寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)?？飘厴I(yè)實習(xí)手冊

寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)?？飘厴I(yè)實習(xí)手冊一、目的要求心全意為人民服務(wù)的思想觀點，成為素質(zhì)全面的合格醫(yī)務(wù)人才。二、實習(xí)科目與時向安排實習(xí)時間為10個月，其中：內(nèi)科（含重癥監(jiān)護(hù)）10周外科（含換藥室）10周婦產(chǎn)科6周兒科4周手術(shù)室6周急診室6周護(hù)理綜合考核2周三、組織領(lǐng)導(dǎo)1、寧夏醫(yī)科大學(xué)在主管教學(xué)的校長領(lǐng)導(dǎo)下，由教務(wù)處、護(hù)理學(xué)院具體執(zhí)行相應(yīng)的工作。教務(wù)處：務(wù)；畢業(yè)實習(xí)規(guī)劃；實習(xí)醫(yī)師職責(zé)。確定實習(xí)醫(yī)院及參加實習(xí)人數(shù)。審查各科實習(xí)大綱。題。護(hù)理學(xué)院:制定各科實習(xí)大綱。制定各科實習(xí)學(xué)生的成績評定標(biāo)準(zhǔn)。檢查學(xué)生實習(xí)效果及計劃的執(zhí)行情況，研究解決實習(xí)中出現(xiàn)的問題?？偨Y(jié)和交流臨床實習(xí)經(jīng)驗，提高實習(xí)質(zhì)量。況。安排和組織好學(xué)生畢業(yè)考試。做好學(xué)生實習(xí)前的思想動員和準(zhǔn)備工作。編制和劃分實習(xí)隊、組；確定隊、組負(fù)責(zé)人及黨、團(tuán)組織負(fù)責(zé)人。學(xué)生政治思想情況，研究解決學(xué)生存在的思想問題。2、實習(xí)醫(yī)院（一）實習(xí)醫(yī)院職責(zé)1、組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度，負(fù)責(zé)學(xué)生的政治思想教育和醫(yī)德教人具體負(fù)責(zé)。2不得變更。定期召開實習(xí)生民主生活會，了解和檢查學(xué)生實習(xí)工作的完成情況，對存在的問題及時告知學(xué)校，以便共同磋商解決。3、按照學(xué)校的要求安排講座，并讓學(xué)生參與醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)活動。4、每科實習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長與帶教老師對實習(xí)生做出實事求是的評價，填入實習(xí)成績冊，并對實習(xí)生進(jìn)行操作及理論考核。5、在實習(xí)結(jié)束時，組織學(xué)生作好實習(xí)總結(jié)及實習(xí)鑒定工作，并加蓋醫(yī)院公章。（二）各級指導(dǎo)老師職責(zé)1、科主任、護(hù)士長要把學(xué)生的臨床實習(xí)作為一項重要工作來抓。要根據(jù)學(xué)護(hù)理帶教老師負(fù)責(zé)實習(xí)計劃和實習(xí)大綱以及帶教任務(wù)的執(zhí)行與完成。負(fù)責(zé)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識講解和有關(guān)護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)。檢查學(xué)生護(hù)理檔案書寫質(zhì)量，每周進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房，定期征求實習(xí)生對實習(xí)的意見，并及時予以解決。