信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃

信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃

加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費(fèi)用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度。探索建立第三方評價機(jī)制。各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，制定實施方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，完善落實督辦制度。各級衛(wèi)生計生等相關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵保障措施。加強(qiáng)組織落實各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，制定實施方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，完善落實督辦制度。各級衛(wèi)生計生等相關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵保障措施。醫(yī)療信息化行業(yè)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)（一）醫(yī)療信息化行業(yè)面臨的機(jī)遇1、醫(yī)療信息化行業(yè)相關(guān)政策的推動近年來，國家在科技戰(zhàn)略層面以及建設(shè)落地層面都對醫(yī)院智慧化建設(shè)作出了相應(yīng)的規(guī)劃與布局。在關(guān)于發(fā)展智慧城市以及互聯(lián)網(wǎng)+等國家戰(zhàn)略中，都將醫(yī)院的智慧化建設(shè)列為了重點項目。在《智慧醫(yī)院綜合評價指標(biāo)（2015版）》中，對智慧醫(yī)院的應(yīng)用及影響因素進(jìn)行分析，建立了基礎(chǔ)設(shè)施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學(xué)等指標(biāo)體系，引導(dǎo)醫(yī)院的智慧化建設(shè)。在《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》中，引導(dǎo)醫(yī)院建設(shè)功能實用、信息共享、服務(wù)智能的智慧服務(wù)信息系統(tǒng)，改善患者就醫(yī)體驗，開展高效、連續(xù)的診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)。同時，地方政府及相關(guān)部門也在試點單位中投入人力、財力，對智慧醫(yī)院的建設(shè)運(yùn)營進(jìn)行支持與探索。目前，眾多政策、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、研究、財政投入都在積極推動智慧醫(yī)院的發(fā)展步伐。2、醫(yī)療信息化行業(yè)需求旺盛我國醫(yī)療體制整體面臨著資源總量不足且結(jié)構(gòu)布局不合理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高且服務(wù)體系碎片化等多重問題。根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，2020年，我國每千人口床位數(shù)將達(dá)到6張，以應(yīng)對日益增長的醫(yī)療需求。然而，醫(yī)療服務(wù)量的增加還不能完全滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，隨著人均收入及對于健康支出的持續(xù)增長，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量將會是未來我國醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的重點。同時，我國在進(jìn)入發(fā)達(dá)社會之前已提前進(jìn)入老齡化社會，原本就供給不足的醫(yī)療服務(wù)將面臨更大的供給壓力。為解決這一迫切的供需矛盾，除須推進(jìn)相應(yīng)的醫(yī)療體制改革外，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供主體，更需要通過智慧化建設(shè)提升運(yùn)行及資源利用效率，智慧醫(yī)院建設(shè)勢在必行。3、醫(yī)療信息化行業(yè)新一代信息技術(shù)的發(fā)展醫(yī)院智慧化建設(shè)離不開技術(shù)的支持，而隨著5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、信息化及移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等新一代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，我國醫(yī)院智慧化建設(shè)已有了較為完善的技術(shù)基礎(chǔ)。其中，物聯(lián)網(wǎng)使設(shè)備互聯(lián)、互操作成為可能，打通了物理設(shè)備/空間與醫(yī)療業(yè)務(wù)，有助于提高運(yùn)營效率和效果；大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能的發(fā)展使得計算機(jī)處理數(shù)據(jù)的能力得到數(shù)量級的增長，眾多輔助決策、輔助醫(yī)療手段成為可能；信息化及移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)一步提高了人與人、人與物的溝通效率，助力醫(yī)院運(yùn)營效率的大幅提升。（二）醫(yī)療信息化行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)1、醫(yī)療信息化行業(yè)競爭激烈智慧醫(yī)院屬于醫(yī)療信息化行業(yè)的重要組成部分，隨著中國醫(yī)療體制改革的推進(jìn)和經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速的發(fā)展，各級政府及企業(yè)對智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)領(lǐng)域的投入越來越大，行業(yè)進(jìn)入高速發(fā)展階段。在市場前景看好及醫(yī)療市場龐大的情況下，從事傳統(tǒng)信息化、樓宇安防智能化等業(yè)務(wù)的企業(yè)陸續(xù)進(jìn)場，未來進(jìn)入該領(lǐng)域的企業(yè)將繼續(xù)增加，智慧醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域的競爭預(yù)期將更為激烈。2、醫(yī)療信息化行業(yè)復(fù)合型人才缺失行業(yè)核心技術(shù)的突破和高端平臺軟件的研發(fā)，特別是音視頻通訊技術(shù)與智慧醫(yī)院場景的深度融合研發(fā)、中臺式服務(wù)交互軟件的架構(gòu)搭建與持續(xù)迭代研發(fā)，都需要精通軟件體系架構(gòu)、智能算法、大數(shù)據(jù)等多種技術(shù)組合的復(fù)合研究開發(fā)人才。