急救醫(yī)學(xué)測(cè)試題(附答案)

急救醫(yī)學(xué)測(cè)試題（附答案）（共0題，每題2分）慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征A慢性顱內(nèi)壓增高BC急性血壓增高D神經(jīng)衰弱A中心性紫紺B周?chē)宰辖CC混合性紫紺D勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)A肺炎B胸腔積液CD肺梗死A吸氣性呼吸困難BCD以上都不是A闌尾炎B胰腺炎C膽道蛔蟲(chóng)病D潰瘍病AAMallory-WeisssyndromeB胃潰瘍C食道靜脈曲張破裂出血D胃癌BAB嘔吐宿食伴胃型C嘔吐蛔蟲(chóng)伴腸型D嘔吐物惡臭伴腸型A37℃B38.2℃C39.1℃D41℃4日出現(xiàn)皮疹見(jiàn)于A水痘B猩紅熱C天花D麻疹A(yù)肺炎支原體B肺炎衣原體C軍團(tuán)菌D新型冠狀病毒DA多巴胺B地塞米松CD腎上腺素E鈣劑BA呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復(fù)蘇C測(cè)量血壓 D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢一個(gè)體重60kg的,全身總血量約為A4000ml B4500ml C4800mlD5500ml E6000ml,A,應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間對(duì)下列哪種胸部損傷的傷應(yīng)優(yōu)先搶救A胸部挫傷 B肋骨骨折C開(kāi)放性氣胸D張力性氣胸E閉合性氣胸判斷心臟驟停最可靠的指征為AA心電圖 B血壓 C神志和呼D瞳孔 E口唇紫紺AA必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。DE先止血、再包扎、最后固定。18.CA拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確19.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是A支氣管哮喘B急性左心衰竭 C肺癌晚D慢性喘息性支氣管炎E肺炎20.搶救心臟驟停首選藥物EA利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E腎上腺素多選題1頭痛伴神志障礙者可見(jiàn)于(ABCD)A高熱B顱內(nèi)出血C腦炎D腦膜炎A低血糖狀態(tài)B過(guò)度換氣綜合征C重度貧血D高原性暈厥A眼球震顫電圖檢查B平衡功能檢查CD聽(tīng)力測(cè)定(ABCDE)A急性心肌梗塞B急性肺梗塞C主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂D急性心臟壓塞E張力性氣胸A甲狀腺功能亢進(jìn)B低血糖C嗜鉻細(xì)胞瘤D更年期綜合征A呼吸道異物B高壓性自發(fā)性氣胸C大塊肺梗死DARDSA鉤端螺旋體病B流行性出血熱C大葉性肺炎D肺梗死A腸蛔蟲(chóng)B腸套疊C嵌頓性疝D(zhuǎn)消化性潰瘍A消化性潰瘍B急性胃粘膜病變C食道靜脈曲張破裂出血D胃癌Still(ABCD)A,B淋巴結(jié),肝脾腫大C白細(xì)胞增高,血沉快D類(lèi)風(fēng)濕因子及抗核抗體均陰性,血培養(yǎng)陽(yáng)性骨折常見(jiàn)的病因有A．直接暴力 B．間接暴力C．積累勞損 D．病理骨12.局麻藥的中毒反應(yīng)的原因ABCDＡ、一次用藥超過(guò)最大劑量 Ｂ、藥物誤入血管Ｃ、注射部位血管豐富，或藥內(nèi)未加腎上腺素Ｄ、病人對(duì)局麻醉藥過(guò)敏口對(duì)口人工呼吸的正確操作方法ACＡ、使病人頭后仰，托起下頜6--8分Ｄ、僅一人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，每做心臟按壓15次大力吹氣兩口，交替進(jìn)行Ａ、體液從血管滲出６－８小時(shí)最快36-48小時(shí)滲出達(dá)高峰48-723-7胃腸減壓的適應(yīng)癥有ABCDＡ、胃腸道梗阻 Ｂ、急性胃擴(kuò)Ｃ、腹部手術(shù)后嚴(yán)重腹脹Ｄ、急性胰腺高血鉀癥的處理原則為ABCDＡ、防治心律失常 Ｂ、降低血清鉀濃Ｃ、停止鉀鹽攝入 Ｄ、改善腎功能低鉀血癥有下列哪些臨床表現(xiàn)ABCＡ、軟無(wú)力 Ｂ、腹Ｃ、血鉀濃度低于3.5mmol/L Ｄ、心電圖Ｔ波高而尖清創(chuàng)術(shù)是一種用手術(shù)處理新鮮傷口的方法，其原則為Ａ．受傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)者應(yīng)作一期縫合24小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)考慮縫合Ｃ．關(guān)節(jié)附近或有大血管、神經(jīng)等暴露的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)縫合Ｄ．