小兒手足口病的傳染預(yù)防和控制策略研究

小兒手足口病的傳染預(yù)防和控制策略研究

【Summary】目的：分析對小兒手足口病施以全面防控策略的效果。方法：分析對象選擇于2021.8~2022.8某社區(qū)收治的小兒手足口病患兒40例，隨機抽簽法施以分組分析，20例施以全面防控策略的患兒分入試驗組，20例施以常規(guī)防控管理的患兒分入對照組，對比和分析防控效果。結(jié)果：與對照組患兒對比，試驗組防控總有效率明顯較高（P<0.05）；與對照組患兒對比，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P<0.05）；與對照組患兒對比，試驗組臨床癥狀（發(fā)熱、口腔潰瘍、皮疹）消失時間明顯較短（P<0.05）。結(jié)論：對小兒手足口病施以全面防控策略效果突出，在臨床療效、并發(fā)癥、臨床癥狀改善方面優(yōu)勢明顯，建議推廣?！綤eys】手足口病；小兒；傳染預(yù)防；控制策略；全面防控策略手足口病在臨床上作為一種常見的傳染性疾病，致病原因為腸道病毒導致出疹性急性傳染病，主要特征為散發(fā)性皰疹和皮疹，發(fā)生部位為口、足、手等，常發(fā)人群為<5歲兒童[1]。該病傳播方式為密切接觸、食物、水源、呼吸道飛沫等，呈現(xiàn)復(fù)雜的傳播途徑，會快速傳播，具有較大控制難度[2]。手足口病臨床癥狀主要為厭食、皮疹、發(fā)熱、口腔潰瘍等，經(jīng)積極干預(yù)雖然可在一定程度上改善其癥狀，然而極易發(fā)生并發(fā)癥，嚴重影響患兒身體發(fā)育和生命安全[3]。因此需針對該病施以有效的防控措施，使其傳播途徑阻斷，防止大規(guī)模傳染發(fā)生。我科經(jīng)積極實踐發(fā)現(xiàn)全面防控策略可獲得較好的防控效果。本研究為進一步分析全面防控策略的效果，本研究選擇于2021.8~2022.8某社區(qū)收治的小兒手足口病患兒90例進行分組分析，結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料分析對象選擇于2021.8~2022.8某社區(qū)收治的的小兒手足口病患兒40例，隨機抽簽法施以分組分析，20例施以全面防控策略的患兒分入試驗組，年齡情況：（2.80±0.65）歲（年齡范圍：1~5歲），性別分布：11例男，9例女，病程情況：（2.50±0.36）d（病程范圍：1~6d）；20例施以常規(guī)防控管理的患兒分入對照組，年齡情況：（2.85±0.62）歲（年齡范圍：1~5歲），性別分布：12例男，8例女，病程情況：（2.55±0.33）d（病程范圍：1~6d）?？杀刃苑治鼋Y(jié)果：2組比較結(jié)果顯示P>0.05，可比較。1.2方法對照組予以常規(guī)防控策略，針對手足口病，開展健康教育，對易感人群做好保護工作，提升家長防治意識，對患兒及時隔離；針對幼兒園兒童，對防病知識普及，指導家長多喝開水、食物要充分煮熟后進食，對兒童玩具定期消毒和清潔，餐前便后要注意手衛(wèi)生習慣等。試驗組予以全面防控策略，方法：（1）強化健康教育，小兒手足口病，1~5歲為高發(fā)期，針對此年齡段兒童，強化防控，對健康宣傳手冊發(fā)放，利用各種方式，比如電視廣播、公告欄等強化宣傳，使家長認知加深，使其重視度提升；夏季為高發(fā)季節(jié)，此時要將宣傳力度加大，強化防護工作；對傳染病登記制度建立，將記錄做好，膈肌防控中心獲得疫情匯報之后，對應(yīng)急處理措施啟動，全程追蹤和隨訪發(fā)病患兒，以病情嚴重程度為依據(jù)對患兒隔離，即居家隔離、門診留觀、主演隔離，將合理化建議提出。