2022-2023年湖南省張家界市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識

2022-2023年湖南省張家界市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.樣本是總體的

A.有價值的部分B.有意義的部分C.有代表性的部分D.任意一部分E.典型部分

2.洋地黃原則上重復(fù)給藥應(yīng)間隔()

A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時

3.屬于一級預(yù)防的是

A.早發(fā)現(xiàn)B.社會康復(fù)C.健康教育D.康復(fù)治療E.子宮頸癌篩檢

4.在調(diào)查人群鉛吸收時，為什么需要核實血鉛結(jié)果()

A.多數(shù)人僅指血化驗血鉛情況，測量結(jié)果僅做參考

B.末梢血檢測可用于篩查，化驗結(jié)果有參考意義，但不能作為診斷的依據(jù)

C.兩次靜脈血鉛水平等于或者高于200μg/L，方能診斷鉛中毒

D.以上都是

5.社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括

A.明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度

C.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題

D.確定全面建設(shè)杜區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計劃

E.獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

6.嬰幼兒家庭的特點是

A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系

B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展

C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會化

D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往

E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力

7.高血壓患者教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)中，不屬于認(rèn)知范疇的是

A.高血壓對機(jī)體的危害B.高血壓的臨界血壓值C.高血壓的危險因素D.高血壓的輔助治療方法E.遵從醫(yī)囑的意愿

8.在同一總體中進(jìn)行抽樣研究，隨著樣本含量增大，則

A.標(biāo)準(zhǔn)差增大B.標(biāo)準(zhǔn)誤增大C.標(biāo)準(zhǔn)差趨向0D.標(biāo)準(zhǔn)差減小E.標(biāo)準(zhǔn)誤減小

9.人口老齡化是指65歲及以上老年人口系數(shù)大于

A.7.0%B.6.5%C.6.0%D.5.5%E.5.0%

10.孕婦蛋白質(zhì)需要量的高峰期是妊娠

A.第1個月B.第2個月C.中10周D.后10周E.后20周

11.一對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是

A.堅持不開抗生素

B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由

C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求

D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

E.既然要求開好藥，又能增加刨收，何樂而不為

12.關(guān)于三級預(yù)防，下列說法正確的是

A.第二級預(yù)防又稱病因預(yù)防

B.第一級預(yù)防指做好“三早”預(yù)防工作

C.第三級預(yù)防包括非特異性和特異性措施兩大類

D.第三級預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防

E.計劃免疫屬于第一級預(yù)防

13.居民趙某兩天前因胃癌術(shù)后出院，現(xiàn)申請接受家庭病床服務(wù)。全科醫(yī)生對該病人的首次家訪屬于A.A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.看望性家訪

14.中心靜脈血氧飽和度通過()可以簡單估計

A.深靜脈穿刺B.淺靜脈穿刺C.血氣分析D.測定組織的氧和水平

15.家庭主要問題目錄中所列的問題可依編號按()方式描述

A.POMRB.SOAPC.PDCAD.COPCE.FAD

16.晚期胃癌病人吳某在1個月前因醫(yī)生估計其存活期在3個月內(nèi)，所以放棄住院治療轉(zhuǎn)回社區(qū)接受家庭護(hù)理。在此期間社區(qū)護(hù)士對該病人的家訪屬于

A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.看望性家訪

17.所有國家的人民都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都應(yīng)具有能使他們的社會和經(jīng)濟(jì)生活富有成效的那種健康水平，達(dá)到身體上、精神上和社會適虛上的完好狀態(tài)。這是指

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B.初級衛(wèi)生保健C.健康促進(jìn)D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療E.人人享有衛(wèi)生保健

18.家庭生活周期分為幾個階段

A.4個階段B.6個階段C.8個階段D.10個階段E.以上均不是

19.家庭咨詢通常針對以下哪方面的內(nèi)容

A.家庭生活問題B.嚴(yán)重的家庭功能障礙C.婚姻咨詢D.家庭遺傳學(xué)咨詢E.家庭經(jīng)濟(jì)開支

20.上述哪項是評價衛(wèi)生資源利用效率的指標(biāo)

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

二、單選題(綜合練習(xí))(10題)21.醫(yī)務(wù)人員對開展母乳喂養(yǎng)的母親給予鼓勵，屬于

A.脫敏法B.示范法C.厭惡法D.強化法E.消除法

22.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是

A.不傷害病人B.有利于病人C.全心全意為人民身心健康服務(wù)D.尊重病人的自主性E.公正地對待病人

23.關(guān)于前置胎盤，下列哪項是錯誤的

A.前置胎盤是指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部

B.妊娠36周合理應(yīng)用宮縮抑制劑

C.妊娠36周可適量地運動

D.孕期常規(guī)至少3次B超檢查

E.禁肛查

24.妊娠期生殖系統(tǒng)變化最明顯的是

A.外陰B.陰道C.子宮D.輸卵管E.卵巢

25.隊列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚是

A.回憶偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.重點偏倚

26.下列哪項是骨折的特殊表現(xiàn)()

A.疼痛與壓痛B.畸形C.腫脹D.功能障礙

27.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎()

A.多由于神經(jīng)損傷后的營養(yǎng)不良所致

B.是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種

C.是繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種

D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折解剖復(fù)位者不可能出現(xiàn)

E.關(guān)節(jié)液渾濁，鏡檢白細(xì)胞滿視野

28.最應(yīng)警惕的格列本脲(優(yōu)降糖)副作用為()

A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸酸中毒

29.病例-對照研究中對照組最理想的來源是

A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人

B.同一或多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

C.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人

D.病例的配偶

E.病例有血緣關(guān)系的家人及親屬

30.下述哪項不是老年人患病的特點()

A.原發(fā)病的自覺癥狀輕、不典型或沒有癥狀

B.個體差別不是很大

C.不能獲得完整的病史

D.常誘發(fā)和伴發(fā)多種疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜

E.常伴隨復(fù)雜心理社會因素

三、基礎(chǔ)知識(10題)31.水體污染物的轉(zhuǎn)化是指

A.污染物從一點轉(zhuǎn)移到另一點

B.污染物從一種介質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一種介質(zhì)

C.污染物改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)

D.污染物在水中逐漸擴(kuò)散，以致濃度降低

E.污染物在水中只發(fā)生濃度的變化

32.以下哪些是主動免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉(zhuǎn)移因子C.白喉類毒素D.白破聯(lián)合疫苗E.白喉抗毒素

