轉(zhuǎn)疾病的病理過程，并創(chuàng)造機(jī)體康復(fù)的必要條件；康復(fù)醫(yī)學(xué)則是大量使用專門的康復(fù)技術(shù)，進(jìn)行功能的訓(xùn)練、補償和替代，強調(diào)機(jī)體的整體性和主動性，重點放在疾病的功能障礙改善上，訓(xùn)練患者利用潛在能力、殘余功能或應(yīng)用各種輔助設(shè)備以達(dá)到最有利的狀態(tài)、最大限度的恢復(fù)其功能，使其重返社會?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的基本概念第11頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/2023121.5.2康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療醫(yī)學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別聯(lián)系：倡導(dǎo)各醫(yī)院的有關(guān)臨床科室都要積極開展康復(fù)醫(yī)學(xué)工作，開展?？瓶祻?fù)治療，使康復(fù)醫(yī)學(xué)貫穿在各個臨床學(xué)科的整個防病治療工作中；臨床醫(yī)師與康復(fù)醫(yī)務(wù)人員共同組成協(xié)作組，對具體的殘疾進(jìn)行跨科性協(xié)作?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的基本概念第12頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202313項目治療醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療對象外傷及疾病患者暫時或永久性功能障礙患者治療方向消除病因，逆轉(zhuǎn)疾病的病理過程促進(jìn)功能的恢復(fù)代償或補償病歷內(nèi)容常規(guī)臨床病歷臨床病歷及功能障礙評定等治療方法藥物手術(shù)治療輔以其他治療康復(fù)治療和必要的藥物手術(shù)診療方式主管專科醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士康復(fù)治療組(Teamwork)護(hù)理方式替代護(hù)理為主(整體化護(hù)理)介助護(hù)理為主患者態(tài)度相對被動(配合)參與治療過程必須積極主動參與診療過程家屬介人一般不需要家屬直接介入需要家屬直接介入康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念1.5.2康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療醫(yī)學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別區(qū)別：第13頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

2.1史前期

2.2形成期

2.3確立期

2.4發(fā)展期4/18/202314第14頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二2.1史前期（中國部分）康復(fù)療法溫泉、日光、砭針、磁石、按摩、健身運動等康復(fù)疾病風(fēng)濕、慢性疼痛、勞損等疾患康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

154/18/2023第15頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二《素問·異法方宜論》“其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺”馬王堆出土的《導(dǎo)引圖》MacAuliffe---中國的功夫松弛療法---坐禪漸進(jìn)性肌肉放松，自然訓(xùn)練，自我催眠，靜默或冥想，生物反饋輔助下的放松。2.1史前期（中國部分）康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第16頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第17頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二Hippocrates---假足初期的運動療法、作業(yè)療法、電療法和光療法殘疾者的職業(yè)培訓(xùn)聾人與盲人的特殊教育精神病的心理治療患者的社會服務(wù)2.1史前期（國外部分）康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第18頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二1829年法國盲人路易·布萊爾1887年，美國傳教士梅里士

盲文與手語康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第19頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二2.2形成期(1910—1946年)

1910年，康復(fù)一詞正式1917年美國陸軍成立身體功能重建部和康復(fù)部，這成為最早的康復(fù)機(jī)構(gòu)1942爾，在美國紐約召開的全美康復(fù)會上誕生了康復(fù)第一個著名的定義：“康復(fù)就是使殘疾者最大限度地恢復(fù)其身體的、精神的、社會的、職業(yè)的和經(jīng)濟(jì)的能力?！笨祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第20頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二美國老兵事務(wù)部職業(yè)康復(fù)和就業(yè)服務(wù)獨立生活教育職業(yè)咨詢雇主信息生活津貼遞增原則康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第21頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二2.2形成期(1910—1946年)康復(fù)評定方面出現(xiàn)了手法肌力檢查等方法治療方面出現(xiàn)了運動療法、假肢和矯形器等，電診斷、超聲治療、言語障礙的評定和治療、文娛治療等方法亦增添到康復(fù)治療中來病種有截肢、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、周圍神經(jīng)損傷、腦卒中、小兒腦癱等第二次世界大戰(zhàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第22頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二脊髓灰質(zhì)炎1916年，紐約27000殘疾1952年，僅美國就有約58000個脊髓灰質(zhì)炎病例，其中三分之一的患者最終癱瘓1977年，美國254000WHO，兩千萬幸存者1956年，葛蘭素藥廠，三種不同的脊髓灰質(zhì)炎死菌菌苗混合起來配制最終的疫苗。康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史4/18/2023第23頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二2.3確立期(1947-1970年)第二次世界大戰(zhàn)后，美國Rusk教授等積極推動康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，建立了許多康復(fù)中心，康復(fù)的熱潮逐漸波及西歐和北歐。在這一時期，康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念得以確立，康復(fù)醫(yī)學(xué)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一門獨立的學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第24頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二1955年，Rusk教授在美國成立了世界康復(fù)基金會(WorldRehabilitationFoundation，WRF)。theFatherofModernRehabilitationMedicine