（三）實習(xí)生職責(zé)l、積極參加醫(yī)院、科室的政治學(xué)習(xí)和有關(guān)活動，堅持四項基本原則，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，樹立革命的人生觀，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為德、智、體全面發(fā)展的合格護(hù)理人才。2、要尊重帶教老師和醫(yī)院的工作人員，做到謙虛謹(jǐn)慎、勤學(xué)好問。要愛護(hù)傷病員，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇地為病員服務(wù)，嚴(yán)格遵守各（三查七對3、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，按時上下班。不得隨意離開工作崗學(xué)校學(xué)籍管理辦法給予相應(yīng)的處分。4、對病人及家屬按照實習(xí)單位的規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作，嚴(yán)格遵守保護(hù)性人及家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和愈后的意見。5、關(guān)心集體、愛護(hù)公物、節(jié)約水電及物品器材等，損壞器材應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。6、實習(xí)生在完成實習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)上應(yīng)結(jié)合實際，堅持專業(yè)理論學(xué)習(xí)，堅持體育鍛煉，積極參加科室的工勤護(hù)理工作和清潔衛(wèi)生工作。7、每科實習(xí)結(jié)束時，如實填寫實習(xí)小結(jié)，尊重帶教老師所作的實習(xí)評語和考核成績。四、實習(xí)鑒定與成績評定辦法1、實習(xí)成績、鑒定要在每一個學(xué)科實習(xí)結(jié)束時做出。具體方法是按照《寧夏醫(yī)科大學(xué)實習(xí)鑒定表》的要求，先由實習(xí)生本人做出實習(xí)的自我鑒定（包括政治思想表現(xiàn)、實習(xí)態(tài)度、勞動紀(jì)律、業(yè)務(wù)收獲等）并嚴(yán)肅認(rèn)真地按照要求填寫好有關(guān)項目，帶教老師審核后與護(hù)士長共同研究討論填寫評語和成績并簽字。各學(xué)科實習(xí)成績的來源包括兩方面：主要是在臨床實踐中考核其遵守實習(xí)生職責(zé)的情況、理論知識、實際技能掌握的熟練正規(guī)程度、獨(dú)立工作能力等；其次是根據(jù)實際情況在各學(xué)科實習(xí)結(jié)束前，由負(fù)責(zé)實習(xí)帶教老師對實習(xí)生進(jìn)行考試。2、實習(xí)成績評定標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)成績分優(yōu)秀、良好、及格、不及格四級。有下列條件之一者按不及格填寫成績：排，經(jīng)常不按時完成職責(zé)內(nèi)的工作。劃和實習(xí)大綱的要求；護(hù)理技術(shù)操作較差，達(dá)不到畢業(yè)實習(xí)的基本要求。③在一個部門實習(xí)累計曠實習(xí)超一周者，累計缺實習(xí)超過兩周者。3、考核及成績評定考核方式：2~42~42~4②出科考試：（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科）a、理論：按各科實習(xí)大綱要求。b、操作：基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作。c、整體護(hù)理綜合考核。③態(tài)度測評：按態(tài)度目標(biāo)要求。成績評定：①態(tài)度測評：100分。包括責(zé)任心、主動性、勞動紀(jì)律等。②知識測評：100分。提問占40%，出科理論考試占60%。30%，30%40%。綜合評定：根據(jù)上述三方面成績，綜合評定優(yōu)、良、及格、不及格四等，作為畢業(yè)實習(xí)成績填入畢業(yè)實習(xí)成績冊。