33.屬于健康促進(jìn)學(xué)校人際環(huán)境的是

A.發(fā)動和鼓勵學(xué)生為殘疾同學(xué)提供幫助

B.開展“小手拉大手”的社區(qū)衛(wèi)生活動

C.制定合理的作息制度

D.美化、綠化校園環(huán)境

E.對教師進(jìn)行健康教育培訓(xùn)

34.在城市開展預(yù)防交通意外傷害的健康教育中，分析駕駛?cè)藛T不系安全帶的影響因素是進(jìn)行

A.社會學(xué)診斷B.流行病學(xué)診斷C.行為與環(huán)境診斷D.教育與組織診斷E.管理與政策診斷

35.更年期激素補充療法的適應(yīng)證是

A.子宮不規(guī)則出血B.更年期綜合征伴腫瘤病史C.活動性靜脈血栓性疾病D.骨質(zhì)疏松癥E.更年期綜合征伴肝功能異常

36.構(gòu)成計算機(jī)物理實體的部件被稱為

A.計算機(jī)系統(tǒng)B.計算機(jī)硬件C.計算機(jī)軟件D.計算機(jī)程序E.計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

37.全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實現(xiàn)條件不包括

A.建立完整的健康檔案B.建立門診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪制度E.建立預(yù)約就診制度

38.女，27歲，閉經(jīng)42天，查尿妊娠試驗呈陽性，并有輕微的早孕反應(yīng)，她的末次月經(jīng)是2004年6月16日，她的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A.2005年3月23日B.2005年3月22日C.2005年2月26日D.2005年3月26日E.2005年3月24日

39.煙焦油中的有害物質(zhì)的主要危害是

A.致癌B.減少紅細(xì)胞含氧量C.減少肺泡含氣量D.導(dǎo)致成癮E.減少神經(jīng)興奮性

40.下列哪項不是訪談法的缺點

A.人力、物力和財力消耗大B.對訪談員的依賴C.時間不固定D.匿名保證差E.標(biāo)準(zhǔn)化程度較低

四、1.A1型題(15題)41.流行病學(xué)實驗研究在選擇研究對象時，下列哪一項是錯誤的

A.被選擇的對象應(yīng)該能夠從實驗研究中受益

B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象

C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象

D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象

E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象

42.全科醫(yī)生的歷史使命不包括

A.發(fā)展“治療醫(yī)學(xué)”B.重塑醫(yī)生形象C.承擔(dān)三級預(yù)防D.降低醫(yī)療費用E.推進(jìn)衛(wèi)生改革

43.與普查相比，抽樣調(diào)查的主要優(yōu)點是

A.可以早期發(fā)現(xiàn)患者B.節(jié)省資源C.能得到可靠的人群信息D.可用于發(fā)病率特別低的疾病E.以上均不正確

44.年齡增長伴隨的生理變化影響老年人對藥物的反應(yīng)，下列哪項因素與此無關(guān)

A.肝臟質(zhì)量減輕B.腎功能減退C.肝酶活性降低D.心排出量降低E.脂肪與肌肉的比值下降

45.孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應(yīng)從何時起

A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周E.孕34周

46.采用準(zhǔn)實驗研究方法評價健康教育效果時，選擇對照點需要遵循的原則中不包括

A.人口主要特征一致B.社會經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)C.與實驗點不互相影響D.有組織實施調(diào)查研究的能力E.有組織實施干預(yù)活動的能力

47.病例一對照研究的特點不包括

A.屬于觀察研究B.設(shè)立對照組C.觀察方向由“果”及“因”D.不能確實證明暴露與疾病的因果關(guān)系E.給予干預(yù)措施

48.某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是

A.氯霉素破壞了紅細(xì)胞

B.氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命

C.氯霉素抑制了骨髓造血細(xì)胞線粒體整合酶的活性

D.氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能

E.氯霉素加強了吞噬細(xì)胞的功能

49.對某地40萬人進(jìn)行某種慢性病普查，共查出病例80人，因此得出

A.某地某病發(fā)病率為20／10萬

B.某地某病患病率為20／10萬

C.某地某病罹患率為20／10’萬

D.某地某病續(xù)發(fā)率為20／10萬

E.以上都不是

50.健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系是

A.健康教育就是健康促進(jìn)

B.健康促進(jìn)發(fā)展成了健康教育

C.健康教育包括健康促進(jìn)

D.健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展

E.健康教育比健康促進(jìn)意義更廣泛

51.下列哪項不是嬰兒期的保健重點

A.保溫B.定期體檢C.早期教育D.預(yù)防接種E.加強戶外活動和體格鍛煉

52.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.用藥劑量過大B.藥物作用選擇性低C.患者肝腎功能不良D.血藥濃度過高E.用藥時間過長

53.孕婦開始自覺胎動的時間一般為

A.孕14～15周B.孕15～17周C.孕18～20周D.孕21～22周E.孕23～24周

54.多樣本計量資料的比較，當(dāng)分布類型不清時選擇

A.t檢驗B.t檢驗C.U檢驗D.H檢驗E.F檢驗

55.有抗病毒作用的藥物是

A.5-氟胞嘧啶B.阿昔洛韋C.氟康唑D.酮康唑E.兩性霉素B

五、A1/A2題型(5題)56.與人際傳播相比，大眾傳播的不足是

A.傳播者、受傳者關(guān)系的間接性

B.信息覆蓋面廣，傳播效率高

C.信息面向整個社會，具有公開性

D.信息容易標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

E.信息具有時效性

57.下列關(guān)于阿司匹林的敘述，正確的是

A.只降低過高體溫，不影響正常體溫B.采用大劑量可預(yù)防血栓形成C.抗炎作用弱D.幾乎無抗炎作用E.以上都不是

58.開始添加輔食的時間為

A.1～3個月B.4～6個月C.7～9個月D.10～12個月E.1周歲

59.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“A”指

A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃

60.下列哪類藥不屬于小兒禁用的抗生素

A.青霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.左氧氟沙星

參考答案

1.C樣本是從總體隨機(jī)抽取的部分個體。隨機(jī)抽取的意義在于使樣本對總體具有代表性，所以樣本是總體有代表性的部分。

2.C

3.C

4.D

5.E社區(qū)診斷的目的主要包括：①發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問題，確定社區(qū)居民的需要和需求，從而掌握衛(wèi)生服務(wù)的方向。②尋找造成主要健康問題的可能原因和影響因素，是提供有效的具有針對性的干預(yù)項目的基礎(chǔ)。③了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評價社區(qū)解決問題的能力，作為以后提供特定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目的可行性分析依據(jù)。④根據(jù)社區(qū)主要健康問題，社區(qū)的衛(wèi)生需要和需求狀況，影響社區(qū)主要衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素，以及解決問題的能力，確定社區(qū)綜合防治的優(yōu)先健康問題與重點干預(yù)人群及因素。⑤為制訂符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計劃提供必要的參考資料。⑥為社區(qū)綜合防治效果的評價提供基線數(shù)據(jù)。⑦動員和爭取社區(qū)各方面的力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目等。

