支氣管哮喘的健康教育

支氣管哮喘的健康教育

支氣管哮喘簡稱哮喘，屬于氣道慢性炎癥疾病，是肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎癥細胞共同參與所致的炎癥病變，常見表現(xiàn)為氣急、胸悶、喘息等，夜間、凌晨呈進行性加重，上述癥狀反復發(fā)作，對患者生活質(zhì)量有著嚴重的影響。中老年是支氣管哮喘的高發(fā)群體，多數(shù)患者存在長期咳嗽、咳痰史，秋冬季節(jié)癥狀加重，隨著疾病進展會發(fā)展為COPD、慢性呼吸衰竭等。多數(shù)患者對支氣管哮喘缺乏正確的認識，對疾病嚴重程度存在認知偏差，自我護理能力差，導致病情反復，因此加強支氣管哮喘健康教育對于提高患者疾病認知、糾正錯誤思想觀念及不良生活習慣、強化疾病控制效果有著重要的意義?！づR床表現(xiàn)·支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，發(fā)作前會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等先兆癥狀，支氣管阻塞后會出現(xiàn)氣急、胸悶，持續(xù)時間短則幾分鐘，長達數(shù)小時或幾天，癥狀嚴重者需要變換體位以緩解癥狀，夜間、凌晨癥狀會有所加重，部分患者咯白色泡沫痰，應用平喘藥物可緩解，部分患者數(shù)小時后會再次發(fā)作?？人宰儺愋韵侵夤芟奶厥忸愋?，表現(xiàn)為頑固性咳嗽，通常不伴喘息、氣促，但存在氣道高反應性?！こＲ姴∫颉ぶ夤芟莾?nèi)外因素共同作用的結(jié)果，內(nèi)因主要為遺傳因素，多數(shù)患哮喘疾病患者親屬，可追溯到哮喘病史、過敏性鼻炎病史。外因如下：1.室內(nèi)因素：主要是塵螨過敏，蟑螂也可以引起致敏；2.室外因素：主要是花粉類或者草粉類引起致敏；3.職業(yè)相關(guān)因素：接觸特殊刺激性的東西也可以引起致敏；4.飲食因素：患者對魚蝦類海鮮過敏，對蛋白類食物過敏；另外過甜或過咸的食品、貝類、果汁、松果等也會誘發(fā)該疾病的發(fā)生。5.藥物相關(guān)因素；比較常見的就是阿司匹林過敏；6.感染相關(guān)因素：特別是小孩出現(xiàn)呼吸道感染就會誘發(fā)哮喘；7.非變應原性因素：如大氣污染、吸煙、運動、肥胖、妊娠、氣候變化等?！ぶ夤芟慕】到逃?.心理指導穩(wěn)定的情緒是控制哮喘發(fā)作的有效路徑，長時間處于緊張、焦慮狀態(tài)下，會產(chǎn)生心理應激，刺激兒茶酚胺分泌，增加哮喘發(fā)作次數(shù)。情緒波動是支氣管哮喘的“導火索”，因此患者應學會自我心理調(diào)節(jié)，保持積極樂觀的心態(tài)，精神愉悅，緩解心理壓力。家屬及護理人員應做好患者的心理疏導工作，鼓勵患者表達不適及擔憂，安撫患者情緒，協(xié)助患者克服心理焦慮及自卑等?？晒膭钪夤芟∪伺囵B(yǎng)興趣、愛好，參與打太極、散步、聽音樂等活動中，陶冶情操、放松身心。2.飲食健康教育支氣管哮喘患者在飲食方面應注重補充維生素、微量元素，飲食清淡、易消化，做到營養(yǎng)均衡，多食用瘦肉、大豆、動物肝臟等，提高機體抵抗力；富含維生素食物包括魚肝油、胡蘿卜、南瓜等，可起到潤肺的作用，保護氣管；大棗、番茄、青椒等富含維生素C，能夠起到抗炎、預防感冒的作用；豆腐、青菜、芝麻醬含鈣量高，能夠提升氣管的抗過敏能力。合理膳食搭配能夠從根本上改變患者的體質(zhì)，促進呼吸道黏膜抗病能力的提升，減少支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)，避免發(fā)生呼吸道感染。需要注意的是，牛奶、魚蝦、花生等均屬于大分子異種蛋白，是誘發(fā)支氣管哮喘的食物，應盡量少食，但部分患者為預防哮喘發(fā)作，拒食蛋類，會導致營養(yǎng)不良，降低抵抗力，反而導致病情加重。因此應適當控制，避免矯枉過正。另外，少食油膩、過甜、過咸的食物，這些都不利于哮喘控制，應引起注意。

3.環(huán)境指導環(huán)境是支氣管哮喘的常見誘因，空氣中的粉塵、動物皮毛、刺激性氣味以及煙霧等均是支氣管哮喘的常見過敏源，在日常生活中應提高警惕，遠離過敏源，營造良好的生活環(huán)境，規(guī)避支氣管哮喘的發(fā)生。室內(nèi)應定時通風，保持空氣流通，勤打掃衛(wèi)生，減少塵埃。有吸煙史患者應戒煙，家屬有吸煙史者應到室外吸煙，減少對患者呼吸道的刺激。家中不養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，平時盡量不與動物接觸，防止動物皮毛刺激到呼吸道，導致哮喘發(fā)作。室內(nèi)不要養(yǎng)花，出門戴口罩，盡量不去人口聚集的地方，花粉及真菌高峰季節(jié)應減少外出。及時更換床品，衣物選擇純棉織品，消除過敏源。

4.運動干預適當?shù)倪\動，對于支氣管哮喘疾病控制有著重要的作用?；颊呖梢詤⑴c散步，打太極拳，騎自行車等活動，不僅能夠強身健體，而且有利于肺功能的提升?？梢灾笇Щ颊哌M行腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練，提升胸、膈呼吸肌肌力。但應掌握好運動的力度，過度勞累、運動頻率過大會適得其反，應符合自身的耐受力，量力而行。另外，患者應保持心態(tài)平和，不易動怒，學會控制情緒，對于生活質(zhì)量提升有著重要的意義。

5.用藥指導正確的用藥是實現(xiàn)疾病控制的關(guān)鍵，支氣管哮喘患者多需要長時間用藥，但部分患者對用藥方法不了解或依從性不高，漏服、忘服，或自行停藥、減量，均會降低藥效?；颊咭J識到遵醫(yī)用藥的重要性，家屬應做好監(jiān)督，堅持正確服藥。向醫(yī)師詢問用藥的詳細步驟與注意事項，如氣霧劑應用時應搖動藥物，吸氣時按壓，吸入后應屏氣10s，然后緩慢呼氣。應用表面激素氣霧劑，要