第八版內(nèi)科學(xué)簡答題(呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌、泌尿系統(tǒng))

慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷答：診斷依據(jù)：咳、痰、喘、癥狀，每年三個月，持續(xù)兩年以上，排除其他疾患，或有明確客觀檢查依據(jù)（線，肺功能）。鑒別：“愛惜闊小姐”（肺癌、矽肺、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺結(jié)核）。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①中年發(fā)病，長期吸煙史，慢性咳嗽咳痰緩慢進展②肺氣腫征③活動時氣促，呼吸困難④不完全可逆性氣流受限：支舒藥后， 預(yù)計值⑤排除其他疾病所致慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度分級。TOC\o"1-5"\h\zI級：輕度 >V有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀I(lǐng)I級：中度 ，0<80，%有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀I(lǐng)II級：重度 ，0<50，%有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀I(lǐng)V級:極重度 ，伴慢性呼吸衰竭治療原則答：穩(wěn)定期（治療：戒煙、支氣管舒張藥:抗膽堿或6受體激動劑茶堿類、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、長期家庭氧療 ），急性加重期（確定急性加重的原因及嚴(yán)重程度、支氣管擴張劑、低流量吸氧、抗生素、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥）長期家庭養(yǎng)療（ ）指征、目的？答：①0或0 有或沒有高碳酸血癥。② 或0 ,并有肺動脈高壓、心力衰竭所致水腫或紅細胞增多癥。目的使患者在靜息狀態(tài)下，達到>和（或）使0升至以上支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：1、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多有誘因。2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3、上述癥狀可經(jīng)平喘藥治療后緩解或自行緩解。4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。5、臨床癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)有下列三項中至少一項陽性：①支氣管激發(fā)實驗或運動試驗陽性②支氣管舒張試驗陽性。③晝夜 變異率2符合1~條4或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別？支氣管哮喘心源性哮喘有家族史、過敏史、哮喘發(fā)作史有高血壓、冠心病、風(fēng)心病、—尖瓣狹窄等病史兒童、青少年多見歲以上多見常于夜間及凌晨發(fā)作和加重常于夜間發(fā)病呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰雙肺滿布哮鳴音雙肺廣泛濕羅音和哮鳴音心臟體征止常有左心界擴大、心率增快、心尖部奔馬律胸片示肺野清晰，有肺氣腫征象肺片示肺淤血征、左心擴大治療時支氣管擴張劑有效治療時洋地黃有效哮喘急性發(fā)作的治療：答：“兩堿激素，氧療激動”氨茶堿、抗膽堿能類、糖皮質(zhì)激素、氧療、62受體激動劑簡述危重哮喘的處理

答：（1）氧療與輔助通氣（）解痙平喘①6受體激動劑，②氨茶堿，③抗膽堿藥（3）糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂（4）抗生素的使用（5）糖皮質(zhì)激素：可選用潑尼松（6）并發(fā)癥的處理社區(qū)獲得性肺炎其臨床診斷依據(jù)是什么？答：1、新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛。2、發(fā)熱。3、實變體征和（或）聞及濕性啰音4x或x 伴或不伴中性粒細胞核左移。5胸部線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上1~項4中任何1項加第5項，除外非感染性疾病可作出診斷。醫(yī)院獲得性肺炎診斷依據(jù)。答：①發(fā)熱超過度。血白細胞增多或減少。膿性氣道分泌物。