6.E

7.E高血壓患者教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)中，遵從醫(yī)囑的意愿不屬于認(rèn)知范疇，屬于本人的態(tài)度。

8.E在同一總體中進(jìn)行抽樣研究，隨著樣本含量增大，則標(biāo)準(zhǔn)誤減小。

9.A人口老齡化是指65歲及以上(占總?cè)丝?%)或60歲及以上(占總?cè)丝?0%)的人口占總?cè)丝诘谋壤粩嘣黾?，?4歲及以下的人口占總?cè)丝诘谋壤饾u縮小的現(xiàn)象。

10.D在孕期的后10周，胎兒生長迅速，需要更多的蛋白質(zhì)以滿足組織合成和快速生長的需要。

11.B

12.E第一級預(yù)防又稱病因(發(fā)病前期)預(yù)防，是最積極的預(yù)防措施。其內(nèi)容包括特殊預(yù)防、增進(jìn)機(jī)體健康、改善生活和生產(chǎn)環(huán)境三個方面。第二級預(yù)防即臨床前期(發(fā)病期)預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療(“三早”)，從而使疾病能夠得到盡早治愈而不致加重和發(fā)展。第三級預(yù)防又稱臨床(發(fā)病后期>預(yù)防。針對發(fā)病后期采取治療措施，防止疾病惡化，預(yù)防并發(fā)癥和病殘。

13.B

14.A

15.A

16.D

17.E

18.C

19.A

20.C衛(wèi)生資源利用效率指標(biāo)包括每醫(yī)生日門診量、每醫(yī)生日負(fù)擔(dān)床位數(shù)、平均住院日、病床使用率、門診次均費用、住院次均費用、平均處方費用、儀器設(shè)備年開機(jī)率、大型設(shè)備年時間利用率。

21.D

22.C

23.C診斷明確后，絕對臥床休息，將出血量減少到最低程度。

24.C在妊娠期，子宮的變化最大。隨著妊娠期的延長，子宮體逐漸增大變軟，至足月時體積增大約15倍，子宮重量由非孕時的50g增至足月時的1OOOg左右，增加約20倍。

25.D由于隊列研究需要一個較長的追蹤觀察期，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列，故選D。

26.B

27.C

28.A

29.A對照組最理想來源是產(chǎn)生病例的人群中全體非患該病的人。

30.B

31.C水體污染物的轉(zhuǎn)化是指污染物在水體中發(fā)生物理化學(xué)、光化學(xué)和生物學(xué)作用后，改變了原有的形態(tài)或分子結(jié)構(gòu)，以致改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)。水體污染物的遷移是指污染物在水體中不同地點和不同介質(zhì)直接的轉(zhuǎn)移過程。

32.ACD

33.A人際環(huán)境主要指學(xué)校內(nèi)師生之間、員工之間及員工與學(xué)生之間的相互關(guān)系。

34.C駕駛員不系安全帶是屬于危害健康的行為，其影響因素是屬于環(huán)境因素。

35.D更年期激素治療的適應(yīng)證：①絕經(jīng)綜合征；②泌尿生殖道萎縮；③骨質(zhì)疏松。

36.B構(gòu)成計算機(jī)的物理裝置稱為計算機(jī)的硬件系統(tǒng)，它是實現(xiàn)計算機(jī)功能的實體部分，包括運算器和控制器、存儲器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備等。

37.B

38.A預(yù)產(chǎn)期自末次月經(jīng)的第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。

39.A焦油是香煙中危害人體健康、導(dǎo)致人體癌變的主要物質(zhì)。降低有害成分、降低焦油在煙氣中的含量已成為當(dāng)前的頭等大事。

40.C訪談法的缺點包括：調(diào)查成本更大；匿名性差；對訪談員的依賴，訪談法的結(jié)果與質(zhì)量很大程度上取決于訪談員的素質(zhì)、能力和現(xiàn)場表現(xiàn)：訪談過程通常過于急迫并易受當(dāng)時環(huán)境的煩擾；標(biāo)準(zhǔn)化程度較低；資料記錄難度大。

41.C

42.A

43.B

44.E脂肪與肌肉的比值下降與老年人對藥物的反應(yīng)無關(guān)。

45.C一般在妊娠18～20周孕婦首次感到胎動，在32周達(dá)到高峰。自妊娠28周起，孕婦每天可在一個固定時間段數(shù)3次胎動，每次1小時。

46.E采用準(zhǔn)實驗研究方法評價健康教育效果時，選擇的對照點不需要實施干預(yù)。

47.E病例一對照研究屬于觀察性研究方法，不對研究對象給予干預(yù)措施。

48.C

49.B普查的其中一個目的是了解慢性疾病的患病情況。

50.D健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展，意義更為廣泛。

51.A嬰兒期來自母體的免疫抗體逐漸消失，自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，易患傳染病和感染性疾病。保健重點在于提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)及時合理添加輔食、實施預(yù)防接種和預(yù)防感染、指導(dǎo)適宜心理發(fā)育的養(yǎng)育方法、早期各類發(fā)育遲緩與殘疾篩查和早期干預(yù)。良好生活習(xí)慣培養(yǎng)和心理衛(wèi)生的養(yǎng)成需要從此期開始。

52.B副反應(yīng)，又稱副作用，是指藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)，其產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性低，即涉及多個效應(yīng)器官有關(guān)，當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。因此答案選B。

53.C

54.D多樣本計量資料的比較，當(dāng)分布類型不清時選擇H檢驗。

55.B

56.A人際傳播是直接的信息交流，簡便易行，不受機(jī)構(gòu)、媒介、時空等條件限制。

57.A

58.B嬰兒在4～6個月以后，母乳已不能滿足其生長發(fā)育的需要，需要逐步添加輔食。

59.C全科診療中，一般采用SOAP的形式進(jìn)行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。O:客觀資料，記錄診療過程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及痛人的心理、行為測試結(jié)果等。A：對健康問題的評估，是問題描述的關(guān)鍵部分，完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預(yù)后等。P：對問題的處理計劃，是針對每一問題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計劃。