WilliamJosephDonovan

康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

2.3確立期(1947-1970年)4/18/2023第25頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二1922年建立的國際傷殘者協(xié)會也于1969年更名為康復(fù)國際(RehabilitationInternational,RI)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

2.3確立期(1947-1970年)4/18/2023第26頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二1969年，Licht成立了國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(InternationalRehabilitationMedicineAssociation，IRMA)。這些都標(biāo)志著康復(fù)醫(yī)學(xué)已臻成熟，并已走向世界，得到世界人民和醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

2.3確立期(1947-1970年)4/18/2023第27頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二國際物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)會1988年，theInternationalRehabilitationMedicineAssociation(IRMA),theInternationalFederationofPhysicalMedicineandrehabilitation(IFPMR)andtheMedicalCommissionofRehabilitationInternational1999年，TheInternationalSocietyofPhysicalandRehabilitationMedicine，ISPRM

Delisa康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史4/18/2023第28頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二國際殘疾人聯(lián)盟1999年，InternationalDisabilityAlliance(IDA)RehabilitationInternational(RI)

DisabledPeoples’International(DPI)InclusionInternational(II)IFHOH---HearingWBU---BlindWFD---Deaf

WFDB---DeafblindWNUSP---Psychiaty

AODP

---

ArabEDF---EuropeanRIADIS---LatinAmerican

康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第29頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二2.4發(fā)展期(1970年以后)---康復(fù)醫(yī)療美國紐約大學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所---1982年Rusk康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所美國Krusen的明尼蘇達(dá)大學(xué)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科全美規(guī)模最大的芝加哥康復(fù)研究所RanchoLosAmigo國家康復(fù)中心（康復(fù)工程）康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第30頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二Bobath腦癱中心（治療技術(shù)）

BertaBobath

KarelBobath

康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第31頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二LudwigGuttmannJimmySavile

StokeMandeville脊髓損傷中心康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

4/18/2023第32頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二在教學(xué)方面，此期間各國已有較成熟的畢業(yè)前和畢業(yè)后康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)方案。國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會于1976年發(fā)表了《教育與培訓(xùn)》白皮書，其后三次修訂。美國目前已有81個康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)點。1972年世界物理治療師聯(lián)合會(WCPT)PT1974年世界作業(yè)治療師聯(lián)合會確認(rèn)了130所0T培訓(xùn)學(xué)校1973年美國制定了ST的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

2.4發(fā)展期(1970年以后)---康復(fù)教育4/18/2023第33頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二在康復(fù)醫(yī)學(xué)研究方面，除建立了IRM、RIC、RLA等大量研究機(jī)構(gòu)外，1990年美國又成立了國家醫(yī)學(xué)康復(fù)研究中心。在此之前，美國還建立了國家脊髓損傷資料研究系統(tǒng)、國家顱腦外傷資料庫等?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

2.4發(fā)展期(1970年以后)---康復(fù)科研4/18/2023第34頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二目前康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究重點已由較成熟的軀體殘疾轉(zhuǎn)向“3A”即失語(aphonia)、失認(rèn)癥(agnosia)、失用癥(apraxia)，以及認(rèn)知(cognition)即記憶、注意、思維殘疾的領(lǐng)域，在治療方面亦更新了不少舊的觀點。人們對康復(fù)整體的長遠(yuǎn)效果日益重視，于是創(chuàng)造了一些功能評估的手段。康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史

2.4發(fā)展期(1970年以后)---康復(fù)科研4/18/2023第35頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3、我國發(fā)展康復(fù)的原因

