患者身份標示制度

可編輯可編輯精選精選淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院患者身份標識制度1、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。醫(yī)務人員對門診就診和住院患者實施唯一標識管理。門診病人以門診號為標識，住院病人以住院號為標識。2、健全與完善各科室（部門）患者身份識別制度。在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種介入與有創(chuàng)診療時，嚴格執(zhí)行查對制度，必須使用反問患者“姓名＋出生年月日（年齡）”，并與腕帶核對，來識別患者，禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)。對不能有效溝通的患者，實行腕帶核對，無誤后方可執(zhí)行。3、在實施任何手術(shù)、介入或其它有創(chuàng)高危診療的操作前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，確保對患者實施正確的操作。4、建立“腕帶”識別標示制度。員辨識患者身份的一種必備的手段。ICU、新生兒室、手術(shù)室等重點部門，以及語言交流障礙、兒童、無名患者必須使用“腕帶”。作為身份識別信息。進行診療活動時，需雙人核對。員服第二個扣眼處，以便于核對。換腕帶，必須經(jīng)兩名護理人員核對后方可使用。止使用后，護士為其剪斷、取下，按照醫(yī)療垃圾處理。5、在各關(guān)鍵流程中，均有對患者準確性識別的具體措施、交接流程與記錄。（見附件）患者身份識別程序6、定期檢查腕帶使用情況，護理質(zhì)量控制小組每月督導并有記錄。患者身份識別程序在釆血、給藥對能有效溝通對無法有效溝在實施任何介或輸血等操作的患者，實行通的患者，入或有創(chuàng)診療前，必須嚴格雙向核對法。如：手術(shù)、昏活動前，實施執(zhí)行患者身份即除了核對床迷、神智不者親自與患者識別查對制頭卡以外，還清、無自主能（或家屬）度，應至少使必須要求患者力的重癥患者通，作為最后用兩種身份識自行說出本人必須使用腕確認的手段，別方法（床頭姓名，確認無帶。在各診療以確保對正確卡、腕帶雙向誤后方可執(zhí)操作前除了核的患者實施正核對。行。外，必須核對腕帶，識別患確的操作。醫(yī)務科201888日修訂附：關(guān)鍵流程患者身份識別措施急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者記錄單，無誤后方可離開。門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員護送，ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。ICU房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、ICU對接記錄單，無誤后方可離開。病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真交接，內(nèi)容包括：患者一病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后方可離開。產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護士認真交接，內(nèi)容包括：分