胎兒的生理心理發(fā)展

胎兒的生理心理發(fā)展第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)：胎兒神經(jīng)生理與心理機(jī)能的發(fā)展第二節(jié)：胎兒生理-心理發(fā)展的影響因素第三節(jié)：胎兒期的心理衛(wèi)生胎兒的生理—心理發(fā)展第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)：胎兒神經(jīng)生理—心理發(fā)展胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期心理活動主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育胎兒心理機(jī)能的形成胎兒生理-心理發(fā)展中主要的異常第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期

胎兒胎齡的計算，以孕婦末次月經(jīng)的第一天算起，通常以40孕周（280天）為孕期。心理學(xué)大師斯滕博格將出生前發(fā)育劃分為三個階段：胚芽期：（0~2周）胚胎期：（3~8周）胎兒期：（8~40周）第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六（一）胚芽期受精卵細(xì)胞迅速分裂，24小時分裂到2~8個細(xì)胞，這時稱為早期胚胎。在輸卵管內(nèi)的第三天，受精卵星辰12~16個細(xì)胞的實心胚第四天孕卵到達(dá)子宮，此時孕卵稱為胚泡。第七至八天，細(xì)胞團(tuán)脫去外膜，準(zhǔn)備與子宮直接接觸，胚泡植入到富有養(yǎng)料和氧的海綿子宮內(nèi)膜中，稱為著床。至妊娠14天，著床結(jié)束。著床后，胚泡的外細(xì)胞曾形成根狀小突起，稱為絨毛，胚泡的內(nèi)細(xì)胞群形成胚胎。進(jìn)入第三周的胚芽，長度為5毫米至1厘米，肉眼勉強(qiáng)能看見，重量不足一克。第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六（二）胚胎期胚胎是妊娠8周前娩出的胎體胚胎期是生命開始的非常重要的階段，從戎毛到胎兒身體部分的一般形式和基本結(jié)構(gòu)都在胚胎期初步形成。人體各器官系統(tǒng)基本上在這個時期形成，其特點(diǎn)主要是組織器官分化快，變化大。一般認(rèn)為這是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時期。這一階段也是胎兒發(fā)育的最敏感時期，胎兒死亡率很高，胚胎總數(shù)的30%可能都在此階段流產(chǎn)。器官發(fā)育結(jié)束，胎盤形成，表示胚胎期結(jié)束。第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六（三）胎兒期妊娠滿8周以后娩出的胎體即可稱胎兒。胎兒期胎兒的骨細(xì)胞開始發(fā)育。毛發(fā)、指甲和外生殖器分化出來。已有器官的結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步發(fā)展，軀體比例和各部功能日趨成熟。這一時期還出現(xiàn)另一重要發(fā)育特征：胎兒動作，主要表現(xiàn)為胎動和反射活動兩種類型。胎動是指胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動或蠕動。明顯的胎動有三種類型：緩慢的蠕動或扭動；劇烈的踢腳或沖撞；劇烈的痙攣動作。胎兒8周時即可利用頭部或臀部的旋轉(zhuǎn)使身體避開刺激，3個月時能夠動腳拇指和頭。當(dāng)鄰近出生時，明顯受母親的情緒和飲食的影響。例如，當(dāng)孕婦喝咖啡后，胎兒行為增加，而且胎兒行為可能隨著母親每日的節(jié)律而變化。第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六二、心理活動主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)是心理活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，是心理現(xiàn)象賴以產(chǎn)生和存在的器官。神經(jīng)系統(tǒng)主要有膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞兩種。人的一切心理活動如感知、意識、記憶、思維等，都是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動來實現(xiàn)的。神經(jīng)元的形成和發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育反射機(jī)能的形成和發(fā)育第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六（一）神經(jīng)元的形成和發(fā)育神經(jīng)元又稱神經(jīng)細(xì)胞，是能產(chǎn)生、傳導(dǎo)和接受神經(jīng)沖動的細(xì)胞。神經(jīng)元具有興奮和傳導(dǎo)兩種功能。神經(jīng)元受到刺激并產(chǎn)生興奮時一種對刺激的反應(yīng)能力，表現(xiàn)為神經(jīng)沖動。