3.1當(dāng)代疾病結(jié)構(gòu)的變化

3.2人們對健康的認(rèn)識和要求變化

3.3醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

3.4社會發(fā)展和生活水平提高的必然結(jié)果

3.5對應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要準(zhǔn)備

3.6社會需求

3.7人權(quán)需求

第36頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二當(dāng)代疾病結(jié)構(gòu)的變化隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人口的老齡化，工交事故和運動損傷的增多，慢性病、老年病及因傷致殘者明顯增多，疾病的結(jié)構(gòu)發(fā)生了慢性化、殘疾化和老年化的變化。因而對康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求逐年增加。據(jù)推算，2030年，老年人口將達(dá)到人口總數(shù)25%第37頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二人們對健康的認(rèn)識和要求的變化世界衛(wèi)生組織提出：“健康是指在身體上、精神上、社會生活上處于一種完全良好的狀態(tài)，而不僅僅是沒有患病或衰弱現(xiàn)象?！钡?8頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)的模式由單純的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理和社會醫(yī)學(xué)模式。第39頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二浙江省第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查項目需求已接受服務(wù)通過醫(yī)療服務(wù)獲得功能恢復(fù)或補償63.48％36.60％康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)22.20％4.27％輔助器具43.74％5.51％第40頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二我國殘疾人康復(fù)需求與供給研究

（118176名殘疾人）康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)輔助器具職業(yè)教育與培訓(xùn)需求44927623701766供給1448312790434比率32.23%20.51%24.58%第41頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二118176名殘疾人分殘疾類別

曾接受康復(fù)醫(yī)療與服務(wù)狀況（%）視力殘疾聽力殘疾肢體殘疾智力殘疾精神殘疾多重殘疾康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)7.747.9852.996.386.5716.82輔助器具14.8622.9744.770.980.8315.06職業(yè)教育與培訓(xùn)9.4512.6724.1916.596.2228.11第42頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二社會和患者需要項目主要需求曾接受服務(wù)醫(yī)療服務(wù)與救助1848(77.32%)2255(94.35%)輔助器具1053(44.06%)767(32.09%)貧困殘疾人救助與扶持963(40.29%)235(9.83%)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)734(30.71%)392(16.40%)無障礙設(shè)施406(16.99%)117(4.90%)生活服務(wù)331(13.85%)43(1.80%)就業(yè)安置與扶持113(4.73%)25(1.05%)北京市肢體殘疾人康復(fù)需求分析,2008第43頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二教育費用補助或減免46(1.92%)11(0.46%)法律援助與服務(wù)34(1.42%)0信息無障礙30(1.26%)14(0.59%)文化服務(wù)26(1.09%)23(0.96%)職業(yè)教育與培訓(xùn)12(0.50%)2(0.08%)其他13(0.54%)3(0.13%)不選擇93(3.89%)83(3.47%)項目主要需求曾接受服務(wù)北京市肢體殘疾人康復(fù)需求分析,2008第44頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二社會發(fā)展和生活水平提高的必然結(jié)果人口平均壽命延長，存活者中殘疾比例增高工業(yè)與交通意外傷害人員增多文體活動日益發(fā)展，意外損傷明顯增加第45頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二為應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要準(zhǔn)備截至2008年12月25日，四川省已完成醫(yī)療康復(fù)的地震傷員6132人，出院5302人。傷員截肢、截癱人數(shù)共823人，占總?cè)藬?shù)的0.9%1976年7月28日凌晨3時42分53秒，大地震突襲了正在睡夢中的唐山，242769人死亡，164851人重傷，其中3817人截癱

第46頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二第二次世界大戰(zhàn)傷殘人數(shù)戰(zhàn)斗人員死亡2600萬人，平民死亡2900萬人，共5500萬人，為一次大戰(zhàn)的5.5倍；傷殘3500萬人。原蘇聯(lián)軍民死亡2750萬人，占該國人口的16.5％，占二戰(zhàn)總死亡數(shù)的一半。中國死亡1000萬人，占二戰(zhàn)總死亡數(shù)的18％；傷殘1200萬人，占二戰(zhàn)總傷殘數(shù)的1／3第47頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202348社會需求隨著物質(zhì)文明、精神文明的提高，人們對于健康的認(rèn)識和重視程度發(fā)生變化。WHO提出：“健康是指在身體上、精神上、社會生活上處于一種完全良好的狀態(tài)，而不僅僅是沒有患病或衰弱的現(xiàn)象?！笨祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是社會物質(zhì)文明和精神文明進(jìn)步的標(biāo)志之一。第48頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202349人權(quán)需求中國6000萬殘疾人處于尷尬的位置。人權(quán)的基礎(chǔ)是生存權(quán)。殘疾人缺乏真正的生存權(quán)。康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是保障殘疾人基本人權(quán)的關(guān)鍵措施之一。6000萬殘疾人人應(yīng)該和我們共享同一片藍(lán)天。第49頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4、我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢

