2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)考試題庫(kù)（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共20題)1.治療支氣管哮喘的藥物分幾類?它們是如何發(fā)揮平喘作用的?

正確答案:

根據(jù)平喘機(jī)制的不同，治療支氣管哮喘的藥物分為3類

(1)支氣管擴(kuò)張藥：包括①腎上腺素受體激動(dòng)藥。腎上腺素、異丙腎上腺素可激動(dòng)β和β受體，擴(kuò)張支氣管作用強(qiáng)大，但易引起心血管不良反應(yīng)；沙丁胺醇(舒喘靈)、特布他林(博利康尼)等選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β受體，平喘作用強(qiáng)，對(duì)心臟的影響減輕。②茶堿類，如氨茶堿、膽茶堿等，通過(guò)抑制磷酸二酯酶和阻斷腺苷受體等多種途徑松弛支氣管平滑肌。③抗膽堿藥。異丙托溴銨等能夠阻斷M膽堿受體而擴(kuò)張支氣管。

(2)抗炎性平喘藥：糖皮質(zhì)激素具有抗炎和抗過(guò)敏作用，是治療支氣管哮喘的常用藥物，多采用倍氯米松、布地奈德等吸入給藥；抗白三烯藥物如扎魯司特、孟魯司特等可阻斷半胱氨酰白三烯受體，對(duì)抗哮喘發(fā)病中重要的炎性介質(zhì)半胱氨酰白三烯的致炎作用。

(3)抗過(guò)敏平喘藥：如色甘酸鈉、奈多羅米鈉、酮替芬等。能夠抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，減輕炎癥反應(yīng)，主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。2.氮平衡

正確答案:

氮平衡：24h氮平衡是反映蛋白質(zhì)是處于合成代謝還是分解代謝的直接指標(biāo)。正氮平衡說(shuō)明合成代謝>分解代謝，負(fù)氮平衡說(shuō)明合成代謝<分解代謝。3.傳導(dǎo)阻滯麻醉

正確答案:

將藥液注射于神經(jīng)干周圍或神經(jīng)干內(nèi)，麻醉該神經(jīng)支配的區(qū)域。4.臂前群肌肉有哪些?各有何作用?

正確答案:

臂前群肌肉有肱二頭肌、喙肱肌及肱??；肱二頭肌屈肩屈肘，喙肱肌協(xié)助肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)收，肱肌屈肘關(guān)節(jié)。5.麥角胺治療偏頭痛與下列哪種作用有關(guān)：

A、直接擴(kuò)張血管作用

B、中樞鎮(zhèn)靜作用

C、有止痛作用

D、阻斷血管α受體

E、直接收縮血管

正確答案:E6.簡(jiǎn)述中暑的急救原則。

正確答案:

（1）立即脫離高溫環(huán)境。

（2）物理和藥物降溫。可用冷水、電扇、空調(diào)等多種方式降溫。藥物可用激素或冬眠療法。

（3）補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、葡萄糖等。

（4）保持呼吸道通暢，給氧。

（5）對(duì)癥治療。

（6）處理腦水腫、急性腎衰竭、急性呼吸衰竭等并發(fā)癥。7.簡(jiǎn)述咽后膿腫的主要臨床表現(xiàn)及其危險(xiǎn)性。

正確答案:

急性型咽后膿腫起病較急，畏寒，高熱，咳嗽，吞咽困難，拒食，吸奶時(shí)啼哭和嗆逆，煩躁不安，說(shuō)話含糊不清，似口中含物，常有呼吸困難，其程度視膿腫大小而定，入睡時(shí)加重，可有鼾聲。如膿腫壓迫喉入口，或并發(fā)喉部炎癥，則吸入性呼吸困難更為嚴(yán)重。

慢性者多數(shù)伴有結(jié)核的全身表現(xiàn)，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，無(wú)咽痛，隨膿腫的增大，病人逐漸出現(xiàn)咽部阻塞感。

急性型者可導(dǎo)致窒息及吸入性肺炎，慢性型者易誤診及采用不正確的切開(kāi)部位。8.包皮手術(shù)的要點(diǎn)是什么?