神經(jīng)沖動是由刺激引起而沿著神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的電位活動，它能將信息從一個神經(jīng)元傳至另一個神經(jīng)元。一般而言，神經(jīng)沖動沿著細(xì)胞軸突迅速向鄰近的或下一個神經(jīng)元傳遞，表現(xiàn)為神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。在胚胎發(fā)育期，主要是神經(jīng)元數(shù)量增多。胚胎期后期，主要是細(xì)胞的增大和神經(jīng)軸突的分支以及髓鞘的形成。大多數(shù)神經(jīng)元是不可替代的，一旦神經(jīng)元細(xì)胞死亡，這個神經(jīng)元就永遠(yuǎn)失活。膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)細(xì)胞提供結(jié)構(gòu)支持和營養(yǎng)，運(yùn)送代謝物并使之與其他細(xì)胞分隔開。第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六（二）神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育神經(jīng)是人體內(nèi)傳達(dá)知覺和運(yùn)動的束狀組織，由結(jié)締組織將其包捆在一起。人的神經(jīng)系統(tǒng)分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。人類神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育的順序主要如下：周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)在孕三周即開始形成。到妊娠8周末，神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)已基本形成。神經(jīng)細(xì)胞的增殖和分化高峰在妊娠的3~4個月，神經(jīng)細(xì)胞的移行和分化高峰在妊娠的3~5個月。在孕4周時胚胎已有脊髓。到妊娠第5周，能夠分出前腦、中腦、后腦三個部分。前腦的發(fā)育高峰在2~3個月。至胎兒出生時，大腦外形與成人相似，腦表面的溝回已經(jīng)形成，出生時神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，在結(jié)構(gòu)上已經(jīng)接近成人，腦重350~400克，約為成人腦重的25%。第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六（三）反射機(jī)能的形成和發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)最基本的活動方式是反射。反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，有機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作的適應(yīng)性、規(guī)律性反應(yīng)。反射式心理活動產(chǎn)生的基本方式，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化為心理的重要機(jī)制。實現(xiàn)反射活動的神經(jīng)結(jié)構(gòu)稱為反射弧，它是執(zhí)行反射活動的生理機(jī)制，包括5個部分：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。根據(jù)反射產(chǎn)生的不同條件，反射分為條件反射和無條件反射。條件反射是后天習(xí)得的，因此胎兒的條件反射只涉及無條件反射。一個月的胎兒就能進(jìn)行復(fù)雜的條件反射活動，2個月的胎兒即可對細(xì)發(fā)尖的刺激產(chǎn)生反應(yīng)。4~5個月時，觸及胎兒的上唇和舌頭，胎兒會產(chǎn)生嘴的開閉活動。第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六三、胎兒心理機(jī)能的形成感覺的形成感覺是人腦對直接作用于感官的客觀刺激物的個別屬性的反映。它是一切高級和復(fù)雜心理活動的基礎(chǔ)，是維持正常的心理活動、保證機(jī)體與環(huán)境平衡的重要條件。思維和記憶的形成第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六（一）感覺的形成視覺：妊娠第七周，眼睛形成。第十周，出現(xiàn)連接眼球和大腦的視神經(jīng)。第十二周，出現(xiàn)眼瞼。第二十八周，眼瞼打開。胎兒在四個月時就對光線十分敏感。聽覺：胎兒聽覺感受器在6個月時就已基本發(fā)育成熟，胎兒內(nèi)耳迷路及周圍末梢感受器至孕24周完成其發(fā)育正常。觸壓覺：孕10周左右，胎兒皮膚已有觸覺、壓覺功能。4~5個月胎兒觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當(dāng)。嗅覺：孕6個月時，嗅覺開始發(fā)育。味覺：胎兒12周時，舌上出現(xiàn)味蕾，味覺在孕26周形成，從孕30周開始，胎兒已經(jīng)有了發(fā)達(dá)的味覺，對羊水的味道有一定的辨別力。第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六（二）思維和記憶的形成胎兒的大腦在第20周左右形成。