60.A2022-2023年湖南省張家界市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.樣本是總體的

A.有價值的部分B.有意義的部分C.有代表性的部分D.任意一部分E.典型部分

2.洋地黃原則上重復(fù)給藥應(yīng)間隔()

A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時

3.屬于一級預(yù)防的是

A.早發(fā)現(xiàn)B.社會康復(fù)C.健康教育D.康復(fù)治療E.子宮頸癌篩檢

4.在調(diào)查人群鉛吸收時，為什么需要核實血鉛結(jié)果()

A.多數(shù)人僅指血化驗血鉛情況，測量結(jié)果僅做參考

B.末梢血檢測可用于篩查，化驗結(jié)果有參考意義，但不能作為診斷的依據(jù)

C.兩次靜脈血鉛水平等于或者高于200μg/L，方能診斷鉛中毒

D.以上都是

5.社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括

A.明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度

C.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題

D.確定全面建設(shè)杜區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計劃

E.獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

6.嬰幼兒家庭的特點是

A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系

B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展

C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會化

D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往

E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力

7.高血壓患者教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)中，不屬于認(rèn)知范疇的是

A.高血壓對機(jī)體的危害B.高血壓的臨界血壓值C.高血壓的危險因素D.高血壓的輔助治療方法E.遵從醫(yī)囑的意愿

8.在同一總體中進(jìn)行抽樣研究，隨著樣本含量增大，則

A.標(biāo)準(zhǔn)差增大B.標(biāo)準(zhǔn)誤增大C.標(biāo)準(zhǔn)差趨向0D.標(biāo)準(zhǔn)差減小E.標(biāo)準(zhǔn)誤減小

9.人口老齡化是指65歲及以上老年人口系數(shù)大于

A.7.0%B.6.5%C.6.0%D.5.5%E.5.0%

10.孕婦蛋白質(zhì)需要量的高峰期是妊娠

A.第1個月B.第2個月C.中10周D.后10周E.后20周

11.一對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是

A.堅持不開抗生素

B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由

C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求

D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

E.既然要求開好藥，又能增加刨收，何樂而不為

12.關(guān)于三級預(yù)防，下列說法正確的是

A.第二級預(yù)防又稱病因預(yù)防

B.第一級預(yù)防指做好“三早”預(yù)防工作

C.第三級預(yù)防包括非特異性和特異性措施兩大類

D.第三級預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防

E.計劃免疫屬于第一級預(yù)防

13.居民趙某兩天前因胃癌術(shù)后出院，現(xiàn)申請接受家庭病床服務(wù)。全科醫(yī)生對該病人的首次家訪屬于A.A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.看望性家訪

14.中心靜脈血氧飽和度通過()可以簡單估計

A.深靜脈穿刺B.淺靜脈穿刺C.血氣分析D.測定組織的氧和水平

15.家庭主要問題目錄中所列的問題可依編號按()方式描述

A.POMRB.SOAPC.PDCAD.COPCE.FAD

16.晚期胃癌病人吳某在1個月前因醫(yī)生估計其存活期在3個月內(nèi)，所以放棄住院治療轉(zhuǎn)回社區(qū)接受家庭護(hù)理。在此期間社區(qū)護(hù)士對該病人的家訪屬于

A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.看望性家訪

17.所有國家的人民都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都應(yīng)具有能使他們的社會和經(jīng)濟(jì)生活富有成效的那種健康水平，達(dá)到身體上、精神上和社會適虛上的完好狀態(tài)。這是指

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B.初級衛(wèi)生保健C.健康促進(jìn)D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療E.人人享有衛(wèi)生保健

18.家庭生活周期分為幾個階段

A.4個階段B.6個階段C.8個階段D.10個階段E.以上均不是

19.家庭咨詢通常針對以下哪方面的內(nèi)容

A.家庭生活問題B.嚴(yán)重的家庭功能障礙C.婚姻咨詢D.家庭遺傳學(xué)咨詢E.家庭經(jīng)濟(jì)開支

20.上述哪項是評價衛(wèi)生資源利用效率的指標(biāo)

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

二、單選題(綜合練習(xí))(10題)21.醫(yī)務(wù)人員對開展母乳喂養(yǎng)的母親給予鼓勵，屬于

A.脫敏法B.示范法C.厭惡法D.強化法E.消除法

22.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是

A.不傷害病人B.有利于病人C.全心全意為人民身心健康服務(wù)D.尊重病人的自主性E.公正地對待病人

23.關(guān)于前置胎盤，下列哪項是錯誤的

A.前置胎盤是指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部

B.妊娠36周合理應(yīng)用宮縮抑制劑

C.妊娠36周可適量地運動

D.孕期常規(guī)至少3次B超檢查

E.禁肛查

24.妊娠期生殖系統(tǒng)變化最明顯的是

A.外陰B.陰道C.子宮D.輸卵管E.卵巢

25.隊列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚是

A.回憶偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.重點偏倚

26.下列哪項是骨折的特殊表現(xiàn)()

A.疼痛與壓痛B.畸形C.腫脹D.功能障礙

27.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎()

A.多由于神經(jīng)損傷后的營養(yǎng)不良所致

B.是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種

C.是繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種

D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折解剖復(fù)位者不可能出現(xiàn)

E.關(guān)節(jié)液渾濁，鏡檢白細(xì)胞滿視野

28.最應(yīng)警惕的格列本脲(優(yōu)降糖)副作用為()

A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸酸中毒

29.病例-對照研究中對照組最理想的來源是

A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人

B.同一或多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

C.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人

D.病例的配偶

E.病例有血緣關(guān)系的家人及親屬

30.下述哪項不是老年人患病的特點()

A.原發(fā)病的自覺癥狀輕、不典型或沒有癥狀

B.個體差別不是很大

C.不能獲得完整的病史

D.常誘發(fā)和伴發(fā)多種疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜

E.常伴隨復(fù)雜心理社會因素

三、基礎(chǔ)知識(10題)31.水體污染物的轉(zhuǎn)化是指

A.污染物從一點轉(zhuǎn)移到另一點

B.污染物從一種介質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一種介質(zhì)

C.污染物改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)

D.污染物在水中逐漸擴(kuò)散，以致濃度降低

E.污染物在水中只發(fā)生濃度的變化

32.以下哪些是主動免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉(zhuǎn)移因子C.白喉類毒素D.白破聯(lián)合疫苗E.白喉抗毒素

