關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理真題精選

關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理真題精選［單項(xiàng)選擇題］1、先天性肌性斜頸的最佳手術(shù)時(shí)間是（）出生后3個(gè)月以內(nèi)出生后6個(gè)月以內(nèi)1歲以內(nèi)1歲以上12歲以上參考答案：D參考解析：1歲以內(nèi)的患兒可采用非手術(shù)治療，大多數(shù)可以完全得以治愈。1歲以上或保守治療效果不佳的患兒應(yīng)行手術(shù)治療。［單項(xiàng)選擇題］2、先天性馬蹄內(nèi)翻足的患兒，1歲以內(nèi)應(yīng)采取的治療措施為（）全麻下矯正足跟內(nèi)翻石膏矯正軟組織松解手術(shù)反復(fù)多次行手法矯正，使患足外翻、外展及背伸三關(guān)節(jié)融合術(shù)參考答案：D參考解析：患先天性馬蹄內(nèi)翻足的患兒早期應(yīng)畸形矯正，足功能多可恢復(fù)，如手法扳正法、雙側(cè)夾板固定法、手法矯正石膏固定法，適用于3歲以內(nèi)的患兒。保守治療效果不滿意或畸形復(fù)發(fā)者，考慮手術(shù)治療；10歲之前多采用軟組織手術(shù)，以免骨部手術(shù)傷及骨骺；10歲后若畸形仍明顯，則考慮行足三關(guān)節(jié)（跟距、距舟和跟骰關(guān)節(jié)）融合手術(shù)，術(shù)后管型石膏固定，直至關(guān)節(jié)骨性融合為止。［單項(xiàng)選擇題］3、關(guān)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的說(shuō)法，正確的是（）治療時(shí)間對(duì)預(yù)后無(wú)影響治療越早，效果越佳病理改變對(duì)治療效果影響不大早期診斷不明，可以半年后再?gòu)?fù)查患兒呈醉酒步態(tài)參考答案：B參考解析：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療越早，效果越佳。方法因年齡而異，隨著年齡的增大，病理改變?cè)街?，治療效果越差。雙側(cè)脫位者，站立時(shí)骨盆前傾，臀部明顯突出，行走呈鴨行步態(tài)。［單項(xiàng)選擇題］4、關(guān)節(jié)脫位治療以手法復(fù)位為主，最好在傷后幾周內(nèi)進(jìn)行（）TOC\o"1-5"\h\z12345參考答案：C參考解析：關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主，最好在傷后3周內(nèi)進(jìn)行。早期復(fù)位容易成功，功能恢復(fù)好。［單項(xiàng)選擇題］5、最常見(jiàn)出現(xiàn)脫位的關(guān)節(jié)是（）腕關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)參考答案：B參考解析：盂肱關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，由肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成。由于肱骨頭面大，肩胛盂關(guān)節(jié)面小而淺，關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛薄弱，雖有利于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，但也使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，故最容易發(fā)生脫位。肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率僅次于肩關(guān)節(jié)脫位。［單項(xiàng)選擇題］6、肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是（）前脫位后脫位下脫位上脫位半脫位參考答案：A參考解析：由于肩關(guān)節(jié)前下方組織薄弱，以前脫位多見(jiàn)。［單項(xiàng)選擇題］7、小兒肘關(guān)節(jié)脫位發(fā)病的高峰年齡是（）6?8歲8?10歲10?11歲11?12歲13?14歲參考答案：E參考解析：小兒肘關(guān)節(jié)脫位占肘關(guān)節(jié)損傷的3%?6%，發(fā)病高峰年齡在13?14歲，即骺板閉合后。［單項(xiàng)選擇題］8、陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過(guò)（）TOC\o"1-5"\h\z1周2周3周4周5周參考答案：B參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)間超過(guò)2周稱為陳舊性關(guān)節(jié)脫位。［單項(xiàng)選擇題］9、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的處理原則，錯(cuò)誤的是（）以手法復(fù)位為主功能鍛煉以主動(dòng)活動(dòng)為主功能鍛煉時(shí)切忌粗暴的被動(dòng)活動(dòng)固定時(shí)間越長(zhǎng)越好一般固定2?3周參考答案：D參考解析：固定的時(shí)間根據(jù)具體脫位情況而定，一般為2?3周；陳舊性脫位經(jīng)手法復(fù)位后，固定時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。