3.1我國康復(fù)的發(fā)展

3.2我國康復(fù)的現(xiàn)狀

3.3我國康復(fù)的趨勢

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第50頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二衛(wèi)生部于1983年批準(zhǔn)成立了我國第一個康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體——《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會》1986年中國殘疾入聯(lián)合會系統(tǒng)成立了“中國殘疾人康復(fù)協(xié)會”1988年民政部成立了“全國民政系統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會”3.1.1我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展——學(xué)術(shù)團(tuán)體我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第51頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3.1.2我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展——康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1988年在北京落成的“中國康復(fù)研究中心”是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國起步和形成體系的重要標(biāo)志之一。目前，我國的康復(fù)中心有?？频?如聾兒康復(fù)中心等)，也有綜合性的(如中國康復(fù)研究中心)。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第52頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3.1.3我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展——康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)，首要問題是康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)1982年中山醫(yī)科大學(xué)率先設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室1984年衛(wèi)生部確定醫(yī)學(xué)院本科增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，向醫(yī)學(xué)學(xué)生普及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院(2000)北京聯(lián)合大學(xué)聽力語言康復(fù)技術(shù)學(xué)院(2000)我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第53頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3.1.4我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展——在職培訓(xùn)1983年在石家莊市首次舉辦了康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班同年，中山醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)被確定為康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育基地1989年，在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)舉辦了實用康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)班1991年，又在安徽醫(yī)科大學(xué)開辦康復(fù)治療培訓(xùn)班我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第54頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3.1.5我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展

——康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)著作和雜志的出版發(fā)行1984年出版的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》是我國第一部康復(fù)醫(yī)學(xué)的專著。1986年《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》創(chuàng)刊，隨后又相繼出版了《中國脊柱脊髓雜志》、《中國心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國康復(fù)理論與實踐》等?！吨袊祻?fù)醫(yī)學(xué)》我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第55頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3.1.6我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展——中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會康復(fù)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)委員會中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會老年康復(fù)專業(yè)委員會頸椎病專業(yè)委員會風(fēng)濕病專業(yè)委員會腦血管病專業(yè)委員會心血管病專業(yè)委員會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會運動療法專業(yè)委員會康復(fù)治療專業(yè)委員會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會康復(fù)體育保健專業(yè)委員會康復(fù)心理學(xué)專業(yè)委員會精神衛(wèi)生康復(fù)專業(yè)委員會電診斷專業(yè)委員會脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第56頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二我國現(xiàn)代RM建立和發(fā)展近20年，政府十分重視。1987．11衛(wèi)生部—康復(fù)應(yīng)和預(yù)防，醫(yī)療，保健等協(xié)調(diào)發(fā)展。1989．12衛(wèi)生部—醫(yī)院要提供預(yù)防，醫(yī)療，保健，康復(fù)服務(wù)。二，三級醫(yī)院要設(shè)立RM科，屬臨床科室。1990．12《中華人民共和國殘疾人保障法》—全面提到殘疾人人權(quán)的保障，要使他們平等參與。對RM科建設(shè)，人才培養(yǎng)有規(guī)定。1991．7衛(wèi)生部、民政部、“中殘疾”—《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃》1996．4衛(wèi)生部：《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》。近年醫(yī)藥衛(wèi)生改革強調(diào)發(fā)展預(yù)防—保健—治療康復(fù)—健康教育—計劃生育六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2001．3我國《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》重申“發(fā)展康復(fù)醫(yī)療”2002．8國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部等6部委《關(guān)于進(jìn)一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》提出，我國有康復(fù)需求的殘疾人于2015年“人人享有康復(fù)服務(wù)”。

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢3.1.7我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展——政策第57頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3.2.1我國康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀——康復(fù)技術(shù)

由于康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心，因而國內(nèi)有關(guān)單位在不斷吸收國外的先進(jìn)技術(shù)的同時，結(jié)合我國的實際情況不斷探索，使我國的康復(fù)治療技術(shù)得到了迅速的發(fā)展，可以說康復(fù)治療技術(shù)是我國與世紀(jì)發(fā)達(dá)國家在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域差距最小的領(lǐng)域，國際上較為先進(jìn)的治療技術(shù)在我國基本上都得到了程度不同的運用。

