2021年廣東省潮州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題(含答案)

2021年廣東省潮州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇7.8mmol/L，低密度膽固醇為4.2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考

2.液波震顫陽(yáng)性能查出的腹腔積液量為A.A.100ml

B.100～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

E.4000～5000ml

3.少尿期治療原則

A.維持水、電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染

B.注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查腎功能

C.積極補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒和改善微循環(huán)障礙

D.控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀

E.穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療

4.下列哪種疾病是既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病

A.戊型肝炎B.軍團(tuán)病C.流行性出血熱D.萊姆病E.艾滋病

5.下列哪項(xiàng)貧血是由于紅細(xì)胞破壞增多所致

A.溶血性貧血B.腎性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.失血性貧血

6.腦橋出血特征改變是

A.一側(cè)肢體癱B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.出現(xiàn)強(qiáng)握反射D.頭痛，嘔吐E.出現(xiàn)病理反射

7.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后

A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)

8.確診最重要的檢查是A.A.血、尿淀粉酶B.CEA(血清癌胚抗原)C.CA19-9D.AFPE.腹水常規(guī)、生化和病理

9.支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療A.短效腎上腺素受體激動(dòng)劑

B.長(zhǎng)效腎上腺素受體激動(dòng)劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.吸入抗膽堿能藥物

E.吸氧

10.關(guān)于色素痣的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣

D.可惡變形成皮膚癌

E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查

11.不屬于毒蕈中毒類型的是

A.胃腸炎型B.溶血型C.神經(jīng)精神型D.類傷寒型E.肝損傷型

12.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

13.下列哪個(gè)不是休克的診斷條件

A.意識(shí)障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于80mmHgE.脈搏快，超過(guò)100次/分或不能觸及

14.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

15.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是

A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

16.肺膿腫

A.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平

E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

17.中年男性，曾居住在血吸蟲(chóng)病疫區(qū)，水腫、乏力、腹脹3個(gè)月，查體：肝病面容，可見(jiàn)蜘蛛痣，腹脹，腹水征陽(yáng)性，肝肋下2cm，腹壁靜脈曲張，下肢水腫

最可能的診斷是A.A.下腔靜脈阻塞綜合征B.血吸蟲(chóng)性肝硬化C.充血性心力衰竭D.肝腎綜合征E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

18.敵敵畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.爛蘋(píng)果味D.大蒜味E.氨味

19.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔

A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀C.膈下游離氣體D.患者處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)

20.關(guān)于腎綜合征出血熱不正確的是

A.原名流行性出血熱是由腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)引起

B.屬非自然疫源性疾病

C.廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國(guó)家，我國(guó)為重疫區(qū)

D.傳染源主要為各種鼠類

E.基本病理變化為全身小血管包括小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管廣泛性損害

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.(79～81題共用題干)女性，56歲，上腹不適噯氣l個(gè)月，進(jìn)食如常，胃鏡示：胃角小彎側(cè)lcm×6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯79．下列哪種疾病可能性大

A.慢性胃炎B.疣狀胃炎C.嗜酸性胃炎D.膽汁反流性胃炎E.早期胃癌

22.抗癲癇藥物治療用藥的原則是

A.大劑量、突擊、靜脈用藥

B.按發(fā)作類型短期用藥，隨時(shí)改變品種

C.按發(fā)作類型長(zhǎng)期、規(guī)則用藥

D.長(zhǎng)期、規(guī)則用藥，禁酒

E.大劑量、短期，合并用藥

23.診斷肝性腦病最有意義的體征是

A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.踝陣攣陽(yáng)性D.撲翼樣震顫E.巴賓斯基(Babinski)征陽(yáng)性

24.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療

25.腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水量至少為

A.150mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

三、1.A1型題(10題)26.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點(diǎn)

