衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)

HealthEconomics主講人：夏冕

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TEL生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第1頁背景知識衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第2頁（一）衛(wèi)生系統(tǒng)定義衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第3頁關(guān)鍵詞：藥品藥廠（醫(yī)藥企業(yè)）醫(yī)學(xué)院校護(hù)校醫(yī)生醫(yī)院小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政部門……說說衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第4頁1、定義

衛(wèi)生系統(tǒng)是以改進(jìn)健康為主要目全部組織、機(jī)構(gòu)和資源總和。衛(wèi)生系統(tǒng)需要工作人員、資金、信息、用具、運輸工具、通信以及全方面指導(dǎo)和管理。另外，在體面對待民眾同時，它必須提供含有對應(yīng)能力和經(jīng)濟(jì)上公平合理服務(wù)。資料起源：(/features/qa/28/zh/index.html)

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第5頁2、衛(wèi)生體系（系統(tǒng)）職能一個衛(wèi)生系統(tǒng)包含致力于產(chǎn)生以改進(jìn)健康為主要目標(biāo)行動全部組織、機(jī)構(gòu)和資源。衛(wèi)生系統(tǒng)四項基本職能界定為資源產(chǎn)生、服務(wù)提供、供資（籌資與支付）和管理工作。

——資源供給系統(tǒng)（藥品、人力、信息、儀器、設(shè)備）——服務(wù)提供系統(tǒng)（提供何種服務(wù)、提供多少、怎樣提供）——服務(wù)保障系統(tǒng)（支付問題）——政策監(jiān)管系統(tǒng)（政府、職業(yè)機(jī)構(gòu)、群眾團(tuán)體）資料起源：/topics/health_systems/zh/index.html衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第6頁衛(wèi)生系統(tǒng)：功效目標(biāo)可及性公平性質(zhì)量效率健康水平風(fēng)險分?jǐn)偅ㄘ攧?wù)保障）滿意程度衛(wèi)生

資源能力服務(wù)提供資金籌資

風(fēng)險分?jǐn)傎M用支付

組織管理

功效間接目標(biāo)最終目標(biāo)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第7頁（二）什么是經(jīng)濟(jì)學(xué)?衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第8頁經(jīng)濟(jì)學(xué)兩個最基本假設(shè):資源有限性與人們欲望無限性衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第9頁是指人們需要，它是一個缺乏與不滿足感覺以及求得滿足愿望。欲望是一個心理現(xiàn)象。欲望指在無成本（假如價格為零）條件下我們希望擁有產(chǎn)品和服務(wù)。

人們欲望無限性衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第10頁資源稀缺性：指相對于人們無窮欲望而言，經(jīng)濟(jì)物品，或者說生產(chǎn)這些物品所需要資源總是不足。物品本身是有限利用物品進(jìn)行生產(chǎn)技術(shù)條件是有限人生命是有限——這種資源相對有限性就是稀缺性。稀缺性相對性是指相對于無限欲望而言，再多資源也是稀缺。稀缺性絕對性是指它存在于人類歷史各個時期和一切社會。稀缺性是人類社會永恒問題，只要有些人類社會，就會有稀缺性。資源是有限衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第11頁經(jīng)濟(jì)學(xué)任務(wù)?◆經(jīng)濟(jì)學(xué)：資源稀缺性與人類欲望無止境是一對基本矛盾，而這一矛盾正是經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生客觀基礎(chǔ)，由此而引發(fā)種種選擇問題是經(jīng)濟(jì)學(xué)研究對象。經(jīng)濟(jì)學(xué)研究稀缺資源配置與利用，在有限資源各種可供利用組合中，進(jìn)行選擇科學(xué)。