④線檢查出現(xiàn)新的或進展的肺部浸潤影1~項3至少兩項加第4項重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要有創(chuàng)機械通氣；②感染性休克需血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸頻率〉次分；TOC\o"1-5"\h\z②氧合指數(shù)（ ）＜ ；③多肺葉浸潤；④意識障礙/定向障礙；⑤氮質(zhì)血癥（A ）；⑥白細胞減少（xL；⑦血小板減少（血小板x L；⑧低體溫（℃）;⑨低血壓，需強有力的體液復(fù)蘇。符合1項主要標(biāo)準(zhǔn)或3項次要標(biāo)準(zhǔn)以上者可診斷重癥肺炎。重癥肺炎的抗生素治療原則及停藥指證答：原則：廣譜、強力、足量、聯(lián)合停藥指征：①體溫＜ ℃②心率《次分③呼吸頻率《次分④收縮壓〉⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下 O或PaAO620mmHg⑥能經(jīng)口進食⑦精神狀態(tài)正常肺炎抗菌后癥狀無改善考慮：答：①藥物未達或耐受②特殊病原體感染（病毒、真菌、結(jié)核）③病情復(fù)發(fā)或并發(fā)癥④診斷錯誤（非感染性疾?。菟幬餆峥┭奶幚恚海?止血總原則）答：①痰血或小量咯血：（休息止咳，口服止血藥）②中量或大量咯血： （臥床患側(cè)，止血劑垂體后葉素，支氣管動脈栓塞）③大咯血搶救措施： （暢通氣道，止血劑，輸血，介入——纖支鏡下球囊壓迫止血，手術(shù)切除）簡述肺癌肺外胸內(nèi)擴展引起的癥狀。答：⑴胸痛 ⑵聲音嘶?、茄氏吕щy⑷胸水⑸上腔靜脈阻塞綜合征⑹ 綜合征肺癌的臨床表現(xiàn)1）原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征：咳嗽、血痰或咳血、氣短或喘鳴、發(fā)熱、體重下降2）肺外胸內(nèi)擴展引起的癥狀和體征：胸痛、胸水、聲音嘶啞、咽下困難、上腔靜脈阻塞綜合征、 綜合征3）胸外轉(zhuǎn)移引起的癥狀和體征：顱壓升高、骨痛和病理性骨折、胰腺炎、阻塞性黃疸、鎖骨上淋巴結(jié)腫大4）副癌綜合征（非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)）：肥大性骨關(guān)節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物，分泌抗利尿激素，神經(jīng)肌肉綜合征，高鈣血癥，類癌綜合征。簡述肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)答 診斷標(biāo)準(zhǔn)：（右房右室大）①額面平均電軸>°② >/③重度順時針方向轉(zhuǎn)位（ <）或〉呈、、 （排除心肌梗死）⑦肺型波簡述肺心病的線的診斷標(biāo)準(zhǔn)答：線診斷標(biāo)準(zhǔn)：①右下肺動脈干橫徑> ,或右下肺動脈橫徑與氣管比值> ,或動態(tài)增寬>②肺動脈段重度突出或高度>③中心肺動脈擴張，外周分支卻纖細，肺門“殘根”④圓錐部顯著突出或高度>⑤右心室增大肺心病急性加重期的治療：答：①控制感染②氧療：暢通氣道，糾正缺氧和二氧化碳潴留③控制心力衰竭（利尿，強心，擴血管）④控制心律失常⑤抗凝⑥監(jiān)護，護理肺心病洋地黃藥物的應(yīng)用指征：①感染已控制，呼吸改善，利尿仍右心衰②合并右衰無感染③合并左衰④合并室上性快速心律失常漏出液與滲出液的鑒別（ 標(biāo)準(zhǔn)）①胸腔積液與血液中總蛋白含量比值②胸水大于正常血清最高值的③胸水 血清符合任意一條就為滲出液，反之為漏出液。三大滲出液胸水鑒別：結(jié)核性胸膜炎胸水惡性胸腔積液胸水類肺炎性胸腔積液胸水胸水草黃色胸水血性胸水草建或膿胸淋巴細胞為單核為主，可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞C中性粒為主，核左移正?！ǎㄏ侔┨禺悾┱Ｏ佘彰摎涿?乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶引流、抗粘連、抗結(jié)核處理放療、化療、胸膜封閉粘連術(shù)引流、抗感染、堿沖洗簡述呼吸衰竭的定義及按照血氣分析分類答：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，使靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)表現(xiàn)的綜合征按照動脈血氣分析分類:海平面，靜息狀態(tài)，呼吸空氣條件⑴型呼吸衰竭： ，降低或正常。⑵型呼吸衰竭： ，同H伴有 。簡述急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)答：急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。⑴呼吸困難⑵發(fā)紺⑶精神神經(jīng)癥狀⑷循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)⑸消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)急性呼吸衰竭的治療原則：答：①治療病因②去除誘因