（2）強化皮膚護理，每天夜間對患兒洗澡協(xié)助，對皮膚清潔，貼身衣物要選擇柔軟質(zhì)地的棉質(zhì)衣物，對患兒指甲定期修剪；一旦皮膚皮疹出現(xiàn)，對爐甘石洗劑涂抹，針對皰疹破潰情況，外涂利巴韋林軟膏、碘伏；針對皮膚發(fā)生破潰感染，予以抗生素軟膏；對居住環(huán)境定時清掃，地面保持干燥和清潔，保證居住環(huán)境整潔、衛(wèi)生，必要時可對空氣凈化器安裝；（3）強化生活管理，由于該病會通過唾液或糞便等對衣物、餐具、玩具、毛巾造成污染而傳染，一旦手足口病確診，要馬上消毒個人物品，使病毒傳播途徑阻斷。對地面、樓道和廁所全面消毒和清洗，室內(nèi)通風保持良好，保證清新的空氣。指導患兒家長患兒飲食主要為流質(zhì)食物或軟食，堅持少食多餐的飲食原則，對營養(yǎng)需求得以維持，防止對生冷食物食用。對家長指導不要帶領(lǐng)患兒到人群聚集處，營養(yǎng)供給和睡眠保持充足，指導其適當運動，使機體免疫力得以增強，對每次飲水量注意，飲水次數(shù)均要增加，防止在體內(nèi)蓄積液體，避免患兒負擔加重。（4）心理干預(yù)，護理人員要準確評估患兒心理情況和病情，強化護患間的交流和溝通，保證親切態(tài)度、語速放緩，對興趣充分了解，以此為依據(jù)聊天和溝通；可利用歡快類兒歌、動畫片播放、玩具等對其情緒有效安撫，提升患兒信任感，讓其心情放松；強化和患兒家長的交流，對家長情緒注意安撫，讓家長了解對手足口病防控積極配合對改善患兒病情的重要性，提升防控依從性；（5）強化營養(yǎng)支持，對健康食譜科學制定，食物主要為易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)食物，比如蛋花湯、米湯、豆?jié){、牛奶等，禁食過熱和過涼食物，對辛辣和刺激性食物禁食，避免刺激口腔；可利用吸管進食，口腔黏膜和食物可減少密切接觸；用餐前后用鹽水對口腔進行清洗，如果患兒年齡尚小，不能對口腔自行清潔，對鹽水用醫(yī)用棉簽進行蘸取而清潔口腔，避免細菌發(fā)生繁殖和傳播；如果患兒病情嚴重，進食困難，要做好補液處理；（6）積極預(yù)防并發(fā)癥，將可能發(fā)生并發(fā)癥告知患兒家長，對相關(guān)防護措施詳細說明，對其中樞神經(jīng)系統(tǒng)密切關(guān)注，對軀體情況和生命體征嚴密監(jiān)測，一旦共濟失調(diào)、肢體抖動、血壓異常、嗜睡等出現(xiàn)，要保證立即處理。1.3觀察指標

對比防控效果，顯效：經(jīng)干預(yù)患兒臨床癥狀均消失，機體健康狀態(tài)恢復(fù)，體溫正常；有效：經(jīng)干預(yù)患兒臨床癥狀改善明顯，體溫與正常水平接近，基本恢復(fù)機體功能；無效：干預(yù)前后臨床癥狀無變化，明顯發(fā)熱，有效率+顯效率=總有效率。并發(fā)癥比較，常見并發(fā)癥包括腦膜炎、肺水腫、心肌炎，對比總發(fā)生率；臨床癥狀（發(fā)熱、口腔潰瘍、皮疹）消失時間對比。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)選擇SPSS23.0進行分析，t對計量數(shù)據(jù)（±s）開展驗證，符合正態(tài)分析，X2對計數(shù)數(shù)據(jù)[n(%)]開展驗證，統(tǒng)計學意義以P<0.05為標準。2結(jié)果2.1防控效果對比與對照組患兒對比，試驗組防控總有效率明顯較高（P<0.05）。表1防控效果比較[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無效總有效率試驗組2013（65.00）7（35.00）0（0.00）20（100.00）對照組209（45.00）6（30.00）5（25.00）15（75.00）X25.714P0.0172.2并發(fā)癥比較與對照組患兒對比，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。