污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合Ａ．?dāng)D壓心臟時(shí)大動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)Ｂ．口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)Ｃ．散大的瞳孔開(kāi)始縮小60mmHg原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時(shí)立即發(fā)生的腦損傷，臨床主要包括A．腦震蕩B．腦水腫C．腦挫裂傷D．腦血腫E．腦干損傷填空1．暈厥可分為：血管舒縮障礙性暈厥，心源性暈厥，腦源性暈厥，血液成分異常所致的暈厥。2．根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類(lèi)：血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。3．持續(xù)性腹痛表示：炎癥，出血或缺血性病變。陣發(fā)性絞痛提示：空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，多表示梗阻與炎癥同時(shí)存在。4．腹腔穿刺物對(duì)腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血，多見(jiàn)于肝、脾、異位妊?破裂。如為棕于胃、十二指腸穿孔。5．急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見(jiàn)于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑，某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。6．昏迷伴瞳孔縮小，可見(jiàn)于嗎啡類(lèi)、巴比妥類(lèi)、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒或橋腦病變等。慢性肺氣腫按臨床與病理生理分單純型和喘息型。心肺復(fù)蘇時(shí)可選用多巴胺和間羥胺等縮血管藥。出血提示休克的確切指征：收縮壓小于80mmHg100次分。一般說(shuō)肌酐濃度在176.88μmoI／L以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎44.2μmol/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞升高說(shuō)明骨髓紅細(xì)胞系增生活躍。呼吸深快、意識(shí)障礙。的腹膜刺激最強(qiáng)，血液刺激最弱2-5歲兒童；肩部外傷出現(xiàn)方肩的最常見(jiàn)原因是肩關(guān)節(jié)脫位。15腎絞痛伴鏡下血尿最常見(jiàn)于泌尿系結(jié)石，無(wú)痛性血尿最常見(jiàn)于泌尿道腫瘤。左右。多性紫紺又可分為：中心性紫紺，周?chē)宰辖C，混合性紫紺。氣管插管的指征：通氣不足、氣道阻塞、氣道不能被保護(hù)、需要高通氣。260mmHg120mmHg以上。名詞解釋是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕、急性心肌梗死）或猝死現(xiàn)在S重新分類(lèi)為T(mén)段抬高的（即）和ST。高血壓危象：高血壓危象(Hypertensivecrisis)是在高血壓過(guò)程中由于某種誘因是周?chē)?dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇地增高，引起一系列神經(jīng)-血管加壓性危象，某些器官危象及體液性反應(yīng)，這種臨床綜合征稱(chēng)為高血壓危象。高血壓危象的分類(lèi)?：高血壓危象可分為高血壓急癥（HypertensiveEmergency)和高血壓緊急狀態(tài)（HypertensiveUrgency)。高血壓急癥是指極重度高血壓并伴有新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性嚴(yán)重靶器官損害，electrical指的是有組織心電活動(dòng)存在，但無(wú)有效的機(jī)械活動(dòng)。通常有三種情況：正常張力型即心肌只有基線水PEA，即所謂電心臟驟停心臟驟停的主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失；呼吸快而表淺迅即轉(zhuǎn)為呼吸停止；血壓測(cè)不到,大血管不能測(cè)到脈搏,心音消失.數(shù)分鐘內(nèi),組織缺氧,導(dǎo)致生命器官損害.SIRSSIRS(systemicinflammatoryresponsesyndrome):系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征，是指機(jī)體2體溫>38>90次>20次㎜Hg；4>12x109/L或<4x109/L，或未成熟（桿狀核）中性粒細(xì)胞比例>10%。