［單項(xiàng)選擇題］10、外傷性髖關(guān)節(jié)脫位的病人，為避免發(fā)生股骨頭缺血性壞死或因受壓而變形?；贾荒茇?fù)重時(shí)間是（）1個(gè)月2個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月5個(gè)月參考答案：C參考解析：髖關(guān)節(jié)脫位病人3個(gè)月內(nèi)患肢不能負(fù)重，以免發(fā)生股骨頭缺血性壞死或因受壓而變形。3個(gè)月后進(jìn)行X線檢查，顯示無(wú)股骨頭壞死時(shí)才可完全負(fù)重活動(dòng)。［單項(xiàng)選擇題］11、關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱Allis征陽(yáng)性Trendelenburg征陽(yáng)性O(shè)rtolani征陽(yáng)性男性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性參考答案：E參考解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位是臨床上常見(jiàn)的一種先天性畸形。以后脫位多見(jiàn)，女多于男，約6：1，左髖受累多于右髖多，雙側(cè)同時(shí)受累多于單側(cè)。［單項(xiàng)選擇題］12、因胚胎發(fā)育異常而導(dǎo)致關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良，出生后即發(fā)生脫位，且逐漸加重，稱為（）創(chuàng)傷性脫位病理性脫位先天性脫位陳舊性脫位習(xí)慣性脫位參考答案：C參考解析：因胚胎發(fā)育異常而導(dǎo)致關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良，出生后即發(fā)生脫位，且逐漸加重稱先天性脫位，如常見(jiàn)的由于髖臼和股骨頭先天發(fā)育不良或異常引起的先天性髖關(guān)節(jié)脫位。［單項(xiàng)選擇題］13、下列最易合并坐骨神經(jīng)損傷的是（）股骨頸骨折股骨轉(zhuǎn)子間骨折髖關(guān)節(jié)前脫位髖關(guān)節(jié)后脫位脛腓骨骨折參考答案：D參考解析：髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)常造成關(guān)節(jié)囊撕裂、髖臼后緣或股骨頭骨折，有時(shí)合并坐骨神經(jīng)挫傷或牽拉傷。［單項(xiàng)選擇題］14、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，首選的治療方法是（）懸吊牽引骨牽引皮膚牽引手法復(fù)位外固定手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定參考答案：D參考解析：對(duì)于新鮮肩關(guān)節(jié)脫位，在進(jìn)行充分的臨床評(píng)估后，手法復(fù)位多能獲得成功。［單項(xiàng)選擇題］15、關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的病因是（）肌肉強(qiáng)烈收縮持續(xù)勞損感染直接暴力間接暴力參考答案：E參考解析：關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的病因是由外來(lái)暴力間接作用于正常關(guān)節(jié)引起的，多發(fā)生于青壯年。［單項(xiàng)選擇題］16、在脫位的治療中，對(duì)于功能鍛煉的要求是（）盡早功能鍛煉越晚鍛煉越好低強(qiáng)度鍛煉中強(qiáng)度鍛煉高強(qiáng)度鍛煉參考答案：A參考解析：鼓勵(lì)早期活動(dòng)，在固定期間要經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌和患肢其他關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，防止肌萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。固定解除后，逐步擴(kuò)大患部關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，可輔以理療、中藥熏洗等手段，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。切忌粗暴的被動(dòng)活動(dòng)，以免增加損傷。［單項(xiàng)選擇題］17、男性，28歲，因跌倒時(shí)右手掌著地，致肘關(guān)節(jié)腫、痛，不能活動(dòng)3小時(shí)急診入院。體征：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關(guān)系失常，右拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。不符合病人情況的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)軀體活動(dòng)障礙知識(shí)缺乏焦慮便秘［單項(xiàng)選擇題］18、男性，28歲，因跌倒時(shí)右手掌著地，致肘關(guān)節(jié)腫、痛，不能活動(dòng)3小時(shí)急診入院。