經(jīng)濟(jì)學(xué)要義就是關(guān)于選擇科學(xué)。選擇含義：選擇包含三個問題：生產(chǎn)什么、怎樣生產(chǎn)和為誰生產(chǎn)，這三個問題被稱為資源配置問題。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第12頁（三）經(jīng)濟(jì)學(xué)適合用于衛(wèi)生領(lǐng)域嗎？

or經(jīng)濟(jì)學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生有什么關(guān)系嗎？衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第13頁經(jīng)濟(jì)學(xué)適合用于衛(wèi)生與衛(wèi)生保健嗎？反對者認(rèn)為：衛(wèi)生是一個技術(shù)問題，最好由醫(yī)療教授決定。衛(wèi)生資源是稀缺，需要資源配置選擇。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第14頁結(jié)論：什么是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)學(xué)一門分支學(xué)科，是衛(wèi)生部門和衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)學(xué)。主要任務(wù)

怎樣以一定成本取得較大收益，進(jìn)而使有限（藥品）資源得到最優(yōu)配置和最正確利用，獲取最大程度健康情況改進(jìn)。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究起點和回答問題？衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第15頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第16頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第17頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第18頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第19頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究起點和回答問題？衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究必須回答以下三個問題：--政府是否應(yīng)該把有限資源越來越多投入到衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域？--投入到衛(wèi)生領(lǐng)域資源，應(yīng)該怎樣分配，該項那些群體傾斜？--在確定了配置標(biāo)準(zhǔn)后，找到一個在人群中有效分配資源方法或方法體系。衛(wèi)生資源配置公平與效率就是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)鍵問題。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第20頁衛(wèi)生保健特殊性衛(wèi)生保健特殊性提出疑義：衛(wèi)生保健消費者是理性嗎？消費者在消費衛(wèi)生保健時是否計算邊際最優(yōu)？是否可能計算？你親人換了心肌梗塞，你有時間和精力計算邊際消費嗎？在緊急情況下，人們對搶救服務(wù)問詢價格嗎？——衛(wèi)生保健市場與產(chǎn)品特殊性使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究更含有挑戰(zhàn)性和成就感。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第21頁為何要學(xué)習(xí)《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》這門課程？衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第22頁.衛(wèi)生保健規(guī)模與范圍“看病難看病貴”衛(wèi)生資源配置公平與效率治療方案選擇為何要學(xué)習(xí)《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》這門課程？衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第23頁衛(wèi)生總費用人均衛(wèi)生費用衛(wèi)生支出占GPD份額衛(wèi)生支出占個人收入份額從事醫(yī)療衛(wèi)生人員占總勞動力份額背景1：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)規(guī)模衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第24頁

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第25頁一些OECD國家衛(wèi)生支出占GDP百分比196019801997澳大利亞加拿大法國德國4.88.810.4意大利3.67.07.6日本6.47.3瑞典瑞士3.16.910.2英國美國5.38.913.4衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第26頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第27頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第28頁中國城鎮(zhèn)居民家庭支出組成改變

年人均收入：1985年749元；14909元食品52%–36%衣著

15%–10%居住5%-10%交通通訊2-14%醫(yī)療保健

3%-7%娛樂教育文化8%–13%其它支出16%-10%56%72%數(shù)據(jù)起源：中華人民共和國衛(wèi)生部：?中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒?。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)在個人消費支出中主要性衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第29頁中國農(nóng)村居民家庭支出組成改變

年人均收入：1985年547元；5791元食品58%–43%衣著

10%–6%居住18%-18%交通通訊2-10%醫(yī)療保健

2%-7%娛樂教育文化4%–10%其它支出6%-7%67%86%數(shù)據(jù)起源：中華人民共和國衛(wèi)生部：?中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒?。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第30頁

美國個人支出組成改變

食品27–15%服裝15–6%住房15–14%交通10–12%醫(yī)療4–18%娛樂6–8%其它20–22%35%57%起源：美國人口調(diào)查局.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第31頁中國衛(wèi)生人員人數(shù)(萬)數(shù)據(jù)起源：中華人民共和國衛(wèi)生部：?中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒?。(年后統(tǒng)計口徑縮小)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第32頁背景2：從“看病難、看病貴”問題說起“看病難、看病貴”是社會關(guān)注熱點問題之一。兩會網(wǎng)民所關(guān)注焦點集中在住房、就業(yè)、醫(yī)療、教育等基本民生問題。來自“搜搜”搜索引擎數(shù)據(jù)顯示，“代課教師新政策”、“抑制房價”、“看病難看病貴”、“兩會教育改革”、“戶籍制度改革”等成為反應(yīng)網(wǎng)民關(guān)注五大熱搜詞匯。資料起源：光明日報兩會期間網(wǎng)民“觸網(wǎng)”數(shù)字創(chuàng)新高