另外，隨著產(chǎn)品線與醫(yī)院診療護(hù)理實操業(yè)務(wù)結(jié)合日益緊密，對具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理或醫(yī)院管理知識背景的信息化復(fù)合型人才的需求日益明顯。該類人才較為稀缺，培養(yǎng)難度大，招聘成本高，在這種背景下，如何建設(shè)完善的企業(yè)人力資源體系以更好吸引該類人才并發(fā)揮他們的作用，是業(yè)界普遍面臨的挑戰(zhàn)。健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點?？啤W(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級查房、分級護(hù)理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。健全民主管理制度健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。健全信息管理制度強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風(fēng)險防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。全面開展便民惠民服務(wù)三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的三調(diào)解一保險機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。智慧病房、智慧門診發(fā)展概況（一）智慧病房發(fā)展概況2018年，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康便民惠民活動的通知》，主要聚焦如何用互聯(lián)網(wǎng)+解決老百姓看病難的問題，提高我國醫(yī)療水平。智慧病房成為了智慧醫(yī)院建設(shè)的有效途徑。智慧病房將繁雜的病房區(qū)域的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)化的整合，通過護(hù)士站、走廊、病房等區(qū)域的智能終端顯示，為醫(yī)護(hù)人員及患者呈現(xiàn)及時、準(zhǔn)確的信息，提高醫(yī)療資源利用率及病房管理效率。伴隨著智慧醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院病房管理共經(jīng)歷了三個發(fā)展階段：我國早期的病房管理主要依靠醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作簿等相關(guān)紙質(zhì)文本，患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通主要依靠病房設(shè)備帶上的呼叫器發(fā)起，再進(jìn)行面對面的溝通。隨著新一代病房通訊交互系統(tǒng)上線，患者可以實現(xiàn)與醫(yī)護(hù)人員的實時雙向?qū)χv。病房通訊交互系統(tǒng)涵蓋病房呼叫和臨床信息管理兩大體系，支持智能呼叫、信息發(fā)布、可視門禁、護(hù)理管理和統(tǒng)計分析等多重功能，實現(xiàn)了與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的無縫對接，初步實現(xiàn)病房信息化。目前，由信息化病房發(fā)展而來的智慧病房涵蓋智能床旁交互、醫(yī)護(hù)通訊、護(hù)理智能看板、遠(yuǎn)程探視與監(jiān)護(hù)等系統(tǒng)，可實現(xiàn)定制化的功能需求，為患者提供如自助繳費(fèi)（床旁結(jié)算）、自助點餐、娛樂、導(dǎo)航等多種便捷服務(wù)功能，并通過與HIS以及醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（CIS）進(jìn)行聯(lián)通交互，依靠人臉身份識別技術(shù)，為醫(yī)護(hù)人員及時提供患者個人臨床診斷信息，使得患者體征、醫(yī)囑動態(tài)、病程病歷、巡視記錄、藥物提醒等信息實現(xiàn)實時交互。目前，我國醫(yī)院病房管理的三個階段仍因不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所處地域、當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)量、資金投入等方面的差異，處于并行發(fā)展階段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生健康水平的不斷提高，我國的醫(yī)院數(shù)量近十年保持持續(xù)的增長，年增速在3%至7%之間。2020年，我國醫(yī)院總數(shù)為35，394家，較2019年增加1，040家。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量的不斷增加以及原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)的改擴(kuò)建，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)近十年持續(xù)增長，年增速在3%至11%之間。2020年，我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為910．07萬張，較2019年增加29．37萬張，較2011年增加394．08萬張，年復(fù)合增長率為6．51%。我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展受政策的影響較大。隨著我國居民生活水平的不斷提升，我國對醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的投入不斷增加。依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)計，2020年我國政府衛(wèi)生支出21，942億元，占醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的30．40%，社會衛(wèi)生支出30，273．67億元，占醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用41．94%，個人衛(wèi)生支出19，959．43億元，占醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用27．65%。未來隨著電子病歷的普及、科研臨床對于醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)需求持續(xù)增長、醫(yī)療衛(wèi)生水平及醫(yī)療衛(wèi)生投入不斷提高，醫(yī)療信息化及智慧醫(yī)院的市場規(guī)模將持續(xù)增長，智慧病房的市場規(guī)模也將因此得到不斷擴(kuò)張。（二）智慧門診發(fā)展概況智慧門診是智慧醫(yī)院持續(xù)發(fā)展過程中門診業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)+新形態(tài)，智慧門診特指在醫(yī)院門診處所使用的分診排隊叫號、多媒體信息發(fā)布、自助服務(wù)、地圖導(dǎo)診等系統(tǒng)，實現(xiàn)自助報到、排隊叫號、專家排班信息顯示、宣教信息播放、自助查詢、地圖導(dǎo)引等功