登革熱護(hù)理的學(xué)習(xí)課件

登革熱護(hù)理的學(xué)習(xí)課件第1頁(yè)/共10頁(yè)登革熱的護(hù)理

第2頁(yè)/共10頁(yè)登革熱概述登革熱是登革熱病毒引起、依蚊傳播的一種急性傳染病，病人和隱性感染者是主要傳染源。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。第3頁(yè)/共10頁(yè)傳播媒介登革熱概述埃及伊蚊白紋伊蚊第4頁(yè)/共10頁(yè)發(fā)病機(jī)制登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬進(jìn)入人體后在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)復(fù)制，然后進(jìn)入血液循環(huán)，形成第一次病毒血癥。定位于單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中的登革病毒繼續(xù)進(jìn)行復(fù)制，再次釋入血流形成第二次病毒血癥，并引起臨床癥狀與體征。機(jī)體產(chǎn)生的抗登革病毒抗體與登革病毒形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管的通透性增加，亦可導(dǎo)致血管水腫和破裂。登革病毒的復(fù)制可抑制骨髓中白細(xì)胞和血小板的再生，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少和出血傾向。登革熱概述第5頁(yè)/共10頁(yè)在發(fā)病3～5天，多數(shù)病人首先在軀干兩側(cè)出現(xiàn)麻疹樣紅斑，逐漸向四肢發(fā)展，以前臂屈側(cè)為多，呈猩紅熱樣皮疹，向顏面、四肢擴(kuò)展。有的病例在手足、掌跖、踝及小腿可見紫癜樣斑丘疹，伴瘙癢，消退后有脫屑。病人多伴淺表淋巴結(jié)腫大。登革熱癥狀第6頁(yè)/共10頁(yè)1、心理指導(dǎo)本病發(fā)病突然，重型患者癥狀明顯，患者及家屬對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心預(yù)后，從而產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，可介紹疾病的基本知識(shí)，如主要臨床表現(xiàn)、治療措施、并告知本病普遍預(yù)后良好等，以消除顧慮，安心配合治療，醫(yī)護(hù)人員在施行醫(yī)療、護(hù)理措施時(shí)表現(xiàn)沉著、冷靜，以增強(qiáng)患者治愈疾病的信心。2、指導(dǎo)休息與活動(dòng)早期患者宜臥床休息，恢復(fù)期的患者也不宜過(guò)早活動(dòng)，體溫正常，血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，無(wú)出血傾向方可適當(dāng)活動(dòng)。登革熱護(hù)理第7頁(yè)/共10頁(yè)3、密切觀察生命體征嚴(yán)密觀察心率、血壓、體溫及出血情況等。4、發(fā)熱的護(hù)理高熱以物理降溫為主，不宜全身使用冰袋，以防受涼發(fā)生并發(fā)癥,但可頭置冰袋或冰槽，以保護(hù)腦細(xì)胞，對(duì)出血癥狀明顯者應(yīng)避免酒精擦浴，必要時(shí)藥物降溫，降溫速度不宜過(guò)快，一般降至38℃時(shí)不再采取降溫措施。5、疼痛的護(hù)理臥床休息,保持環(huán)境安靜舒適,加強(qiáng)宣教,向患者解釋疼痛的原因，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥。登革熱護(hù)理第8頁(yè)/共10頁(yè)登革熱護(hù)理6、皮膚護(hù)理出現(xiàn)淤斑、皮疹時(shí)常伴有瘙癢、灼熱感,提醒患者勿搔抓,以免抓破皮膚引起感染，可采用冰敷或冷毛巾濕敷,使局部血管收縮,減輕不適，避免穿緊身衣。有出血傾向者,靜脈穿刺選用小號(hào)針頭,并選擇粗、直靜脈,力求一次成功,注射結(jié)束后局部按壓至少5min。液體外滲時(shí)禁止熱敷。7、飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素、高糖、易消化吸收的流質(zhì)、半流飲食，如牛奶、肉湯、雞湯等,囑患者多飲水，對(duì)腹瀉、