癌胚抗原的學(xué)習(xí)教案

癌胚抗原的學(xué)習(xí)教案第1頁(yè)/共35頁(yè)說明

許多人參加健康體檢后，對(duì)結(jié)果非常關(guān)心，這是很必然的，然而面對(duì)體檢報(bào)告單上各項(xiàng)指標(biāo)、檢查結(jié)果等，真正能夠看懂體檢結(jié)果是否正常的人卻不多，總有點(diǎn)摸不著頭腦。為了方便大家解讀體檢報(bào)告，本人搜索整理了相關(guān)資料，希望能夠幫助廣大職工看懂體檢報(bào)告，正確了解自己的健康狀況。第2頁(yè)/共35頁(yè)說明體檢報(bào)告解讀按照體檢項(xiàng)目分成下面幾個(gè)部分一般項(xiàng)目身高、體重血壓實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能腎功能血糖、血尿酸血脂腫瘤標(biāo)記物宮頸刮片物理檢查腹部B超甲狀腺B超心電圖胸部X片第3頁(yè)/共35頁(yè)檢查項(xiàng)目一般檢查項(xiàng)目【身高、體重、血壓】實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)(谷丙轉(zhuǎn)氨酶－GPT)、

谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

堿性磷酸酶(ALP/AKP)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）

腎功能：肌酐（Cr）、尿素氮（BUN)

血糖（GLU）、血尿酸（UA)血脂四項(xiàng)：

總膽固醇（TC）

甘油三酯（TG）

高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）

低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）

第4頁(yè)/共35頁(yè)檢查項(xiàng)目腫瘤標(biāo)志物：甲胎蛋白（AFP)—肝癌

癌胚抗原（CEA)—消化道腫瘤

糖蛋白CA199---胰腺、膽管腫瘤

糖蛋白CA242---消化道腫瘤

糖蛋白CA724---胃腸道腫瘤

EB病毒IgA抗體（EBV-IgA）---鼻咽癌篩查細(xì)胞角蛋白片段（Cyfra21-1）----肺癌篩查糖蛋白125（CA125）---卵巢癌篩查

糖蛋白153（CA153）---乳腺癌篩查

前列腺特異抗原PSA---前列腺癌篩查女性：宮頸刮片

呼吸系統(tǒng)女男消化系統(tǒng)第5頁(yè)/共35頁(yè)檢查項(xiàng)目---物理檢查腹部B超甲狀腺B超心電圖胸部X片第6頁(yè)/共35頁(yè)一般項(xiàng)目第7頁(yè)/共35頁(yè)一般項(xiàng)目—身高、體重標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式：

最新的、普遍采用的體重的指針：身體質(zhì)量指數(shù)【BMI，BodyMassIndex】計(jì)算方法是：體重（kg）÷身高（m）的平方，理想值為22。注：年輕女性的理想值為20或21例如：身高170cm的男性，理想體重為：1.7（m）×1.7（m）×22=63.6（kg）為什么BMI的理想數(shù)值被定為22？這是因?yàn)樵谝恍┙y(tǒng)計(jì)中顯示，BMI的數(shù)值為22的人，死亡率最低，平均壽命最高，并且和性別無關(guān)。第8頁(yè)/共35頁(yè)一般項(xiàng)目---血壓成人的理想血壓平均值：男性120/80mmHg左右女性110/70mmHg左右

當(dāng)在安靜狀態(tài)下，不同時(shí)間，連續(xù)兩次測(cè)量血壓值大于或等于140/90mmHg時(shí)，就可以稱為高血壓。如何預(yù)防高血壓健康的生活方式

-均衡飲食

-鍛煉身體

-戒煙限酒

-心理平衡第9頁(yè)/共35頁(yè)高血壓知識(shí)及保健基本知識(shí)：主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等，少部分病人可以無癥狀。最大的危險(xiǎn)是導(dǎo)致心腦血管病。需終身服藥，目標(biāo)是把血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正常范圍，有效預(yù)防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的藥物。易出現(xiàn)的問題是：不愿長(zhǎng)期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。日常保?。赫Ｈ嗣磕曛辽贉y(cè)兩次血壓，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上，避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素，切忌情緒波動(dòng)、大喜大悲。堅(jiān)持長(zhǎng)期適量的體力勞動(dòng)和體育鍛煉。第10頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查第11頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)(谷丙轉(zhuǎn)氨酶－GPT)谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）堿性磷酸酶(ALP/AKP)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）