33.屬于健康促進(jìn)學(xué)校人際環(huán)境的是

A.發(fā)動和鼓勵學(xué)生為殘疾同學(xué)提供幫助

B.開展“小手拉大手”的社區(qū)衛(wèi)生活動

C.制定合理的作息制度

D.美化、綠化校園環(huán)境

E.對教師進(jìn)行健康教育培訓(xùn)

34.在城市開展預(yù)防交通意外傷害的健康教育中，分析駕駛?cè)藛T不系安全帶的影響因素是進(jìn)行

A.社會學(xué)診斷B.流行病學(xué)診斷C.行為與環(huán)境診斷D.教育與組織診斷E.管理與政策診斷

35.更年期激素補充療法的適應(yīng)證是

A.子宮不規(guī)則出血B.更年期綜合征伴腫瘤病史C.活動性靜脈血栓性疾病D.骨質(zhì)疏松癥E.更年期綜合征伴肝功能異常

36.構(gòu)成計算機(jī)物理實體的部件被稱為

A.計算機(jī)系統(tǒng)B.計算機(jī)硬件C.計算機(jī)軟件D.計算機(jī)程序E.計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

37.全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實現(xiàn)條件不包括

A.建立完整的健康檔案B.建立門診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪制度E.建立預(yù)約就診制度

38.女，27歲，閉經(jīng)42天，查尿妊娠試驗呈陽性，并有輕微的早孕反應(yīng)，她的末次月經(jīng)是2004年6月16日，她的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A.2005年3月23日B.2005年3月22日C.2005年2月26日D.2005年3月26日E.2005年3月24日

39.煙焦油中的有害物質(zhì)的主要危害是

A.致癌B.減少紅細(xì)胞含氧量C.減少肺泡含氣量D.導(dǎo)致成癮E.減少神經(jīng)興奮性

40.下列哪項不是訪談法的缺點

A.人力、物力和財力消耗大B.對訪談員的依賴C.時間不固定D.匿名保證差E.標(biāo)準(zhǔn)化程度較低

四、1.A1型題(15題)41.流行病學(xué)實驗研究在選擇研究對象時，下列哪一項是錯誤的

A.被選擇的對象應(yīng)該能夠從實驗研究中受益

B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象

C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象

D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象

E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象

42.全科醫(yī)生的歷史使命不包括

A.發(fā)展“治療醫(yī)學(xué)”B.重塑醫(yī)生形象C.承擔(dān)三級預(yù)防D.降低醫(yī)療費用E.推進(jìn)衛(wèi)生改革

43.與普查相比，抽樣調(diào)查的主要優(yōu)點是

A.可以早期發(fā)現(xiàn)患者B.節(jié)省資源C.能得到可靠的人群信息D.可用于發(fā)病率特別低的疾病E.以上均不正確

44.年齡增長伴隨的生理變化影響老年人對藥物的反應(yīng)，下列哪項因素與此無關(guān)

A.肝臟質(zhì)量減輕B.腎功能減退C.肝酶活性降低D.心排出量降低E.脂肪與肌肉的比值下降

45.孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應(yīng)從何時起

A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周E.孕34周

46.采用準(zhǔn)實驗研究方法評價健康教育效果時，選擇對照點需要遵循的原則中不包括

A.人口主要特征一致B.社會經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)C.與實驗點不互相影響D.有組織實施調(diào)查研究的能力E.有組織實施干預(yù)活動的能力

47.病例一對照研究的特點不包括

A.屬于觀察研究B.設(shè)立對照組C.觀察方向由“果”及“因”D.不能確實證明暴露與疾病的因果關(guān)系E.給予干預(yù)措施

48.某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是

A.氯霉素破壞了紅細(xì)胞

B.氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命

C.氯霉素抑制了骨髓造血細(xì)胞線粒體整合酶的活性

D.氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能

E.氯霉素加強了吞噬細(xì)胞的功能

49.對某地40萬人進(jìn)行某種慢性病普查，共查出病例80人，因此得出

A.某地某病發(fā)病率為20／10萬

B.某地某病患病率為20／10萬

C.某地某病罹患率為20／10’萬

D.某地某病續(xù)發(fā)率為20／10萬

E.以上都不是

50.健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系是

A.健康教育就是健康促進(jìn)

B.健康促進(jìn)發(fā)展成了健康教育

C.健康教育包括健康促進(jìn)

D.健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展

E.健康教育比健康促進(jìn)意義更廣泛

51.下列哪項不是嬰兒期的保健重點

A.保溫B.定期體檢C.早期教育D.預(yù)防接種E.加強戶外活動和體格鍛煉

52.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.用藥劑量過大B.藥物作用選擇性低C.患者肝腎功能不良D.血藥濃度過高E.用藥時間過長

53.孕婦開始自覺胎動的時間一般為

A.孕14～15周B.孕15～17周C.孕18～20周D.孕21～22周E.孕23～24周

54.多樣本計量資料的比較，當(dāng)分布類型不清時選擇

A.t檢驗B.t檢驗C.U檢驗D.H檢驗E.F檢驗

55.有抗病毒作用的藥物是

A.5-氟胞嘧啶B.阿昔洛韋C.氟康唑D.酮康唑E.兩性霉素B

五、A1/A2題型(5題)56.與人際傳播相比，大眾傳播的不足是

A.傳播者、受傳者關(guān)系的間接性

B.信息覆蓋面廣，傳播效率高

C.信息面向整個社會，具有公開性

D.信息容易標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

E.信息具有時效性

57.下列關(guān)于阿司匹林的敘述，正確的是

A.只降低過高體溫，不影響正常體溫B.采用大劑量可預(yù)防血栓形成C.抗炎作用弱D.幾乎無抗炎作用E.以上都不是

58.開始添加輔食的時間為

A.1～3個月B.4～6個月C.7～9個月D.10～12個月E.1周歲

59.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“A”指

A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃

60.下列哪類藥不屬于小兒禁用的抗生素

A.青霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.左氧氟沙星

參考答案

1.C樣本是從總體隨機(jī)抽取的部分個體。隨機(jī)抽取的意義在于使樣本對總體具有代表性，所以樣本是總體有代表性的部分。

2.C

3.C

4.D

5.E社區(qū)診斷的目的主要包括：①發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問題，確定社區(qū)居民的需要和需求，從而掌握衛(wèi)生服務(wù)的方向。②尋找造成主要健康問題的可能原因和影響因素，是提供有效的具有針對性的干預(yù)項目的基礎(chǔ)。③了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評價社區(qū)解決問題的能力，作為以后提供特定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目的可行性分析依據(jù)。④根據(jù)社區(qū)主要健康問題，社區(qū)的衛(wèi)生需要和需求狀況，影響社區(qū)主要衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素，以及解決問題的能力，確定社區(qū)綜合防治的優(yōu)先健康問題與重點干預(yù)人群及因素。⑤為制訂符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計劃提供必要的參考資料。⑥為社區(qū)綜合防治效果的評價提供基線數(shù)據(jù)。⑦動員和爭取社區(qū)各方面的力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目等。

