慢性特發(fā)性蕁麻疹患者運(yùn)用依巴斯汀的效果分析,皮膚病學(xué)論文

慢性特發(fā)性蕁麻疹患者運(yùn)用依巴斯汀的效果分析,皮膚病學(xué)論文摘要：目的討論對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采取依巴斯汀治療的臨床療效。方式方法選取82例2021年3月至2021年3月期間本院接收的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者,隨機(jī)分為對照組(予以氯雷他定片治療)和觀察組(予以依巴斯汀治療觀察臨床療效),各41例。結(jié)果相較于對照組,觀察組臨床有效率顯著較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療前,兩組瘙癢、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)發(fā)生次數(shù)、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間、總分異常感覺和狀態(tài)積分比擬無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后,兩組各項(xiàng)異常感覺和狀態(tài)積分及總積分均顯著改善,而觀察組改善程度相較于對照組更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療前后血鉀、肝腎功能及心電圖檢查均未見異常,觀察組患者中有1例(2.4%)出現(xiàn)輕度嗜睡,對照組出現(xiàn)4例(9.8%)明顯頭暈、頭痛等異常感覺和狀態(tài)。結(jié)論慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采取依巴斯汀治療療效顯著優(yōu)于氯雷他定,且不良反響小,具有臨床推廣性。本文關(guān)鍵詞語：療效;慢性特發(fā)性蕁麻疹;依巴斯汀;慢性特發(fā)性蕁麻疹(CIU)在臨床上較為常見,病情拖延,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于該病病因復(fù)雜,過敏原不易確定,因而,臨床治療相對較為困難。研究指出[1],對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采取依巴斯汀治療,臨床療效顯著。本研究中通過對2021年3月至2021年3月期間本院接收的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者資料進(jìn)行回首性分析,討論對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采取依巴斯汀治療的臨床療效,現(xiàn)作下面報(bào)道。1資料與方式方法1.1臨床資料選取82例2021年3月至2021年3月期間本院接收的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均符合慢性特發(fā)性蕁麻疹相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者均知情同意,并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);(3)能按時(shí)復(fù)診。排除標(biāo)準(zhǔn):其他瘙癢性疾病;物理性蕁麻疹(接觸性、水源性、運(yùn)動誘發(fā)性蕁麻疹);妊娠期及哺乳期婦女;4周內(nèi)使用過免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物;已經(jīng)知道對依巴斯汀過敏者。將入選者隨機(jī)分為對照組與觀察組,各41例。觀察組中女25例,男16例,年齡12~60歲,平均年齡(32.82.1)歲,病程4周~5年,平均病程(2.60.3)年;對照組中女24例,男17例,年齡13~62歲,平均年齡(32.91.8)歲,病程5周~6年,平均病程(2.70.2)年。在年齡、病程等臨床資料上,兩組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。1.2方式方法對照組給予氯雷他定片(山西振東泰盛制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080105)治療,連續(xù)治療28d,天天1次,每次10mg;觀察組給予依巴斯汀片(杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20040503)治療,連續(xù)治療28d,天天1次,每次10mg。用藥期間復(fù)查血鉀、肝腎功能及心電圖,觀察患者有無不良反響發(fā)生。1.3療效評估患者治療前、治療后的瘙癢、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)發(fā)生次數(shù)、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間按4級評分法(0~3分)[1]進(jìn)行評價(jià),華而不實(shí)風(fēng)團(tuán)大小:0分:無風(fēng)團(tuán);2分:風(fēng)團(tuán)直徑1~2.5m;1分:風(fēng)團(tuán)直徑1cm;3分:風(fēng)團(tuán)直徑2.5cm:風(fēng)團(tuán)數(shù)目:0分:無風(fēng)團(tuán);1分:風(fēng)團(tuán)數(shù)1~10個(gè):2分:風(fēng)團(tuán)數(shù)11~20個(gè);3分:風(fēng)團(tuán)在20個(gè),遍布全身;瘙癢程度:0分為無瘙癢;2分為中度瘙癢,不影響正常生活與工作,影響睡眠;1分為輕度瘙癢,對睡眠無影響;3分:重度瘙癢,對生活、工作及睡眠造成影響;風(fēng)團(tuán)發(fā)生次數(shù):0分無風(fēng)團(tuán),1分每日1次;2風(fēng):每日2~3次;3分:每日出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間:0分無風(fēng)團(tuán),1分持續(xù)時(shí)間2分為持續(xù)時(shí)間4h,但12h;3分為持續(xù)時(shí)間在12h以上。