癲癇病的護(hù)理

癲癇病的護(hù)理第1頁/共12頁癲癇—是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)細(xì)胞異常放電所致暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的疾病，為常見病，多發(fā)病，持續(xù)或驚厥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致不可逆腦及其他系統(tǒng)損害，可使大腦耗氧和耗糖急劇增加，導(dǎo)致神經(jīng)元和軸突水腫死亡第2頁/共12頁按照神經(jīng)元異常放電的起源不同，可分為部分性﹙局灶性)發(fā)作全身性發(fā)作﹛失神發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，陣攣發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，強(qiáng)直—陣攣發(fā)作﹚其中強(qiáng)直—陣攣發(fā)作是最常見，也是對癲癇患者的身心健康危害最大的一種類型第3頁/共12頁發(fā)作時(shí)的護(hù)理呼叫他人通知醫(yī)生，備吸痰器立即將患者就地平臥頭偏向一側(cè)，取下假牙，盡量使唾液或嘔吐物流出口外，防止窒息或吸入性肺炎松開衣領(lǐng)和褲帶，以保持呼吸道的通暢發(fā)作時(shí)將毛巾塞于上下臼齒之間，以免咬傷舌頭，將下顎托起第4頁/共12頁發(fā)作時(shí)勿用力按壓病人的肢體，防止骨折或脫臼移開可能傷害病人的物品加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理加床護(hù)攔，躁動病人必要時(shí)給予保護(hù)性約束發(fā)作后及恢復(fù)期應(yīng)有人陪伴且讓病人充分休息第5頁/共12頁按醫(yī)囑給予抗驚厥藥物■

吸氧首選地西泮緩慢靜推，以防引起呼吸抑制苯巴比妥肌肉注射病人在發(fā)作后感覺頭部劇痛，可用20％甘露醇快速靜滴，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓第6頁/共12頁病情的觀察和記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，從哪個(gè)部位開始，抽搐的次數(shù)患者的意識，神志，瞳孔，生命體征變化第7頁/共12頁口唇有無紫紺，有無舌咬傷及其他部位損傷發(fā)作后有無昏睡，頭痛，嘔吐，定向力障礙病人醒后可詢問發(fā)作前有無先兆及預(yù)感及可能的誘因觀察藥物的不良反應(yīng)第8頁/共12頁病人的身心護(hù)理提供安靜，舒適環(huán)境，發(fā)作時(shí)不讓其他人圍觀，避免患者產(chǎn)生不良心理常見悲觀，自卑的心理積極做好心理疏導(dǎo)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心第9頁/共12頁休息，飲食的護(hù)理發(fā)作期應(yīng)臥床休息。加床欄，防墜床睡眠充足，避免過度勞累飲食要規(guī)律，進(jìn)食清淡，易消化，富含營養(yǎng)的食物避免辛辣等刺激性的食物忌煙，酒避免饑餓及暴飲暴食第10頁/共12頁用藥的不良反應(yīng)常用藥丙戊酸鈉(胃腸道反應(yīng)，肝毒性)，苯妥英鈉(過敏，胃腸道反應(yīng)，失眠)卡馬西平(嗜睡