畢業(yè)實習(xí)總目標(biāo)學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后能夠：l、樹立正確的人生觀，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和健康的心理素質(zhì)，在護(hù)理實踐中表現(xiàn)出護(hù)士所必需的專業(yè)素質(zhì)。2、敘述醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、急診室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病房的布局特點。3、熟練地應(yīng)用規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理的各項基本操作。4、對常見病、多發(fā)病病人進(jìn)行評估，表現(xiàn)出一定的觀察能力和身心整體護(hù)理能力。5、具有對急、重、危病人初步應(yīng)急處理能力，能配合搶救工作。6以熱情、負(fù)責(zé)的態(tài)度和病人及家屬進(jìn)行溝通，滿足病人對健康的需要。基礎(chǔ)護(hù)理實習(xí)大綱一、總目標(biāo)體護(hù)理。二、具體目標(biāo)（—）態(tài)度目標(biāo)：l、在各項護(hù)理工作中表現(xiàn)出護(hù)士的良好素質(zhì)及行為規(guī)范，儀表端莊、舉止穩(wěn)重、態(tài)度和藹、語言親切、工作認(rèn)真、努力學(xué)習(xí)、動作敏捷、忠誠老實、遵章守規(guī)、謙虛謹(jǐn)慎、團(tuán)結(jié)協(xié)作。2、在各項操作前對病員作好解釋，操作中關(guān)心、愛護(hù)、尊重病員、操作后妥善安置病員和處理用物。（二）知識目標(biāo)：1、解釋護(hù)理學(xué)及護(hù)理學(xué)宗旨的四個概念及相關(guān)關(guān)系。區(qū)別傳統(tǒng)護(hù)理和現(xiàn)代護(hù)理的不同本質(zhì)，闡述護(hù)士的職責(zé)及素質(zhì)要求。2、闡述護(hù)理操作原則：無菌操作原則、隔離消毒原則、給藥原則、注射原則、檢驗樣品采集原則。3、闡述對高熱、體溫過低、呼吸困難、嘔吐及排泄、排尿異常、重危、瀕死病員及留置導(dǎo)尿病員的護(hù)理要點。4、進(jìn)行護(hù)理操作時，能說明操作注意點。5、闡述對醫(yī)院常用物品的消毒、滅菌方法。6、敘述護(hù)理程序的步驟，闡述對病員觀察的方法、內(nèi)容及注意點。7、列出醫(yī)院膳食的種類及適應(yīng)癥。8、根據(jù)影響生命體征變化的因素，能區(qū)分正常、異常生命體征。9、闡述冷、熱療法的作用，列出影響冷、熱療效的因素及禁忌證。10、說出藥物保管要求。11結(jié)果的判斷，闡述過敏性休克的表現(xiàn)、處理及破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法。12述各種輸液、輸血反應(yīng)的原因及防治。13、說出常用洗胃溶液及濃度、適應(yīng)癥。14（三）技能目標(biāo)：1、運(yùn)用所學(xué)知識對護(hù)理對象進(jìn)行健康教育，能選擇措施幫助病人適應(yīng)壓力源，滿足其一般身心需要。2、運(yùn)用通俗易懂的語言與病人進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。3、正確進(jìn)行基護(hù)操作，獨(dú)立完成操作項目：⑵晨晚間護(hù)理項目。⑶穿、脫隔離衣，無菌技術(shù)基本操作。⑷給病員安置各種臥位及扶助病員翻身。⑸正確使用保護(hù)具、床墊、支架。⑹測量T、P、R、BP及繪制法。⑺熱水袋、冰袋使用法：酒精或溫水擦浴。⑻口服給藥法。⑼超聲霧化吸入法。⑽皮內(nèi)注射。⑾肌肉注射。⑿靜脈注射。⒀周圍靜脈輸液。⒁鼻導(dǎo)管或鼻塞氧氣吸入法。