亞胺培南聯(lián)合西司他丁鈉治療重癥肺炎的臨床效果觀(guān)察

亞胺培南聯(lián)合西司他丁鈉治療重癥肺炎的臨床效果觀(guān)察[摘要]目的研究分析對(duì)重癥肺炎患者采用亞胺培南+西司他丁鈉完成2018720193164（98.78%）同對(duì)照組重癥肺炎患者（84.15%）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于重癥肺炎患者，治療期間采用亞胺培南+西司他丁鈉藥物聯(lián)合治療，對(duì)于重癥肺炎病情治療總有效率提高以及治療時(shí)間指標(biāo)的改善可以做出充分保證，從而優(yōu)化重癥肺炎病情療效優(yōu)化其生活質(zhì)量。 [關(guān)鍵詞]亞胺培南；西司他丁鈉；重癥肺炎 [Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectimipenem+cilastatinsodiuminthetreatmentofseverepneumonia.Methods164patientswithseverepneumoniaadmittedtothehospitalfromJuly2018toMarch2019wereselectedforthestudy,andtheirclinicaldatawereanalyzedretrospectively;thepatientswithseverepneumoniaadmittedtothestudywerepidedintogroupsbydigitalparitymethod;thecontrolgroup:vancomycinwasusedinthetreatmentofseverepneumonia;theobservationgroup:iminewasusedinthetreatmentofseverepneumoniaPeinan+cilastatinsodium;retrospectiveanalysisofthedifferenceoftotaleffectiverateandtreatmenttimeindexinthetreatmentofseverepneumonia.Resultstotaleffectiverate(98.78%)intheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(84.15%)(P<0.05).Conclusionforpatientswithseverepneumonia,imipenemandcilastatincanbeusedduringthetreatmentperiod,whichcanfullyguaranteetheimprovementofthetotaleffectiverateandthetreatmenttimeindex,soastooptimizethecurativeeffectofseverepneumoniaandthequalityoflife.[Keywords]imipenem;cilastatinsodium;severepneumonia眾多重癥感染項(xiàng)目中，重癥肺炎作為其中之一，影響較為嚴(yán)重，其主于患者的肺部表現(xiàn)，并且發(fā)展速度極為迅速，此類(lèi)患者往往并發(fā)呈現(xiàn)出全身炎反應(yīng)綜合征的情況、膿毒血癥的情況以及多器官功能衰竭的情況，對(duì)于此類(lèi)并癥均存在較為嚴(yán)重的致死性。對(duì)于重癥肺炎患者臨床主要以全身中毒癥狀以及續(xù)性高熱癥狀為典型，從而較易呈現(xiàn)出致死性的情況[1]。對(duì)于重癥肺炎患者而言，其最終的死亡率同患者初期選擇抗菌藥物應(yīng)用不當(dāng)具有密切的關(guān)系，對(duì)此治療初期需要合理選擇抗菌藥物施以治療。該文將確定最佳方式對(duì)重癥肺炎患施治作為研究目的，以此方便選擇該院2018年7月—2019年3月收治的164例重癥肺炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；說(shuō)明亞胺培南+西司他丁鈉治療重癥肺炎疾病的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 方便選擇該院收治的164例重癥肺炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；憑借數(shù)字奇偶法對(duì)該次研究收治的重癥肺炎患者分組；對(duì)照組（82）：414136～69（51.29±5.62）歲；觀(guān)察組（82）：4337～72（51.33±5.65）①所有患者于臨床均有效確診為患有重癥肺炎疾病；②所有患者未呈現(xiàn)出藥物禁忌癥的情況；③患者均未呈現(xiàn)出語(yǔ)言交流溝通障礙、智力障礙以及聽(tīng)力障礙的現(xiàn)象；對(duì)于該次研究全部知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①將呈現(xiàn)出心肌梗死以及其他位置感染的患者施以排除；②將呈現(xiàn)出完全民事行為能力的患者施以排除；③將表現(xiàn)出較差依從性以及施以轉(zhuǎn)院治療的患者施以排除。對(duì)兩組重癥肺炎患者的性別以及年齡施以對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法 對(duì)于住院后的兩組重癥肺炎患者，首先均施以常規(guī)治療，就患者的病因進(jìn)行有效控制，此外配合施以排痰藥物治療以及鎮(zhèn)咳藥物治療，施治。除外，對(duì)照組配合準(zhǔn)備萬(wàn)古霉素（H20033366）藥物加以施治，0.5g/8h/次[2]；17d，2（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080543）+西司他丁鈉（H20100699）加以配合治療，控制靜滴的劑量以及靜0.5g/8h/17d，療程為2個(gè)[3]。 