③保持呼吸道通暢（支氣管擴張劑、濕化霧化、機械通氣）④糾正缺氧（氧療）⑤解除二氧化碳潴留⑥防治各種因缺氧和二氧化碳潴留引發(fā)的癥狀。呼吸興奮劑的應(yīng)用原則：氣道通暢中樞功能良好（腦無缺氧水腫）呼吸肌正常不可突然停藥心力衰竭紐約分級I級心臟病患者日?；顒恿坎皇芟拗?，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀I(lǐng)I級心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀I(lǐng)級心臟病患者體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀V級心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重分級（左心衰、心梗適用）：答：1級：尚無明顯的心力衰竭。II級：左心衰，肺部濕啰音 肺野。III級：肺水腫，全肺濕啰音。 IV級：心源性休克，體循環(huán)缺血。心力衰竭的誘因誘因：“原病感染藥物當(dāng)，勞累激動率失常，輸液太快血量多，酸堿利尿洋地黃”（原有基礎(chǔ)心臟??；感染；抑制心力藥物；勞累激動；心律失常；血容量增多；酸堿電解質(zhì)紊亂；利尿劑和洋地黃藥物的不當(dāng)停用）。慢性左心衰臨床表現(xiàn)？答：肺循環(huán)淤血，心排血量降低。①癥狀呼吸困難（勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性、急性肺水腫）2.咳嗽咳痰咯血（白色泡沫漿液痰）乏力、疲倦，運動耐量減低、頭暈心慌4.少尿及腎功能損傷②體征肺底濕啰音2.心臟體征：左心室擴大，第二心音亢進，心尖區(qū)舒張期奔馬律。慢性右心衰臨床表現(xiàn)答：以體靜脈淤血為主癥狀 消化道癥狀：腹部脹滿、惡心、嘔吐。 勞力性呼吸困難。體征 水腫：皮膚等軟組織水腫。頸靜脈征：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張為主要體征，肝頸靜脈反流征陽性更具特征性。肝臟腫大。消心室顯著擴大出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。洋地黃適應(yīng)癥、禁忌癥？答：適應(yīng)癥：急慢性心功能不全，室上性快速性心律失常，充血性心力衰竭伴房顫禁忌癥：預(yù)激綜合征伴房顫，肥厚性梗阻性心肌病，急性心肌梗死，緩慢性心律失常，二尖瓣狹窄，低血鉀，高血鈣中毒：誘因：低鉀、腎功能不全、其他降低洋地黃經(jīng)腎排泄的藥物。表現(xiàn)：心律失常，常見室性期前收縮二聯(lián)率，非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速，房性期前收縮，心房顫動及房室傳導(dǎo)阻滯?？焖俜啃孕穆适С０閭鲗?dǎo)阻滯為特征性表現(xiàn)中毒處理：立即停藥，對快速性心率失常者，如低血鉀則靜脈補鉀，血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品。禁用電復(fù)律急性心衰處理治療原則？答：（1）患者取坐位，雙腿下垂（2）高流量鼻管給氧（3）用嗎啡鎮(zhèn)靜（4）快速利尿（呋塞米）（5）血管擴張劑（硝普鈉，硝酸酯類）（6）正性肌力藥（多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制劑）（7）洋地黃類藥物（急性心肌梗死在急性消期24小時內(nèi)不宜應(yīng)用）（8）機械輔助治療（9）病因治療（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利（）血管緊張素 受體阻斷劑：氯沙坦高血壓的定義及分級答：定義為收縮壓WTOC\o"1-5"\h\z和（或）舒張壓W 。分級：1級，收縮壓14~0159，mmHg舒張壓90~99mmHg;2級，收縮壓16~0179，mmHg舒張壓100~109mmH級，收縮壓W m舒張壓W O高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)?高血壓治療的目的是什么及血壓控制目標(biāo)值？答：測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓，一般非同日測量次血壓收縮壓》和/或舒張壓〉 可診斷高血壓治療目的：不僅僅是控制血壓，更重要的是提高高血壓患者生活質(zhì)量，減少高血壓患者心、腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。