心理咨詢原理和技能專家講座

心理咨詢原理與技能長沙市一中彭健心理咨詢原理和技能第1頁一、心理咨詢概述心理咨詢是指心理咨詢師幫助求援者處理心理問題過程。是由受過訓(xùn)練專業(yè)人員在與來訪者建立良好人際關(guān)系基礎(chǔ)上，經(jīng)過心理學(xué)伎倆幫助當(dāng)事人處理學(xué)習(xí)、生活等各方面問題，促使當(dāng)事人自我成長、適應(yīng)壓力與挑戰(zhàn)，使自我作適當(dāng)改變，最終到達充分發(fā)揮自我潛能目標(biāo)。心理咨詢原理和技能第2頁二、心理咨詢對象、形式及常見問題（一）學(xué)校心理咨詢主要對象：學(xué)生、家長和教師精神正常，但碰到了與心理相關(guān)現(xiàn)實問題并請求幫助人群（發(fā)展性咨詢）精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助人群（心理健康咨詢）心理咨詢原理和技能第3頁（二）心理咨詢分類

按性質(zhì)：發(fā)展心理咨詢、健康心理咨詢按規(guī)模：個體咨詢、團體咨詢按時程：短程（1-3次）、中程（1-3月）、長久（3個月以上）按形式：面對面、電話、書信、專欄、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢原理和技能第4頁（三）中小學(xué)生常見心理問題學(xué)習(xí)類：學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、考試擔(dān)心、焦慮等交往類：親子交往、師生交往、同學(xué)交往、異性交往中迷惑、矛盾、挫折等

情緒類：焦慮、抑郁、恐懼、煩躁易怒、極不穩(wěn)定等

自我意識類：自我同一性迷惑、認識偏差、自我中心、自卑、自負、逆反心理等青春期迷惑類：性心理迷惑、體像煩惱等其它：網(wǎng)絡(luò)依賴、適應(yīng)不良等心理咨詢原理和技能第5頁三、心理咨詢標(biāo)準(zhǔn)

1.保密性標(biāo)準(zhǔn)2.自愿性標(biāo)準(zhǔn)3.助人自助標(biāo)準(zhǔn)4.平等尊重標(biāo)準(zhǔn)5.了解支持標(biāo)準(zhǔn)6.科學(xué)性標(biāo)準(zhǔn)7.發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)8.啟發(fā)性標(biāo)準(zhǔn)9.重大決定延期標(biāo)準(zhǔn)10.對來訪者負責(zé)標(biāo)準(zhǔn)心理咨詢原理和技能第6頁四、有效咨詢要素（一）咨詢員素質(zhì)

1.豐富理論知識

2.嫻熟助人技術(shù)

3.良好人格特質(zhì)（二）當(dāng)事人條件

1.強烈求援動機

2.主動自我探索

3.真誠自我了解與承諾

4.勇敢而堅持行動

心理咨詢原理和技能第7頁五、心理咨詢普通過程及慣用技能（一）心理咨詢普通過程

1.

最初面談階段（初診接待、搜集資料）

2.

問題探索、澄清階段

分析資料、綜合評定、判別診療、確定目標(biāo)

3.制訂方案、實施干預(yù)階段

4.效果評定、結(jié)束咨詢階段心理咨詢原理和技能第8頁

1.診療階段

2.咨詢階段

3.鞏固階段

開始進行結(jié)束

心理咨詢原理和技能第9頁（二）中學(xué)生心理問題發(fā)覺1.發(fā)覺人老師（班主任、科任教師、生活輔導(dǎo)老師）家長同伴（同學(xué)、室友、朋友）學(xué)生本人心理咨詢原理和技能第10頁2.發(fā)覺路徑

情緒改變學(xué)習(xí)狀態(tài)交往活動言語表示行為表現(xiàn)身體情況心理測驗

心理咨詢原理和技能第11頁（三）中學(xué)生心理問題診療1.全方面搜集資料，列出全部問題（7個“

W”

）

who:他是誰？

what：發(fā)生了什么事？

when：什么時候發(fā)生？

where：在哪里發(fā)生？

why：為何會發(fā)生？

which：與哪些人相關(guān)？

how：事情是怎樣演變？心理咨詢原理和技能第12頁思緒：

明確求援者想要處理問題，深入了解問題來龍去脈，經(jīng)過對求援者言行反應(yīng)，澄清求援者真實想法，并深入探討求援者問題深層原因。心理咨詢原理和技能第13頁生物學(xué)原因：是否有軀體疾病、疾病與心理行為之間有沒有因果關(guān)系、生理年紀影響、性別影響社會性原因：相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處生存環(huán)境（如家庭中父母關(guān)系、親子關(guān)系、家庭背景等）；臨床表現(xiàn)與生活事件關(guān)系；社會文化與心理障礙發(fā)生關(guān)系認知原因：認知能力和成長中有沒有錯誤觀念產(chǎn)生；對現(xiàn)實問題有沒有誤解或錯誤評價；有沒有新、舊觀念沖突或?qū)θ?、事持久偏見事例；持久負性情緒記憶；反邏輯性思維和不良歸因傾向；有沒有“老眼光”；價值觀有沒有偏差等）心理咨詢原理和技能第14頁判別病（不正常）與非病(正常)三標(biāo)準(zhǔn)：（1）主客觀世界相統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（有沒有自知力）（2）精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性標(biāo)準(zhǔn)（有沒有正常意識、情緒反應(yīng)）（3）個性相對穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)（有沒有突變）