⒂醫(yī)囑處理。⒃常用檢驗樣品的采集。⒄病人出入院護(hù)理。⒅大量不保留灌腸法及肛管排氣法。在老師指導(dǎo)下進(jìn)行操作項目：①輸血。②女病員導(dǎo)尿術(shù)。③吸痰法。④臨終病員護(hù)理。③書寫護(hù)理入院錄、護(hù)理記錄單及計劃護(hù)理單。⑥安全搬運(yùn)病員法。⑦空氣消毒見習(xí)操作項目：①洗胃法。②頭皮靜脈注射。③股靜脈及頸外靜脈注射。④動脈采血。⑥人工呼吸器的使用。內(nèi)科護(hù)理實習(xí)大綱一、總目標(biāo)1－2二、具體目標(biāo)（一）態(tài)度目標(biāo)1、熱愛護(hù)理專業(yè)，在護(hù)理病人中表現(xiàn)出認(rèn)真熱情的態(tài)度。2、進(jìn)病房主動向病人打招呼，各種操作前均應(yīng)向病人解釋目的，操作過程動作輕柔、態(tài)度和藹。3作。4瞞。（二）知識目標(biāo)l、學(xué)生能結(jié)合臨床實踐，應(yīng)用護(hù)理程序，對各系統(tǒng)主要疾病病人進(jìn)行整體護(hù)理。①呼吸系統(tǒng)：慢支肺氣腫、哮喘持續(xù)狀態(tài)，支擴(kuò)咯血、呼吸衰竭、肺炎及休克型肺炎、肺心病。②循環(huán)系統(tǒng)：慢性充血性心力衰竭、風(fēng)溫?zé)帷L(fēng)心病、心肌梗塞、病毒性心肌炎、高血壓病。③消化系統(tǒng)：消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，肝硬化，急性胰腺炎，肝性腦病。④泌尿系統(tǒng)：腎盂腎炎、慢性腎炎、尿毒癥。⑤內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲亢、糖尿病。⑧血液系統(tǒng)：再障、白血病。2、能說明內(nèi)科常用診斷檢查的目的和正常值。3（氨物、止血藥等）。4、分析內(nèi)科常見疾病病人的飲食護(hù)理要點。5、概述醫(yī)院內(nèi)科病房的管理制度。（三）技能目標(biāo)1、能獨(dú)立完成的操作項目：①護(hù)理病史的采集和護(hù)理體檢。②各種標(biāo)本采集：三大常規(guī)、各種血標(biāo)本、血?dú)夥治?、痰?biāo)本、24液、中段尿培養(yǎng)等。③尿糖定性試驗及胰島素的應(yīng)用。④心電圖操作和正常心電圖讀圖。⑤酒精濕化吸氧。⑥各種輔助檢查的術(shù)前準(zhǔn)備：胃腸鋇餐造影、肝膽胰脾B超。2、熟練地配合醫(yī)生進(jìn)行下列操作：①各種穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）②三腔管臨床應(yīng)用配合。3、觀察項目：中心監(jiān)護(hù)、血液透析、腹膜透析、人工呼吸器。急診科實習(xí)大綱一、總目標(biāo)經(jīng)過急診科實習(xí)后，學(xué)生能夠：l、說出急診工作的操作程序，并獨(dú)立完成急診室的一般常規(guī)工作。2、表現(xiàn)出一般危重病人的急救處理能力和搶救配合能力。3心、愛護(hù)和尊重。二、具體目標(biāo)（一）態(tài)度目標(biāo)：l、對病人表現(xiàn)出高度的同情，責(zé)任心和救死扶傷的職業(yè)道德。2、在獨(dú)立進(jìn)行用物準(zhǔn)備和配合搶救的過程中表現(xiàn)出負(fù)責(zé)精神和忙而不亂的心理素質(zhì)。3、在向病人或家屬說明操作原因或搶救措施時耐心和藹。4、表現(xiàn)出舉止穩(wěn)重、儀表端莊、謙虛好學(xué)、忠誠老實、尊師守紀(jì)的良好學(xué)習(xí)態(tài)度。（二）知識目標(biāo)：l、敘述急診科的工作制度、布局特點、各班護(hù)士的職責(zé)和介紹急診室的規(guī)章制度。2、能對急診病人進(jìn)行評估，做好預(yù)檢，識別主要傳染病。3、能簡述常見急癥的處理原則，并歸納護(hù)理目標(biāo)和措施：①高熱 ②創(chuàng)傷③急性中毒 ④昏迷⑤急腹癥⑥支氣管哮喘⑦上消化道出血⑥腦血管意外 ⑨心跳驟停⑩休克（三）技能目標(biāo)1①T·A·T②青霉素及普魯卡因皮試。