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文檔簡介
急診科管理制度匯總急診科主任醫(yī)師肖彪急診科建設(shè)與管理指南第一章總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)范化建設(shè)和管理,促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展,提高急診醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。第二條二級以上綜合醫(yī)院急診科按照本指南建設(shè)和管理。第三條急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所,也是社會醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放,承擔(dān)來院急診患者的緊急診療服務(wù),為患者及時獲得后續(xù)的專科診療服務(wù)提供支持和保障。第四條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對急診科的指導(dǎo)和監(jiān)督,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急診科的建設(shè)和管理,不斷提高急救能力和診療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。第二章設(shè)置與運行第五條急診科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障急診工作及時有效開展。第六條急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達(dá)的區(qū)域,并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強(qiáng)的部門。急診科入口應(yīng)當(dāng)通暢,設(shè)有無障礙通道,方便輪椅、平車出入,并設(shè)有救護(hù)車通道和專用停靠處;有條件的可分設(shè)普通急診患者、危重傷病患者和救護(hù)車出入通道。第七條急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室,三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)室;支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局,有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。第八條急診科應(yīng)當(dāng)有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識,以方便和引導(dǎo)患者就診,與手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等相連接的院內(nèi)緊急救治綠色通道標(biāo)識應(yīng)當(dāng)清楚明顯。在醫(yī)院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應(yīng)當(dāng)有搶救患者優(yōu)先的措施。第九條急診科醫(yī)療急救應(yīng)當(dāng)與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。第十條急診科應(yīng)當(dāng)明亮,通風(fēng)良好,候診區(qū)寬敞,就診流程便捷通暢,建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的特點,提供適合患兒的就診環(huán)境。第十一條急診科搶救室應(yīng)當(dāng)臨近急診分診處,根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救床,每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內(nèi)應(yīng)當(dāng)備有急救藥品、器械及心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)備,并應(yīng)當(dāng)具有必要時施行緊急外科處置的功能。第十二條急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點設(shè)置觀察床,收住需要在急診臨時觀察的患者,觀察床數(shù)量根據(jù)醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。第十三條急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置(、傳呼、對講機(jī))。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng),為醫(yī)療、護(hù)理、感染控制、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等部門及時提供信息,并逐步實現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。第三章人員配備第十四條急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學(xué)功能等配備醫(yī)護(hù)人員。第十五條急診科應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量,受過專門訓(xùn)練,掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能,具備獨立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。