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第58頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3.2.2我國康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀——神經(jīng)康復(fù)在國際“腦研究十年”的背景下，我國神經(jīng)康復(fù)治療的基礎(chǔ)研究和新技術(shù)得到進(jìn)一步的發(fā)展，1999年全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)會議神經(jīng)康復(fù)治療的稿件達(dá)94篇，目前神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)已成為綜合醫(yī)院康復(fù)科的主要工作內(nèi)容。今后的十年是“骨關(guān)節(jié)的十年”，如何全面推動肌肉骨骼康復(fù)是我們面臨的課題。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第59頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3.2.3我國康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀——人才培養(yǎng)

在康復(fù)治療人才培養(yǎng)領(lǐng)域和康復(fù)的效果的評價方面則又是我國與國際差距最大的領(lǐng)域，主要表現(xiàn)為我國康復(fù)治療人才的學(xué)歷水平較低，在康復(fù)效果的評價方面缺少定量的、準(zhǔn)確的評價手段，但近年來情況有所改觀，部分大醫(yī)院已經(jīng)從國外引進(jìn)了一些大型的評價儀器，如紅外線步態(tài)分析儀、等速肌力測試系統(tǒng)等。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第60頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3.3我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢

2015年殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第61頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二讓我們一起重新認(rèn)識“殘疾”！4/18/202362第62頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二2023/4/18環(huán)境因素個人因素功能與殘疾的綜合模式健康狀況

(疾病、外傷)重新認(rèn)識“殘疾”

第63頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202364新版制定的新的模式圖健康狀況（疾?。?/p>

身體功能和結(jié)構(gòu)活動參與

環(huán)境因素個人因素重新認(rèn)識“殘疾”

第64頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202365只要生命不息就要堅持到底

我不是為失敗來到這個世界上在我的血管里也沒有失敗的血液在流動我不愿意聽失敗者的哭泣，埋愿者的牢騷，這樣是羊群中的瘟疫在我字典里沒有不可能，行不通，辦不到，沒希望，失敗，放棄等愚蠢的字眼我要每一天的奮斗化成沖洗高山的雨滴，侵吞猛虎的螞蟻，普照大地的星辰，建蓋金子塔的奴隸我也要一磚一瓦地構(gòu)建自己成功的殿堂我相信滴水穿石的道理我相信古老成功的法則每失敗一次就等于走向成功一次這一次的拒絕就是下一次的贊同這一次皺起的眉頭就是下一次舒展的笑容今天的不辛往往預(yù)示著明天的好運當(dāng)夜幕降臨我回想一天的境遇我總是心存感激當(dāng)我的精疲力竭時我一試再試，直到每一次的成功我不因昨天的成功而感到滿足這是失敗的先兆我不因昨天的失敗感到氣餒我深信只要生命不息就要堅持到底第65頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，近半個世紀(jì)才在世界上蓬勃發(fā)展起來。康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展順應(yīng)了歷史發(fā)展的大趨勢，成為一門具有強大生命力的學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的重要地位我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、現(xiàn)狀與趨勢第66頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202367康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)社會的迫切要求；經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果；應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭；醫(yī)學(xué)進(jìn)步促進(jìn)康復(fù)需求。第67頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要地位當(dāng)代疾病結(jié)構(gòu)的變化人們對健康的認(rèn)識和要求的變化醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變社會發(fā)展和生活水平提高的必然結(jié)果為應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要準(zhǔn)備第68頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202369第一講完謝謝聆聽歡迎交流上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院李揚王臻旎李瑜琳第69頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202370康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)臨床康復(fù)（康復(fù)臨床學(xué)）康復(fù)功能評定學(xué)（神經(jīng)、骨骼、肌肉等）康復(fù)治療學(xué)（ptotst康復(fù)工程）社區(qū)康復(fù)學(xué)康復(fù)心理學(xué)（老年心理學(xué)殘疾人心理學(xué)）第70頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二第71頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202372康復(fù)醫(yī)學(xué)的原則功能訓(xùn)練；因人而異循序漸進(jìn)持之以恒全面康復(fù)主觀能動整體康復(fù)；重返社會；

