妊娠合并子宮肌瘤臨床治療及其并發(fā)癥分析

妊娠合并子宮肌瘤臨床治療及其并發(fā)癥分析

Summary：目的：探究妊娠合并子宮肌瘤產(chǎn)婦的臨床治療及其并發(fā)癥的發(fā)生情況。方法：選取我院近兩年來收治的100例妊娠產(chǎn)婦，依據(jù)其病情，將產(chǎn)婦分為A、B兩組。A組產(chǎn)婦無子宮肌瘤，B組產(chǎn)婦有子宮肌瘤，比較兩組產(chǎn)婦止血時(shí)間及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：B組產(chǎn)婦止血時(shí)間比A組長，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比A組高，P<0.05。結(jié)論：子宮肌瘤會(huì)使產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)提高，給其生命安全帶來嚴(yán)重威脅，因此，妊娠合并子宮肌瘤的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確且有效地診斷與治療，提升其分娩分娩情況，進(jìn)而降低產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率。Keys：妊娠；子宮肌瘤；并發(fā)癥此類患者也容易出現(xiàn)子宮肌瘤變性紅色樣變，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)腹部疼痛，或者發(fā)熱等癥狀[1]。因此，產(chǎn)婦應(yīng)做好定期的檢查，確診后要及時(shí)進(jìn)行有效地治療，降低其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，而本文就圍繞妊娠合并子宮肌瘤臨床治療及其并發(fā)癥展開研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1資料選取我院100例妊娠產(chǎn)婦，依據(jù)其病情，將產(chǎn)婦分為A、B兩組，每組各50例，且A組產(chǎn)婦無子宮肌瘤，B組產(chǎn)婦患有子宮肌瘤。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均無其他重要器官的嚴(yán)重疾病，也無心境性情感障礙等精神類的相關(guān)疾??；②兩組患者均無語言、肢體等障礙；③平均年齡（28.842.33）歲；④一般資料對(duì)比后無明顯差異，P>0.05。1.2方法A組產(chǎn)婦無子宮肌瘤，可以正常進(jìn)行分娩，而B組則需要先進(jìn)行剖宮產(chǎn)，再行子宮肌瘤的摘除手術(shù)，下為具體內(nèi)容：（1）手術(shù)前：護(hù)理人員在確定手術(shù)時(shí)間之前，需要先將手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的情況以及產(chǎn)婦需要承擔(dān)什么樣的風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容詳細(xì)地告知給產(chǎn)婦及其家屬，在征得產(chǎn)婦及其家屬的同意之后，再由對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)地檢查，查看產(chǎn)婦身體的具體情況，了解其近期是否能進(jìn)行手術(shù)。接著，待手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)手術(shù)時(shí)間之后，護(hù)理人員就需要將手術(shù)前的相關(guān)事項(xiàng)詳細(xì)地解釋給產(chǎn)婦及其家屬[2]。例如：產(chǎn)婦手術(shù)前一天只能使用流質(zhì)食物，而在手術(shù)前十二小時(shí)需要一直保持空腹?fàn)顟B(tài)，也不能飲用任何水。若產(chǎn)婦的嘴唇出現(xiàn)起皮等現(xiàn)象，或者產(chǎn)婦特別想飲用水，護(hù)理人員可以使用棉簽潤濕其唇部，防止產(chǎn)婦唇部出現(xiàn)干裂的同時(shí)，也能緩解產(chǎn)婦的渴意。（2）手術(shù)中：器械護(hù)士協(xié)助麻醉醫(yī)師將插管插入產(chǎn)婦氣管內(nèi)，接著對(duì)其進(jìn)行麻醉，接著手術(shù)醫(yī)師在產(chǎn)婦下腹橫切口，幫助產(chǎn)婦將胎兒取出，避免胎兒在手術(shù)中受到任何的傷害。接著手術(shù)醫(yī)師就需要將產(chǎn)婦的肌瘤全部切除[3]。因此，手術(shù)醫(yī)師需要確認(rèn)產(chǎn)婦子宮內(nèi)肌瘤的數(shù)量、位置、大小，阻斷子宮供血后，對(duì)其肌瘤進(jìn)行切除。并且，手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)時(shí)要時(shí)刻查看產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)是否在正常范圍之內(nèi)，若產(chǎn)婦出現(xiàn)異常異常，須立刻對(duì)其進(jìn)行救治。手術(shù)結(jié)束之后，還需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一段時(shí)間的觀察，保證其各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)之后，將其送入病房進(jìn)行護(hù)理。