6.E

7.E高血壓患者教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)中，遵從醫(yī)囑的意愿不屬于認(rèn)知范疇，屬于本人的態(tài)度。

8.E在同一總體中進(jìn)行抽樣研究，隨著樣本含量增大，則標(biāo)準(zhǔn)誤減小。

9.A人口老齡化是指65歲及以上(占總?cè)丝?%)或60歲及以上(占總?cè)丝?0%)的人口占總?cè)丝诘谋壤粩嘣黾樱?4歲及以下的人口占總?cè)丝诘谋壤饾u縮小的現(xiàn)象。

10.D在孕期的后10周，胎兒生長迅速，需要更多的蛋白質(zhì)以滿足組織合成和快速生長的需要。

11.B

12.E第一級預(yù)防又稱病因(發(fā)病前期)預(yù)防，是最積極的預(yù)防措施。其內(nèi)容包括特殊預(yù)防、增進(jìn)機(jī)體健康、改善生活和生產(chǎn)環(huán)境三個方面。第二級預(yù)防即臨床前期(發(fā)病期)預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療(“三早”)，從而使疾病能夠得到盡早治愈而不致加重和發(fā)展。第三級預(yù)防又稱臨床(發(fā)病后期>預(yù)防。針對發(fā)病后期采取治療措施，防止疾病惡化，預(yù)防并發(fā)癥和病殘。

13.B

14.A

15.A

16.D

17.E

18.C

19.A

20.C衛(wèi)生資源利用效率指標(biāo)包括每醫(yī)生日門診量、每醫(yī)生日負(fù)擔(dān)床位數(shù)、平均住院日、病床使用率、門診次均費用、住院次均費用、平均處方費用、儀器設(shè)備年開機(jī)率、大型設(shè)備年時間利用率。

21.D

22.C

23.C診斷明確后，絕對臥床休息，將出血量減少到最低程度。

24.C在妊娠期，子宮的變化最大。隨著妊娠期的延長，子宮體逐漸增大變軟，至足月時體積增大約15倍，子宮重量由非孕時的50g增至足月時的1OOOg左右，增加約20倍。

25.D由于隊列研究需要一個較長的追蹤觀察期，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列，故選D。

26.B

27.C

28.A

29.A對照組最理想來源是產(chǎn)生病例的人群中全體非患該病的人。

30.B

31.C水體污染物的轉(zhuǎn)化是指污染物在水體中發(fā)生物理化學(xué)、光化學(xué)和生物學(xué)作用后，改變了原有的形態(tài)或分子結(jié)構(gòu)，以致改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)。水體污染物的遷移是指污染物在水體中不同地點和不同介質(zhì)直接的轉(zhuǎn)移過程。

32.ACD

33.A人際環(huán)境主要指學(xué)校內(nèi)師生之間、員工之間及員工與學(xué)生之間的相互關(guān)系。

34.C駕駛員不系安全帶是屬于危害健康的行為，其影響因素是屬于環(huán)境因素。

35.D更年期激素治療的適應(yīng)證：①絕經(jīng)綜合征；②泌尿生殖道萎縮；③骨質(zhì)疏松。

36.B構(gòu)成計算機(jī)的物理裝置稱為計算機(jī)的硬件系統(tǒng)，它是實現(xiàn)計算機(jī)功能的實體部分，包括運算器和控制器、存儲器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備等。

37.B

38.A預(yù)產(chǎn)期自末次月經(jīng)的第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。

39.A焦油是香煙中危害人體健康、導(dǎo)致人體癌變的主要物質(zhì)。降低有害成分、降低焦油在煙氣中的含量已成為當(dāng)前的頭等大事。

40.C訪談法的缺點包括：調(diào)查成本更大；匿名性差；對訪談員的依賴，訪談法的結(jié)果與質(zhì)量很大程度上取決于訪談員的素質(zhì)、能力和現(xiàn)場表現(xiàn)：訪談過程通常過于急迫并易受當(dāng)時環(huán)境的煩擾；標(biāo)準(zhǔn)化程度較低；資料記錄難度大。

41.C

42.A

43.B

44.E脂肪與肌肉的比值下降與老年人對藥物的反應(yīng)無關(guān)。

45.C一般在妊娠18～20周孕婦首次感到胎動，在32周達(dá)到高峰。自妊娠28周起，孕婦每天可在一個固定時間段數(shù)3次胎動，每次1小時。

46.E采用準(zhǔn)實驗研究方法評價健康教育效果時，選擇的對照點不需要實施干預(yù)。

47.E病例一對照研究屬于觀察性研究方法，不對研究對象給予干預(yù)措施。

48.C

49.B普查的其中一個目的是了解慢性疾病的患病情況。

50.D健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展，意義更為廣泛。

51.A嬰兒期來自母體的免疫抗體逐漸消失，自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，易患傳染病和感染性疾病。保健重點在于提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)及時合理添加輔食、實施預(yù)防接種和預(yù)防感染、指導(dǎo)適宜心理發(fā)育的養(yǎng)育方法、早期各類發(fā)育遲緩與殘疾篩查和早期干預(yù)。良好生活習(xí)慣培養(yǎng)和心理衛(wèi)生的養(yǎng)成需要從此期開始。

52.B副反應(yīng)，又稱副作用，是指藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)，其產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性低，即涉及多個效應(yīng)器官有關(guān)，當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。因此答案選B。

53.C

54.D多樣本計量資料的比較，當(dāng)分布類型不清時選擇H檢驗。

55.B

56.A人際傳播是直接的信息交流，簡便易行，不受機(jī)構(gòu)、媒介、時空等條件限制。

57.A

58.B嬰兒在4～6個月以后，母乳已不能滿足其生長發(fā)育的需要，需要逐步添加輔食。

59.C全科診療中，一般采用SOAP的形式進(jìn)行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。O:客觀資料，記錄診療過程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及痛人的心理、行為測試結(jié)果等。A：對健康問題的評估，是問題描述的關(guān)鍵部分，完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預(yù)后等。P：對問題的處理計劃，是針對每一問題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計劃。