6.MODS(Multipleorgandysfunctionsyndrome)休克感染和炎癥等打擊導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)繼爾造成急性多系統(tǒng)或器官功能損害2個(gè)或2MODS不包括慢性疾病終末期發(fā)生的多個(gè)器官功能障礙和衰竭氧飽和度oxygensaturation指氧合血紅蛋白對(duì)有效血紅蛋白的容積比。廣義上的氧飽和度，常指血液樣品中的氧含量對(duì)該樣品血液最大氧含量的百分比。休克是指由于心排量不足或周?chē)鞣植籍惓Ｒ鹬車(chē)M織的灌注量不足,.的嚴(yán)重障礙。﹑壞死或出血﹐包括GH﹑PRL﹑ACTH及無(wú)分泌﹑糖尿病性垂體梗死﹑所致垂體出血﹑位于鞍內(nèi)的其它腫瘤如顱咽管瘤的出血﹐非瘤垂體卒中也可稱(chēng)之為垂體血管意外。全身強(qiáng)直，雙目上視，須臾即醒，醒又復(fù)發(fā)，甚或昏迷不醒者，稱(chēng)為“子癇道三聯(lián)征。其他病變解釋者可診斷之。三踝骨折：指內(nèi)踝、外踝、后踝同時(shí)發(fā)生骨折。流行性出血熱的“三紅三紅即面紅、頸紅、胸紅。三痛即頭痛、眼眶痛、腰痛。嵌頓疝:如腹腔內(nèi)的壓力驟然升高,疝內(nèi)容物被動(dòng)強(qiáng)行卡在狹窄疝環(huán)內(nèi),不能回納,有劇痛感。丹毒：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。:肉、神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿。問(wèn)答題1．休克按發(fā)生原因和血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類(lèi)？各類(lèi)休克的定義是什麼？休克臨床分類(lèi)：容量性休克。包括失血性休克、創(chuàng)傷性休克。心源性休克：由于大面積心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及嚴(yán)重心律失常（心房顫動(dòng)或心室顫動(dòng)降，而最終發(fā)生休克。不足，而發(fā)生休克。感染中毒性休克，神經(jīng)性休克，過(guò)敏性休克均屬此類(lèi)。梗阻性休克：為血流受到機(jī)械阻塞，而發(fā)生休克。如肺血栓栓塞癥所致休克。不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？首先將病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層，疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)。維持血氧飽和度達(dá)到90%以上。鎮(zhèn)靜。改善循環(huán)的藥物：應(yīng)用β阻滯劑，硝酸酯類(lèi)，鈣拮抗劑等?？顾ǎ旱头肿痈嗡?，普通肝素（一般用前者?？寡“澹喊⑺蛊チ?，底克力得或氯吡格雷。術(shù)治療。危險(xiǎn)分層在中、高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或。3．心肺復(fù)蘇中使用碳酸氫鈉的指征是什麼？以開(kāi)放氣道正壓通氣，心搏驟停10分鐘未恢復(fù)循環(huán)者。PH<7.10。無(wú)血?dú)夥治鰰r(shí)可按心臟停搏時(shí)間長(zhǎng)短給藥，開(kāi)始給1mmol/Kg10min0.5mmol/Kg。4(Sepsis)(Sever膿毒癥是指感染所引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征。嚴(yán)重膿毒征是指伴有器官功能障礙的膿毒癥。5""？休克，呼吸衰竭，急性腎功能衰竭，肝功能衰竭等。6．肺栓塞的診斷，治療要點(diǎn)是什么？診斷要點(diǎn)：有發(fā)生肺栓塞的基礎(chǔ)病變，如骨折，創(chuàng)傷，腫瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的誘因。亢進(jìn)等。側(cè)膈肌升高或局限性肺不張，肺動(dòng)脈高壓及右房，右室增大。心電圖Ⅱ，Ⅲ，AVFQ波，心電軸右偏，右室肥厚，肺性P心臟及血管超聲示心腔或血管內(nèi)有血栓存在。肺灌注掃描在X線胸片滲出性病變區(qū)或正常區(qū)有放射性缺損，而通氣掃描正常。D-2聚體升高。治療要點(diǎn)：一般治療：絕對(duì)臥床，止痛。糾正休克。溶栓?？鼓委?。介入治療：碎栓、取栓。6）大劑量激素沖擊治療7、何謂腦挫裂傷，其臨床表現(xiàn)如何？臨床表現(xiàn)率和死亡率均很高。8.急性骨筋膜室綜合征，如不及時(shí)處理可能產(chǎn)生什么后果？.嚴(yán)重影響患肢功能。壞疽而截肢。