fei第三講：創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)課件

救死護(hù)傷是人類崇高的品德！

您的一雙手，可以救人！所需要的僅僅是一雙手

現(xiàn)場創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)

◆致傷因素

機(jī)械性車禍塌方刀傷槍傷等物理性凍傷燒傷電擊射線等化學(xué)性酸堿毒氣等生物性毒蛇昆蟲等

▼開放性損傷

傷者體表有傷口

大出血嚴(yán)重感染

◆創(chuàng)傷的分類

▼閉合性損傷傷者體表無傷口沒有傷嗎？輕傷嗎？NO紅色危重傷黃色重傷黑色致命傷綠色輕傷傷情標(biāo)志4、優(yōu)先包扎頭、胸、腹部傷口，后包扎四

肢傷口。5、先固定頸部，后固定四肢。6、操作迅速、準(zhǔn)確，動作輕巧。二、創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù)

止血搬運(yùn)包扎固定（一）、血液

血液維持生命的重要物質(zhì)，由血漿和血細(xì)胞組成；

成人血液約占體重的8%；

突然失血20%（約800ml）輕度休克；20%-40%（800-1600ml）中度休克40%（1600ml）以上危及生命。

止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。

出血分類皮下出血內(nèi)出血外出血

動脈出血靜脈出血毛細(xì)血管滲血鮮紅噴射暗紅涌出鮮紅滲出

（三）止血方法

止血帶止血法

加壓包扎止血法

指壓止血法

3、加壓包扎時(shí)，不要包扎的太緊，防止組織因缺血壞死

1、開放性骨折出血，骨折的斷端是否回納2、打結(jié)的結(jié)頭是否可以打在傷口上？NO!注意事項(xiàng)

操作要點(diǎn)：

準(zhǔn)確掌握動脈壓迫點(diǎn)。

用力適中，以傷口不出血為度。

壓迫10—15分鐘。

保持傷處肢體抬高。指壓止血法阻斷動脈運(yùn)血

適用范圍---頭部、四肢較大動脈的出血止血特點(diǎn)---止血快速、效果好，但不能長久指壓止血法（2）前臂

止血?jiǎng)用}：肱動脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)上臂中

三分之一肱動脈搏動點(diǎn)止血方法：大拇指或四指同時(shí)壓住肱動脈至肱骨同時(shí)將前臂抬高

（3）手掌

止血?jiǎng)用}：橈動脈、尺動脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)手腕部止血方法：手指壓迫（4）手指

止血?jiǎng)用}：指動脈止血點(diǎn)：出血手指兩側(cè)根部止血方法：拇指與食指適用：上、下肢大出血，指壓止血法或

加壓包扎止血法無效時(shí)止血?jiǎng)用}:上肢肱動脈----上臂上1/3處下肢股動脈----大腿上1/3處

止血帶止血法止血材料：2cm寬,60cm長布帶一條10cm寬,30cm長保護(hù)布帶一條15厘米長棍棒一根止血?jiǎng)用}：同上止血部位：同上布帶絞緊止血法

包扎

目的：保護(hù)傷口、防止感染

壓迫止血、固定骨折要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠敷料：創(chuàng)口貼、三角巾、繃帶、自身物品---衣

服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等

暴露傷口

盡可能使用消毒物品

沒有條件時(shí)可進(jìn)行簡單的燒烤（如篝火、酒精燈、打火機(jī)等）傷口處理

如遇有大面積或較深的傷口時(shí)，在傷口上不要直接使用碘酒、酒精；骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納；離斷的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。傷口異物不要輕易拔除，必要時(shí)可剪短加以固定，以便搬運(yùn)。注意事項(xiàng)現(xiàn)場處理實(shí)例一青年男子因打架斗毆左下肢被匕首扎傷，匕首仍留于傷處，應(yīng)如何處理？處理過程：①拔打急救電話110、120。②觀察環(huán)境，排除險(xiǎn)情，做好自我保護(hù)。③令傷員平臥，將雙下肢屈曲，膝間加村墊并固定膝部，膝下墊軟枕等。④不拔匕首，固定匕首，用三角巾包扎，將匕首柄露出。⑤隨時(shí)觀察傷員生命體征并與之進(jìn)行溝通給傷員以心理支持。⑥如果傷員沒有休克表現(xiàn)可在頭下墊軟墊。