2、有順序地進(jìn)行靜脈輸液工作。3、在老師指導(dǎo)下仿做：①洗胃法 ②止血 ③心肺復(fù)蘇術(shù)。4、在老師指導(dǎo)下對1－2例急診病人按護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理。外科護(hù)理實習(xí)大綱[病房及換藥室]一、總目標(biāo)線及淺表膿腫的切開引流操作，能對外科危重病人進(jìn)行觀察及護(hù)理，并能書寫－2二、具體目標(biāo)（一）態(tài)度目標(biāo)：l、熱愛護(hù)理事業(yè)，關(guān)心同情病人，能對不同病人進(jìn)行手術(shù)前后的心理護(hù)理。2、各種操作前均應(yīng)向病人解釋目的，操作過程無菌觀念強(qiáng)、動作輕柔，在操作后，妥善安置病人和處理用藥。（二）知識目標(biāo)：1、說出外科病房的規(guī)章制度及換藥室的設(shè)備、消毒、滅菌方法、管理制度。2、能正確地敘述外科常見病的臨床表現(xiàn)，處理原則、術(shù)前術(shù)后護(hù)理。①常見軟組織急性化膿性感染，燒傷病人的護(hù)理。②胸部損傷，甲狀腺疾病、乳癌的護(hù)理。③腹部損傷、急性腹膜炎、急性闌尾炎、腹外疝的護(hù)理。④急性膽囊炎，膽石癥、膽道蛔蟲癥的護(hù)理。腸梗阻、胃十二指腸急性穿孔的護(hù)理。⑤肛瘺、痔、下肢靜脈曲張，大腸癌的護(hù)理。⑥泌尿系損傷、尿石癥、腎結(jié)石、前列腺增生癥的護(hù)理。（三）技能目標(biāo)：l、能獨(dú)立正確進(jìn)行下列護(hù)理操作。①初期復(fù)蘇。②胸腹帶包扎法。③胸腔閉式引流護(hù)理。④“T”形管引流護(hù)理。⑤胃腸減壓護(hù)理。⑥皮膚誰備。⑦能正確書寫交班報告及口頭交接班。2、在帶教老師指導(dǎo)下，進(jìn)行下列護(hù)理：①了解病人手術(shù)前后的心理反應(yīng)，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。l－2完整的個案護(hù)理。③整理術(shù)前醫(yī)囑，做好術(shù)前常規(guī)護(hù)理。④能對手術(shù)后返回病房的病人進(jìn)行即刻護(hù)理（了解手術(shù)情況與手術(shù)室護(hù)士交班、搬運(yùn)、測生命體征，安置正確的體位，按好導(dǎo)管、整理術(shù)后醫(yī)囑）：觀察或處理術(shù)后不適，常見并發(fā)癥及各病種特有的并發(fā)癥。⑤對出院病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。⑥正確進(jìn)行拆線換藥的操作，并正確處理換藥后的器械和物品。3、見習(xí)以下護(hù)理項目，應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院具體情況進(jìn)行。①外科垂危病人的病情觀察、護(hù)理、搶救時的配合及各項記錄。②休克病人的搶救護(hù)理。③顱腦損傷的病情觀察與護(hù)理。④胸部損傷的急救與護(hù)理。⑤食管癌手術(shù)前后護(hù)理。⑧呼吸、心跳驟停的急救。⑦泌尿外科各種引流導(dǎo)管的護(hù)理，以及膀胱沖洗護(hù)理。⑧石膏繃帶固定、小夾板固定、牽引、截癱病人的護(hù)理。[手術(shù)室]一、總目標(biāo)助麻醉的要求。二、具體目標(biāo)（一）態(tài)度目標(biāo)：熱情接待病人，態(tài)度和藹，關(guān)心體貼病人，對待產(chǎn)婦要做好心理護(hù)理。工作認(rèn)真，遵守手術(shù)室的規(guī)章制度，培養(yǎng)護(hù)士的良好素質(zhì)。（二）知識目標(biāo)：l、說出手術(shù)室各項規(guī)章制度及手術(shù)室護(hù)士的工作職責(zé)。2、敘述手術(shù)室的無菌原則，消毒與隔離及手術(shù)過程的無菌原則。