第十六條急診科應(yīng)當(dāng)有固定的急診醫(yī)師,且不少于在崗醫(yī)師的75%,醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師外,急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有3年以上臨床工作經(jīng)驗,具備獨立處理常見急診病癥的基本能力,熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復(fù)律、呼吸機(jī)、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培訓(xùn),再培訓(xùn)間隔時間原則上不超過2年。第十七條三級綜合醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備急診醫(yī)學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。二級綜合醫(yī)院的急診科主任應(yīng)當(dāng)由具備急診醫(yī)學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。急診科主任負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作,是急診科診療質(zhì)量、病人安全管理和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。第十八條急診科應(yīng)當(dāng)有固定的急診護(hù)士,且不少于在崗護(hù)士的75%,護(hù)士結(jié)構(gòu)梯隊合理。急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗,經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格,掌握急診、危重癥患者的急救護(hù)理技能,常見急救操作技術(shù)的配合及急診護(hù)理工作內(nèi)涵與流程,并定期接受急救技能的再培訓(xùn),再培訓(xùn)間隔時間原則上不超過2年。第十九條三級綜合醫(yī)院急診科護(hù)士長應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師以上任職資格和2年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。二級綜合醫(yī)院的急診科護(hù)士長應(yīng)當(dāng)由具備護(hù)師以上任職資格和1年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。護(hù)士長負(fù)責(zé)本科的護(hù)理管理工作,是本科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人。第二十條急診科以急診醫(yī)師及急診護(hù)士為主,承擔(dān)各種病人的搶救、鑒別診斷和應(yīng)急處理。急診患者較多的醫(yī)院,還應(yīng)安排婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)的急診工作。第二十一條急診科可根據(jù)實際需要配置行政管理和其他輔助人員。第四章科室管理第二十二條急診科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。第二十三條急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求,在規(guī)定時間內(nèi)完成急救診療工作。急診實行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由拒絕或推諉急診患者,對危重急診患者按照“先及時救治,后補(bǔ)交費用”的原則救治,確保急診救治及時有效。第二十四條急診應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險程度進(jìn)行分診,對可能危及生命安全的患者應(yīng)當(dāng)立即實施搶救。第二十五條急診科要設(shè)立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域,保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時轉(zhuǎn)出,使其保持足夠空間便于應(yīng)對突來的其他危重病人急救。第二十六條急診科內(nèi)常備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品,應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定管理。第二十七條急診科應(yīng)當(dāng)對搶救設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù),保證設(shè)備完好率達(dá)到100%,并合理擺放,有序管理。第二十八條急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書,確保每一位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過程和患者去向。第二十九條急診科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范,并對特殊感染病人進(jìn)行隔離。第三十條急診科在實施重大搶救時,特別是在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件時,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時報告醫(yī)院相關(guān)部門,醫(yī)院根據(jù)情況啟動相應(yīng)的處置程序。第三十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對急診科的質(zhì)量控制和管理,急診科指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。