康復(fù)醫(yī)學(xué)的最終目的是使殘疾人通過功能與環(huán)境條件的改善重返工作崗位、家庭和社會，從而恢復(fù)其“全部生存權(quán)利”，因而康復(fù)醫(yī)學(xué)又被稱為復(fù)權(quán)的醫(yī)學(xué)。第72頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二康復(fù)治療學(xué)RehabilitationTherapeutics也稱“康復(fù)技能學(xué)”?？祻?fù)治療學(xué)是研究和應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)、旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程、預(yù)防和/或減輕其后遺功能障礙程度的一門康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科。第73頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二康復(fù)治療的基本途徑改善通過訓(xùn)練和其他措施改善生理功能。代償通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強。替代通過某些器具，替代喪失的生理功能。第74頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202375康復(fù)醫(yī)學(xué)的流程和工作模式住院治療門診治療輔助檢查、功能評定患者就診醫(yī)護(hù)接診初期評定會議按既定方案康復(fù)治療中期評定會議按調(diào)整方案康復(fù)治療末期評定會議出院長期照顧單位位回歸家庭、社會第75頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202376康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)功能解剖學(xué)運動學(xué)生理學(xué)包括神經(jīng)生理學(xué)病理學(xué)生物力學(xué)殘疾學(xué)環(huán)境改造學(xué)第76頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202377康復(fù)臨床學(xué)對各類傷殘、病殘的患者進(jìn)行有針對性的綜合康復(fù)治療。骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)神經(jīng)疾病康復(fù)心血管疾病康復(fù)慢性疼痛疾病康復(fù)老年病康復(fù)兒科病康復(fù)第77頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/2023781、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傷殘腦血管意外（偏癱及其他）脊髓損傷（截癱、四肢癱及其他殘疾）兒童腦性癱瘓脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）后遺癥周圍神經(jīng)疾病和損傷顱腦損傷2、骨關(guān)節(jié)肌肉疾病和傷殘截肢、斷肢再植術(shù)后腰腿痛及頸椎病手損傷關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨折后及骨關(guān)節(jié)其他手術(shù)后脊柱側(cè)彎進(jìn)行性肌萎縮3、心血管及呼吸系統(tǒng)疾病冠心?。ü跔蠲}搭橋術(shù)后，急性心肌梗塞后）原發(fā)性高血壓周圍血管疾病慢性阻塞性肺部疾患4、感官及智力殘疾兒童聽力及語言障礙弱智、大腦發(fā)育遲緩5、精神殘疾精神病精神神經(jīng)證6、其他燒傷癌癥慢性疼痛糖尿病麻風(fēng)康復(fù)臨床學(xué)第78頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202379康復(fù)功能評定學(xué)對功能障礙程度進(jìn)行測定和分級肌肉、骨骼、神經(jīng)功能內(nèi)臟臟器功能精神、心理功能日常生活能力社會和工作能力運動學(xué)測定:如肌力測定、關(guān)節(jié)活動范圍的測量、步態(tài)分析等。第79頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202380康復(fù)功能評定學(xué)電生理學(xué)測定肌電圖檢查誘發(fā)電位測定神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定心肺功能檢查心電圖檢查分級運動試驗肺功能測定第80頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202381康復(fù)功能評定學(xué)代謝及有氧活動能力測定運動作功量能量消耗最大吸氧量及代謝當(dāng)量測定言語交流能力測定特別對失語癥的檢查第81頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202382康復(fù)功能評定學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)測定如精神狀態(tài)心理和行為表現(xiàn)認(rèn)知評定感知評定日常生活能力評定就業(yè)能力檢查和鑒定。第82頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二康復(fù)治療的途徑物理治療(PT)作業(yè)療法(OT)語言治療(ST)心理治療(Psy)文體療法(RT)中國傳統(tǒng)治療(TCM)康復(fù)工程(RE)康復(fù)護(hù)理(RN)社會康復(fù)服務(wù)(SW)職業(yè)康復(fù)治療(vocationalrehabilitationtherapy)第83頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/202384物理治療學(xué)第84頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二物理治療物理治療可以分為兩大類：一類是以功能訓(xùn)練和手法治療為主要手段，又稱為運動治療或運動療法另一類是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段，又稱為理療。第85頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二物理治療治療技術(shù)運動治療運動治療在恢復(fù)、重建功能中起著極其重要的作用，逐漸成為物理治療的主體。包括關(guān)節(jié)活動技術(shù)、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、肌肉牽伸技術(shù)、改善肌力與肌耐力技術(shù)、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練技術(shù)、步行訓(xùn)練、牽引技術(shù)、神經(jīng)生理治療技術(shù)、增強心肺功能技術(shù)等。物理因子治療物理因子治療應(yīng)用天然或人工物理因子的物理能，通過神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機(jī)制作用于人體，以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法。常用方法包括：聲療（治療性超聲波）、光療（紅外線光療、紫外線光療、低能量雷射刺激）、水療（對比浴、旋渦浴、水療運動等）、電療（直流電療、低頻電療、中頻電療、高頻電療或透熱療法）、冷療（冰敷、冰按摩等）、熱療（熱敷、蠟療、透熱療法等）、壓力療法等。手法治療

