腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理

腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理第1頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理疲乏疼痛心理抑郁發(fā)熱口腔黏膜炎惡心嘔吐第2頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六1、疲乏幫助患者正確認(rèn)識癌因性疲乏提高睡眠質(zhì)量鼓勵適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動合理的營養(yǎng)攝入提供心理社會支持第3頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六2、疼痛疼痛臉部表情量表第4頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六鎮(zhèn)痛藥物治療的護(hù)理，護(hù)理人員正確執(zhí)行醫(yī)囑，選擇最合適的止痛藥物種類及給藥途徑，了解止痛劑的有效止痛劑量及使用時間，并正確辨認(rèn)和預(yù)防、處理不良反應(yīng)。第5頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六按時給藥

目的：提供平穩(wěn)的鎮(zhèn)痛藥物濃度避免鎮(zhèn)痛不足或過量，避免病人對藥物迅速耐受方法：按照規(guī)定的間隔時間給藥，如每隔12小時一次不能等到疼痛出現(xiàn)后再使用下一劑量下一劑量應(yīng)在前一劑量藥效完全消失前給予6第6頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六三階梯止痛第7頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六

非甾體類藥物：阿斯匹林、撲熱息痛、布洛芬、塞來昔布（西樂葆）、散利痛用于輕、中度疼痛的病人第8頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六弱阿片類藥物：可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多（奇曼丁緩釋片）等第9頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六強(qiáng)阿片類藥物：嗎啡、硫酸嗎啡控釋片（美施康定）、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）、鹽酸哌替啶（度冷?。?/p>

用于治療中、重度疼痛

第10頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六疼痛的綜合護(hù)理措施傾聽、陪伴、觸摸患者提供精神支持，鼓勵患者表達(dá)疼痛減少疼痛刺激，為患者采取舒適的體位指導(dǎo)患者或者家屬一些減輕疼痛的方法，如注意力分散法、音樂療法等第11頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六3、心理抑郁全名評估患者情況建立良好的護(hù)患關(guān)系緩解疼痛，改善軀體癥狀持續(xù)的情感支持心理治療建立完善的社會保障體系，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)第12頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六4、發(fā)熱高熱患者應(yīng)每4小時監(jiān)測一次體溫，應(yīng)注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓、出汗情況等，定期監(jiān)測患者血象物理降溫、藥物降溫做好生活護(hù)理，提高患者舒適度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如減少活動適當(dāng)休息；做好口腔護(hù)理；給予清淡易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)，多飲水；出汗較多時應(yīng)及時更換干凈衣物第13頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六5、口腔黏膜炎密切觀察口腔粘膜情況，發(fā)現(xiàn)潛在問題。心理護(hù)理保持口腔衛(wèi)生飲食護(hù)理，鼓勵患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，攝入足量的液體，避免食用過冷、過熱、辛辣、酸性或硬而粗糙等刺激性食物，宜少食多餐，忌煙酒第14頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六病情觀察，減輕伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)時盡量讓患者保暖，協(xié)助患者飲溫開水，待患者無明顯的發(fā)冷寒戰(zhàn)時，準(zhǔn)確測量體溫，必要時抽血培養(yǎng)行退熱治療；肌肉和關(guān)節(jié)疼痛時給予解熱鎮(zhèn)痛藥。預(yù)防感染，保持室內(nèi)空氣流通，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作第15頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六口腔局部用藥護(hù)理含漱法：現(xiàn)將水含在口內(nèi)閉口，然后鼓動兩頰及唇部，使溶液能在口腔內(nèi)充分接觸牙齒、牙齦及粘膜表面，并利用水力反復(fù)的沖擊口腔的各個部位，去除口腔內(nèi)的殘?jiān)畚锛梆ひ海瑴p少口腔內(nèi)微生物的含量，以便藥物更高的發(fā)揮作用。涂布法：用于口腔潰瘍或糜爛面貼敷法：用于較局限的潰瘍，將藥膜剪成潰瘍面大小，貼于患處噴霧法：用于較廣泛散在的潰瘍或咽后壁潰瘍，用噴霧器將藥物噴灑到局部第16頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六6、惡心嘔吐飲食護(hù)理，進(jìn)食營養(yǎng)、清淡易消化食物，切忌進(jìn)食過熱、粗糙、辛辣等食物，少食多餐，避免吃氣味太濃或油膩食物心理和行為治療，給予患者安慰和幫助，減輕患者緊張、焦慮、煩躁的情緒嘔吐護(hù)理：臥床患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸，平時注意口腔護(hù)理，認(rèn)真觀察嘔吐物的性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)血性嘔吐物時及時匯報(bào)。應(yīng)保持安靜環(huán)境、整潔，空氣清新第17頁，共18頁，2023年，2月20日，星期六使用止吐藥物5-羥色胺受體拮抗劑：格拉斯瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊，價格較高胃復(fù)安：主要通過阻斷中樞化學(xué)敏感區(qū)和胃腸迷走神經(jīng)末梢的多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，可出現(xiàn)椎體外系反應(yīng)地塞米松：機(jī)制不明，作用較弱，但與其他藥物合用有協(xié)同作用，可大大增加止吐效果苯海拉明、地西泮：