常見慢性病的防治和控制

常見慢性病防治1健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第1頁常見慢性病防治課程提要一、慢性病定義二、常見慢性病三、我國慢性病概況（流行病學(xué)）四、幾個(gè)常見慢性病防治（一）、超重/肥胖防治（二）、糖尿病防治（三）、高血壓病防治（四）、高脂血癥防治2健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第2頁一、慢性病定義“慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些還未完全被確認(rèn)疾病概括性總稱。但經(jīng)過有效干預(yù)，能降低影響健康危險(xiǎn)原因，延緩或逆轉(zhuǎn)慢性疾病對(duì)身體損傷。3健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第3頁二、常見慢性病

肥胖病代謝綜合征高血壓冠心病腦血管病糖尿病惡性腫瘤......4健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第4頁三、我國慢性病概況（一）

年10月12日，衛(wèi)生部宣告“中國居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)實(shí)狀況”匯報(bào)：超重和肥胖人口2.6億

高血壓人口1.6億

血脂異常人口1.6億

血糖受損人口4000萬……慢性病已成為威脅國人健康第一殺手?。?！5健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第5頁三、我國慢性病概況（二）據(jù)統(tǒng)計(jì)，1994年我國用于慢性病治療費(fèi)用高達(dá)419億元，且每年以17.7％速度遞增，年已達(dá)1261億元。如不實(shí)施干預(yù)辦法，我國人群慢性患病率將從1993年153‰，增加到2030年656‰，用于慢性病治療費(fèi)用將從1994年419億猛增到148947億元，6健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第6頁三、我國慢性病概況（三）我國慢性疾病危險(xiǎn)原因：1-酒精2-血壓3-吸煙4-低體重5-室內(nèi)固體燃料煙霧6-超重7-膽固醇8-低水果蔬菜攝入9-鐵缺乏10-不安全飲水及衛(wèi)生情況7健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第7頁四、幾個(gè)常見慢性病防治（一）、超重/肥胖防治（二）、糖尿病防治（三）、高血壓病防治（四）、高血脂防治8健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第8頁（一）、超重/肥胖防治

超重/肥胖概述超重/肥胖危險(xiǎn)原因超重/肥胖發(fā)病先兆超重/肥胖應(yīng)對(duì)辦法超重/肥胖運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)超重/肥胖飲食注意事項(xiàng)9健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第9頁超重/肥胖概述（一）超重/肥胖指體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常，使體重增加，是一個(gè)多原因慢性代謝性疾病。

超重和肥胖癥會(huì)引發(fā)一系列健康、社會(huì)和心理問題。已經(jīng)有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、一些癌癥和其它一些慢性疾病主要危險(xiǎn)原因。10健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第10頁超重/肥胖概述（二）體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m2)BMI分級(jí)(中國,成人)級(jí)別BMI體重過低<18.5正常18.5~23.9超重24.0~27.9I度肥胖28.0~31.9II度肥胖32.0~35.9III度肥胖≧3611健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第11頁超重/肥胖概述（三）肥胖判斷：腰圍和腰臀比(中國)

腰圍：男性>85cm（腹型肥胖）女性>80cm腰臀比：男性>0.90女性>0.8512健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第12頁超重/肥胖概況（四）

我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，預(yù)計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，應(yīng)引發(fā)高度重視。因?yàn)槌鼗鶖?shù)大，預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增加。

超重和肥胖患病率呈顯著上升趨勢(shì)?。?！13健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第13頁超重/肥胖危險(xiǎn)原因

有肥胖家族史：遺傳對(duì)肥胖形成作用約占20%進(jìn)食過量、喜食高脂高能量食品運(yùn)動(dòng)量過少飲食習(xí)慣：方便食品和快餐食品精神原因：精神擔(dān)心或受刺激，迷走神經(jīng)興奮，食欲亢進(jìn)內(nèi)分泌與代謝異常：如胰島素分泌過多等14健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第14頁超重/肥胖發(fā)病先兆

食欲亢進(jìn)平時(shí)怕熱多汗輕易疲勞體重增加呼吸時(shí)換氣困難嗜睡懶于活動(dòng)等15健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第15頁超重/肥胖應(yīng)對(duì)辦法

