病例討論制度

病例討論制度論、總結(jié)。345.作業(yè)內(nèi)容：5.15.1.124同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部和分管院長(zhǎng)。做尸檢的病例可在病理報(bào)告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行討論。討論應(yīng)由科主任或經(jīng)管醫(yī)療組主任〔副主任〕醫(yī)師主持，科室〔或醫(yī)療組〕全體醫(yī)師〔需要時(shí)請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士〕參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部人員及分管副院長(zhǎng)參加。討論中應(yīng)由經(jīng)管住院醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)總結(jié)等。包括：5.1.7.1亡原因、最后診斷包括病理診斷和尸檢〔有可能的情況下〕。參加人員發(fā)言紀(jì)要。主持人總結(jié)意見和最后結(jié)論。5.1.7.15.1.7.25.2.1相關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部人員、分管醫(yī)療的院長(zhǎng)參加。通過(guò)討論，盡早明確診斷，及時(shí)提出有效、合理的治療方案。3的病例討論。案等。病人姓名、年齡、住院號(hào)、科別、入院時(shí)間、討論目的。參加人員發(fā)言紀(jì)要。主持人總結(jié)意見。5.3.1術(shù)前討論。5.3.2Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)可由治療組組織醫(yī)師討論，指定手術(shù)人員和說(shuō)明手術(shù)要點(diǎn)，并記錄在病歷里，手術(shù)前主任查房及手術(shù)前小結(jié)可以代替手術(shù)前討論記錄。比擬疑難的Ⅲ類手術(shù)，Ⅳ類手術(shù)，及重大疑難、致殘，新開展科主任主持，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)邀請(qǐng)麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士、以及其他科室相關(guān)人員參加討論。制定術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理重點(diǎn)等。必要時(shí)請(qǐng)示科主任或者總值班。評(píng)估術(shù)前準(zhǔn)備情況、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況及對(duì)策、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理重點(diǎn)等。論日期、討論內(nèi)容、記錄者簽名等。全院病例討論：5.4.1病情需要多學(xué)科討論；5.4.1.25.4.1.35.4.2全院病例討論由經(jīng)治科室主任提出，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)安排、組織，由醫(yī)務(wù)部主任/醫(yī)療副院長(zhǎng)或指派人員主持，相關(guān)科室人員參加。5.4.4討論意見記錄同疑