60.A2022-2023年湖南省張家界市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.樣本是總體的

A.有價值的部分B.有意義的部分C.有代表性的部分D.任意一部分E.典型部分

2.洋地黃原則上重復(fù)給藥應(yīng)間隔()

A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時

3.屬于一級預(yù)防的是

A.早發(fā)現(xiàn)B.社會康復(fù)C.健康教育D.康復(fù)治療E.子宮頸癌篩檢

4.在調(diào)查人群鉛吸收時，為什么需要核實血鉛結(jié)果()

A.多數(shù)人僅指血化驗血鉛情況，測量結(jié)果僅做參考

B.末梢血檢測可用于篩查，化驗結(jié)果有參考意義，但不能作為診斷的依據(jù)

C.兩次靜脈血鉛水平等于或者高于200μg/L，方能診斷鉛中毒

D.以上都是

5.社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括

A.明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度

C.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題

D.確定全面建設(shè)杜區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計劃

E.獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

6.嬰幼兒家庭的特點是

A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系

B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展

C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會化

D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往

E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力

7.高血壓患者教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)中，不屬于認(rèn)知范疇的是

A.高血壓對機(jī)體的危害B.高血壓的臨界血壓值C.高血壓的危險因素D.高血壓的輔助治療方法E.遵從醫(yī)囑的意愿

8.在同一總體中進(jìn)行抽樣研究，隨著樣本含量增大，則

A.標(biāo)準(zhǔn)差增大B.標(biāo)準(zhǔn)誤增大C.標(biāo)準(zhǔn)差趨向0D.標(biāo)準(zhǔn)差減小E.標(biāo)準(zhǔn)誤減小

9.人口老齡化是指65歲及以上老年人口系數(shù)大于

A.7.0%B.6.5%C.6.0%D.5.5%E.5.0%

10.孕婦蛋白質(zhì)需要量的高峰期是妊娠

A.第1個月B.第2個月C.中10周D.后10周E.后20周

11.一對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是

A.堅持不開抗生素

B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由

C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求

D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

E.既然要求開好藥，又能增加刨收，何樂而不為

12.關(guān)于三級預(yù)防，下列說法正確的是

A.第二級預(yù)防又稱病因預(yù)防

B.第一級預(yù)防指做好“三早”預(yù)防工作

C.第三級預(yù)防包括非特異性和特異性措施兩大類

D.第三級預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防

E.計劃免疫屬于第一級預(yù)防

13.居民趙某兩天前因胃癌術(shù)后出院，現(xiàn)申請接受家庭病床服務(wù)。全科醫(yī)生對該病人的首次家訪屬于A.A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.看望性家訪

14.中心靜脈血氧飽和度通過()可以簡單估計

A.深靜脈穿刺B.淺靜脈穿刺C.血氣分析D.測定組織的氧和水平

15.家庭主要問題目錄中所列的問題可依編號按()方式描述

A.POMRB.SOAPC.PDCAD.COPCE.FAD

16.晚期胃癌病人吳某在1個月前因醫(yī)生估計其存活期在3個月內(nèi)，所以放棄住院治療轉(zhuǎn)回社區(qū)接受家庭護(hù)理。在此期間社區(qū)護(hù)士對該病人的家訪屬于

A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.看望性家訪

17.所有國家的人民都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都應(yīng)具有能使他們的社會和經(jīng)濟(jì)生活富有成效的那種健康水平，達(dá)到身體上、精神上和社會適虛上的完好狀態(tài)。這是指

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B.初級衛(wèi)生保健C.健康促進(jìn)D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療E.人人享有衛(wèi)生保健

18.家庭生活周期分為幾個階段

A.4個階段B.6個階段C.8個階段D.10個階段E.以上均不是

19.家庭咨詢通常針對以下哪方面的內(nèi)容

A.家庭生活問題B.嚴(yán)重的家庭功能障礙C.婚姻咨詢D.家庭遺傳學(xué)咨詢E.家庭經(jīng)濟(jì)開支

20.上述哪項是評價衛(wèi)生資源利用效率的指標(biāo)

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

二、單選題(綜合練習(xí))(10題)21.醫(yī)務(wù)人員對開展母乳喂養(yǎng)的母親給予鼓勵，屬于

A.脫敏法B.示范法C.厭惡法D.強化法E.消除法

22.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是

A.不傷害病人B.有利于病人C.全心全意為人民身心健康服務(wù)D.尊重病人的自主性E.公正地對待病人

23.關(guān)于前置胎盤，下列哪項是錯誤的

A.前置胎盤是指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部

B.妊娠36周合理應(yīng)用宮縮抑制劑

C.妊娠36周可適量地運動

D.孕期常規(guī)至少3次B超檢查

E.禁肛查

24.妊娠期生殖系統(tǒng)變化最明顯的是

A.外陰B.陰道C.子宮D.輸卵管E.卵巢

25.隊列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚是

A.回憶偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.重點偏倚

26.下列哪項是骨折的特殊表現(xiàn)()

A.疼痛與壓痛B.畸形C.腫脹D.功能障礙

27.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎()

A.多由于神經(jīng)損傷后的營養(yǎng)不良所致

B.是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種

C.是繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種

D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折解剖復(fù)位者不可能出現(xiàn)

E.關(guān)節(jié)液渾濁，鏡檢白細(xì)胞滿視野

28.最應(yīng)警惕的格列本脲(優(yōu)降糖)副作用為()

A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸酸中毒

29.病例-對照研究中對照組最理想的來源是

A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人

B.同一或多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

C.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人

D.病例的配偶

E.病例有血緣關(guān)系的家人及親屬

30.下述哪項不是老年人患病的特點()

A.原發(fā)病的自覺癥狀輕、不典型或沒有癥狀

B.個體差別不是很大

C.不能獲得完整的病史

D.常誘發(fā)和伴發(fā)多種疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜

E.常伴隨復(fù)雜心理社會因素

三、基礎(chǔ)知識(10題)31.水體污染物的轉(zhuǎn)化是指

A.污染物從一點轉(zhuǎn)移到另一點

B.污染物從一種介質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一種介質(zhì)

C.污染物改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)

D.污染物在水中逐漸擴(kuò)散，以致濃度降低

E.污染物在水中只發(fā)生濃度的變化

32.以下哪些是主動免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉(zhuǎn)移因子C.白喉類毒素D.白破聯(lián)合疫苗E.白喉抗毒素