A.肝大B.水腫C.腹腔積液D.黃疸E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，頸靜脈怒張

27.骨折的急救不包括

A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運(yùn)輸E.開(kāi)放骨折復(fù)位

28.Dietl危象見(jiàn)于

A.腎結(jié)石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結(jié)核

29.關(guān)于霍亂弧菌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.革蘭染色陰性

B.短小彎曲，如逗點(diǎn)狀，運(yùn)動(dòng)活潑

C.分01群、非01群和0139群三種

D.在外環(huán)境中存活力有限

E.對(duì)熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感

30.以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯(cuò)誤的是

A.傷口應(yīng)立即處理

B.20％肥皂水徹底沖洗傷口

C.0．1％新潔爾滅徹底沖洗傷口

D.沖洗后用燒酒或70％酒精涂擦

E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合

31.已知男性糖尿病的發(fā)病率高于女性，今欲比較甲乙兩個(gè)省的總發(fā)病率，但甲省人口女多于男，而乙省男多于女，適當(dāng)比較方法是

A.兩個(gè)率比較的x2檢驗(yàn)

B.分性別進(jìn)行比較

C.無(wú)可比性，不能比較

D.對(duì)性別進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再比較

E.兩個(gè)率比較的正態(tài)性檢驗(yàn)

32.對(duì)單純關(guān)節(jié)受累的風(fēng)濕熱患者，首選

A.潑尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.撲爾敏

33.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽

A.肺炎B.胸膜炎C.支氣管擴(kuò)張D.空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎

34.關(guān)于初級(jí)衛(wèi)生保健的概念中，下列哪一個(gè)是不正確的

A.是一種基本的衛(wèi)生保健

B.是社區(qū)的個(gè)人和家庭積極參與普遍能夠享受的

C.費(fèi)用是社區(qū)或國(guó)家負(fù)擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)

D.是整個(gè)衛(wèi)生保健工作的第一要素

E.體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨

35.關(guān)于普通型急性菌痢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.高熱伴頭痛B.腹痛、腹瀉、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振

四、2.A3/A4型題(5題)36.如患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，且出現(xiàn)嗜睡，血?dú)夥治觯簆H7．25，PO257mmHg，PCO270mmHg，血壓83／60mmHg，目前診斷為

A.休克B.Ⅱ型呼吸衰竭C.肺性腦病D.腦卒中E.重癥肺炎

37.患者，女，23歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解。近2周來(lái)，左上眼瞼出現(xiàn)一個(gè)褐色斑點(diǎn)，直徑1mm大?。挥已垤柲ど铣霈F(xiàn)藍(lán)色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則。

你認(rèn)為最合適的診斷是

A.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)有關(guān)B.應(yīng)看眼科C.原因不清D.色素沉著E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管表現(xiàn)

38.在治療充血性心力衰竭的各種藥物中，不能增加心排血量的是

A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黃E.硝普鈉

39.某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎(SARS)病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39．5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見(jiàn)異常。

下列哪項(xiàng)處置正確

A.安排醫(yī)學(xué)隔離觀察?？刹捎镁蛹腋綦x觀察并隨診的形式

B.留院觀察，收入單人觀察室

C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

E.以上均不正確

40.應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物

A.大環(huán)內(nèi)酯類B.抗感冒復(fù)合劑C.抗細(xì)菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

五、共用題干單選題(5題)41.用于監(jiān)測(cè)病情、反映近8～12周血糖水平的檢查是

A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白(GHb)測(cè)定D.尿酮體測(cè)定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)

42.(題干)患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不

最可能的診斷是A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥

43.門(mén)診初步印象

A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺

44.首選哪種藥物治療

A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌腸

45.(題干)患者男性，64歲。有長(zhǎng)期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據(jù)其病史，他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有

A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.SGPT水平降低E.自細(xì)胞增高

參考答案

1.C

2.D當(dāng)腹腔內(nèi)有大量游離液體(3000～4000ml)時(shí)，如用手觸擊腹部，可感到液波震顫。

3.E少尿期可采取“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”的原則，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。

4.E既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、0139型霍亂等。

5.AA。溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加(壽命縮短)，超過(guò)骨髓造血代償能力而發(fā)生的貧血。

6.B腦橋出血特征性改變?yōu)殡p側(cè)針尖樣瞳孔。

7.B血清淀粉酶一般在起病8小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48～72小時(shí)后開(kāi)始降低，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過(guò)500蘇氏單位即可確診本病。而尿淀粉酶的升高和降低時(shí)間都比血淀粉酶延遲。除急性胰腺炎外，其他如消化性潰瘍急性穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超過(guò)500蘇氏單位。