[EB/OL]./content/-03/21/content_1076036.htm.-03-21

3月3日是全國兩會召開,在第一天討論中，各方代表提案均對民生保障問題提出了本身看法，全國政協(xié)主席賈慶林也對收入分配等問題做出了解答,物價、樓市、個稅及醫(yī)改仍是民生問題關(guān)鍵。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第33頁表現(xiàn)一：中國衛(wèi)生總費用(億元)1978年110億元14,131億元1978–30間增加了127倍。起源：《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒〉。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第34頁中國人均衛(wèi)生費用(元)1978年12元1064元1978–30間增加了87倍.起源：《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒〉衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第35頁

我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際上走了一條“高水平、低覆蓋”路，醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院，小區(qū)和農(nóng)村負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療功效不強(qiáng)。當(dāng)前，全國醫(yī)療資源８０％在城市，城市醫(yī)療資源８０％在大醫(yī)院。老百姓得了病，在基層得不到有效治療，只好奔向城市大醫(yī)院，有些群眾形象地比喻為“全國人民上協(xié)和”。表現(xiàn)之二衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第36頁結(jié)論“看病難，看病貴”是衛(wèi)生服務(wù)可及性差表現(xiàn)，其本質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)供給之間內(nèi)在總量和結(jié)構(gòu)矛盾——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與供給分析是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究領(lǐng)域主要內(nèi)容之一。為政府衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策制訂、資源配置等提供決議參考。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第37頁背景3：衛(wèi)生資源配置公平與效率，世界衛(wèi)生組織（WHO）公布《世界衛(wèi)生匯報》對191個會員國衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行績效評定.在衛(wèi)生籌資公平性方面，中國排在第188位，僅比巴西、緬甸、塞拉里昂稍強(qiáng)，屬于世界上最不公平國家。印度排名第43位，居世界前列。伊拉克排在第56位。其它發(fā)展中人口大國如巴基斯坦、印度尼西亞、埃及、墨西哥都排在中國前面。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第38頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第39頁原衛(wèi)生部副部長、現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎在第二屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上披露數(shù)據(jù)表明，我國CT利用率僅為38%，核磁共振利用率僅為43%，在我國100萬至200萬人口城市擁有20臺以上CT是較普遍，僅此一項浪費就多達(dá)50億至60億元。我國每百萬人口擁有CT超出5臺，而人均國內(nèi)生產(chǎn)總值比我國高3倍墨西哥，每百萬人僅有1.5臺。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第40頁政府與市場資源優(yōu)化配置兩種方式：市場和政府。衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場機(jī)制作用及其失靈。政府在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域作用及其失靈。衛(wèi)生改革模式：以市場為導(dǎo)向；以公共協(xié)議為主。怎樣轉(zhuǎn)變政府職能與定位（衛(wèi)生行政部門）？有待尋求答案……衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第41頁背景4：治療方案選擇：藥品遴選