第12頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---肝功能

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常＜40u/L，增高見于肝膽疾病

傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等。飲酒、油膩飲食、藥物、休息不好等也可以使之升高

谷草轉(zhuǎn)氨酶正常＜40u/L，AST的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。

血清中的堿性磷酸酶（ALP/AKP)主要來自肝臟和骨骼。堿性磷酸酶偏高的原因可以分為生理性原因和病理性原因，

1、生理性原因：骨折愈合期、進(jìn)食脂肪含量高的食物后。2、病理性原因當(dāng)人體患有阻塞性黃疸、肝癌、膽汁淤積型肝炎等；骨骼有病時(shí)，例如佝僂病、骨上腫瘤、軟骨病等；其他不是很常見的疾病，例如腎病、嚴(yán)重性貧血、甲狀腺機(jī)能不全、白血病等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT谷草轉(zhuǎn)氨酶AST堿性磷酸酶ALP谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）反映肝細(xì)胞損害程度的指標(biāo)之一。病毒性肝炎、藥物及酒精性肝炎、膽道阻塞性疾病、脂肪肝、胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤、過度食用高蛋白補(bǔ)品等都可以引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT第13頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---腎功能血肌酐（Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。血肌酐增高常見于：腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。當(dāng)體檢查出血肌酐高于正常時(shí)，千萬不要忽視，咨詢醫(yī)生，使其能夠結(jié)合病史及其他化驗(yàn)檢查，做出準(zhǔn)確的分析診斷，以明確病因，及早治療。血肌酐

血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一。正常值為3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。血尿素氮第14頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---血糖、血尿酸

空腹血糖檢測(cè)是最常規(guī)的體檢項(xiàng)目之一，是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標(biāo)。正常為3.9～6.1毫摩爾/升。目前WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。糖尿病是臨床上最常見的疾病之一，體檢檢出率也是很高的，達(dá)到17%以上，除了確診糖尿病的職工外有相當(dāng)一部分職工不知道自己血糖增高，是通過參加體檢后查出來的。糖尿病分為1型和2型，以2型最常見，占90%以上。典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重下降。得了糖尿病要堅(jiān)持服藥治療，控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。目標(biāo)是把血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制在正常范圍，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。血糖GLU尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物我們常規(guī)體檢的項(xiàng)目之一，是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。正常成人男性為149～417μmol／L，女性89～357μmol／L；增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視，日常生活應(yīng)控制肉食的用量,少吃紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水.血尿酸UA第15頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---血脂四項(xiàng)

總膽固醇（TC）：正常值＜5.20mmol/L(200mg/dl)。當(dāng)血液中膽固醇過高時(shí)，就容易沉積在動(dòng)脈壁上，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。甘油三酯（TG）：正常值＜1.7mmol/L(150mg/dl)。含量過高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動(dòng)脈硬化的形成與發(fā)展，還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L(35mg/dl)。對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K，再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）：正常值＜3.12mmol/L(120mg/dl)：其過高是引起動(dòng)脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱為“壞”膽固醇。

血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時(shí)的，通常在3-6小時(shí)后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時(shí)空腹采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實(shí)情況。第16頁(yè)/共35頁(yè)血脂異常要重視

血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手”。臨床癥狀不明顯，不僅病人不重視，也沒有引起醫(yī)生足夠的重視。因而沒有采用預(yù)防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)的一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)都有可能會(huì)爆炸。血脂異常造成“血稠”，這些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積，逐漸形成大、小“斑塊”，即動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大，堵塞了血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血液被中斷，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成冠心病。腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致腦供血不足，也是引起腦梗塞和腦出血的基礎(chǔ)。主動(dòng)脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高，還可引起主動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤，一旦破裂會(huì)突然死亡。腎動(dòng)脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小，可引起頑固性高血壓和尿毒癥。下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起供血障礙，使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，甚至肢體壞死。血脂異常也會(huì)損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。第17頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---腫瘤標(biāo)記