體征：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關(guān)系失常，右拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。該病人受傷后疼痛劇烈難忍，措施不正確的是（）傷后24小時(shí)內(nèi)，局部冷敷進(jìn)行護(hù)理操作或移動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)托住患肢米用心理暗示方法緩解疼痛避免使用嗎啡傷后24小時(shí)后，局部熱敷參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］19、男性，28歲，因跌倒時(shí)右手掌著地，致肘關(guān)節(jié)腫、痛，不能活動(dòng)3小時(shí)急診入院。體征：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關(guān)系失常，右拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。該病人可能并發(fā)（）橈神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷橈骨小頭脫位尺骨骨折參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］20、男性，28歲，因跌倒時(shí)右手掌著地，致肘關(guān)節(jié)腫、痛，不能活動(dòng)3小時(shí)急診入院。體征：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關(guān)系失常，右拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。該病人可能的診斷是（）右肱骨髁上骨折右肘關(guān)節(jié)脫位右肩關(guān)節(jié)脫位右腕關(guān)節(jié)脫位右橈骨骨折參考答案：B參考解析：肘關(guān)節(jié)脫位：肘關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)置于半屈曲狀，伸屈活動(dòng)受限。如肘后脫位，則肘后方空虛，鷹嘴部向后明顯突出；側(cè)方脫位，肘部呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或外翻畸形。肘窩部充盈飽滿。肱骨內(nèi)、外髁及鷹嘴構(gòu)成的倒等腰三角形關(guān)系改變。肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，應(yīng)注意血管、神經(jīng)損傷的有關(guān)癥狀及體征。［單項(xiàng)選擇題］21、女性，35歲，乘車回家時(shí)因突然剎車，左膝部受撞擊后致左髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺(jué)消失，X線顯示有髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼骨折、股骨頭骨折。有關(guān)該病人功能鍛煉的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）可配合熱敷、理療等方法促使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)受傷早期要進(jìn)行股四頭舒縮活動(dòng)固定患肢后其他未固定的關(guān)節(jié)只能被動(dòng)活動(dòng)不可粗暴扳拉肢體，以免增加損傷解除固定后可逐漸加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍參考答案：C更多內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)《做題室》微信公眾號(hào)［單項(xiàng)選擇題］22、女性，35歲，乘車回家時(shí)因突然剎車，左膝部受撞擊后致左髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺(jué)消失，X線顯示有髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼骨折、股骨頭骨折。該病人最佳的處理措施是（）立即采取閉合復(fù)位早期切開(kāi)復(fù)位對(duì)并發(fā)骨折采取外固定固定立即行骨牽引立即行皮膚牽引參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］23、女性，35歲，乘車回家時(shí)因突然剎車，左膝部受撞擊后致左髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺(jué)消失，X線顯示有髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼骨折、股骨頭骨折。該病人髖關(guān)節(jié)脫位的類型為（）中心脫位前脫位后脫位側(cè)脫位下脫位參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］24、女性，35歲，乘車回家時(shí)因突然剎車，左膝部受撞擊后致左髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺(jué)消失，X線顯示有髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼骨折、股骨頭骨折。髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是（）復(fù)發(fā)性脫位創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎異位骨化脂肪栓塞感染參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］25、男性，22歲。入院時(shí)，右足明顯內(nèi)翻、內(nèi)收畸形，跟腱及跖筋膜緊張，右足背外側(cè)著地，右足跟不能正常著地負(fù)重，背伸活動(dòng)功能障礙，跛行。入院診斷：右側(cè)馬蹄內(nèi)翻足。構(gòu)成先天性馬蹄內(nèi)翻足的因素中，不包括（）跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收踝關(guān)節(jié)跖屈足內(nèi)翻脛骨內(nèi)旋及脛骨后肌攣縮膝外翻參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］26、男性，22歲。入院時(shí)，右足明顯內(nèi)翻、內(nèi)收畸形，跟腱及跖筋膜緊張，右足背外側(cè)著地，右足跟不能正常著地負(fù)重，背伸活動(dòng)功能障礙，跛行。入院診斷：右側(cè)馬蹄內(nèi)翻足。此時(shí)應(yīng)如何處理（）解除壓迫因素后，采用血管解痙措施積極選用高效的抗生素理療，抬高患肢止血手術(shù)切開(kāi)參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］27、男性，22歲。入院時(shí)，右足明顯內(nèi)翻、內(nèi)收畸形，跟腱及跖筋膜緊張，右足背外側(cè)著地，右足跟不能正常著地負(fù)重，背伸活動(dòng)功能障礙，跛行。入院診斷：右側(cè)馬蹄內(nèi)翻足。該病人處理措施錯(cuò)誤的是（）術(shù)前做好足部皮膚的護(hù)理術(shù)前進(jìn)行床上大小便訓(xùn)練給予高熱量、高蛋白、高維生素、高鈣營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食一般術(shù)后石膏外固定3個(gè)月術(shù)后2?3周患肢腫脹消退時(shí)，不能更換石膏外固定參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］28、男性，22歲。入院時(shí)，右足明顯內(nèi)翻、內(nèi)收畸形，跟腱及跖筋膜緊張，右足背外側(cè)著地，右足跟不能正常著地負(fù)重，背伸活動(dòng)功能障礙，跛行。入院診斷：右側(cè)馬蹄內(nèi)翻足。該病人應(yīng)選擇的治療方案是（）軟組織松解術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)手法矯正固定器矯正截足參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］29、男性，22歲。入院時(shí)，右足明顯內(nèi)翻、內(nèi)收畸形，跟腱及跖筋膜緊張，右足背外側(cè)著地，右足跟不能正常著地負(fù)重，背伸活動(dòng)功能障礙，跛行。入院診斷：右側(cè)馬蹄內(nèi)翻足。手術(shù)后2天，右足出現(xiàn)明顯腫脹，皮溫降低，皮膚顏色變蒼白，感覺(jué)麻木，其原因最可能是（）屬正?，F(xiàn)象血液循環(huán)障礙引起沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉引起疼痛引起創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］30、女性，35歲，乘車回家時(shí)因突然剎車，左膝部受撞擊后致左髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺(jué)消失，X線顯示有髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼骨折、股骨頭骨折。如要進(jìn)一步確定有無(wú)神經(jīng)損傷，應(yīng)行（）電生理檢查手術(shù)探查直腿抬高試驗(yàn)MRI踝反射試驗(yàn)參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］31、男性，28歲，因跌倒時(shí)右手掌著地，致肘關(guān)節(jié)腫、痛，不能活動(dòng)3小時(shí)急診入院。體征：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關(guān)系失常，右拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。為明確受傷的類型、移位情況及有無(wú)合并骨折，最佳的辦法是（）X線檢查CTMRI手術(shù)探查體格檢查［單項(xiàng)選擇題］32、開(kāi)放性脫位是指（）手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊有裂傷關(guān)節(jié)腔與外界相通脫位伴皮膚裂傷同時(shí)伴關(guān)節(jié)韌帶斷裂同時(shí)伴關(guān)節(jié)面骨折參考答案：B參考解析：開(kāi)放性脫位指脫位關(guān)節(jié)腔與外界相通。［單項(xiàng)選擇題］33、下列不屬于先天性手部畸形的是（）并指畸形先天性環(huán)狀縮窄帶綜合征腕管綜合征短指畸形巨指畸形參考答案：C參考解析：常見(jiàn)的手部畸形有多指畸形、并指畸形、巨指畸形、短指畸形、缺指畸形、先天性環(huán)狀