做為一名醫(yī)生/藥師，你給糖尿病人選擇哪種降糖藥治療？治療方案藥品成本檢測成本療程成本(C)總有效率%格列齊特82.23144226.2390.6二甲雙胍35.0014417981.5伏格列波糖436.80144580.896.4羅格列酮342.40144486.482.8衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第42頁其它政府在衛(wèi)生中飾演角色是什么？發(fā)展中國家怎樣安排衛(wèi)生保健投資？……衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第43頁《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》教學(xué)目標(biāo)：本課程總教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)基本理論和方法，并能夠利用這一理論和方法分析、研究我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第44頁主要教學(xué)內(nèi)容（1）第一章：緒論（2）第二、三章：衛(wèi)生服務(wù)需求與供給（3）第四章：衛(wèi)生服務(wù)市場；（4）第五章：衛(wèi)生籌資理論與實踐（5）第六章：衛(wèi)生總費用（6）第八章：醫(yī)療服務(wù)體系（7）第九、十章：健康保障制度與醫(yī)療保險（8）第十一、十二章：衛(wèi)生資源配置（9）第十三章：醫(yī)療服務(wù)成本核實（10）第十七章：衛(wèi)生財務(wù)管理與財務(wù)分析（11）第十九章：疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（12）第二十章：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評價（13）第二十二章：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策與分析衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第45頁課程內(nèi)容與課時分配表(54課時）內(nèi)容學(xué)時緒論3衛(wèi)生服務(wù)需求與供給6衛(wèi)生服務(wù)市場6衛(wèi)生籌資理論與實踐3衛(wèi)生總費用3醫(yī)療服務(wù)體系3健康保障制度與醫(yī)療保險3衛(wèi)生資源配置3醫(yī)療服務(wù)成本核實3衛(wèi)生財務(wù)管理與財務(wù)分析6衛(wèi)生系統(tǒng)績效3疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)3衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評價3衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策與分析3復(fù)習(xí)考試3衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第46頁參考書目：[1]魏穎、杜樂勛主編：《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理》，人民衛(wèi)生出版社，1998，第一版[2]胡善聯(lián)主編：《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》，復(fù)旦大學(xué)出版社，出版[3]吳明主編：《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》，北京醫(yī)科大學(xué)出版社，，第一版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第47頁第一章緒論衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第48頁內(nèi)容提要1、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)定義2、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展3、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究內(nèi)容與方法衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第49頁1、了解掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)定義和研究內(nèi)容2、了解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展過程3、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法教學(xué)目標(biāo)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第50頁

