推拿手法第二節(jié)

推拿手法第二節(jié)第1頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六

大魚(yú)際揉：動(dòng)作要領(lǐng)：術(shù)者沉肩、垂肘，腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀，大拇指內(nèi)收，四指自然伸直，用大魚(yú)際附著于治療部位，稍用力下壓，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部，使大魚(yú)際在治療部位上作輕柔和緩的環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起運(yùn)動(dòng)。第2頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六動(dòng)作要求：1.操作時(shí)腕關(guān)節(jié)放松，動(dòng)作要靈活2.前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，腕關(guān)節(jié)不可作主動(dòng)擺動(dòng)。3．頻率每分鐘120～160次。4．整個(gè)動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。第3頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六臨床應(yīng)用：本手法著力面積大，且柔軟舒適，刺激更為柔和，老幼皆宜。臨床上常用于面部、胸腹部、脅肋部、四肢關(guān)節(jié)等部位。頭面部應(yīng)用，具有疏通經(jīng)絡(luò)、安神醒腦、清熱止痛的功效?？芍委熝劳?、頭痛、痄腮、下頜關(guān)節(jié)紊亂、面神經(jīng)癱瘓等。胸及脅肋部應(yīng)用，具有寬胸理氣、行氣活血之功效?？芍委熆人?、胸悶、氣喘、胸脅屏傷或扭挫傷。第4頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六掌揉法動(dòng)作要領(lǐng)：術(shù)者用手掌掌根附著于治療部位或穴位，稍用力下壓，腕關(guān)節(jié)略背伸，腕部放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕以及手掌連同前臂作小幅度的回旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處的肌膚一起揉動(dòng)。第5頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六動(dòng)作要求：1.操作時(shí)腕關(guān)節(jié)要放松，壓力輕柔，動(dòng)作靈活。附著部要吸定，不能在體表摩擦,也不能向下按壓。2．動(dòng)作均勻、持續(xù)、協(xié)調(diào)而有節(jié)律。3．頻率每分鐘120～160次。

第6頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六臨床應(yīng)用：掌揉法著力面積大，刺激柔和舒適，適用于面積大又較為平坦的部位。掌揉腹部，可溫中散寒，治療脘腹部疼痛掌揉膝部，治療膝關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利等癥掌揉腰部及四肢肌肉，有較好的放松肌肉、松解痙攣的功效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和強(qiáng)刺激手法作用后引起的反應(yīng)，能起到緩解作用，還可治療腎虛腰痛，腰三橫突綜合征。第7頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六指揉法：分拇指揉、中指揉、雙指揉、三指揉。動(dòng)作要領(lǐng)：（一）拇指揉：用大拇指指腹輕按于一定的治療部位或穴位，腕關(guān)節(jié)放松，而后作大拇指的掌指關(guān)節(jié)環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，使指面在治療部位上作輕柔緩和的小幅度環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)。第8頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（二）中指揉：中指伸直，食指搭于中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)，腕關(guān)節(jié)微屈，用中指指腹著力于一定的治療部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)，使中指指腹在治療部位上作輕柔的小幅度環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。第9頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（三）雙、三指揉：同中指。動(dòng)作要求：著力點(diǎn)要吸定，不可來(lái)回摩擦移動(dòng)。臨床應(yīng)用：指揉法有施術(shù)面積小，動(dòng)作深沉，功力集中的特點(diǎn)。適用于全身各部。第10頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六(四)前臂揉、肘揉用于肌肉豐厚處，其作用與掌揉同，刺激量大于掌揉法。第11頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六揉法練習(xí)1、大魚(yú)際揉前臂、肩井穴、頭部太陽(yáng)穴2、掌揉背腰部3、雙手拇指按揉背部膀胱經(jīng)4、拇指按揉足三里、手三里5、三指揉腹部中脘穴、氣海穴，二指揉天樞穴。6、肘揉臀部及大腿后側(cè)第12頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六一、平推法動(dòng)作要領(lǐng)用指、掌、肘著力于一定的部位上，作單向的直線運(yùn)動(dòng)。根據(jù)著力部位的不同,分為指推法、掌推法。第13頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六動(dòng)作要求： 1、著力部位要緊貼體表的治療部位，呈直線運(yùn)動(dòng)，不可歪斜。2、操作時(shí)向下的壓力要適中，過(guò)輕無(wú)治療效果，過(guò)重易引起皮膚折疊而發(fā)生破損。3、推進(jìn)的速度宜緩慢。第14頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六1指平推法（1）拇指平推法（2）屈指平推法（3）三指平推法2掌平推法3拳平推法4肘平推法。第15頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六動(dòng)作要求： 1、著力部位要緊貼體表的治療部位，呈直線運(yùn)動(dòng)，不可歪斜。2、操作時(shí)向下的壓力要適中，過(guò)輕無(wú)治療效果，過(guò)重易引起皮膚折疊而發(fā)生破損。3、推進(jìn)的速度宜緩慢。第16頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六臨床應(yīng)用：可在人體各部使用。有溫經(jīng)通絡(luò)、活血止痛、健脾和胃、調(diào)和氣血之功。指推法適于肩背、胸腹、腰臀、四肢部；掌推法適于面積較大的部位，如腰背、胸腹及大腿部；第17頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六抹法用拇指羅紋面或手掌面緊貼體表治療部位，沿直線輕輕做單向摩擦移動(dòng)。第18頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六動(dòng)作要求：1、操作時(shí)著力部位要緊貼體表治療部位，不要離開(kāi)，使被治療部位肌肉隨手而移動(dòng)。2、用力要均勻，動(dòng)作要緩和，做到輕而不浮，重而不滯。3、來(lái)回抹動(dòng)的距離要長(zhǎng)。第19頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六臨床應(yīng)用：頭面部應(yīng)用，具有開(kāi)竅鎮(zhèn)靜、安神明目之功。常用于治療感冒、頭痛、頭暈、失眠、近視、面癱等?！疤撟C多抹少推，實(shí)證少抹多推”胸部應(yīng)用，具有寬胸理氣之功。常用于治療胸悶、氣喘等。手掌部應(yīng)用，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血之功。常用于治療手指掌部麻木、酸痛等。第20頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六擦法動(dòng)作要領(lǐng)：腕關(guān)節(jié)伸直，前臂與手掌近似相平，用手掌的大魚(yú)際、小魚(yú)際或全掌，貼附于體表治療部位，稍用力下按，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)前臂及手掌在體表作均勻的上下或左右往返摩擦移動(dòng)，使治療部位產(chǎn)生一定的熱量。第21頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六動(dòng)作要求：1、操作時(shí)著力部位要緊貼皮膚，動(dòng)作要穩(wěn)。必須直線往返，不可歪斜。2、來(lái)回往返的距離要拉長(zhǎng)，動(dòng)作要連續(xù)。3、壓力要均勻適中，一般以摩擦不使皮膚折疊為宜。若壓力太大，表皮過(guò)熱，即容易擦破皮膚，又使熱量不能深透。

