廣東省醫(yī)學科學技術研究基金申請書：體外膜肺氧合(ECMO)在心肺復蘇中的應用研究

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體外膜肺氧合（ECMO）在心肺復蘇中的應用研究傳真號碼：填報日期： 2002年7月15日廣 東 省 衛(wèi) 生 二○○一年制1持生物系生命。研究表明，胸外心臟按壓，心排量僅達正20%，而且，隨著心肺復蘇術心肌缺血時間延長，導致其反應性逐漸下降，并最終失去對各種治療措施的反應性。使得心肺復蘇是失敗。因此，尋找一種更為有效而可行的方法從而提高心肺復蘇的成功率有著重要意義。2、急診體外循環(huán)可為病人提供一定的氧供及穩(wěn)定的循環(huán)有效地恢復患者的自主循環(huán)，為大腦提供穩(wěn)定的氧合血灌流，減輕缺血后的腦損傷，為腦復蘇的最后成功提供了前提條件。3、國內(nèi)外的動物實驗研究表明，應用體外循環(huán)可顯著提高動物的心肺復蘇成功率，神經(jīng)功能也較常規(guī)心肺復蘇明顯改善。隨著體外循環(huán)灌流理論和技術的發(fā)展，使得迅速在床旁建立緊急體外循環(huán)成為可能。4、 本研究就緊診經(jīng)股動脈體外循環(huán)能否提高心肺復蘇成功率，縮短有效自主循環(huán)恢復時間，保持復蘇后循環(huán)的穩(wěn)性，以及是否有利于腦功能的恢復等方面進行初步研究旨在探討急診體外循環(huán)在心肺復蘇中的有效性及可行性5、 參考文獻：6、 1. CagaoK,HayashiN,Kanmatsusek,etalCardiopulmonary cerbral resuscitation using cardiopulmonaryBypass,coronaryreperfusiontherapyandmildhypothermiainpatientswithEardiac arrest outside the hospital.I Am coll 2000,36(3):776-831、 為心肺復蘇尋找一條新途徑，從而提高心肺腦復蘇的搶救成功率，同時為心臟、腦功能極度衰竭的患者探求一種新的臨生命，具有重要的社會意義及經(jīng)濟效益。2、 研究內(nèi)容：心肺腦復蘇成功率?；謴陀行ё灾餮h(huán)所需時間。血液動力學監(jiān)測。血氧情況分析：血氣分析。腦功能狀況：腦電波神經(jīng)功能評分：GCS評分或其他3、 擬解決的問題：各科室各部門的協(xié)調(diào)和配合。各類人員的培訓。原發(fā)疾病的恰當處理。便攜式體外循環(huán)機的購置。研究方法和技術路線:各種原因引起的心搏、呼吸驟停患者分組：隨機分為二組：A組：按常規(guī)方法進行心肺復蘇。B組：進行常規(guī)心肺復蘇的同時迅速建立動-靜脈心肺旁路進行體外循環(huán)。監(jiān)測內(nèi)容及觀察指標：1、 有效自主循環(huán)恢復時間：從開始心肺復蘇到恢復有效自循環(huán)所需時間。2、 血液動力學監(jiān)測所有患者置漂浮導管行血流動力學監(jiān)測記錄CVP、、CO、MPA等參數(shù)。3、 血氧監(jiān)測動態(tài)行血氣分析記錄各時間點PHPO2等數(shù)值4、 腦功能狀況監(jiān)測：A：腦電波：所有患者均監(jiān)測腦電圖，觀察記錄腦電波情況。B：神經(jīng)功能評分：采用GCS評分評定其各時間點臨床神經(jīng)能狀況?？尚行苑治觯豪碚撘罁?jù)充足，設計新穎、