血壓控制目標(biāo)值：一般主張血壓控制9糖尿病或慢性腎病、心力衰竭合并高血壓應(yīng) 8老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)，收縮壓以下，可耐受可降至 以下降壓藥治療對象:答：①高血壓級以上者②高血壓合并糖尿病，或已有心、腦、腎損害或并發(fā)癥;③血壓持續(xù)升高，改善生活方式仍未獲得有效控制者試述有哪幾類降壓藥，每類藥物舉一個常用藥，用藥基本原則？答：原則：小劑量，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個體化（1）利尿劑：噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑，如氫氯噻嗪（）6受體阻滯劑：美托洛爾（3）鈣通道阻斷滯劑：硝苯地平我國臨床降血壓主要推薦聯(lián)合治療方案？答： 二氫吡啶類噻嗪類利尿劑二氫吡啶類 B+類利尿劑二氫吡啶類 6受體拮抗劑什么是高血壓急癥，臨床表現(xiàn)和治療原則答：指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般超過 ，伴有進行性心腦腎等重要靶器官功能不全表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：發(fā)生在高血壓患者表現(xiàn)為高血壓危象或高血壓腦病。發(fā)生在心腦血管急性階段，表現(xiàn)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺血性腦梗死、急性左心室心力衰竭、心絞痛、急性主動脈夾層和急慢性腎衰竭等治療原則：及時降低血壓；控制性降壓；合理選擇降壓藥物（硝普鈉）；避免使用禁忌藥物。惡性或急進性高血壓的臨床特點答：①發(fā)病較急劇，多見于中、青年②舒張壓持續(xù)〉③頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫④腎臟損害突出，表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿及管型尿⑤可死于腎衰竭、腦卒中和心力衰竭⑥病理上以腎小動脈纖維素樣壞死為突出特征。冠心病的二級預(yù)防？（方案）答：抗血小板、抗心絞痛治療和 ；6受體拮抗劑預(yù)防心律失常，減輕心臟負荷等；控制血壓；控制血脂和戒煙；控制飲食；治療糖尿?。唤】到逃瓦\動

急性心肌梗死的并發(fā)癥答：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂心臟破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后綜合癥穩(wěn)定型心絞痛疼痛的特點。答：以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)部位主要在胸骨體之后，可波及心前區(qū)，有手掌范圍大小，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感，也可有燒灼感誘因常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可持續(xù)時間逐步加重，在3-分5鐘內(nèi)漸消失緩解方式一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解，舌下含服硝酸甘油也可在幾分鐘內(nèi)緩解。不穩(wěn)定型心絞痛的處理答：原則：即刻緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良后果1、一般治療:休息，吸氧，監(jiān)護，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛2、藥物治療①抗心肌缺血硝酸脂類、6受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑②抗血小板阿司匹林、 受體拮抗劑③抗凝:肝素④調(diào)脂:他汀類⑤或3、冠脈血運重建術(shù)急性心梗（）的治療答：治療：1）監(jiān)護和一般治療:休息，監(jiān)護，吸氧，護理，建立靜脈通道2）解除疼痛:嗎啡，硝酸脂類6受體拮抗劑3）抗血小板治療（阿司匹林）4）抗凝治療（肝素、低分子肝素）5）調(diào)脂治療（他丁類）或7）再灌注心肌治療①經(jīng)皮冠脈介入治療②溶栓③緊急冠脈旁路搭橋術(shù)8）消除心律失常 抗9休）克10抗）心衰（洋地黃慎用）11右）室心梗處理 1其2他）治療13恢）復(fù)期處理急性心肌梗死的溶栓適應(yīng)癥：①兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)段抬高，或病史提示急性心梗伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時間小于12小時，患者年齡小于75歲②ST段顯著抬高的心?