重點和難點重點：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)定義難點：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究內(nèi)容衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第51頁1、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)定義衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第52頁參考回答衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)學(xué)一門分支學(xué)科，是衛(wèi)生部門和衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)學(xué)。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究對象是衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)活動與經(jīng)濟(jì)關(guān)系。（P1）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第53頁2、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第54頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展歷程先驅(qū)者：PettyWilliam、EdwinChadwick。50年代美國開始對衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究：E.Ginzberg、F.Goldmann、H.E.Klarman、S.E.Harris、C.A.Kulp、J.Rosenberge；Myrdal.G。60年代三次會議標(biāo)志著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)形成：AbelSmith、D.P.Rice。70年代后，又屢次舉行國際衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)討論會。世界衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)年會于1996年5月于加拿大溫哥華舉行第一次國際衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會（IHEA）大會，中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會組團(tuán)參加大會1983年召開中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究會成立大會，標(biāo)志著中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)誕生。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第55頁國際衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(IHEA)大會（1）●第一屆：1996年主題：健康及衛(wèi)生保健籌資、衛(wèi)生保健界定(boundariesofhealthcare)、衛(wèi)生服務(wù)提供者、支付者及消費者激勵機(jī)制、衛(wèi)生保健改革誰得益、誰失益及總教訓(xùn)等問題，探討了衛(wèi)生保健機(jī)會成本、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)計量學(xué)進(jìn)展、健康效用指數(shù)(healthutilitiesindex)應(yīng)用、市場為導(dǎo)向衛(wèi)生改革中怎樣進(jìn)行風(fēng)險調(diào)整、個體醫(yī)師規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益、集體辦醫(yī)最優(yōu)激勵方式、不一樣組織及籌資模式下醫(yī)師行為及收入、經(jīng)濟(jì)學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)、藥品政策及評價、衛(wèi)生改革與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、以及研究人群健康微觀模擬模型(POHEM)等問題。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第56頁國際衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(IHEA)大會（2）第二屆：主題：規(guī)范衛(wèi)生保健市場；衛(wèi)生保健籌資與提供公平性；經(jīng)濟(jì)學(xué)評價；藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)；衛(wèi)生保健協(xié)議簽定；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展及轉(zhuǎn)型條件下發(fā)展；超越衛(wèi)生保健外更廣泛內(nèi)容衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第57頁3.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究什么？衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第58頁（1）衛(wèi)生服務(wù)市場/政府與市場理論﹡（2-4章）基礎(chǔ)理論研究對市場需要、需求與供給深入認(rèn)識衛(wèi)生服務(wù)市場特殊性（信息不完備、競爭不充分、公共品與準(zhǔn)公共品、外部性）政府與市場機(jī)制市場失靈與政府失靈（﹡代表重點內(nèi)容）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第59頁（2）衛(wèi)生籌資（衛(wèi)生費用）研究﹡（5-6章）籌資標(biāo)準(zhǔn)籌資規(guī)模、結(jié)構(gòu)及其改變趨勢（指標(biāo)）籌資方式、籌資渠道等衛(wèi)生費用籌集：怎樣為衛(wèi)生服務(wù)籌集到足夠資金衛(wèi)生費用分配：怎樣合理分配資金及組織衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生費用利用：怎樣提升衛(wèi)生資金利用效率衛(wèi)生總費用及衛(wèi)生總費用核實方法籌資起源機(jī)構(gòu)流向與使用國民衛(wèi)生賬戶衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第60頁（3）衛(wèi)生服務(wù)體系（7-8章）國外與國內(nèi)城鎮(zhèn)與農(nóng)村公共衛(wèi)生與醫(yī)療初級與高端可得性與可及性《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(－)》衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第61頁（4）健康保障制度與醫(yī)療保險﹡（9-10章）健康保障類型健康保障籌資分擔(dān)方式與支付方式費用控制健康保障基本模式我國健康保障制度歷史演變構(gòu)建多層次健康保障體系醫(yī)療保險模式與費用測算《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(－)》衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第62頁（5）衛(wèi)生資源配置﹡（11-12章）衛(wèi)生資源優(yōu)化配置及其標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)（原因？）衛(wèi)生資源配置方式（政府？市場？相結(jié)合？）衛(wèi)生資源配置評價指標(biāo)與方法衛(wèi)生資源配置伎倆：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，計劃調(diào)控必要區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施與評價衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第63頁（6）衛(wèi)生服務(wù)價格（14章）定價標(biāo)準(zhǔn)與方法價格管制價格改革衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第64頁（7）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理（13、16-18章）成本核實與控制預(yù)算管理財務(wù)分析產(chǎn)權(quán)改革與資本運行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第65頁（8）健康價值（疾病成本）﹡（19章）直接負(fù)擔(dān)與間接負(fù)擔(dān)直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)計算價值測算：時間、年紀(jì)段生產(chǎn)力賦值、健康壽命年、失能指數(shù)等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第66頁（9）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析﹡（20章）技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)評價藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)學(xué)評價投入－－產(chǎn)出分析成本－－效果分析成本－－效益分析成本－－效用分析衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第67頁（10）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策評價﹡（22章）籌資政策稅收政策健康保障政策價格政策預(yù)算管理政策衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第68頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究什么？歸納和討論衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第69頁參考回答衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)學(xué)一門分支學(xué)科，是衛(wèi)生部門和衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)學(xué)。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究對象是衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)活動與經(jīng)濟(jì)關(guān)系。（P1）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第70頁衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究資源怎樣向衛(wèi)生行業(yè)分配以及衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)資源配置。（P10）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第71頁發(fā)展和提醒經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象之間相關(guān)性與因果性（即所謂經(jīng)濟(jì)規(guī)律）－－解釋世界試圖提出使資源配置效果更佳政策方案（即更高效率與更大公平）－－改造世界衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)與財務(wù)知識分析系統(tǒng)定義第72頁總結(jié)：課程框架微觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)（衛(wèi)生服務(wù)需求與供給，