三角巾包扎法

1、帽式包扎法適用范圍：頭頂部外傷包扎材料：敷料，三角巾包扎步驟：

風(fēng)帽式包扎法

適用范圍：枕后部、面部外傷包扎材料：敷料、三角巾包扎步驟：

枕后部外傷面部外傷2、單肩包扎法燕尾式大片在后,在上!雙肩包扎法3、單胸包扎法頂角位于傷側(cè)氣胸的處理封閉敷料包扎加壓包扎氣胸包扎法

4、腹部包扎法

腹部包扎法：適用于腹部外傷或腸突出

包扎步驟：

腹部外傷

腸突出包扎法腹部包扎法5、膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法包扎步驟：固定骨骼

外力的撞擊

發(fā)生完全或不完全的斷裂

什么叫骨折？骨骼的基本常識顱骨骨折：損傷腦組織出血：顱內(nèi)壓增高顱骨的作用：保護(hù)大腦上肢骨下肢骨脊柱可造成尿道,膀胱,髂血管損傷易造成出血性休克

骨折的分類

閉合性骨折：指骨折處皮膚完整，骨折斷端與外界不相通開放性骨折：指骨折的斷端刺破皮膚，與外界相通骨折的癥狀

疼痛局部劇烈疼痛不能觸摸伴有明顯的壓痛

腫脹局部腫脹明顯或伴有淤血、出血

畸形肢體短縮旋轉(zhuǎn)或成角功能障礙

肢體功能活動受限

骨折固定的目的制動止痛防止傷情加重包扎傷口骨折固定的材料

急救包：

組合夾板、三角巾、繃帶、敷料就地取材：

樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等骨折固定注意事項(xiàng)（一）

嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)嚴(yán)禁盲目進(jìn)行復(fù)位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時(shí)不可讓傷員試行站立夾板長度----超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)和骨頭突起部位或間隙部位---加墊松緊度要適宜固定四肢時(shí)，要將指（趾）端露出骨折固定注意事項(xiàng)(二)

固定時(shí)，應(yīng)先固定骨折的上端，再固定下端骨折的斷肢、斷指（趾）要用干凈的敷料包好，最好低溫保存，隨傷員一起送往醫(yī)院，以便再植。骨折固定注意事項(xiàng)(三)骨折固定的方法

1、肱骨骨折（上臂）：

固定方法：包扎在骨突部位加墊夾板放置傷肢外側(cè)三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上端三角巾小懸臂固定2、前臂骨折

固定方法：包扎傷口前臂放置功能位骨突部位加墊夾板托于下方三角巾固定橈骨上下端三角巾大懸臂固定前臂骨折固定包扎示意圖3、股骨骨折（大腿）

固定材料：腋窩至腳跟長的夾板一塊腹股溝至腳跟長的夾板一塊布墊六塊固定方法：124、小腿骨折

取仰臥位用敷料圍繞頸部一圈上頸托若無頸托，在肩部加墊制動5、頸椎骨折

仰臥在硬擔(dān)架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上6、脊椎骨折

傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救和處理，必須盡快地送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。

使用正確的搬運(yùn)方法和運(yùn)輸工具，可以減輕傷員的痛苦，挽救傷員的生命，為醫(yī)院的治療贏得時(shí)間。搬運(yùn)扶持法抱持法背負(fù)法拖行法下梯法爬行法搬運(yùn)的方法

----單人徒手搬運(yùn)法爬行法多人徒手搬運(yùn)法

雙人拉車式雙人椅托式四人椅托式雙人扶持式3—4人平抬法雙人搬運(yùn)法適用于重傷員和脊椎損傷的傷員方法：分別站立在傷員側(cè)的頭部、背部、臀部和下肢一起蹲下，雙手平抬傷員的四個(gè)部位同時(shí)站立抬起傷員齊步行走或?qū)麊T放于