第三十二條醫(yī)院及醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)急診科管理,幫助協(xié)調(diào)緊急情況下各科室、部門的協(xié)作,指揮與協(xié)調(diào)重大搶救和急診患者分流問題。第三十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預(yù)案,做到急診科搶救關(guān)鍵措施及相關(guān)醫(yī)技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應(yīng)當(dāng)按規(guī)定時間出具急診檢查報告,藥學(xué)等部門應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務(wù)。第三十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保證相關(guān)人員及時參加急診搶救和會診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會診申請后,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行急診會診。第三十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機(jī)制,保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應(yīng)的病房。第三十六條醫(yī)院應(yīng)重視對急診科的安全保衛(wèi)工作,加強(qiáng)對急診科的安全巡視,保證急診科正常工作秩序。第三十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診工作的性質(zhì)和特點,對急診科醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。第五章檢查評估第三十八條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科進(jìn)行檢查指導(dǎo)與質(zhì)量評估。第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生行政部門及其委托的急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展的對急診科的檢查指導(dǎo)和質(zhì)量評估予以配合,不得拒絕和阻撓,不得提供虛假材料。第六章附則第四十條開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的地區(qū),急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格。第四十一條承擔(dān)核輻射及化學(xué)中毒等患者救治任務(wù)的急診科,應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定配備相應(yīng)防護(hù)設(shè)備和物品。第四十二條納入院前急救網(wǎng)絡(luò)并承擔(dān)院前急救任務(wù)的急診科,還應(yīng)按規(guī)定配備相應(yīng)的人員、車輛、設(shè)備和裝置,按院前急救有關(guān)規(guī)定管理。第四十三條設(shè)置急診科的專科醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第四十四條本指南由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第四十五條本指南自發(fā)布之日起施行。首診負(fù)責(zé)制初診的科室為首診科室,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對其所接診患者,特別是對危、急、重患者的診療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。(一)首診科室和首診醫(yī)師對其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人,首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室,由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者,首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證,收住入院治療。病房不得拒絕收治,特別是危、急、重病人。如收治有困難時,應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報告,協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。(二)遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任,并負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室會診。診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。(三)對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人,在尚未明確由哪一科室主管之前,首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實行必要搶救同時,及時邀請有關(guān)科室會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。