8.CC。CA19-9最常用于胰腺癌的診斷。

9.B長(zhǎng)效腎上腺素受體激動(dòng)劑起效慢，不宜在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)使用。

10.C色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。

11.D毒草毒性及中毒特點(diǎn)：有4種類型：①胃腸炎型：潛伏期為0.5～6小時(shí)，以劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，病裎短，預(yù)后好。②神經(jīng)精神型：潛伏期為10分鐘至數(shù)小時(shí)，以神經(jīng)興奮或抑制等精神紊亂為特點(diǎn)。如作用于副交感神經(jīng)可出現(xiàn)流涎、多汗、脈緩、瞳孔縮小等。如作用于中樞神經(jīng)可出現(xiàn)幻覺(jué)、譫妄、狂躁等癥狀，病程1～2天，預(yù)后好。③溶血型：潛伏期為6～12小時(shí)，除胃腸炎外，可出現(xiàn)黃疸、血尿、肝脾大、貧血等溶血現(xiàn)象，重者可引起死亡。④肝腎損傷型：潛伏期6小時(shí)至數(shù)天，先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，以后轉(zhuǎn)為假愈期，患者無(wú)明顯癥狀，僅有乏力、食欲減退等。輕病例由此進(jìn)入恢復(fù)期；重者進(jìn)入肝腎損害期，表現(xiàn)為黃疸、肝功能異常、肝萎縮、肝性腦病、腎腫大、腎壞死等。這一類型病死率高。經(jīng)積極治療2～4周可恢復(fù)。

12.B

13.B以上幾個(gè)方面，高熱僅反映機(jī)體的溫度情況，并不能反映機(jī)體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

14.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。

15.D克羅恩病的典型病理組織學(xué)改變是非干酪性肉芽腫，由類上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結(jié)。

16.D肺炎球菌肺炎為大葉性病變，呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不早。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞，壁薄。

17.B根據(jù)患者肝功能減退及門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，肝硬化明確診斷，結(jié)合血吸蟲(chóng)病疫區(qū)居住史，分析為血吸蟲(chóng)性肝硬化。

18.D敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

19.E消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時(shí)，潰瘍穿透至漿膜層，與鄰近器官組織粘連，胃腸內(nèi)容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液，腹痛會(huì)頑固而持續(xù)。

20.B腎綜合征出血熱原名流行性出血熱，是由腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)引起的自然疫源性疾病，廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國(guó)家，我國(guó)為重疫區(qū)。

21.E亞甲藍(lán)噴灑后，癌組織可染成藍(lán)色，而正常黏膜不著色。

22.C應(yīng)根據(jù)癲癇臨床類型選用藥物。失神發(fā)作首選乙琥胺；單純部分性發(fā)作首選苯妥英鈉；復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。

23.D撲翼樣震顫是肝性腦病中最具特征的體征。

24.D補(bǔ)充液體與電解質(zhì)，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

25.A

26.E肝大、水腫、腹腔積液、黃疸在右心衰竭（特剮是晚期）和肝硬化患者均可出現(xiàn)，但頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是體靜脈系統(tǒng)淤血的主要體征，在右心衰竭時(shí)出現(xiàn)，而肝硬化屬于門(mén)脈系統(tǒng)，一般不影響體循環(huán)，不出現(xiàn)該體征。

27.E骨折的急救措施包括：①一般處理：?jiǎn)栐\檢查簡(jiǎn)明扼要，首先搶救生命。②傷口處理：用急救包包扎、止血、固定。③臨時(shí)固定：閉合骨折可先復(fù)位，就地取材，妥善固定，污染的開(kāi)放骨折一般不復(fù)位。④迅速搬運(yùn)，并向接診醫(yī)師說(shuō)明有關(guān)情況，答案應(yīng)選E。

28.CDietl危象在上述疾病中只見(jiàn)于腎下垂。腎下垂時(shí)腎臟血管受到牽拉，刺激交感神經(jīng)引起一系列癥狀，如腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、冷汗和虛脫等。

29.C霍亂弧菌，革蘭染色陰性，短小彎曲，如逗點(diǎn)狀，