2.判斷求援者心理問題類型和嚴重程度心理咨詢原理和技能第15頁普通心理問題：在近期（1－2個月）發(fā)生，內(nèi)容還未泛化，反應(yīng)強度不太強烈情緒問題。常能找到對應(yīng)原因，思維合乎邏輯，人格也無顯著異常。是心理咨詢主要對象，效果很好。（如交往受挫、人際關(guān)系擔(dān)心、考試焦慮、自信不足、青春期煩惱等）心理咨詢原理和技能第16頁嚴重心理問題：由相對強烈現(xiàn)實原因激發(fā)，初始情緒反應(yīng)強烈、連續(xù)時間近2－6個月，痛苦無法自己擺脫，并影響到學(xué)習(xí)、生活等社會功效，出現(xiàn)泛化。心理咨詢原理和技能第17頁

神經(jīng)癥性心理問題：

即“可疑神經(jīng)癥”?？拷窠?jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥早期階段；也把有嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺點者歸為這一類。心理咨詢原理和技能第18頁3.選擇優(yōu)先處理問題

第一步，找出求援者主要問題

最關(guān)心、最困擾、最需要處理問題

第二步，確定從哪個問題入手心理咨詢原理和技能第19頁

4.有效咨詢目標(biāo)基本要素

詳細可行主動雙方能夠接收屬于心理學(xué)性質(zhì)（障礙、適應(yīng)、發(fā)展）能夠評定多層次統(tǒng)一心理咨詢原理和技能第20頁（四）心理咨詢基本技能建立咨詢關(guān)系技巧

尊重、熱情、真誠、共情、主動關(guān)注參加技巧：傾聽、問詢、勉勵和重復(fù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、詳細化、參加性概述、非言語行為了解與把握影響技巧：面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表示、內(nèi)容表示、自我開放、影響性概述、非言語行為利用其它技巧：疏泄、識別和處理阻抗、識別和處理處理移情等心理咨詢原理和技能第21頁“鏡子原理”

成長，成長，不停地成長。

（張寶蕊）心理咨詢原理和技能第22頁謝謝大家！敬請批評指正！心理咨詢原理和技能第23頁咨詢員人格特質(zhì)

自信、自知、有勇氣、心胸開放、溫暖、通情、接納、尊重、真誠、客觀、非支配性……心理咨詢原理和技能第24頁

神經(jīng)癥診療神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、抑郁神經(jīng)癥（1）病程：不到3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2；1年以上為長程，評分3；（2）精神痛苦程度（參考近3個月表現(xiàn)）能夠自己主動設(shè)法擺脫，1分；需借助他人幫助或處境改變才能擺脫，2分；自己幾乎完全無法擺脫，即使他人撫慰開導(dǎo)或陪同甚至異地涵養(yǎng)也無濟于事，3分。心理咨詢原理和技能第25頁（3）社會功效（參考近3個月表現(xiàn)）：能正常生活，有輕微妨礙者，1分；中度社會功效損害（工作或?qū)W習(xí)效率顯著下降，不得不減輕或改變工作，或只能部分工作，盡可能防止一些社交場所，2分；重度社會功效損害，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或完全回避一些必要社會交往，3分。

3分，不夠診療為神經(jīng)癥；高于6分，神經(jīng)癥；4－5分，為疑似病例。心理咨詢原理和技能第26頁開場

在邀請來訪者進入咨詢室后，跟他（她）打過招呼，請其坐下，說一些開場白或問她一些問題。目標(biāo)是告訴來訪者：你是受歡迎、被認可，而且她有權(quán)利不回答，也是說咨詢老師準(zhǔn)備好了傾聽和幫助她。問題能夠是：“我能夠怎樣幫助你？”

“能告訴我你有什么困擾嗎？”

“你有什么心事？”心理咨詢原理和技能第27頁共情又稱通情達理、同理心、同感心、設(shè)身處地、神入、投情等。是指體驗他人內(nèi)心世界能力（羅杰斯）。①借助求援者言行，深入對方內(nèi)心去體驗他情感和思維；②借助于知識和經(jīng)驗，把握求援者體驗與他經(jīng)歷和人格之間練習(xí)，更加好了解問題實質(zhì)；③利用咨詢技巧，把自己共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。心理咨詢原理和技能第28頁

來訪者體驗到可能是什么？來訪者坐在椅子邊緣，絞著雙手，盯著邊緣；來訪者筆直地坐著，努力控制著自己，用自認為是語氣埋怨著什么；來訪者坐下，突然哭起來；來訪者一言不發(fā)。心理咨詢原理和技能第29頁練習(xí)：哪種表示最適當(dāng)？某學(xué)生：“我太胖了！我知道這是我極少朋友原因。”第一級：“既然你知道這原因，為何不想方法改善呢？”第二級：“你不用擔(dān)心，像你那么可愛樣子，不久就會有朋友。”第三級：“你好像很孤獨。你認為自己太胖了，以致于沒有朋友?！钡谒募墸骸澳憧吹剿硕加信笥?，而自己卻沒有朋友，所以感到沮喪。另外，你對自己外表――太胖了，也感到不滿意，是不是？”心理咨詢原理和技能第30頁傾聽“空瓶子”、聽懂和發(fā)覺事件：自己自行車與他人車無意