中藥熏洗治療退行性關(guān)節(jié)炎課件

定義退行性骨關(guān)節(jié)炎，是指一些中老年人常常會(huì)有腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛。由于它多見于中老年人，因而也稱作老年性關(guān)節(jié)炎。老年性退化，是引起退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后，一切組織器官都會(huì)發(fā)生退行性變化；骨和組織也不例外，退行性變化，尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動(dòng)的關(guān)節(jié)。病因過(guò)度的負(fù)重或過(guò)度的使用某些關(guān)節(jié)，可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。此外，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、糖尿病、長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)厥褂媚I上腺皮質(zhì)激素等因素，均可促進(jìn)退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。病理特點(diǎn)為局灶性關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，軟骨下骨質(zhì)變密（硬化），邊緣性骨軟骨骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛，滲出性滑膜炎、關(guān)節(jié)僵硬和進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)受限。誘發(fā)因素

(1)炎癥因素(2)代謝疾患

(3)生物力學(xué)因素(4)激素作用(5)化學(xué)損傷

(6)反復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)出血

(7)年齡老化的改變疾病診斷最早出現(xiàn)的主要癥狀為疼痛，經(jīng)常出現(xiàn)于活動(dòng)之后，始為鈍痛或酸痛，以后逐漸加重。重勞動(dòng)、激烈體育運(yùn)動(dòng)，氣候變化時(shí)均感疼痛加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，繼而出現(xiàn)各種響聲。嚴(yán)重者，可呈現(xiàn)跛行，上下樓梯困難。退行性骨關(guān)節(jié)炎可觸膜和聽到關(guān)節(jié)發(fā)出的干性吱吱聲。在進(jìn)行期，關(guān)節(jié)邊緣性增生，關(guān)節(jié)囊肥厚，關(guān)節(jié)增大。運(yùn)動(dòng)受限。關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)明顯受限，關(guān)節(jié)畸形與關(guān)節(jié)破壞相一致。當(dāng)關(guān)節(jié)有炎癥時(shí)，滑液增多，可于關(guān)節(jié)間隙引起限局性壓痛。無(wú)肌肉痙攣和萎縮。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)退行性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)退行性骨關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“骨痹”范疇。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,老年性骨性關(guān)節(jié)炎多因肝腎虛損、筋骨失養(yǎng),復(fù)感風(fēng)寒濕邪,或因勞損、外傷等傷及筋骨,導(dǎo)致氣血瘀滯,痰瘀內(nèi)阻,而致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,病程纏綿,屬“骨痹”范圍,治以祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、強(qiáng)筋壯骨、活血止痛。中藥熏洗療法是利用中藥進(jìn)行熏蒸、浸浴患處的治療方法，是一種古老而有效的治療方法，早在《內(nèi)經(jīng)》即有記載：“其有邪者，漬形以為汗”。與傳統(tǒng)的治療方法比較簡(jiǎn)便易行，患者痛苦少、費(fèi)用低。選用具有消炎止痛、溫?zé)嵘⒑褪娼罨钛饔玫囊唤M中藥方劑，通過(guò)熏洗直接作用在損傷局部而發(fā)揮作用。方劑組成伸筋草30g透骨草30g五加皮30g三棱20g莪術(shù)20g海桐皮30g牛膝30g木瓜30g紅花20g蘇木20g毛老虎20g腫節(jié)風(fēng)20g水煎至約1000至1500ml現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,中藥熏洗療法具有擴(kuò)張血管、增強(qiáng)代謝、改善循環(huán)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、消炎止痛和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用。中醫(yī)熏洗方中伸筋草、透骨草、海桐皮祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò);紅花活血通絡(luò)、祛瘀止痛;當(dāng)歸補(bǔ)血、活血、止痛;獨(dú)活、桑寄生、牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨;桂枝、麻黃、艾葉、川椒溫經(jīng)散寒。黃芪統(tǒng)領(lǐng)一身之氣，氣行則血行，由于熏洗的溫?zé)嶙饔?血得熱則行,瘀去則新生?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,熱作用于皮膚,可使溫度感受器受到刺激,抑制疼痛反射;深部透熱可作用于關(guān)節(jié)、韌帶和骨骼