維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座

內(nèi)容介紹

維生素介紹水溶性維生素脂溶性維生素維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第1頁維生素介紹概念：維持機(jī)體正常生長和健康所必需一類低分子有機(jī)化合物特點(diǎn)：人體及動(dòng)物需求數(shù)量極少,但大多不能本身合成(和一些必須氨基酸一樣),必須從食物中取得。既不是組成組織材料，也不是供能物質(zhì)；需要量有限

(長久大劑量使用維生素易引發(fā)中毒；長久供給不足時(shí)，易造成維生素缺乏癥);大多數(shù)B族Vit.組成輔酶，參加物質(zhì)代謝。其衍生物作為輔酶結(jié)合在酶上,主要起結(jié)合并轉(zhuǎn)移底物，作催化基團(tuán)使用維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第2頁維生素概述脂溶性維生素：A、D、E、K水溶性維生素：B族+C

分類B1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、葉酸、B12維生素分類與命名維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第3頁第一節(jié)脂溶性維生素1887年冬天，冰封雪飄俄羅斯大地災(zāi)禍蔓延，竟有150萬農(nóng)奴患夜盲癥，其中很多人雙目失明。當(dāng)初有一個(gè)叫勃拉里喀可地方，全部農(nóng)奴都得了眼炎。一切一切,都是因?yàn)槿藗儾恢朗澄锂?dāng)中缺乏極其微量維生素所致(1)VA維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第4頁維生素A——化學(xué)本質(zhì)維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第5頁胡蘿卜素產(chǎn)生VA維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第6頁11-順視黃醛視蛋白視紫紅質(zhì)（感弱光）弱光全反視黃醛11-順視黃醇全反視黃醇異構(gòu)酶異構(gòu)酶神經(jīng)沖動(dòng)光異構(gòu)肝臟視網(wǎng)膜維生素A在視覺中作用桿狀細(xì)胞暗處維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第7頁VA與視覺關(guān)系視覺沖動(dòng)維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第8頁光量子被作為受體視紫紅質(zhì)吸收后引發(fā)視蛋白分子變構(gòu)，激活一個(gè)稱為傳遞蛋白中介物，后者在結(jié)構(gòu)上屬于G-蛋白家庭一員，它激活結(jié)果是進(jìn)而激活附近磷酸二酯酶，于是使外段部分胞漿中cGMP大量分解而胞漿中cGMP分解，就使未受光刺激時(shí)結(jié)合于外段膜cGMP由也膜解離而被分解，而cGMP在膜上存在正是這膜中存在化學(xué)門控式Na通道開放條件，膜上cGMP降低，Na通道開放降低，于是光照結(jié)果出現(xiàn)超極化型感受器電位，以電位方式在神經(jīng)上進(jìn)行傳遞維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第9頁生理功效維持上皮組織正常結(jié)構(gòu)和功效(抗干眼病)維持正常視覺（明視覺和暗視黨）(夜盲癥)維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第10頁(２)VD維生素D和D原都是類固醇化合物，其母核為環(huán)戊烷多氫菲維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第11頁維生素D——化學(xué)本質(zhì)維生素D2原（植物油或酵母）VitD3原維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第12頁維生素D

生化功效Vit.D活性形式維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第13頁維生素D——生化功效VitD325-OH-VitD31，25-（OH）2-VitD3肝腎維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第14頁（1）維生素D主要功效是調(diào)整鈣、磷代謝，可促使小腸吸收鈣（2）有利于血液凝固

（3）降低神經(jīng)興奮作用

DNAmRNA鈣結(jié)合蛋白VitDVitD受體蛋白維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第15頁魚油、肝、蛋類等動(dòng)物性食物是VitD主要起源。

維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第16頁(3)VEα-Tocopherol123456786-羥苯駢二氫吡喃衍生物

維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第17頁抗不育保護(hù)肌肉維持紅細(xì)胞正常形態(tài)和功效生理功效

維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第18頁維生素E功效和缺乏癥維生素E功效為油狀物，紫外光及氧化劑可使其失活，無氧條件下耐熱。因易氧化可用于保護(hù)其它物質(zhì)不被氧化，常被用于保護(hù)脂肪和VitA不被氧化；保護(hù)生物膜，增加細(xì)胞對廢氣抵抗力，使細(xì)胞免受損傷和癌變；對生育功效主要，臨床用于防治流產(chǎn)及早產(chǎn)。維生素E缺乏癥人類還未發(fā)覺經(jīng)典缺乏癥維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第19頁抗氧化機(jī)理（1）自由基淬滅劑(VE)