異常感覺和狀態(tài)總積分為上述異常感覺和狀態(tài)積分的總和。治療指數(shù)=(治療前總積分-治療后積分)/治療前積分的百分比。療效評價(jià)[2]:治療指數(shù)為100%為痊愈;顯效:治療指數(shù)100%,有效:治療指數(shù)在60%以內(nèi),但不低于20%;無效:治療指數(shù)在20%以內(nèi)。有效率=(有效+顯效+治愈)100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法采用SPSS18.0軟件分析及處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,以s表示計(jì)量資料,組間比擬以2或t檢驗(yàn),P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比照相較于對照組,觀察組臨床有效率顯著要高,比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表1。表1療效比照[n(%)]2.2異常感覺和狀態(tài)積分比照治療前,兩組各項(xiàng)異常感覺和狀態(tài)積分比擬差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后,兩組各項(xiàng)異常感覺和狀態(tài)積分及總積分均顯著改善,而觀察組改善程度相較于對照組更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表2。表2異常感覺和狀態(tài)積分比照2.3不良反響兩組治療前后血鉀、肝腎功能及心電圖檢查均未見異常,觀察組患者中有1例(2.4%)出現(xiàn)輕度嗜睡,未予以處理,對照組出現(xiàn)4例(9.8%)明顯頭暈、頭痛等異常感覺和狀態(tài),給予對癥處理后均完成治療。3討論慢性特發(fā)性蕁麻疹病因復(fù)雜,其病理生理機(jī)制當(dāng)前尚未明確,當(dāng)前以為可能主要由非變態(tài)反響和變態(tài)反響等多種因素中綜合影響下引起,包括慢反響物質(zhì)、組胺等化學(xué)介質(zhì)的釋放及情緒波動、精神抑郁、氣候變化等,華而不實(shí)多數(shù)學(xué)者以為與化學(xué)遞質(zhì)組胺有關(guān)[3]。因而,臨床治療以抗組胺藥物為主。依巴斯汀屬于第二代組胺H1受體拮抗劑,其對組胺H1受體特異性高,并且能抑制中性粒細(xì)胞移行和5-脂氧合酶,具有抗炎作用,且不易通過血-腦脊液屏障,因此導(dǎo)致嗜睡、困乏等不良反響少,對人的思維能力基本無影響,也不會加強(qiáng)安寧或酒精引起的認(rèn)知功能受損[4,5]。本研究結(jié)果表示清楚,依巴斯汀所致的嗜睡不良反響率為2.4%,遠(yuǎn)小于對照組氯雷他定片引起的不良反響,同時(shí),依巴斯汀對組胺介導(dǎo)的紅斑和風(fēng)團(tuán)具有顯著的抑制作用,服藥后1~3h即可發(fā)揮藥效,3~12h血藥濃度到達(dá)高峰,48h后仍具有一定的抗組胺活性,因而具有起效快,作用持久的優(yōu)點(diǎn)。本研究中,相較于對照組,觀察組患者的臨床有效率顯著要高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,兩組瘙癢、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)發(fā)生次數(shù)、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間、總分異常感覺和狀態(tài)積分均顯著改善,而觀察組改善程度相較于對照組更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可見相比于氯雷他定,依巴斯汀的治療療效顯著,可顯著改善患者臨床異常感覺和狀態(tài),該結(jié)論與文獻(xiàn)報(bào)道的相一致[6,7]。據(jù)研究顯示[8],在青年患者及健康老年患者中,依巴斯汀對心血管參數(shù)影響不明顯,甚至能與紅霉素或酮康唑配伍使用,使依巴斯汀血藥濃度升高。本研究結(jié)果顯示,用藥前后,患者血鉀、肝腎功能及心電圖檢查均未見異常,對各臟器功能影響較小,具有較高的安全性。綜上所述,慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采取依巴斯汀治療療效顯著優(yōu)于氯雷他定,且不良反響小,具有臨床推廣性。以下為參考文獻(xiàn):[1]粱云生,張桂英,文海泉,等.白芍總苷聯(lián)合依巴斯汀治療慢性137特發(fā)性蕁麻疹療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2020,46(8):588-590.[2]萬遠(yuǎn)芳,段兵權(quán),溫馨,等.自血穴位注射對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2020,13(5):288-291.[3]鄒循輝,劉軍麟,吳利輝,等.依巴斯汀聯(lián)合多塞平治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2020,13(3):365-366.[4]孫麗偉,李杰,康爾恂,等.慢性特發(fā)性蕁麻疹相關(guān)抗體與發(fā)病的關(guān)系[J].中華皮膚科雜志,2020,46(6):390-393.[5]郭秀穎,崔麗麗,李亞平,等.咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2020,43(1):55-56.[6]廖駿華,楊華英,張良,等.左西替利嗪聯(lián)合孟魯司特治療兒童慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)