合理膳食，降低熱量：勉勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，富含微量元素和維生素食物加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，定時(shí)檢驗(yàn)體重改變生活方式，戒煙、少飲酒藥品治療手術(shù)治療其它治療16健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第16頁超重/肥胖運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

對(duì)于成年人，天天快走30分鐘有利于降低超重危險(xiǎn)兒童應(yīng)該天天進(jìn)行60分鐘體育運(yùn)動(dòng)家人及朋友支持有計(jì)劃、循序漸進(jìn)有氧運(yùn)動(dòng)為主17健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第17頁超重/肥胖飲食注意事項(xiàng)應(yīng)防止吃油膩食物和吃過多零食，少食油炸食品，少吃鹽；盡可能降低吃點(diǎn)心和加餐，控制食欲，七分飽即可。盡可能采取煮、煨、燉、烤和微波加熱烹調(diào)方法，用少許油炒菜。適當(dāng)降低飲用含糖飲料，養(yǎng)成飲用白水和茶水習(xí)慣。進(jìn)食應(yīng)有規(guī)律，不暴飲暴食，不要一餐過飽，也不要漏餐。18健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第18頁（二）、糖尿病防治糖尿病概況糖尿病危險(xiǎn)原因糖尿病發(fā)病先兆糖尿病應(yīng)對(duì)辦法糖尿病運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)糖尿病飲食注意事項(xiàng)19健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第19頁糖尿病概況（一）

糖尿病是一個(gè)因?yàn)轶w內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏而引發(fā)葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂一個(gè)綜合征。臨床“三多一少”。診療符合以下三項(xiàng)之一：糖尿病癥狀(三多一少)+任意時(shí)間血糖水平≥11.1mmoL/L空腹血糖水平≥7.0mmoL/L口服葡萄糖耐量試驗(yàn):2小時(shí)血糖水平≥11.1mmoL/L20健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第20頁糖尿病概況（二）

全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖受損。受糖尿病威脅總數(shù)到達(dá)4000萬人，而且每年以1%速度增加。國際糖尿病聯(lián)盟日前公布一組數(shù)據(jù)顯示：80％糖尿病患者死于心血管疾??；心血管疾病并發(fā)癥造成糖尿病患者平均壽命減短5-10年；全球每30秒就有一個(gè)人因?yàn)椤疤悄虿∽恪倍ヒ粭l腿。依據(jù)我國衛(wèi)生部門相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在我國糖尿病就診病人中，治療達(dá)標(biāo)（做到規(guī)范治療）病人僅占33％，而大多數(shù)病人是在出現(xiàn)并發(fā)癥后才去被動(dòng)就醫(yī)。糖尿病患病率增加！??！21健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第21頁糖尿病危險(xiǎn)原因

與糖尿病患者有血緣關(guān)系者，得病機(jī)會(huì)是普通人3-5倍；女性有妊娠期糖尿病史或生過巨大兒者；年紀(jì)大于45歲者：占糖尿病人群80%；腦力工作負(fù)擔(dān)重及常年不參加體力勞動(dòng)者；肥胖人士：85%有肥胖史；高血壓、高血脂、冠心病和痛風(fēng)者；出生時(shí)為低體重兒。22健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第22頁糖尿病發(fā)病先兆

小便頻密及尿量增多輕易口渴輕易疲憊食量增大體重下降女性陰部輕易受念珠菌感染，引致陰部瘙癢視網(wǎng)膜血管病變，引致視力含糊足部麻痹、刺痛或無力傷口輕易發(fā)炎，經(jīng)久不愈23健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第23頁糖尿病應(yīng)對(duì)辦法