孕5個月時，腦的記憶功能開始工作，胎兒能夠記住母親的聲音并產(chǎn)生安全感。孕7~8個月時，大腦皮質(zhì)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)。妊娠32周，胎兒大腦已如新生兒。通過腦電波已經(jīng)能清楚地分辨出胎兒的睡眠狀態(tài)和覺醒狀態(tài)，這是胎兒意識的萌芽時期。胎兒在宮內(nèi)用大腦接受了大量的信息，能夠判斷其是否重要，決定對哪一類信息作出反應(yīng)，還要將某些信息傳遞的記憶存儲起來，這就是思維和記憶在工作。第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六四、胎兒生理—心理發(fā)展中主要的異常胎兒生長受限腦—智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常甲狀腺功能發(fā)育異常第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)：胎兒生理—心理發(fā)展的影響因素遺傳因素環(huán)境因素母體因素第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六一、遺傳因素遺傳：生物體的各種性狀特征可以通過生殖過程一代一代傳遞下去的現(xiàn)象。遺傳通過染色體和基因的傳遞實現(xiàn)。遺傳因素是胎兒生長受限發(fā)病的重要因素，了解孕婦家族史、家庭背景以及胎兒父母雙方的基因狀況對預(yù)防由于胎兒畸形或其他嚴(yán)重先天性疾病造成的胎兒生長受限，有重要作用。第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六二、環(huán)境因素物理因素：電離輻射、噪聲、超聲波、高溫、電磁場化學(xué)因素：汞及其化合物、鉛及其化合物、吸煙、嗜酒、飲用咖啡、吸毒、大氣污染、妊娠期藥物生物因素：病原微生物污染環(huán)境、宮內(nèi)感染地理因素：高原區(qū)空氣含氧量不足，人體可出現(xiàn)代償性血色素增多，但過多的紅細(xì)胞又會造成血液流變學(xué)變化，血流緩慢。研究發(fā)現(xiàn)，血液流變學(xué)變化加之缺氧所致的毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，使子宮組織血流灌注減少，并可影響胎微循環(huán)系統(tǒng)，上述原因造成胎盤功能障礙，影響胎兒生長發(fā)育。第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六三、母體因素情緒：中外許多學(xué)者的研究表明，妊娠期間母親的喜怒哀樂給胎兒帶來的影響是明顯的。應(yīng)激：孕早期精神受刺激對新生兒先天性心臟病有影響，同時使胎兒的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常，從而影響子代神經(jīng)心理行為以及免疫功能。營養(yǎng)：胎兒營養(yǎng)物質(zhì)主要來源于孕婦?；疾。喝迅甙Y、妊娠劇吐、妊娠糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、孕期甲狀腺功能減低、人類巨細(xì)胞病毒感染、乙肝病毒感染、吸毒致HIV母嬰傳播、重癥肌無力、口腔衛(wèi)生。第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六第三節(jié)：胎兒期的心理衛(wèi)生胎兒期的心理衛(wèi)生主要是通過胎教實現(xiàn)的。胎教是通過調(diào)節(jié)孕婦身體的內(nèi)外環(huán)境，采用一定的方法和手段，給胎兒以積極地言語、音樂、動作刺激，激發(fā)胎兒大腦神經(jīng)細(xì)胞增殖，同時使胎兒從生理上和心理上得到發(fā)展的干預(yù)活動。一、胎兒期心理衛(wèi)生的機(jī)理二、胎兒期心理衛(wèi)生的種類第20頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六一、胎兒期心理衛(wèi)生的機(jī)理胎教作為胎兒期心理衛(wèi)生的基本形式，其作用機(jī)理是：正常孕婦在保證充足的營養(yǎng)和適當(dāng)休息的條件下，從胎齡滿6個月開始對胎兒實施每天定時的聲、光、觸摸的刺激，使胎兒的聽覺神經(jīng)通路、視覺神經(jīng)通路、觸覺神經(jīng)通路所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動在大腦細(xì)胞間傳遞。從胎教的內(nèi)容來看，胎教的實質(zhì)是在產(chǎn)前對胎兒大腦生長發(fā)育的一種來自環(huán)境的干預(yù)，目的是最終促進(jìn)胎兒大腦網(wǎng)絡(luò)的豐富化。胎教不是教育，是促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育的心理衛(wèi)生的過程。

第21頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六二、胎兒期心理衛(wèi)生的種類音樂胎教：各種胎教方法中的首選措施。通過對胎兒不斷地傳輸優(yōu)良樂性聲波，促使其腦神經(jīng)元的軸突、樹突、突觸的發(fā)育，為優(yōu)化后天的智力及發(fā)展音樂天賦奠定基礎(chǔ)。撫摸胎教：孕四五個月后，孕婦在睡前可慢慢撫摸胎