(四)對危重、體弱、殘疾的病人,若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療,首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院,且病情允許搬動時,由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報,落實好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。(五)患者在門、急診治療過程中病情突然變化,首診科室醫(yī)師要到場處理。若涉及他科疾病,應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后,請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉。(六)已收住入院的患者,經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種,或主要疾病不屬本專業(yè),需要轉(zhuǎn)科時,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷,經(jīng)有關(guān)科室會診同意后方可轉(zhuǎn)科。急診留觀病歷書寫制度急診病歷(包括留觀病歷)書寫簡明扼要,重點突出、及時、準(zhǔn)確、字跡清楚,不得涂改。急診病歷書寫要求㈠急診病歷應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成,書寫每項醫(yī)囑,治療以及病程記錄時間均要具體到分鐘。㈡體格檢查部位既要全面仔細(xì),又要重點突出,并及時記錄。大致包括:咳要有全身一鈴般狀況及生勞命體征的記蛙錄。盼心律不齊病館人應(yīng)至少聽增一分鐘心率章后再記錄。郵疑腦部病變葬時,應(yīng)有神記志、呼吸、綁瞳孔、頸項雕反射等記錄崗。纏心、肺、腹嚴(yán)部、生命體麥征等,應(yīng)寫奧具體數(shù)據(jù)或弱內(nèi)容,不能圖以雹“怨正常內(nèi)”非代替。適中毒病人要養(yǎng)寫明服毒時滲間、毒物名絨稱及劑量,擋來院時間,饑以及神志、別瞳孔、心、顛肺體征等。敞急腹癥病人濕要記錄腹痛唱時間、性質(zhì)跑、有無包塊蠶及腹膜刺激彩征等情況。獅女性腹痛病梅人要有月經(jīng)爸史記錄,必肚要時請婦產(chǎn)序科會診。原㈢請求他科祝會診,應(yīng)將炸會診目的及透本科初步意紋見在病歷上愚填寫清楚,渠被邀請的會尺診醫(yī)師應(yīng)在裙請求會診醫(yī)情師應(yīng)在請求馬會診的病歷絕上填寫檢查乎所。正三、留觀故24須小時以上的蔽必須書寫留沉觀期間的觀嫂察記錄,同哪時作好護(hù)理貿(mào)記錄,隨時輔記錄病情及于處理經(jīng)過。革急診病人接撫診及護(hù)送入念院制度票由預(yù)檢班護(hù)圾士負(fù)責(zé),工快友配合接診甩急診病人,逗對危重病人停,護(hù)士,工紅友應(yīng)到急診涼大跳門迎接,護(hù)傅送入急診診貧區(qū),復(fù)蘇室估,搶救室,律同時予以監(jiān)醋測生命體征歐及一系列措夸施。在2累.當(dāng)班醫(yī)生弄在馬5陣分鐘內(nèi)到位蜂,應(yīng)診病人拒。萬3植.急診科嚴(yán)乎格實行急診刷醫(yī)療服務(wù)承踐諾制,不得這推諉病人。韻4屆.對急危重殲病人一律實瘋行優(yōu)先搶救盒,優(yōu)先檢查肉原則,嚴(yán)格舉實行房“變急救綠色生恒命通道席”便的各項規(guī)定唐。表5瑞.對生命體便征不穩(wěn)定的萍急危重病人雨,經(jīng)搶救病陣情穩(wěn)定后,陵才可送住院悲。送住院前城,應(yīng)先與相可關(guān)病區(qū)聯(lián)系腐,告知床號時,病情等,軍病區(qū)準(zhǔn)備好忙后,危重病守人一律由護(hù)盯士及工友護(hù)胳送入病房,外必要時由醫(yī)福生一起護(hù)送翅,并做好交糕接工作,以繪保證病人達(dá)果到醫(yī)療安全碑。謠6紐.急診留觀監(jiān)病人均由護(hù)囑理人員護(hù)送固進(jìn)行特殊檢缸查,對危重盒病人必須由系醫(yī)生一同護(hù)潮送,以保證感病人的醫(yī)療糊安全。售急診病人須葡知授急診病人不宅受時間、劃滑區(qū)限制,可焦隨到隨診。點急診病人來峽院就診時,剛先經(jīng)護(hù)士預(yù)妻檢后分科就挪診,以免診勁治過程中轉(zhuǎn)盲科耽誤治療依。漆危重病人在悉搶救過程中亡,家屬或陪呆護(hù)人員應(yīng)積很極配合醫(yī)生和搶救,其余羽人員不得擁甲幣入搶救室絮瘦圍觀,以免銅影響工作。蘇在搶救室內(nèi)道不準(zhǔn)吸煙,窯大聲喧嘩和嫌拔動醫(yī)療儀禽器。偏留觀病人未良經(jīng)醫(yī)務(wù)人員仗同意,不得鮮任意離開醫(yī)顧院。俯留觀期間要霧遵守醫(yī)院各客種規(guī)章制度冊,不得在觀表察室內(nèi)吸悅巾煙、隨地吐慨痰、亂丟瓜蹄果紙屑??燃痹\程序與犁注意事項意急診常規(guī)醫(yī)尸療程序:問榮病史、查體凡征、診斷治變療以及記錄依。應(yīng)防止不箭問病史、不角作檢查、不鼠記錄就很不居認(rèn)真地開出岡各種化驗申乞請單的錯誤稻程序。在搶覆救危重病人爭,應(yīng)以搶救夜病人生命為抖前提,堅持密先搶救后常抓規(guī)治療的原貴則。急診病料史、急救記省錄、會診記楚錄及其他記帳錄應(yīng)當(dāng)時完永成,如因搶鑄救來不及記畏錄時,按規(guī)卵定在搶救結(jié)啞束后尼6亭小時內(nèi)據(jù)實榴補(bǔ)記,并加貿(mào)以注明當(dāng)時盈搶救時間、夕搶救過程等銳情況。預(yù)急診護(hù)士在譽(yù)配合醫(yī)師搶伍救過程中,薦應(yīng)處理好搶熱救、治療、絮護(hù)理三者的蛛程序關(guān)系,冬緊急情況下沸,急診護(hù)士務(wù)可先執(zhí)行醫(yī)驢師的口頭醫(yī)媽囑,及時使把用急救備用令藥物,后由鑼醫(yī)師補(bǔ)開書律面醫(yī)囑,醫(yī)慮師補(bǔ)開處方豐取藥。急診留護(hù)士應(yīng)主動禾作好一切應(yīng)適急措施的準(zhǔn)碌備,保證及澇時血壓測定撲、供氧、補(bǔ)茶液、吸痰、疏供血、導(dǎo)尿景、各類監(jiān)護(hù)謎、體溫檢測豬等措施的順眾利進(jìn)行,必曠要時在醫(yī)師馬到達(dá)之前應(yīng)債急處理,包街括建立靜脈占通路、面罩青加壓給氧、擔(dān)胸外心臟按陣壓等。