急救四大技術課件

急救四大技術————

群光電子管理部急救四大技術止血包扎固定搬運解剖學常識：人體骨骼：顱骨、脊柱、骨盆、四肢骨構成。功能：人體和支架，保護內(nèi)臟，支持和運動的功能。脊柱的組成：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨及尾骨各一塊。脊柱創(chuàng)傷骨折后果：骨折或脫位后會損傷椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)，導致截癱。

成人的血液約占自身體重的8%。出血的特點：動脈出血：血液鮮紅，量多，呈噴射狀，短時間內(nèi)大出血，可危及生命。靜脈出血：血液暗紅色，量中等，呈涌出狀或徐徐外流，速度稍緩慢。毛細血管出血：血液鮮紅，量少，呈水珠樣流出或滲出，多能自行凝固。創(chuàng)傷急救的目的：1、搶救、延長傷病人生命，為醫(yī)院進一步治療贏得時間。

2、減少出血，防止休克。

3、就地取材，保護傷員、預防和減少傷口污染，減少出血，保護深部組織免受進一步損傷。

救治原則：先救命后治療，先重后輕，先急后緩。

創(chuàng)傷救護的現(xiàn)場檢查：頭顱、胸骨、肋骨、脊柱………創(chuàng)傷急救第一步止血一般止血法：

創(chuàng)口小的出血，局部用生理鹽水沖洗，周圍用75%的酒精涂擦消毒。涂擦時，先從近傷口內(nèi)處向外周擦，然后蓋上無菌紗布，用繃帶包緊即可。如頭皮或毛發(fā)部位出血，應剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎。1．頭頂部出血：一側頭頂部出血，用食指或拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。指壓止血法：2.顏面部出血：一側顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側面動脈搏動處。面動脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處。指壓止血法：4.肩腋部出血：用食指壓迫同側鎖骨窩中部的鎖骨下動脈搏動處，將其壓向深處的第一肋骨。指壓止血法：5．前臂出血：用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側肱二頭肌內(nèi)側溝處的搏動點。指壓止血法：6.手部出血：互救時兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內(nèi)外側(尺、橈動脈)各有一搏動點。指壓止血法：8.足部出血：用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關節(jié)處的足背動脈和足跟內(nèi)側與內(nèi)踝之間的脛后動脈指壓止血法：止血帶止血法：常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶(衣服扯成條狀)、褲帶、面巾代替加壓包扎止血法：

膠布不要完全環(huán)繞傷肢敷料完全覆蓋傷口創(chuàng)傷急救第二步包扎現(xiàn)場包扎技術：1.包扎的目的：保護傷口，防止進一步污染,減少感染機會；減少出血，預防休克；保護內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結構。

2.傷口種類：割傷、淤傷、刺傷、槍傷、挫裂傷。

3.現(xiàn)場要仔細檢查傷口的位置、大小、深淺、污染程度及異物特點。

4.包扎傷口動作要快、準、輕、牢。部位要準確、嚴密；

5.不遺漏傷口，動作要輕，不要碰撞傷口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)?？噹О姆椒ǎ夯胤窗ㄟm用于頭部或斷肢傷口包扎。三角巾包扎頭部：在頸后交叉帶尾創(chuàng)傷包扎注意事項：檢查傷口位置、大小、深淺、有無出血、污染程度及有無異物；包扎部位準確，動作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運；傷口上加蓋敷料，不在傷口處用彈力繃帶、不沖洗傷口、不使用消毒劑，不涂任何藥物、不直接包扎嵌有的異物或外露的骨折斷端。創(chuàng)傷急救第三步固定三角巾懸吊：利用外套利用安全別針利用皮帶脊椎骨折固定置軟墊于雙腿間用闊帶固定雙膝用窄帶固定雙足在雙腿中間加軟墊將傷肢固定于未受傷一側腿旁骨折處大腿骨折固定下肢骨折固定：處理骨折的注意事項1.出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人，如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動，絕對禁忌頭、軀體、腳不平移動；

2.注意保暖及現(xiàn)場抗休克，有創(chuàng)口應包扎及止血；患者骨折端早期應妥善地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔等，所選用材料要長于骨折處上下關節(jié)，做超關節(jié)固定。

3.固定的松緊要合適，不能太緊或太松。固定時可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物，外以固定材料固定，以細布條捆扎；

4.經(jīng)上述急救后即送醫(yī)院進行傷口處理。創(chuàng)傷急救第四步搬運創(chuàng)傷病人的搬運護送：轉送病人的體位：

1.對急癥病人，應該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直；根據(jù)不同的病情，作一些適當?shù)恼{(diào)整；高血壓腦出血病人，頭部可適當墊高，減少頭部的血流；

2.昏迷者，可將其頭部偏向一側，以便嘔吐物或痰液污物順著流出來，不致吸入；

3.對外傷出血處于休克狀態(tài)的病人，可將其頭部適當放低些；

4.至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位，使呼吸更通暢。