加健壯康教育:認(rèn)識(shí)糖尿病危害,尤其是并發(fā)癥嚴(yán)重性嬰幼兒時(shí)期要預(yù)防病毒感染(風(fēng)疹.腮腺炎.柯薩奇)控制體重(肥胖胰島素受體功效下降,胰島素不敏感)飲食低脂低糖加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),調(diào)整情緒,預(yù)防應(yīng)急狀態(tài)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖藥品治療24健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第24頁糖尿病飲食注意事項(xiàng)控制總能量攝入。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃高纖維食物，比如蔬菜、水果、未經(jīng)精制全麥面包、糙米等不要暴飲暴食，以免積聚過多熱量令身體肥胖限制糖、甜食、酒、鹽攝入量降低高脂肪、高膽固醇食物25健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第25頁糖尿病運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)在計(jì)劃參加任何運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)征求醫(yī)生意見年紀(jì)>40歲者，最好到醫(yī)院做一次全方面身體檢驗(yàn)，尤其是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)普通以適量、全身、節(jié)奏性項(xiàng)目為好，如散步、快走、慢跑、騎自行車、太極拳等運(yùn)動(dòng)時(shí)注意足部保護(hù)，鞋襪舒適防止一個(gè)人單獨(dú)運(yùn)動(dòng)注意低血糖預(yù)兆：虛弱無力、出汗、顫動(dòng)、心悸、頭痛、頭暈、精神不集中等，口袋中備好糖塊26健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第26頁（三）、高血壓防治高血壓概況高血壓危險(xiǎn)原因高血壓發(fā)病先兆高血壓應(yīng)對(duì)辦法高血壓運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)高血壓飲食注意事項(xiàng)27健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第27頁高血壓概況高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)臨床綜合征，動(dòng)脈壓連續(xù)升高可造成靶器官如心、腎、腦和血管損害，并伴全身代謝改變。是最常見心血管疾病。當(dāng)前，我國采取國際上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即診療為高血壓。28健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第28頁高血壓概況

我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，預(yù)計(jì)全國患病人數(shù)1.6億多。農(nóng)村患病率上升快速，城鎮(zhèn)差距已不顯著。

我國人群高血壓檢出率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；處于較差水平。約有1.5億高血壓患者面臨發(fā)生腦卒中危險(xiǎn)。每年因?yàn)樾募」Ｋ?、腦溢血和中風(fēng)等猝死有二百六十多萬人。高血壓患病率有較大幅度升高！！29健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第29頁高血壓危險(xiǎn)原因

1、體重超重和肥胖；2、飲酒過量；3、膳食原因；4、年紀(jì)和性別；5、吸煙；6、地域差異；7、精神心理原因；8、遺傳；30健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第30頁高血壓發(fā)病先兆

1、頭暈2、頭痛3、煩躁、心悸、失眠4、注意力不集中5、肢體麻木31健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第31頁高血壓應(yīng)對(duì)辦法合理膳食，降低食鹽攝入減肥、控制體重戒煙、限酒適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉控制情緒激動(dòng)和精神擔(dān)心規(guī)律作息合理選擇非藥品治療堅(jiān)持服用降壓藥品32健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第32頁高血壓運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

適量運(yùn)動(dòng)可提升心血管系統(tǒng)性能，使血管舒縮運(yùn)動(dòng)趨向正常化，并可降低血糖和血脂濃度。1992年世界衛(wèi)生組織指出，最理想運(yùn)動(dòng)方式是步行。其主要辦法是建立健康生活模式：

☆適量運(yùn)動(dòng)：如步行、慢跑、游泳、騎車等。不運(yùn)動(dòng)和過量運(yùn)動(dòng)都有害健康，不宜猛烈運(yùn)動(dòng)。......33健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第33頁高血壓飲食注意事項(xiàng)每日鹽攝入不超出6克膳食成份以谷類為主低脂低膽固醇飲食：限制動(dòng)物性食物、油炸食物食用油以植物油為主確保新鮮蔬菜水果攝入量最好不飲烈性酒保持饑飽適當(dāng)34健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第34頁（四）、高脂血癥防治高脂血癥危險(xiǎn)原因高脂血癥營(yíng)養(yǎng)注意事項(xiàng)35健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第35頁高脂血癥危險(xiǎn)原因能量攝入過多脂肪尤其是飽和脂肪酸攝入過多膽固醇攝入過多小分子碳水化合物（單糖、雙糖）攝入過多動(dòng)物性蛋白質(zhì)攝入過多膳食纖維攝入過少36健康管理培訓(xùn)材料常見慢性病的防治和控制第36頁高脂血癥營(yíng)養(yǎng)注意事項(xiàng)以標(biāo)準(zhǔn)粉、粗米、全谷食物為主