作為自由基吸收劑物質(zhì)必須具備兩個(gè)條件：一是它本身給出氧自由基均裂能較低，均裂釋放出體積小、親合性很強(qiáng)氫自由基；二是它本身轉(zhuǎn)變成自由基更能穩(wěn)定存在。自由基吸收劑包含多羥基酚和有空間位阻酚類化合物,如茶多酚，黃酮，蝦青素，胡蘿卜素等。（酚電子云游動(dòng)性大）（2）氧氣去除劑（VC）氧氣去除劑經(jīng)過除去食品中氧而延緩氧化反應(yīng)發(fā)生。可作為氧氣去除劑化合物主要有抗壞血酸。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第20頁抗氧化機(jī)理（3）金屬離子絡(luò)合劑檸檬酸、EDTA、多磷酸鹽、植酸、卵磷脂（4）酶（SOD）維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第21頁抗氧化機(jī)理（5）單線態(tài)氧淬滅劑迷迭香抗氧化劑、番茄紅素、胡蘿卜素、三乙基胺等在淬滅單線態(tài)氧過程中，激發(fā)態(tài)能量從單線態(tài)氧轉(zhuǎn)移至番茄紅素，產(chǎn)生基態(tài)氧和激發(fā)三聯(lián)態(tài)番茄紅素，能量則經(jīng)過激發(fā)態(tài)番茄紅素與周圍溶劑之間傳遞和振動(dòng)而散發(fā)，并產(chǎn)生基態(tài)番茄紅素和一定熱量。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第22頁2-甲基-1,4萘醌衍生物1234(4)VK維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第23頁維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第24頁促進(jìn)血液凝固，所以維生素K也稱凝血維生素維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第25頁血液凝固時(shí)．受凝血酶作用．從1分子血纖維蛋白原α和β鏈分別游離出血纖維蛋白肽A和血纖維蛋白肽B而形成血纖維蛋白單體。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第26頁維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第27頁第二節(jié)水溶解性維生素(1)VB1(硫胺素)含硫噻唑環(huán)和聯(lián)結(jié)于有氨基嘧啶環(huán)TPP：焦磷酸硫胺素，由硫胺素（VitB1）焦磷酸化而生成，是脫羧酶輔酶，在體內(nèi)參加糖代謝過程中α-酮酸氧化脫羧反應(yīng)。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第28頁維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第29頁VB1缺乏癥1800年，因?yàn)槟朊讬C(jī)出現(xiàn)，東南亞人從此能夠吃上精白米飯，但也造成了腳氣病流行當(dāng)初“腳氣”意思是指綿羊，因?yàn)椤盎歼@種疾病人，在走路時(shí)像綿羊一樣膝部搖動(dòng)和腿抬高”。腳氣是一個(gè)極常見真菌感染性皮膚病，普通是指足部霉菌感染，可出現(xiàn)水泡、糜爛、脫皮、干裂、瘙癢等癥狀。腳氣病是一個(gè)因?yàn)槿梭w缺乏維生素B1而引發(fā)全身性疾病。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第30頁腳氣病也成為日本海軍大災(zāi)難，每年死于腳氣病竟占海軍死亡人數(shù)61%。1806年日本海軍官兵有5000人，其中患腳氣病達(dá)人之多，占40%。往后幾年還不停增加，不停有死亡災(zāi)情報(bào)道。Takaki（當(dāng)初是日本海軍醫(yī)學(xué)部總指揮）用有魚、蔬菜、肉、大麥大米膳食供給日軍海員，根除了該病，使腳氣病在1882年開始被征服。VB1缺乏癥維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第31頁1897年，荷蘭醫(yī)師Eijkman用白米養(yǎng)雞觀察到了與人腳氣病相同癥狀，并發(fā)覺在雞飼料中補(bǔ)充碾米時(shí)掉下米糠則能夠治愈此癥狀，其原因是米糠中有某種保持性原因存在。1911年波蘭人Funk從米糠中分離出能預(yù)防腳氣病化學(xué)物質(zhì)，認(rèn)為是一個(gè)胺類物質(zhì)，定名為Vitamine（生命胺），但以后深入研究結(jié)果表明，維生素并不一定都是胺類，故改為Vitamin（維生素）。Vital拉丁文是”生命”意思.in詞后綴,表”素”意思.VB1缺乏癥維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第32頁維生素B1——缺乏癥腳氣病——兩腳無力、健忘、四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀消化功效障礙——胃腸道蠕動(dòng)遲緩、消化液分泌降低、食欲不振、消化不良等硫胺素缺乏時(shí)，增多丙酮酸可抑制膽堿乙酰化酶活性，使乙酰膽堿合成降低使神經(jīng)傳導(dǎo)受影響，所以胃腸疲乏蠕動(dòng)變慢，消化液分泌降低。糖代謝障礙又使細(xì)胞功效下降，乃出現(xiàn)各種消化道癥狀。