1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組重癥肺炎患者的病情治療總有效率以及治療時(shí)間指標(biāo)差異加以對(duì)比。 1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：所有重癥肺炎患者完成治療后，對(duì)應(yīng)的癥狀體征、細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果以及臨床檢查結(jié)果全部顯示正常；顯效：所有重癥肺炎患者完成治療后，對(duì)應(yīng)的癥狀體征細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果以及臨床檢查結(jié)果全部獲得緩解，但是其中1項(xiàng)不滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)步：所有重癥肺炎患者完成治療后，對(duì)應(yīng)的癥狀體征、細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果以及臨床檢查結(jié)果獲得緩解，表現(xiàn)不顯著；無(wú)效：所有重癥肺炎患者完成治療后，對(duì)應(yīng)的癥狀體征、細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果以及臨床檢查結(jié)果未獲得緩解，或者呈現(xiàn)出嚴(yán)重現(xiàn)象[4]。 1.5統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成重癥肺炎患者分析，計(jì)數(shù)資料（重癥肺炎病情治療總有效率對(duì)比）以%形式完成組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（治療時(shí)間指標(biāo)）以（x±s）形式完成采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1重癥肺炎患者病情治療總有效率臨床對(duì)比 觀(guān)察組重癥肺炎患者病情治療總有效率（98.78%）同對(duì)照組重癥肺炎患者（84.15%）比較，獲得提高優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）。 2.2重癥肺炎患者治療時(shí)間指標(biāo)對(duì)比 觀(guān)察組重癥肺炎患者治療時(shí)間指標(biāo)同對(duì)照組重癥肺炎患者比較，獲得改善優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）。2.3CRPPCTCRPPCT著性?xún)?yōu)勢(shì)（P<0.05）。3出腎損害的情況，從而使得臨床治療受到了制約[5出有效保證[6]。對(duì)于亞胺培南藥物，其表現(xiàn)出的抗革蘭陰性菌作用較為顯著，對(duì)于亞胺培南藥效的發(fā)揮做出有效保證[7]。對(duì)于重癥肺炎患者，會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重力學(xué)支持治療以及施以液體補(bǔ)充治療，并且部分需要施以血管活性藥物支持治療往往于ICU中需要施以呼吸監(jiān)護(hù)治療。對(duì)于部分患者，病情表現(xiàn)尤為迅速，最終往往表現(xiàn)出的ARDS的情況，嚴(yán)重會(huì)呈現(xiàn)出MODS以及死亡的情況。在對(duì)患者施以治療期間，需要準(zhǔn)備廣譜強(qiáng)有力抗菌素施以治療。 該次研究中，臨床施以亞胺培南+西司他丁鈉治療的觀(guān)察組重癥肺炎患者，同施以萬(wàn)古霉素治療的對(duì)照組重癥肺炎患者比較，觀(guān)察組重癥肺炎患者病情治療總有效率（98.78%）同對(duì)照組重癥肺炎患者（84.15%）比較，獲得提高優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）；觀(guān)察組重癥肺炎患者治療時(shí)間指標(biāo)同對(duì)照組重癥肺炎患者比較，獲得改善優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）。從而證明亞胺培南+西司他丁鈉藥物的聯(lián)合施治，對(duì)于重癥肺炎病情治療總有效率的提高以及治療時(shí)間指標(biāo)的改善可以做出雙重保障。同白成等在《亞胺培南西司他丁在不同輸注持續(xù)時(shí)間下對(duì)重癥肺炎的臨床療效對(duì)比》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論。 綜上所述，對(duì)于重癥肺炎患者施以亞胺培南+西司他丁鈉治療，對(duì)于重癥肺炎病情治療總有效率的提高、體溫恢復(fù)正常、肺部炎癥明顯吸收以及痰液顏色改變的改善均可以做出保證，從而優(yōu)化重癥肺炎疾病治療效果。 [參考文獻(xiàn)] [1]王旭東，饒芝國(guó)，劉麗娜，等.亞胺培南西司他丁鈉聯(lián)合ft莨菪堿治療難治性重癥肺炎的療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)刊，2013，48（12）：51-53. [2]曹玉萍，陳坤順.亞胺培南-西司他丁鈉30min和3h輸注給藥治療重癥肺炎對(duì)照研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（32）：105-107，111. [3]張松.比阿培南與亞胺培南西司他丁鈉治療重癥肺炎的成本效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（2）：5-7.[4]43[J].貴州醫(yī)藥，2015，13（9）：791-792.[5]戚建霞.亞胺培南西司他丁不同輸注持續(xù)時(shí)間治療重癥肺炎的價(jià)值[J].大家健康，2016，10（11）：138-139.