正確答案:

包皮手術(shù)的要點(diǎn)是：

(1)有包皮口狹窄，包皮與龜頭粘連要先處理。

(2)包皮瓣切除時(shí)，內(nèi)板應(yīng)距離冠狀溝不小于0．5cm。

(3)包皮系帶要注意保護(hù)。

(4)充血要充分。9.引證核實(shí)

正確答案:

為了收集到盡可能準(zhǔn)確的病史，詢問(wèn)者應(yīng)引證核實(shí)病人提供的信息。如果提供了特定的診斷和用藥，就應(yīng)問(wèn)明該診斷是如何作出的及用藥劑量等。

例1：病人："我常有胸痛"。

詢問(wèn)者："請(qǐng)你確切地說(shuō)明一下是怎樣的感受"。

例2：病人："我父母都有冠心病。"

詢問(wèn)者："他們?cè)鯓又赖昧斯谛牟。?或"做了什么檢查才發(fā)現(xiàn)有冠心?。?10.高度分化甲狀腺癌選用：

A、己烯雌酚

B、丙睪酮

C、甲氨蝶呤

D、馬利蘭

E、放射性碘

正確答案:E11.純凈胃液是

A、pH0．9～1．5的無(wú)色酸性液體

B、pH2．0～3．5的淡黃色酸性液體

C、pH4．0～6．0的無(wú)色酸性液體

D、pH6．5～7．0無(wú)色近中性液體

E、pH7.4～8．0淡黃色堿性液體

正確答案:A12.排泄最慢作用最持久的強(qiáng)心苷是；

A、毛花苷丙

B、鈴蘭毒苷

C、洋地黃毒苷

D、地高辛

E、毒毛花苷K

正確答案:C13.膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)有哪些？

正確答案:

膽總管囊腫臨床表現(xiàn)：①腹痛：發(fā)生于上腹中部，疼痛的性質(zhì)和程度不一，部分病例沒(méi)有疼痛感覺(jué)。②腫塊：年長(zhǎng)兒腫塊顯著者較多，在幼嬰有時(shí)不能觸及腫塊。腫塊位于右上腹的肋緣下，巨大者可占全右腹，腫塊光滑、球形，有明顯囊腫的彈性感覺(jué)；梭形的和小的膽總管囊腫由于位置很深，不易捫到。在感染、疼痛、黃疸發(fā)作期腫塊增大，好轉(zhuǎn)后腫塊又可略為縮小。③黃疸：黃疸的深度與膽道出口梗阻之程度有直接關(guān)系。輕者臨床上可無(wú)黃疸，但隨感染、疼痛發(fā)作后出現(xiàn)黃疸。④發(fā)熱和嘔吐：在發(fā)作期體溫可上升到38～39℃，膽管炎致惡心和嘔吐。⑤糞便和尿：在黃疸時(shí)大便顏色變淡，甚至灰白色，尿色較深。⑥囊腫穿孔：是本病的嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)急腹癥癥狀，如劇烈腹痛、嘔吐、腹壁強(qiáng)直、腹腔積液和膽汁性腹膜炎。14.氨基糖苷類藥物的抗菌作用機(jī)制是

A、增加胞漿膜通透性

B、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D、抑制二氫葉酸合成酶

E、抑制DNA回旋酶

正確答案:B15.男性生殖腺是

A、睪丸

B、附睪

C、前列腺

D、精囊腺

E、尿道球腺

正確答案:A16.甲氧芐啶的抗菌機(jī)理是：

A、抗葉酸代謝

B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

C、影響胞質(zhì)膜的通透性

D、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

E、抑制細(xì)菌核酸代謝

正確答案:A17.何謂呼吸，簡(jiǎn)述呼吸的全過(guò)程及生理意義。

正確答案:

呼吸是指氣體與外界環(huán)境間的O2和CO2的交換過(guò)程。其全過(guò)程包括：外呼吸，由肺通氣和肺換氣構(gòu)成；氣體在血液中的運(yùn)輸；內(nèi)呼吸。意義：維持機(jī)體正常的新陳代謝和功能活動(dòng)，為機(jī)體的生命特征。18.下述敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A、連續(xù)性資料應(yīng)選線圖

B、頻數(shù)資料應(yīng)選用直方圖

C、統(tǒng)計(jì)圖形的選擇取決于資料類型

D、表示全體中各部分的比重可用圓圖

E、表示相互獨(dú)立的各指標(biāo)的大小可用圓圖

正確答案:E19.激素敏感

正確答案:

激素敏感：以2mg／（kg·D.激素治療腎病綜合征患兒，8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰者，稱為激素敏感。20