維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第33頁(2)VB2(核黃素)核糖醇與6、7–二甲基異咯嗪環(huán)兩部分組成維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第34頁主要是脫氫酶輔酶VB2缺乏癥主要表現(xiàn)為口角炎、唇炎、舌炎角膜炎等維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第35頁維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第36頁(3)VB3(泛酸)和coA(輔酶A)β-丙氨酸α，γ-二羥基-β，β-二甲基丁酸泛酸維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第37頁泛酸——輔酶形式泛酸巰基乙胺3/磷酸腺苷5/焦磷酸輔酶A（coenzymeA,CoA,CoASH,HSCoA）4/-磷酸泛酰巰基乙胺（ACP組成成份）功效基團(tuán)維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第38頁主要作輔酶起轉(zhuǎn)乙酰基團(tuán)作用腸道中細(xì)菌可合成,缺乏癥狀比較少見.維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第39頁NAD+和NADP+分子結(jié)構(gòu)(4)VB5(尼克酸,維生素pp)脫氫酶輔酶抗賴皮病因子維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第40頁(５)B6（吡哆素）

作輔酶可參加轉(zhuǎn)氨脫羧和消旋酶輔酶維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第41頁維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第42頁（1）高鐵性紅細(xì)胞貧血血清中鐵離子濃度升高，但有紅細(xì)胞貧血現(xiàn)象，其原因主要是因?yàn)檠t素合成過程中一些酶需要磷酸吡哆醛參加。

（2）神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)為神經(jīng)質(zhì)、抽搐等，原因是因?yàn)?–

羥色胺、

-氨基丁酸合成量不足所致(谷氨酸脫羧酶）。B6（吡哆素）缺乏癥維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第43頁維生素B6——生化功效生化功效：氨基酸代謝中轉(zhuǎn)氨酶與脫羧酶輔酶起轉(zhuǎn)氨基作用和氨基酸脫羧作用臨床應(yīng)用：治療嬰兒驚厥、妊娠嘔吐等異煙肼能與磷酸吡哆醛結(jié)合，失去輔酶活性

谷氨酸-氨基丁酸（GABA）谷氨酸脫羧酶（抑制性神經(jīng)遞質(zhì)）磷酸吡哆醛維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第44頁(6)VB7(生物素)是噻吩與尿素相結(jié)合駢環(huán)化合物，帶有一戊酸側(cè)鏈，有α,β兩種異構(gòu)體。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第45頁生物素——化學(xué)本質(zhì)尿素+噻吩環(huán)+戊酸側(cè)鏈維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第46頁生物素——生化功效

各種羧化酶輔酶起CO2載體作用維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第47頁生物素——缺乏癥

普通無缺乏癥長久服用抗生素長久食用生雞蛋清可造成生物素缺乏毛發(fā)脫落，食欲不振、惡心嘔吐、蒼白皮屑性皮炎等維生素H與酶結(jié)合參加體內(nèi)二氧化碳固定和羧化過程，與體內(nèi)主要代謝過程如丙酮酸羧化而轉(zhuǎn)變成為草酰乙酸（單糖合成），乙酰輔酶A羰化成為丙二酰輔酶A（脂肪合成代謝）中主要生化反應(yīng)相關(guān)。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第48頁(7)VB11(葉酸)維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第49頁四氫葉酸（FH4）由葉酸衍生而來。四氫葉酸是體內(nèi)一碳單位基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)中輔酶，其N5和N10原子與一碳單位基團(tuán)結(jié)合，與嘌呤和嘧啶合成相關(guān)維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第50頁一碳單位與四氫葉酸結(jié)合形式：N5N10-亞甲基四氫葉酸（N5，N10-CH2-FH4）510N5-甲基四氫葉酸（N5-CH3-FH4）（R）維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第51頁N5N10-次甲基四氫葉酸（N5，N10=CH-FH4）N10-甲酰四氫葉酸（N10-CHO-FH4）一碳單位與四氫葉酸結(jié)合形式：維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第52頁一碳單位轉(zhuǎn)變

N5-CH3-FH4（N5-甲基四氫葉酸）N5，N10-CH2-FH4（N5N10-亞甲基四氫葉酸）NAD+NADH+H+N5，N10=CH-FH4（N5N10-次甲基四氫葉酸）