包括西方手法和傳統(tǒng)手法治療（或稱按摩、推拿）。第86頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二1、理療應(yīng)用天然的或人工的物理因子作用于人體，并通過人體的神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機(jī)制，治療和預(yù)防疾病的一門科學(xué)。第87頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二2、物理因子天然日光、溫泉、大氣、水流、氣候人工電療法、光療法、超聲波療法、磁場療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法、水療法、生物反饋療法第88頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二3、理療的作用消炎鎮(zhèn)痛殺菌鎮(zhèn)靜、安眠興奮神經(jīng)、肌肉組織緩解痙攣松解粘連、軟化疤痕促進(jìn)傷口愈合加速骨痂形成調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能脫敏、抗癌作用其它第89頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4、適應(yīng)癥疼痛炎癥損傷粘連及疤痕潰瘍功能障礙性疾病第90頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二5、禁忌證全身嚴(yán)重性疾病某些理療特定的禁忌癥第91頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二6、電療法電療（electrotherapy）：應(yīng)用電治療疾病的方法直流電低頻電中頻電高頻電第92頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二直流電離子導(dǎo)入直流電療法：是使用低電壓的平穩(wěn)直流溻通過人體一定部位以治療疾病的方法,是最早應(yīng)用的電療之一。原理局部化學(xué)反應(yīng)皮內(nèi)離子堆全身擴(kuò)散局部停留第93頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二低頻電療法頻率<1000Hz脈沖電流作用：興奮肌肉與神經(jīng)、鎮(zhèn)痛經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS）功能性電刺激療法（FES）痙攣肌電刺激療法第94頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二中頻電療法頻率1000~100000Hz正弦電流電流強度較大，作用較深音頻電療干擾電流第95頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二高頻電療法頻率>100000Hz電磁振蕩電流特點對神經(jīng)肌肉無興奮作用產(chǎn)熱電極可離開皮膚無電解作用包括超短波、微波等。第96頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二7、超短波溫?zé)嵝?yīng)-改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛非熱效應(yīng)

—消炎、促進(jìn)神經(jīng)組織再生、促進(jìn)生長臨床應(yīng)用—炎癥尤其是急性或亞急性炎癥、疼痛第97頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二8、光療利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。光療主要有紫外線療法、可見光療法、紅外線療法和激光療法。熱及化學(xué)作用第98頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二紫外線紫外線作用于人體，光能量引起一系列化學(xué)反應(yīng)，有消炎、止痛、抗佝僂病的作用，常用以治療皮膚化膿性炎癥和其他皮炎、疼痛癥候群、佝僂病或軟骨病等。第99頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二紅外線紅外線主要以熱輻射形式作用于人體，受熱后局部循環(huán)改善，水腫吸收，疼痛減輕，組織修復(fù)，臨床常用以治療軟組織損傷、勞損、關(guān)節(jié)炎等。第100頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二可見光可見光紅光用于中樞神經(jīng)興奮；藍(lán)光、綠光用于鎮(zhèn)靜；藍(lán)紫光對新生兒膽紅素性腦病有療效。第101頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二激光二氧化碳激光半導(dǎo)體激光激光是二十世紀(jì)六十年代初出現(xiàn)的一種新技術(shù)，為臨床治療疾病提供了嶄新的手段。它具有治療準(zhǔn)確，不損傷正常組織，不出血或少出血，治療時間短、療效高的特點。第102頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二9、超聲波超聲波是頻率高于2×104赫的聲波。具有機(jī)械效應(yīng)熱效應(yīng)化學(xué)效應(yīng)……第103頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二10、磁療以磁場作用于人體治療疾病的方法。

磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細(xì)胞的生理、生化過程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。磁療的常用方法有靜磁療法：用于穴位和病變局部。動磁療法：又稱旋磁和脈動磁療法。磁化水療法和磁針療法等。第104頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二11、溫?zé)岑煼ㄓ酶鞣N方式使人體組織受熱以達(dá)到治療目的的方法傳導(dǎo)熱——蠟療輻射熱——紅外線透熱——高頻第105頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二12、冷療利用低于體溫的介質(zhì)接觸人體，使之降溫以治療疾病的方法。常用的方法有冰水或冰袋局部貼敷、冰水浸浴、冷水噴射浴或淋浴、制冷劑局部噴射。作用抑制神經(jīng)興奮抑制炎性滲出血管收縮……第106頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二13、水療法水療法：

利用水的物質(zhì)化學(xué)性質(zhì)，以各種方式作用于人體，達(dá)到防治疾病目的的方法。溫度刺激、化學(xué)刺激、機(jī)械刺激作用鎮(zhèn)靜催眠、興奮發(fā)汗退熱利尿、抗炎止痛促進(jìn)吸收，促進(jìn)新陳代謝鍛煉機(jī)體第107頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二14、生物反饋生物反饋：

指來自生物體的信息反饋于生物體，使其機(jī)能不斷地被調(diào)整為新的平衡狀態(tài)。生物反饋治療：

是訓(xùn)練病人學(xué)習(xí)利用反饋心理，調(diào)整或控制自身的心理活動，以治病健身。第108頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二激光治療紫外線治療腦循環(huán)治療骨質(zhì)疏松治療神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重建治療沖擊波治療物理治療第109頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練坐位平衡訓(xùn)練斜板床站立站立訓(xùn)練平衡訓(xùn)練患肢負(fù)重訓(xùn)練物理治療第110頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二減重步行訓(xùn)練長支具配合助行器步行訓(xùn)練長支具配合拐杖步行訓(xùn)練截癱行走器步行訓(xùn)練物理治療第111頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二PT治療室智能訓(xùn)練器-下肢神經(jīng)易化技術(shù)S-E-T訓(xùn)練肌肉牽伸訓(xùn)練橋式訓(xùn)練物理治療第112頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二頭面部推拿頸椎推拿肩關(guān)節(jié)松動術(shù)腰椎推拿踝關(guān)節(jié)松動術(shù)膝關(guān)節(jié)松動術(shù)物理治療第113頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二腰椎人工牽引顫壓復(fù)位頸椎人工牽引頸椎牽引復(fù)位腰椎電動牽引物理治療第114頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二4/18/2023115作業(yè)療法第115頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二作業(yè)治療作業(yè)療法(occupationaltherapy，簡稱OT)是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進(jìn)行評價、治療和訓(xùn)練的過程，是一種康復(fù)治療方法。第116頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二作業(yè)活動的內(nèi)容極為廣泛(一)個人日常生活活動(二)功能性的作業(yè)活動(三)心理性的作業(yè)活動(四)輔助具配制和使用訓(xùn)練(五)假肢使用訓(xùn)練(六)職業(yè)前訓(xùn)練活動(七)娛樂活動第117頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二作業(yè)療法手精細(xì)功能訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練滾筒訓(xùn)練砂板磨訓(xùn)練木釘訓(xùn)練感覺統(tǒng)合訓(xùn)練第118頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二認(rèn)知訓(xùn)練繩編工藝輔助具應(yīng)用壓力技術(shù)無障礙環(huán)境改造職業(yè)訓(xùn)練作業(yè)療法第119頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二感覺評定輔助具應(yīng)用穿衣訓(xùn)練工具使用訓(xùn)練銅板工藝進(jìn)食訓(xùn)練作業(yè)療法第120頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二言語治療言語治療(speechtherapy，簡稱ST)

言語治療是由言語治療專業(yè)人員對各類言語障礙者進(jìn)行治療或矯治的一門專業(yè)學(xué)科。其內(nèi)容包括對各種言語障礙進(jìn)行評定、診斷、治療和研究，對象是存在各類言語障礙的成人和兒童。言語障礙包括失語癥、構(gòu)音障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、發(fā)聲障礙和口吃等。第121頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二常見障礙類型失語癥（中風(fēng)、腦外傷等引起）構(gòu)音障礙吞咽障礙（腦卒中、腦外傷和帕金森等引起）兒童語言發(fā)育遲緩發(fā)聲障礙口吃第122頁，共138頁，2023年，2月20日，星期二大腦