靜脈輸液操作規(guī)范方案

靜脈輸液操作規(guī)范（一）目的１.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。２.補(bǔ)充營養(yǎng)、維持熱量。３.輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。4.搶救休克，增加循環(huán)血量，維持血壓。顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的。同時(shí)借高滲作用，回收組織水分進(jìn)入血管內(nèi)通過腎臟排出，達(dá)到利尿消腫的目的。（二）準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)１.著裝整潔。２.用物：（１）劑（２．５％碘酊，７５％酒精）物缸、剪刀或其它。（２）輸液架，根據(jù)需要?jiǎng)?wù)夾板及繃帶。（３）查對(duì)輸液卡及藥物，檢查好藥品質(zhì)量及配伍禁忌。（４）口述目的。（三）操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)目的，囑病人大小便。２.治療室操作：檢查藥液（藥名、劑量、濃度、有效期），狀物出現(xiàn)。（２）藥即可加入，將輸液管及通氣管同時(shí)插入瓶塞至針頭根部。（３.病床旁操作：另一手?jǐn)D壓茂菲氏管，使產(chǎn)生負(fù)壓，隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管，待液體進(jìn)入茂菲氏管１／３時(shí)，直立茂菲氏管，排盡輸液管內(nèi)氣體，夾緊調(diào)節(jié)器。（２）扎止血帶，７５％酒精脫碘，并囑病人握拳．（３）取下針頭帽，使針尖向下，再次排凈氣體，進(jìn)行穿刺，見血后平行推進(jìn)少許，然后三松（血鉗）．（４）（５）適部位。（６）在輸液卡上打勾，簽時(shí)間、姓名后掛于輸液架上。（７）整理用物回治療室。（８）隨時(shí)觀察輸液進(jìn)程及輸液反應(yīng)，及時(shí)處理故障。（９）輸液完畢，拔針時(shí)用干棉簽按壓，囑病人按壓５分鐘分別浸泡在消毒液內(nèi)。（四）終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)１.無菌觀念強(qiáng)，堅(jiān)持三查七對(duì)。２.掌握好排氣要領(lǐng)，能一次成功。３.操作熟練，穿刺能一針見血，遇故障能迅速排除。４.難口述輸液目的及注意事項(xiàng)。５.遇輸液反應(yīng)能積極配合醫(yī)生進(jìn)行處理。（五）注意事項(xiàng)１.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度。頭已進(jìn)入血管內(nèi)時(shí)再加藥。療效果。在血液中維持的有效濃度、時(shí)間等情況，進(jìn)行合理按排。局部肢體需要用夾板固定，加強(qiáng)巡視。漏出。液瓶，溶液滴盡前要及時(shí)拔針，嚴(yán)防空氣進(jìn)入，造成空氣栓塞。９.持續(xù)輸液２４小時(shí)者，需每天更換輸液器和輸液瓶。（六）輸液反應(yīng)的處理及輸液故障的排除"護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程“輸液反應(yīng)的處理：（１）發(fā)熱反應(yīng)癥狀：病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱在３８℃左右，癥狀。處理：減慢滴速或停止輸液，報(bào)告醫(yī)生；高熱患者給予物理液和輸液器送檢驗(yàn)室佬細(xì)菌培養(yǎng)。（２）循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）性泡沫痰。處理：立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，給患者于端坐臥位兩面三20%-30%酒精濕化吸入，改善肺部氣體交換；用止血帶在四肢輪流結(jié)扎）；按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥及洋地黃等強(qiáng)心劑。（３）靜脈炎有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。95%50（４）空氣栓塞處理：立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位。輸液故障的排除法：（１）溶液不滴①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手?jǐn)D壓靠近針塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。④壓力過低，可抬高輸液瓶位置。⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。（２）入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。（３）時(shí)擠壓上端輸液管，迫使液體進(jìn)入滴