3、簡述常用的麻醉方法，注意事項及麻醉后并發(fā)癥的防治。4、說出常用手術(shù)器械的名稱、用途、各種器械、敷料及布類物品的清潔滅菌及保管方法。（三）技能目標(biāo)：l、能獨(dú)立正確進(jìn)行洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套。2包。3、協(xié)助麻醉醫(yī)師做好麻醉前準(zhǔn)備及麻醉過程中的配合。婦產(chǎn)科護(hù)理實習(xí)大綱一、總目標(biāo)通過婦產(chǎn)科的實習(xí)，能初步進(jìn)行產(chǎn)前檢查、初步學(xué)會正常分娩前后的護(hù)理，見習(xí)正常分娩。初步學(xué)會新生兒沐浴、喂奶、臍部護(hù)理、換尿布、預(yù)防接種。能進(jìn)行計劃主育的一般指導(dǎo)。二、具體目標(biāo)（一）態(tài)度目標(biāo)：工作認(rèn)真，遵守病房、產(chǎn)房及嬰兒室的管理制度，培養(yǎng)護(hù)士的良好素質(zhì)。（二）知識及技能目標(biāo)：[產(chǎn)婦科門診]：產(chǎn)科門診：l、能進(jìn)行腹部四步觸診的操作，并說出胎方位，簡述骨盆外測量方法及正常值。2、說出產(chǎn)前檢查時間、內(nèi)容，能進(jìn)行產(chǎn)前記錄單的填寫。3、能篩選出高危妊?的病例，送高危門診。婦科門診：l、說出婦產(chǎn)科門診的常用外用消毒藥和器械及器械的清潔和消毒方法。2、能敘述婦科檢查方法、步驟。體會正常子宮大小、質(zhì)地。能鑒別正常與異常白帶以及基本處理方法。能協(xié)助、配合醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查。3、能做人流術(shù)、放環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，為術(shù)后病人做衛(wèi)生宣教，并說出人流、放環(huán)、取環(huán)的器械及主要適應(yīng)癥。[病房]1、簡述分娩各產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點。2、簡述產(chǎn)后觀察的內(nèi)容及產(chǎn)褥期的生理變化。3、說出正常產(chǎn)褥期的子宮底高度及陰道出血量和性質(zhì)。4、說出產(chǎn)后宣教內(nèi)容（如臥位、小便、飲食等）。5、能進(jìn)行會陰護(hù)理，說出常用的消毒液。6、說出硫酸鎂使用的注意事項及中毒后的急救。7、學(xué)會會陰擦洗和沖洗。8、說出婦科手術(shù)病人的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。[母嬰同室病房或嬰兒室]1、說出病室的溫度及消毒方法。2、說出母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的進(jìn)行哺乳。3、為新生兒做晨間護(hù)理（沐浴、臍部護(hù)理、換尿布、磅體重），預(yù)防接種。4、進(jìn)行乳房按摩及乳汁的收集（1－2例產(chǎn)婦）。5、指導(dǎo)出院產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。[產(chǎn)房]1、進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理（做1例產(chǎn)婦）。2、說出產(chǎn)房的常用外用液，縮宮劑應(yīng)用，并陳述產(chǎn)包的內(nèi)容及打包的順序。3、能協(xié)助醫(yī)生、助產(chǎn)護(hù)士完成接生及觀察產(chǎn)程。4、說出產(chǎn)后二小時觀察的內(nèi)容。5、說出產(chǎn)后出血的原因及急救方法。6、協(xié)助新生兒窒息的搶救。兒科護(hù)理實習(xí)大綱一、總目標(biāo)：兒科常用的護(hù)理技能操作，能對兒科常見病進(jìn)行觀察和護(hù)理評估。二、具體目標(biāo)：（一）