檢查項(xiàng)目參考值檢查意義AFP甲胎蛋白早期發(fā)現(xiàn)肝癌，必須再配合臨床及其它檢查，懷孕也會(huì)升高。但是有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不會(huì)升高CEA癌胚抗原大腸、直腸癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌，但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。癌胚抗原（CEA)大于10mg/ml時(shí),才提示有惡性腫瘤的可能。所以癌胚抗原偏高的時(shí)候先不要擔(dān)心什么，再進(jìn)一步確診檢查，排除其他因素，再下判斷，第18頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---腫瘤標(biāo)記檢查項(xiàng)目參考值檢查意義CA19-9糖蛋白CA19-9CA19-9作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標(biāo)。80%-90%胰腺癌的患者血中CA19-9明顯升高。肝癌、胃癌、食道癌、部分膽管癌的患者亦可見增高，。一般來說要到100以上，才考慮有實(shí)體腫瘤。低濃度增高、一過性增高可見于慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等CA242糖蛋白CA242目前CA242的檢測(cè)用作那些已確診或懷疑消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者的診斷的輔助手段。72.4%胰腺癌患者、63.7%大腸癌患者、以及40.9%的胃癌、37.6%的肝癌和30%的食道癌患者此項(xiàng)指標(biāo)會(huì)有升高。

非腫瘤性疾病如胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化等可有CA242輕度升高第19頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---腫瘤標(biāo)記

檢查項(xiàng)目參考值檢查意義CA7-24糖蛋白CA724是胃腸道癌、肺癌、卵巢癌、胰腺炎、肺病性疾病等標(biāo)志物，但是陽(yáng)性率僅有20-69%，常與CEA聯(lián)合檢查診斷胃癌EBV(IgA)鼻咽癌篩查早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。陽(yáng)性：表示三個(gè)月內(nèi)曾受病毒感染或家族性遺傳Cyfra21-1細(xì)胞角蛋白片段非小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物，陽(yáng)性率60%第20頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---癌癥標(biāo)記檢查項(xiàng)目參考值檢查意義CA-125（女）卵巢常被用于卵巢癌的診斷.其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸直腸癌、其他婦科腫瘤等。非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等可能有不同程度升高CA-153（女）乳腺是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高PSA(男)前列腺癌<4ng/ml前列腺癌普查指標(biāo)，前列腺肥大、前列腺炎患者此指標(biāo)也會(huì)升高第21頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---腫瘤標(biāo)記物各各種腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一，在沒有明確病理組織學(xué)診斷前，千萬不要因?yàn)橐姷侥稠?xiàng)指標(biāo)輕度升高就肯定患了癌癥。只有持續(xù)觀察腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化才能作為判斷依據(jù)。如果體檢發(fā)現(xiàn)某個(gè)或某幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高，那么應(yīng)提高警惕，需要進(jìn)一步進(jìn)行CT、B超等方法檢查。特別是要通過病理檢查才能明確診斷。如果只是單次輕度升高或每次檢查的結(jié)果沒有大的變化，就不必那么緊張了。

此外，各種檢查的陽(yáng)性率均不是100%，尤其是腫瘤標(biāo)志物，即便是正常范圍，也要結(jié)合其他癥狀、體征判斷是否需要進(jìn)一步檢查治療。就肯定患了癌癥。只有持續(xù)觀察腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化才能作為判斷依據(jù)。如果標(biāo)志第22頁(yè)/共35頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查---宮頸刮片TCT檢查：描述性結(jié)果炎癥：細(xì)胞量、滴蟲、霉菌、HPV、炎性改變等癌前病變：非典型鱗狀細(xì)胞（ASC）

非典型腺細(xì)胞（AGC）

鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）

鱗狀上皮內(nèi)低度病變（LSIL）

鱗狀上皮內(nèi)高度病變（HSIL癌變第23頁(yè)/共35頁(yè)物理檢查第24頁(yè)/共35頁(yè)物理檢查---腹部Ｂ超肝、膽、脾、腎、輸尿管等疾病常見疾?。焊窝芰龈文夷[肝癌膽囊炎膽結(jié)石腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石第25頁(yè)/共35頁(yè)腹部B超---脂肪肝肝臟是人體重要的消化器官，對(duì)肝臟的檢查是腹部B超檢查的重點(diǎn)部位之一，通過對(duì)近幾年的檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)來看，患有脂肪肝的人越來越多，基本上是35歲以上居多，但青年人中也不少見，男性多于女性。被稱為“破壞肝功能的頭號(hào)殺手”的脂肪肝應(yīng)引起重視，如果不積極治療，很可能發(fā)展為肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化，嚴(yán)重影響肝臟的正常功能。它還會(huì)增加“三高”疾病和冠心病、中風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風(fēng)險(xiǎn)，這不但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)使患者壽命縮短4—10年。對(duì)于脂肪肝的防治不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，更是一個(gè)社會(huì)問題。脂肪肝這類富貴病已經(jīng)為我們敲響了健康的警鐘。

脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素，對(duì)人體造成的危害主要有：1.促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成；2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心??；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、誘發(fā)或加重糖尿病；5、降低人體免疫功能、解毒功能；6、對(duì)機(jī)體消化系統(tǒng)的損傷；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展。

脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而非一種獨(dú)立的疾病，輕者無任何表現(xiàn)癥狀，可能很多人不是很在意，但是一旦嚴(yán)重就很影響健康。脂肪肝目前是我國(guó)僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，體檢查出后要重視，脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常，主要是控制飲食（管住嘴），適量運(yùn)動(dòng)（邁開腿）、戒酒，定期檢查，健康生活。防治危害第26頁(yè)/共35頁(yè)物理檢查---腹部Ｂ超肝囊腫是一種良性疾病。通?；忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)。囊腫不會(huì)影響肝功能，也不會(huì)發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長(zhǎng)得實(shí)在太大，讓病人感覺不舒服時(shí)，可以進(jìn)行治療。肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無癥狀及不適感，一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差異。

胰腺超聲：可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術(shù)；較小的可定期觀察。脾臟超聲：彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染，各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。腎臟超聲：可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水等疾病。第27頁(yè)/共35頁(yè)物理檢查---甲狀腺B超彌漫性甲狀腺腫大------甲狀腺炎？甲亢或甲減等，需要進(jìn)一步檢查甲狀腺結(jié)節(jié)------大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但是當(dāng)伴有鈣化、血流異常等應(yīng)及時(shí)專科檢查，單個(gè)結(jié)節(jié)應(yīng)密切觀察并定期復(fù)查。第28頁(yè)/共35頁(yè)物理檢查---心電圖正常心電圖心率：60～100次/分竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過緩心律：竇性心律，齊輕度的竇性心律不齊偶發(fā)早搏常見異常心電圖：心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞第29頁(yè)/共35頁(yè)物理檢查---心電圖

心電圖是體檢常規(guī)項(xiàng)目，是健康體檢不可缺少的一項(xiàng)檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師，但為使職工看懂體檢報(bào)告，在這里簡(jiǎn)單介紹一些心電圖報(bào)告常用術(shù)語：

1、竇性心律：在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié)，由特殊的細(xì)胞構(gòu)成，叫做竇房結(jié)。是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”，它可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。2、左心室高電壓是個(gè)心電圖診斷的術(shù)語,代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無重要意義。4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;5、T波改變：輕度升高一般無重要意義，如顯著增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對(duì)稱，頂端居中(冠狀T波)→急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大；6、ST段：心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。心電圖檢查是健康體檢重要項(xiàng)目之一，是檢查心臟情況的一個(gè)重要方法，其檢查意義在于：可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項(xiàng)重要檢查。對(duì)檢查心臟基本功能，具有重要的參考價(jià)值。第30頁(yè)/共35頁(yè)物理檢查---胸部X片胸廓對(duì)稱，氣管居中，所見骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，兩肺紋理清晰，未見實(shí)質(zhì)性病變，心臟大小形態(tài)無異常，膈面光滑，兩側(cè)肋膈角銳利。兩肺未見明顯實(shí)質(zhì)性病變。

X線胸片檢查較胸透“影像清晰，對(duì)比度較好，適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。因此，從2010年開始全員健康體檢將胸透改為胸片（CR,計(jì)算機(jī)X線攝影）實(shí)現(xiàn)了X線攝影信息的數(shù)字化，提高了診斷水平，降低了輻射量。是X線診斷術(shù)語，表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級(jí)分支，紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個(gè)征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般說來，孤立地報(bào)告肺紋理異常，臨床價(jià)值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增多的性質(zhì)，并與其他x線表現(xiàn)和臨床情況及技術(shù)條件結(jié)合起來綜合考慮，才能得出正確的結(jié)論肺紋理一般來所是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。鈣化灶如胸片報(bào)告：絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等，提示肺部有病變，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查，以免延誤病情。注意正常胸片結(jié)果描述第31頁(yè)/共35頁(yè)乳腺增生它是婦女乳腺疾病中的常見病，是一組既非炎癥又非