ICU制度-ICU各類(lèi)導(dǎo)管管理制度

【實(shí)用】醫(yī)院制度文件【實(shí)用】醫(yī)院制度文件藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專(zhuān)注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專(zhuān)注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域ICU各類(lèi)導(dǎo)管管理制度腦室引流管：3要夾閉引流管；傾倒計(jì)量時(shí)先關(guān)閉引流管開(kāi)關(guān)，計(jì)量后及時(shí)打開(kāi)開(kāi)關(guān)；引流袋有脹氣隨時(shí)關(guān)閉引流管開(kāi)關(guān)，放氣后及時(shí)打開(kāi)開(kāi)關(guān)。引流裝置更換后須注明日期。護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有異及時(shí)通知醫(yī)生。硬膜外負(fù)壓球：醫(yī)生不需更換，適時(shí)換藥直到拔除。要夾閉引流管；每班傾倒計(jì)量。護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有異及時(shí)通知醫(yī)生。胃管：1護(hù)士每班交接并查看置管深度、通暢程度及膠布固定情況。如為鼻飼營(yíng)養(yǎng)管，觀察管飼的速度和量、患者一般情況及嗆咳返流等特殊情況；如為引流管，觀察引流液色、質(zhì)、量并記錄；遵醫(yī)囑調(diào)整胃腸減壓器的引流方式（重力）并由每周日、三夜班基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士更換，須注明日期。胃管更換后須注明日期。護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有異及時(shí)通知醫(yī)生。氣管插管：2飽滿(mǎn)程度。在無(wú)菌操作要求下適時(shí)濕化吸痰，用一次性無(wú)42~3次并更換系帶，備石蠟油紗布，每日更換。護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有異及時(shí)通知醫(yī)生。氣管切開(kāi)套管：12242~3有血跡、污跡及時(shí)更換。塑料管質(zhì)系帶每月更換，松緊適宜；每周一、四酒精紗布擦拭清潔。護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有異及時(shí)通知醫(yī)生。深靜脈置管：醫(yī)生應(yīng)首選鎖骨下深靜脈置管，其次頸內(nèi)深靜脈置管，盡量不選擇腹股溝深靜脈置管。連接單個(gè)接頭，置管一般不超過(guò)2周更換；連接多個(gè)接頭，置管7~10天更換。敷貼粘貼固定情況。每日徹底地用脈沖式?jīng)_管封管，發(fā)現(xiàn)血凝塊應(yīng)棄去，不得注入導(dǎo)管內(nèi)。皮膚無(wú)感染、敷貼粘貼固定良好一般每周一、四在嚴(yán)格無(wú)菌操作要求下更換，有血跡、污跡、敷貼卷邊脫落及時(shí)更換。置管更換后須注明日期。護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有異及時(shí)通知醫(yī)生。胸腔閉式引流管：醫(yī)生根據(jù)病情置管或調(diào)整深度，適時(shí)換藥。膚、敷貼粘貼、胸帶固定情況。翻身時(shí)預(yù)留足夠長(zhǎng)度、搬運(yùn)時(shí)血管鉗交叉雙重夾閉引流管均為防止意外拔管或脫落造成氣胸等不良后果。護(hù)士每班觀察引流液色、質(zhì)、量并記錄。胸腔閉式引流瓶盛滿(mǎn)后及時(shí)更換。護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有異及時(shí)通知醫(yī)生。腹腔引流管/負(fù)壓球/醫(yī)生不需更換，適時(shí)換藥直到拔除。膚、敷貼粘貼、腹帶固定情況。翻身時(shí)預(yù)留足夠長(zhǎng)度、雙固定穩(wěn)妥均為防止意外拔管或脫落等不良后果。護(hù)士每班觀察引流液色、質(zhì)、量并記錄。所有引流袋均選用抗返流1須注明日期。護(hù)士發(fā)