；颊吣挲g大于75歲，可慎重進行。③ST段抬高性心梗，發(fā)病時間達12-24小時，但如有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者。溶栓治療的禁忌癥。答：①既往發(fā)生過出血性腦卒中，個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，顱內(nèi)腫瘤或畸形③近期（周）有活動性內(nèi)臟出血④未排除主動脈夾層⑤入院時嚴(yán)重且未控制的高血壓，或慢性嚴(yán)重高血壓病史⑥目前正在使用治療的抗凝藥或已知有出血傾向⑦近期創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長時間的心肺復(fù)蘇⑧近期外科大手術(shù)⑨近期曾有在不能壓迫部位的大血管行穿刺術(shù)溶栓治療效果判定①心電圖抬高的段于小時內(nèi)回降②胸痛小時內(nèi)基本消失③小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常④血清 酶峰值提前出現(xiàn)急性心肌梗死的鑒別診斷答：1心）絞痛。下表2）主動脈夾層。無血清心肌壞死標(biāo)記物升高。3）急性肺動脈栓塞4）急腹癥。二尖瓣狹窄的并發(fā)癥（三心兩肺一栓塞）答：心房顫動、急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染心絞痛和心肌梗塞的鑒別診斷要點：鑒別診斷項目4絞痛急性4肌梗死疼痛1部位中下段胸骨后相同，位置較低、性質(zhì)壓榨樣或窒息性更劇烈、誘因勞力、情緒激動不常有4時限短、分內(nèi)長、數(shù)小時或天5頻率頻繁發(fā)作4頻繁、 （硝酸甘油）療效顯著無效氣喘、肺水腫極少常有血壓升高或無改變常降低，甚至休克4包摩擦音無常有加物質(zhì)吸收表現(xiàn)、發(fā)熱無常有、增加嗜酸性粒細胞減少無常有3血沉增快無常有4心肌壞死標(biāo)記物無有心電圖改變無，或暫時性改變極少特征性和動態(tài)性改變甲亢心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)①確診為甲亢；

②甲亢伴有項或項以上的心臟異常：明顯顯心律失常（陣發(fā)性或持續(xù)性房顫；頻發(fā)房性早搏或束支傳導(dǎo)阻滯等）、心臟增大、心力衰竭、患甲亢后發(fā)生急性心肌梗塞或心絞痛。；③排除其他原因引起的心臟病；④正規(guī)抗甲亢治療后，心血管癥狀和體征基本消失腎病綜合癥的診斷？答：1尿蛋白大于；）血漿白蛋白低于 ；3）水腫； 4）血脂升高。其中1，2兩項為診斷的必需。糖皮質(zhì)激素治療原則？答：①起始足量：常用藥物為潑尼松口服周，必要時可延長至周②緩慢減量：足量治療后每周減原用量的0當(dāng)減至 時易發(fā)生反復(fù)，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持：最后以最小有效劑量再維持半年。腎病綜合征治療原則答：①一般治療：臥床休息，低鹽，正常優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，適當(dāng)活動防栓②對癥治療利尿消腫利尿劑、減少尿蛋白、 、降脂治療③免疫治療（激素、細胞毒藥物一一烷化劑環(huán)磷酰胺副作用骨髓抑制、肝毒性）④中醫(yī)治療⑤防治并發(fā)癥什么是慢性腎病 ？如何分期答：慢性腎病 ：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>個月），包括 正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明原因的 下降（V）超過個月，稱為慢性腎臟?。ǎ〥美國分期：期：腎損害正常或升高R）>;

期：期:期期：期:期期：中度降低嚴(yán)重降低（/）m6i

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或/）m6i

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或5透析。5術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜碘13治1療者；停藥指征：甲狀腺明顯縮??； 或轉(zhuǎn)陰抗甲亢藥物的不良反應(yīng)：粒細胞減少；皮疹；中毒性肝病尿路感染易感因素：答：①尿路梗阻，②膀胱輸尿管反流，③神經(jīng)源性膀胱④泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常⑤妊娠，⑥性別和性活動，⑦機體免疫力低下，⑧醫(yī)源性因素，⑨遺傳因素甲亢有哪臨床表現(xiàn)？答：①甲狀腺毒癥的表現(xiàn)：高代謝癥候群：患者常有多汗怕熱、疲乏無力、體重下降等；心血管系統(tǒng)：心慌、心率加快、心律失常、脈壓增大，心臟擴大、心力衰竭等。神經(jīng)精