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過SPSS20.0軟件處理，以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1止血時(shí)間B組產(chǎn)婦止血時(shí)間比A組長，P<0.05，如表1所示：表1：止血時(shí)間（）組別n止血時(shí)間A組5042.816.79B組5060.425.71注：P<0.052.1妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率B組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比A組高，P<0.05，如表2所示：表2：妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）組別n先兆早產(chǎn)先兆流產(chǎn)前置胎盤肌瘤變性A組5019（38%）16（32%）17（34%）13（26%）B組504（8%）6（12%）4（8%）0（0）統(tǒng)計(jì)值13.71466.316011.089613.7148P<0.05<0.05<0.05<0.053.討論目前為止，子宮肌瘤形成的機(jī)制尚不明確，但是隨著遺傳因素、女性初潮年齡變小，長時(shí)間心情處于較為消極的狀態(tài)，或者接受過激素補(bǔ)充治療等因素的影響，越來越多的女性患上子宮肌瘤?；颊卟“l(fā)后可能會(huì)出現(xiàn)每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長等癥狀，給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。并且該疾病還會(huì)對(duì)妊娠期以及分娩期的產(chǎn)婦差產(chǎn)生較大的影響[4]。若產(chǎn)婦子宮內(nèi)部的肌瘤處于肌壁間，并且這些肌瘤的直徑過大，會(huì)使產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜得不到充足的血液供應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致其流產(chǎn)。而對(duì)于患有子宮肌瘤的孕晚期產(chǎn)婦，其子宮內(nèi)部的肌瘤會(huì)使其出現(xiàn)胎位異常等癥狀，容易使產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)，威脅其生命。因此，產(chǎn)婦依據(jù)手術(shù)醫(yī)師的推薦選擇合適的治療方式以及生產(chǎn)方式[5]。產(chǎn)婦若通過陰道分娩胎兒，會(huì)危及產(chǎn)婦及其體內(nèi)胎兒的安全。所以，手術(shù)醫(yī)師需要讓產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，先幫助產(chǎn)婦將胎兒取出后，再對(duì)其進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)。當(dāng)胎兒順利出生后，產(chǎn)婦還有很大幾率出現(xiàn)子宮收縮不良、產(chǎn)后出血等相關(guān)并發(fā)癥，為此，手術(shù)醫(yī)師需要在術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備。而在子宮肌瘤切除手術(shù)中，B組產(chǎn)婦止血時(shí)間比A組長，且妊娠期產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比A組高，P<0.05。綜上所訴，子宮肌瘤會(huì)使產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)提高，給其生命安全帶來嚴(yán)重威脅，因此，妊娠合并子宮肌瘤的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確且有效地診斷與治療，提升其分娩分娩情況，進(jìn)而降低產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率。Reference[1]于麗宏.剖宮產(chǎn)術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)同期聯(lián)合應(yīng)用治療妊娠合并子宮肌瘤的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(08):100.DOI:10.15912/ki.gocm.2020.08.070.[2]楊桂芬.妊娠合并子宮肌瘤臨床治療效果分析及其并發(fā)癥評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(17):110+121.DOI:10.16484/ki.issn2095-8803.2019.17.081.[3]鄒鳳琴.剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)治療妊娠合并子宮肌瘤的臨床效果分析及對(duì)臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(36):134-135.DOI:10.14033/ki.cfmr.2018.36.063.[4]張正瓊,何華.妊娠合并子宮肌瘤臨床治療效果分析及其并發(fā)癥研究[J]