傷病員初步檢查

傷病員初步檢查初步檢查?體格檢查?檢查氣道（呼喚患者，與患者對話。固定頭頸部。聽說話音、呼吸音判斷氣道情況。檢查呼吸（呼吸頻率。呼吸幅度。檢查循環(huán)（肢體末端溫度、顏色。橈動脈搏動強度、頻率。進行外出血止血處理檢查意識（意識狀態(tài)判斷：A 清醒V對語言指令有反應(yīng)P對疼痛刺激有反應(yīng)U無反應(yīng)檢查全身（顯露身體，注意保暖?？焖偃頇z查初步檢查小結(jié)檢查氣道（A）檢查呼吸（B）檢查循環(huán)（C）檢查意識（D）:AVPU檢查全身（E）徒手心肺復蘇新進展什么是心肺復蘇?（救措施的總稱。CPR包括基礎(chǔ)生命支持、高級生命支持、持續(xù)生命支持三部分。國際心肺復蘇和心血管急救指南國際復蘇聯(lián)合會(InternationalLiaisonCommitteeonResuscitation,ILCOR)歐洲復蘇委員會加拿大心臟與卒中基金會美國心臟基金會(IAHF)及南非復蘇委員會發(fā)起19921122日在英國布來頓正式成立?ILCOR制定的《國際心肺復蘇和心血管急救指南》：2000心肺復蘇和心血管急救指南2005心肺復蘇和心血管急救指南2010臨床死亡一、心跳、呼吸驟停的常見原因心跳驟停多發(fā)生于冠心病等心血管疾病呼吸驟停中樞性：中風、中毒等梗阻性：溺水、自縊、異物堵塞等二、心跳驟停的表現(xiàn)、突然意識喪失、四肢抽搐心臟停跳10～15秒鐘即出現(xiàn)腦缺氧而引起意識喪失、大動脈（頸動脈）搏動消失20～30秒鐘、紫紺心臟停跳45秒鐘出現(xiàn)紫紺、瞳孔散大1～2分鐘瞳孔散大固定三、心跳驟停的判斷突然的神志喪失頸動脈搏動消失呼吸停止四、2010指南：成人徒手心肺復蘇術(shù)操作步驟（評估現(xiàn)場安全（Danger）→判斷意識（Response）↓5-10秒→呼救↓5-10秒↓30次（↓檢查并清除口腔異物，開放氣道（↓人工呼吸2次（Breathing）↓30：2×5↓、評估環(huán)境安全在靠近患者之前，救助者必須確認環(huán)境是安全的。若環(huán)境不安全，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域后再給予救治。、判斷意識：確定患者無意識拍打其雙肩，呼叫患者5-10秒、呼救：請旁人幫忙，撥打“120”急救電話120CPR。CPR120。、擺放復蘇體位患者的體位：患者仰臥位放到硬質(zhì)的平面。施救者的體位：施救者靠近患者跪地，雙膝與肩同寬。6.5-10秒檢查脈搏進行胸外心臟按壓—C胸外心臟按壓部位按壓手法貼腕翹指，在胸骨下半雙手掌根互貼，雙臂段施壓伸直，以髖關(guān)節(jié)作支點，垂直下壓胸外心臟按壓．開放氣道—A按額托頦法、人工呼吸—B進行兩次口對口呼吸人工呼吸：捏住患者的鼻孔，形成口對口密封狀。1秒，能夠看見胸廓起伏。復檢約2分鐘做5個30:2(30次胸外按壓:2次吹氣)x5復檢呼吸和脈搏(用5～10)CAB胸外心臟按壓30次（Circulation）↓清除口腔異物，開放氣道（Airway）↓人工呼吸2次（Breathing）停止復蘇標準有脈搏、有呼吸、有肢體活動移交給醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)可靠的不可逆性死亡征象環(huán)境可能造成施救者自身傷害由于持久復蘇影響其他人的生命救治施救者體力不支2010徒手心肺復蘇重大改變判斷呼吸：取消“一看二聽三感覺”→觀察有無呼吸胸外心臟按壓（成人：100次/100/分4～5cm5cm生存鏈是關(guān)鍵自動體外除顫技術(shù)簡介搶救。自動體外除顫技術(shù)，是用復雜的電腦化裝置自動在身體外部就可以進行的電除顫術(shù)。自動體外除顫器儀（，d l ，就是用于電除顫的電腦化裝置而且易于操作適于非醫(yī)學專業(yè)人員操作。除顫的重要性治療心室顫動最有效的方法！越早越好！AED用于：無反應(yīng)無心跳無呼吸AED自動體外除顫器（操作步驟AEDAED的電源開關(guān)按語音提示進行操作。2.粘貼電極片（1）選擇與患者年齡或體型相符的電極片（成人或兒童。（2）迅速清潔患者胸部，擦干胸部的汗水或水，必要時剃除胸毛。（3）將電極片的內(nèi)襯撕下。（4）將粘性電極片貼到患者裸露的胸部：將一個電極片置于右胸上方，腋下。分析心律（1）AED的電纜線，AED自動進行分析心律。（2“離開”患者，確保無人接觸患者。電擊除顫（1）AED自動確定需要電擊，繼