第22頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六4、頻率一般為每分鐘100次。5、操作時(shí)必須在施術(shù)部位涂少量潤(rùn)滑劑（麻油、冬青膏）或介質(zhì)，既可保護(hù)皮膚，防止破皮，又可使擦的熱量深透，提高手法的效應(yīng)。6、擦法操作必須暴露治療部位。7、擦法使用后，皮膚已經(jīng)潮紅，因此不能再在該處使用其它手法，否則易破皮。但擦后可配合熱敷，以提高療效。第23頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六臨床應(yīng)用擦法是一種柔和溫?zé)岬拇碳ぃR床上應(yīng)用相當(dāng)廣泛，適用于全身各部。

上胸部上背部應(yīng)用，具有寬胸理氣，止咳平喘之效?？芍委熆人?、胸悶、氣喘。第24頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六

背部督脈應(yīng)用，用大魚(yú)際或掌直擦，具有溫陽(yáng)益氣之功。可治療氣虛倦怠乏力、中氣下陷、脫肛、子宮脫垂、遺尿等。

背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)應(yīng)用，用小魚(yú)際或掌直擦，具有祛風(fēng)散寒之功?？芍委燂L(fēng)寒感冒、發(fā)熱無(wú)汗、鼻塞等。第25頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六

腰部應(yīng)用，橫擦腰部，具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、溫宮調(diào)經(jīng)之功?？芍委熌I陽(yáng)不足之畏寒肢冷、腰膝酸軟、男子陽(yáng)痿、遺精、不育癥、女子宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)、帶下等癥。

運(yùn)動(dòng)系應(yīng)用，具有溫經(jīng)散寒、行氣活血、消瘀止痛之功?？芍委熕闹珎?、軟組織腫痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等。第26頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六摩法動(dòng)作要領(lǐng)：

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指摩法：指掌部自然伸直，并攏，腕關(guān)節(jié)微屈，將食、中、無(wú)名、小指的末節(jié)面附著于治療部位，沉肩、垂肘，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕、指在體表作環(huán)旋摩動(dòng)。

第27頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六2

掌摩法：手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，將手掌平放在治療部位，以掌心或掌根為著力點(diǎn)，連同前臂一起作環(huán)旋摩動(dòng)。第28頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六動(dòng)作要求：1、操作時(shí)，肘關(guān)節(jié)微屈在120～150°之間。2、指面或掌面要緊貼體表治療部位。3、一般指摩法宜輕快，頻率120次/分；掌摩法操作稍重稍緩，頻率100次/分。第29頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六臨床應(yīng)用：摩法刺激柔和舒適，適用于全身各部，以胸腹及脅肋部常用。腹部應(yīng)用，具有和中理氣、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)等功能?？芍委熾涓姑浲?、泄瀉、便秘、消化不良等，還可減肥。第30頁(yè)，共33頁(yè)，2023年，2月20日，星期六少腹部應(yīng)用，具有溫宮散寒、補(bǔ)益腎氣之功?？芍委熯z尿、女子不孕、痛經(jīng)、閉經(jīng)或男子陽(yáng)痿、遺精等。《厘正按摩要術(shù)》：“急摩為瀉，緩摩為補(bǔ)”。第31頁(yè)，共