3）酸中毒、高鉀血癥、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥危及患者生命。9）機(jī)械性小腸梗阻與機(jī)械性結(jié)腸梗阻最常見(jiàn)原因是什么()，巨結(jié)腸病，腸套疊，糞便嵌塞及腸扭轉(zhuǎn)機(jī)械性結(jié)腸梗阻最常見(jiàn)原因是Michle結(jié)腸癌、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸憩室炎及結(jié)腸外盆腔腫瘤4種病因防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收立即用止血帶或其他代用品在傷口近心處結(jié)扎，每10～15分種放松一次。沖洗傷口、吸出毒液蛇藥濕敷傷口周?chē)?）解毒藥的應(yīng)用上海蛇藥：用于各種毒蛇咬傷。口服：首劑20610失為止?？股叨狙澹候笊呖苟狙澹候笊呖苟狙?020毫升靜點(diǎn)。對(duì)癥處理及支持心肌梗死溶栓再通的臨床指征是哪些？1）直接指征：冠狀動(dòng)脈造影觀察血管再通情況（（2）ST2h內(nèi)，在ST；②胸痛自輸注溶栓劑開(kāi)始后2～3h內(nèi)基本消失；2～3h壁心肌梗死患者出現(xiàn)一過(guò)性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯伴有或不伴有低血壓；④血清CK-MB14hCK16h4223項(xiàng)組合不能判定為再通。ARDS""：PEEP水平，避免呼氣末肺泡和小氣道閉陷；采用較低的潮氣量，限制呼氣末氣道峰壓在40cmH2O水平以下；PaCO2高于正常水平。何謂多發(fā)傷？多發(fā)傷是指同一致傷因子引起的兩處以上解剖部位及臟器的損傷的兩處以上的創(chuàng)傷。14急性左心衰臨床表現(xiàn)和急救措施臨床特征：1、起病較急，如果未及時(shí)采取有效措施則病情進(jìn)展迅速。2、多在慢性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生并常有發(fā)病誘因。3、急性肺水腫綜合征：也稱(chēng)為心源性哮喘綜合征，常在夜間臥位時(shí)突然發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)大量白色或粉紅色泡沫從患者口鼻涌出。、體位急性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)為急性肺水腫。應(yīng)立即讓病人取端坐位，、吸氧在家里發(fā)生急性左心衰竭，若有條件應(yīng)給予吸氧。鼻導(dǎo)管高流量6～8L/min)20%～30%酒精濕化的氧氣，以降低3、安全轉(zhuǎn)送立即撥打急救電話(huà)呼救，在病人15.何謂中暑？中暑的三種類(lèi)型是什么？三種類(lèi)型急救的處理原則是什么？因體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致的對(duì)環(huán)境高溫的輕度至重度反應(yīng)。（一）中暑痙攣性提高，造成肌肉痙攣。（二）中暑衰竭在馬拉松跑中，運(yùn)動(dòng)員汗液分泌速度可達(dá)每小時(shí)1200～15O0mL及時(shí)補(bǔ)充飲料，可導(dǎo)致脫水、大鈉、血液濃縮及血液粘稠度增高；加上血管擴(kuò)張，血容量不足，引起周?chē)h(huán)衰竭。（三）日射病,可見(jiàn)光線波長(zhǎng)及紅外40～42℃，但體溫并不一定升高。速離高溫現(xiàn)場(chǎng)到陰涼處。松開(kāi)衣服，吹風(fēng)，涼水洗澡。喝淡鹽水、飲料、綠豆湯等?？诜说?、十滴水，太陽(yáng)穴擦清涼油。使患者平臥，頭、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹風(fēng)。用手導(dǎo)引人中（見(jiàn)圖、合谷（見(jiàn)圖、十宣（見(jiàn)圖）等穴位。及時(shí)觀察病人的體溫、脈搏、呼吸，當(dāng)肛溫降至38℃左右時(shí)，應(yīng)停降溫，以防虛脫。5%1000ml25mg。16.一氧化碳中毒的機(jī)制、臨床表現(xiàn)是什么？COCO(Hb)結(jié)合，形COHbHb240CO即可產(chǎn)COHb(02Hb)。COHb的存在還能使血紅蛋白氧解離曲線左移。臨床表現(xiàn)關(guān)，通常分為三度：甚至昏迷。17.有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)2～6d10min2h（一）毒蕈堿樣癥狀這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類(lèi)似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。（二）煙堿樣癥狀乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激，使