NADP+NADPH（H+）N5-CH=NH-FH4（N5-亞氨基甲基四氫葉酸）+NH3–NH3N10-CHOFH4（N10-甲酰四氫葉酸）H+H2O維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第53頁對人類而言，葉酸缺乏能夠造成紅細(xì)胞發(fā)育及成熟受阻，造成巨幼性紅細(xì)胞貧血婦女在懷孕期間缺乏葉酸能夠造成新生兒腦脊裂畸形,普通三個(gè)月前就要開始補(bǔ)充葉酸。(葉酸缺乏癥狀)維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第54頁巨幼性紅細(xì)胞貧血當(dāng)其缺乏或代謝紊亂時(shí)，則DNA合成發(fā)生障礙，全身各種組織細(xì)胞均可受累，但以造血組織最嚴(yán)重，尤其是紅系細(xì)胞因?yàn)楹顺墒煅泳彛朔至咽茏韬税l(fā)育和成熟落后于胞質(zhì)，骨髓中出現(xiàn)大量形態(tài)和功效異常各階段幼稚紅細(xì)胞。這些異常巨幼細(xì)胞壽命較正常紅細(xì)胞短，往往過早死亡，所以造成貧血。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第55頁(８)VB12（鈷安素）二甲基苯并咪唑核苷酸氨基異丙醇維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第56頁維生素B12輔酶形式是5-脫氧腺嘌呤核苷（5-脫氧腺嘌呤核苷鈷維素），功效于體內(nèi)一碳單位轉(zhuǎn)運(yùn)作用相關(guān)。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第57頁輔酶與缺乏癥關(guān)系（1）甲基丙二酸單酰輔酶A變位酶輔酶維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第58頁2.與四氫葉酸協(xié)作起甲基轉(zhuǎn)運(yùn)作用5-甲基THFAB12輔酶甲基衍生物（TMP等）

THFA甲基B12輔酶甲基受體（UMP等）（2）與四氫葉酸協(xié)作起甲基轉(zhuǎn)運(yùn)作用參加氨基酸和核酸合成維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第59頁參加氨基酸和蛋白合成造成高鐵性紅細(xì)胞貧血

(主要是無法合成血紅素原料甘氨酸)參加核酸合成核苷酸合成降低－DNA合成受阻－分裂減慢－巨幼紅細(xì)胞貧血維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第60頁(9)Vc(抗壞血酸)（1）氧化還原酶輔酶，起氫載體作用。（2）是各種羥基化酶輔酶，參加體內(nèi)各種羥化作用。如促進(jìn)膠原蛋白和粘多糖合成，維持細(xì)胞間質(zhì)完整，促進(jìn)傷口愈合。維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第61頁維生素C——生化功效生化功效膠原合成膽固醇轉(zhuǎn)化芳香族氨基酸代謝保護(hù)巰基促進(jìn)抗體生成促進(jìn)造血作用羥化反應(yīng)氧化還原反應(yīng)抗病毒、抗腫瘤維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第62頁參加體內(nèi)各種羥化反應(yīng)：促進(jìn)膠原蛋白合成、降低膽固醇Pro羥脯氨酸膠原蛋白羥脯化酶Vc維生素C——羥化反應(yīng)維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第63頁VC維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第64頁膠原蛋白是一個(gè)細(xì)胞外蛋白質(zhì)，它是由3條肽鏈擰成螺旋形纖維狀蛋白質(zhì)，膠原蛋白是人體內(nèi)含量最豐富蛋白質(zhì)，占全身總蛋白質(zhì)30%以上。需要羥基化膠原蛋白單鏈中氨基酸

真皮層膠原蛋白被氧化、斷裂后，對表皮支撐作用就消失了，所以造成不均一塌陷，這么皺紋就產(chǎn)生了維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第65頁維生素C——氧化還原反應(yīng)-2H+2HO=CHO-CHO-CHCHO-CHCH2OHO維生素CO=CO=CO=CHCHO-CHCH2OHO脫氫維生素C氧化失活中性、堿性加熱光重金屬離子熒光物質(zhì)酸性、含有很強(qiáng)氧化還原性消耗氧間接參加體內(nèi)抗氧化維生素輔酶醫(yī)學(xué)宣教專家講座第66頁保持谷胱甘肽還原狀態(tài)，維持細(xì)胞膜正常功效。維生素C（還原型）維生素C（氧化型）GSSG2GSH

脂質(zhì)過氧化物還原產(chǎn)物①②①谷胱甘肽還原酶②谷胱