33.屬于健康促進(jìn)學(xué)校人際環(huán)境的是

A.發(fā)動和鼓勵學(xué)生為殘疾同學(xué)提供幫助

B.開展“小手拉大手”的社區(qū)衛(wèi)生活動

C.制定合理的作息制度

D.美化、綠化校園環(huán)境

E.對教師進(jìn)行健康教育培訓(xùn)

34.在城市開展預(yù)防交通意外傷害的健康教育中，分析駕駛?cè)藛T不系安全帶的影響因素是進(jìn)行

A.社會學(xué)診斷B.流行病學(xué)診斷C.行為與環(huán)境診斷D.教育與組織診斷E.管理與政策診斷

35.更年期激素補充療法的適應(yīng)證是

A.子宮不規(guī)則出血B.更年期綜合征伴腫瘤病史C.活動性靜脈血栓性疾病D.骨質(zhì)疏松癥E.更年期綜合征伴肝功能異常

36.構(gòu)成計算機(jī)物理實體的部件被稱為

A.計算機(jī)系統(tǒng)B.計算機(jī)硬件C.計算機(jī)軟件D.計算機(jī)程序E.計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

37.全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實現(xiàn)條件不包括

A.建立完整的健康檔案B.建立門診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪制度E.建立預(yù)約就診制度

38.女，27歲，閉經(jīng)42天，查尿妊娠試驗呈陽性，并有輕微的早孕反應(yīng)，她的末次月經(jīng)是2004年6月16日，她的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A.2005年3月23日B.2005年3月22日C.2005年2月26日D.2005年3月26日E.2005年3月24日

39.煙焦油中的有害物質(zhì)的主要危害是

A.致癌B.減少紅細(xì)胞含氧量C.減少肺泡含氣量D.導(dǎo)致成癮E.減少神經(jīng)興奮性

40.下列哪項不是訪談法的缺點

A.人力、物力和財力消耗大B.對訪談員的依賴C.時間不固定D.匿名保證差E.標(biāo)準(zhǔn)化程度較低

四、1.A1型題(15題)41.流行病學(xué)實驗研究在選擇研究對象時，下列哪一項是錯誤的

A.被選擇的對象應(yīng)該能夠從實驗研究中受益

B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象

C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象

D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象

E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象

42.全科醫(yī)生的歷史使命不包括

A.發(fā)展“治療醫(yī)學(xué)”B.重塑醫(yī)生形象C.承擔(dān)三級預(yù)防D.降低醫(yī)療費用E.推進(jìn)衛(wèi)生改革

43.與普查相比，抽樣調(diào)查的主要優(yōu)點是

A.可以早期發(fā)現(xiàn)患者B.節(jié)省資源C.能得到可靠的人群信息D.可用于發(fā)病率特別低的疾病E.以上均不正確

44.年齡增長伴隨的生理變化影響老年人對藥物的反應(yīng)，下列哪項因素與此無關(guān)

A.肝臟質(zhì)量減輕B.腎功能減退C.肝酶活性降低D.心排出量降低E.脂肪與肌肉的比值下降

45.孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應(yīng)從何時起

A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周E.孕34周

46.采用準(zhǔn)實驗研究方法評價健康教育效果時，選擇對照點需要遵循的原則中不包括

A.人口主要特征一致B.社會經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)C.與實驗點不互相影響D.有組織實施調(diào)查研究的能力E.有組織實施干預(yù)活動的能力

47.病例一對照研究的特點不包括

A.屬于觀察研究B.設(shè)立對照組C.觀察方向由“果”及“因”D.不能確實證明暴露與疾病的因果關(guān)系E.給予干預(yù)措施

48.某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是

A.氯霉素破壞了紅細(xì)胞

B.氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命

C.氯霉素抑制了骨髓造血細(xì)胞線粒體整合酶的活性

D.氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能

E.氯霉素加強了吞噬細(xì)胞的功能

49.對某地40萬人進(jìn)行某種慢性病普查，共查出病例80人，因此得出

A.某地某病發(fā)病率為20／10萬

B.某地某病患病率為20／10萬

C.某地某病罹患率為20／10’萬

D.某地某病續(xù)發(fā)率為20／10萬

E.以上都不是

50.健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系是

A.健康教育就是健康促進(jìn)

B.健康促進(jìn)發(fā)展成了健康教育

C.健康教育包括健康促進(jìn)

D.健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展

E.健康教育比健康促進(jìn)意義更廣泛

51.下列哪項不是嬰兒期的保健重點

A.保溫B.定期體檢C.早期教育D.預(yù)防接種E.加強戶外活動和體格鍛煉

52.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.用藥劑量過大B.藥物作用選擇性低C.患者肝腎功能不良D.血藥濃度過高E.用藥時間過長

53.孕婦開始自覺胎動的時間一般為

A.孕14～15周B.孕15～17周C.孕18～20周D.孕21～22周E.孕23～24周

54.多樣本計量資料的比較，當(dāng)分布類型不清時選擇

A.t檢驗B.t檢驗C.U檢驗D.H檢驗E.F檢驗

55.有抗病毒作用的藥物是

A.5-氟胞嘧啶B.阿昔洛韋C.氟康唑D.酮康唑E.兩性霉素B

五、A1/A2題型(5題)56.與人際傳播相比，大眾傳播的不足是

A.傳播者、受傳者關(guān)系的間接性

B.信息覆蓋面廣，傳播效率高

C.信息面向整個社會，具有公開性

D.信息容易標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

E.信息具有時效性

57.下列關(guān)于阿司匹林的敘述，正確的是

A.只降低過高體溫，不影響正常體溫B.采用大劑量可預(yù)防血栓形成C.抗炎作用弱D.幾乎無抗炎作用E.以上都不是

58.開始添加輔食的時間為

A.1～3個月B.4～6個月C.7～9個月D.10～12個月E.1周歲

59.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“A”指

A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃

60.下列哪類藥不屬于小兒禁用的抗生素

A.青霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.左氧氟沙星

參考答案

1.C樣本是從總體隨機(jī)抽取的部分個體。隨機(jī)抽取的意義在于使樣本對總體具有代表性，所以樣本是總體有代表性的部分。

2.C

3.C

4.D

5.E社區(qū)診斷的目的主要包括：①發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問題，確定社區(qū)居民的需要和需求，從而掌握衛(wèi)生服務(wù)的方向。②尋找造成主要健康問題的可能原因和影響因素，是提供