表2對比并發(fā)癥[n(%)]組別例數(shù)腦膜炎肺水腫心肌炎總發(fā)生率試驗組200（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）對照組201（5.00）2（10.00）1（5.00）4（20.00）X24.444P0.0352.3臨床癥狀消失時間對比與對照組患兒對比，試驗組臨床癥狀（發(fā)熱、口腔潰瘍、皮疹）消失時間明顯較短（P<0.05）。表3比較臨床癥狀消失時間（±s，d）組別例數(shù)發(fā)熱口腔潰瘍皮疹試驗組203.12±1.023.75±1.034.10±1.25對照組205.05±1.206.10±1.405.99±1.20t5.4806.0474.878P＜0.001＜0.001＜0.0013討論手足口病在臨床上作為一種發(fā)病率較高的傳染病，以兒童為常發(fā)人群，主要是由于兒童年齡尚小，抵抗力較低，使其更易發(fā)生手足口病[4]。在臨床上目前仍無特異性治療方法和特效藥物，為保證治療效果和健康安全，需開展科學的防控策略[5]。因該病傳播途徑較多，需對完整性和全面性防控策略積極開展。但是常規(guī)防控策略卻缺乏完整性和針對性，無法獲得滿意的效果?；诖?，我科積極更新防控策略，對患兒施以全面防控策略獲得了滿意的效果。本研究對其應(yīng)用價值進一步觀察，結(jié)果顯示：與對照組患兒對比，試驗組防控總有效率明顯較高（P<0.05）；與對照組患兒對比，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P<0.05）；與對照組患兒對比，試驗組臨床癥狀（發(fā)熱、口腔潰瘍、皮疹）消失時間明顯較短（P<0.05），證實了全面防控策略防控效果較好，可減少病發(fā)在，可縮短臨床癥狀消失時間，應(yīng)用價值較高。主要是由于：全面防控策略針對性和全面性較強，在生活、飲食、心理、健康教育等方面全面防控，可促進其依從性提升，以防治小兒手足口病，使其臨床癥狀得以改善[6]。注意提升患兒抵抗力，保證飲食計劃合理，強化營養(yǎng)支持，使其機體免疫力增強；增強營養(yǎng)支持使其免疫力提升，對臨床癥狀改善有促進作用[7]。對隔離措施重視，避免交叉感染發(fā)生，將皮膚和口腔護理做好，促進防控效果提升。有效預(yù)防并發(fā)癥，對危險因素有效規(guī)避，適當運動對新陳代謝發(fā)揮促進作用，使其心肺功能提升，使其免疫功能增強，使并發(fā)癥減少，避免影響病情康復(fù)[8]。綜上所述，對小兒手足口病施以全面防控策略效果突出，在臨床療效、并發(fā)癥、臨床癥狀改善方面優(yōu)勢明顯，建議推廣。Reference：[1]馮朝暉,溫天棟.小兒手足口病的傳染預(yù)防和控制策略研究[J].基層醫(yī)學論壇,2022,26(14):84-86.[2]魏文芳.小兒手足口病的傳染預(yù)防與控制策略探析[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(19):108.[3]王正娥.全面防控策略在小兒手足口病傳染中的預(yù)防效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2021,31(29):28.[4]羅艷玲,李志剛.中醫(yī)預(yù)防聯(lián)合現(xiàn)代防控措施在小兒手足口病中的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,32(1):40-42.[5]田光娥.分析小兒手足口病的傳染途徑、預(yù)防方法及有效控制對策[J].中國保健營養(yǎng),2021,31(25):250.[6]付瑤,仲珊珊,黃利美