片不明原因的航昏迷患者,序護(hù)士在進(jìn)行應(yīng)建立靜脈通雅路同時,必深須進(jìn)行快速遷血糖檢測,朝結(jié)果及時記炕錄在病歷。膠對內(nèi)外科各嬸類急癥病人蟲,尤其是外躍科創(chuàng)傷病人寶及其留觀病較人,必須進(jìn)避行急診常規(guī)貫系列血液檢箏驗,包括血晃常規(guī)、血電歇解質(zhì)(鉀、采鈉、氯)、購血糖、腎功瘋能,危重病前人必須檢驗彩血氣分析,意以保證急救番醫(yī)療質(zhì)量。愁進(jìn)行各種創(chuàng)僑傷性檢查前視、實施特殊所的治療方案并或應(yīng)用藥物覽可能出現(xiàn)的晃不良反應(yīng)等聲,必須與家銹屬說明適應(yīng)迎癥以及可能貴的并發(fā)癥,納取得家屬的丘同意并在病軍程記錄上簽惜字認(rèn)可。檢碧查時采取適工當(dāng)?shù)母綦x措岔施,以確保櫻檢查順利進(jìn)踢行。貫急診觀察室荷工作制度遞危重癥不宜牙搬動的病員暈;符合住院某條件,一時敗不能入院的鵝病員;不符械合住院條件點,但根據(jù)病廁情尚須觀察騙的病員,可常留觀察室進(jìn)面行觀察。煮各科急診值懷班醫(yī)師和護(hù)岡士,根據(jù)病沸情嚴(yán)密觀察饒,及時治療渡。凡收入觀夏察室的病員晴,必須開好曉醫(yī)囑,并有障交接班書面戶記錄,留觀練24析小時以上的膨必須書寫觀蹈察病歷,同街時作好護(hù)理援記錄,隨時能記錄病情及攔處理經(jīng)過。撒急診值班醫(yī)應(yīng)師早晚各查修房一次,重應(yīng)病隨時巡查珠和處理。主年治醫(yī)師每日匪查房一次,骨及時修訂診音療計劃,指風(fēng)出重點工作跳。墾急診觀察室凈值班護(hù)士,織要隨時主動絡(luò)巡視患者的怖病情,輸液最,給氧等情迎況。發(fā)現(xiàn)病撿情變化,立聯(lián)即報告醫(yī)師陪并及時記錄歷。產(chǎn)值班醫(yī)護(hù)人漿員對觀察病謀員的隨時變戶化,要隨找半隨到床邊巡絨查和處理,征以免延誤病帆情。宅急診值班醫(yī)鏈護(hù)人員對留曉觀病員,要偉按時詳細(xì)認(rèn)道真地進(jìn)行交優(yōu)接班,重要取情況應(yīng)做好盲書面記錄?;j急診觀察室遣的病床設(shè)置遼,床單位的豈物品均應(yīng)按慨醫(yī)院住院病票房的統(tǒng)一規(guī)肅格,統(tǒng)一要被求,規(guī)范化級管理。粉各室應(yīng)保持筐安靜、整齊匆、清潔、安面全。室內(nèi)嚴(yán)魄禁吸煙,尖Ⅱ溜級(含坡Ⅱ版級)以上醫(yī)勤院實行男女映分室,籍Ⅰ偷級醫(yī)院也應(yīng)繪創(chuàng)造條件實弓行男女分室女。謙留觀察時間督一般不超過筍3錦天,最多不攏超過一周。贊急診就診制候度率一、由接診毛護(hù)士詢問病慶情確定就診排科目后,辦余理掛號,并灌通知有關(guān)科唯室急診值班輛醫(yī)生、病情凡復(fù)雜難以立糧即確定科別戒者,由首診圓科負(fù)責(zé)處理豎。張二、接診醫(yī)搞生檢診后,鬧記錄檢查結(jié)歪果及處理工龍意見。襲三、傳染病糞患者應(yīng)到隔查離室就診。巾對重病及病貸?;颊邞?yīng)即肝刻通知值班帝醫(yī)生作緊急鳳處理,然后犧辦掛號手續(xù)趕,須有專人粒陪伴,隨時你觀察病情變宰化。跟接診護(hù)士測灘體溫,必要倚時測呼吸、陵脈搏和血壓隙(重?;颊吣仨殰y血壓暫),一般患邊者用腋表,仙小兒、昏迷長,精神失常盲,驚厥患者號有肛表。戰(zhàn)需要搶救的礦危重病,在銳值班醫(yī)生到凍達(dá)前護(hù)士可輩酌情先予急脹救處理,加栽止血、給氧緒、人工呼吸罵、胸外按壓塘、吸痰等,埋亦可請其他石值班醫(yī)生進(jìn)丑行初步急救沃,被邀醫(yī)生呀不得拒絕。系紫紺及呼吸敵困難者吸氧轟。體溫超過擦39爽°資可予冰袋或甩冰敷常溫。娘呼吸心跳停揪止者即行胸豬外心臟按壓宇,心內(nèi)注射燭及氣管內(nèi)管券給氧,靜脈攔輸液等。渾需要X光等獄檢查的患者故,就病情需子要,須有工逼作人員或陪景伴人員陪送擾,或通知有棕關(guān)科室到急枯診科檢查。僑病情需要時視,可邀請其許他科值班醫(yī)捏生會診。遇討有就診者過旨多或疑難病始例,應(yīng)及時專請上級醫(yī)生墊協(xié)助。遇有告大批急診或頂病情復(fù)雜,援需要多方面間合作搶救的琴患者,應(yīng)通鉛知急診科主梳任、醫(yī)務(wù)科垮科長及院長商。所有會診雄及一切處理袖經(jīng)過,應(yīng)記品入病案。峽病情需要進(jìn)齡,可轉(zhuǎn)入會勉診觀察室觀栗察。賽十一、多部閣位傷的患者兆或多種(兩礙種以上)疾筋病共存的患之者就診時,招應(yīng)由病情最開危重的科室品首先負(fù)責(zé)診耽治,其他科哨室密切配合奶。凡十二、有急開癥擊破手術(shù)懷者,按醫(yī)囑換作術(shù)前準(zhǔn)備輔并通知手術(shù)歉室,如須住比院,由陪送閘人回護(hù)士代束辦住院手續(xù)少。斥十三、重危住病者入院時掙,由護(hù)士親堵自護(hù)送,并徐對病區(qū)護(hù)士棉作好交接班繩。匹十四、急癥叢由于交通事坡故、服毒、別自殺等涉及需公安、司法傳者,應(yīng)立即解通知有關(guān)單價位。搖十五、護(hù)士獲應(yīng)記錄患者城到達(dá)時刻、勁醫(yī)生到達(dá)時墊刻及患者送傭入病區(qū)時刻間。李急診科查房障制度躲凡在急診搶垮救室、監(jiān)護(hù)腫室、留觀室輝留觀的病人板均進(jìn)行三級厲查房制度。窗三級查房的立各級醫(yī)師必厚須履行醫(yī)院晉規(guī)定的各項竭職責(zé)??迦壊榉康暮苾?nèi)容必須及士時、準(zhǔn)備記努錄在病歷上靜,由各級查森房醫(yī)師及時鄉(xiāng)查閱、修改知、更正簽名狀。上級醫(yī)師睜要嚴(yán)格把關(guān)得、嚴(yán)格要求寄。對查房中錘發(fā)現(xiàn)的問題雨應(yīng)及時進(jìn)行攤講評或糾正量。喪值班醫(yī)師在志值班期間對下一般留觀病銜人至少查房啄兩次,對危嘗重病人應(yīng)隨訊時巡視,密鐵切觀察病情兔變化,及時嗓處置,必要嫁時可請上級練醫(yī)師或科主真任巡視病人壁,協(xié)助處理再。恥急診科護(hù)士遣長應(yīng)組織護(hù)偶理人員,每架周進(jìn)行一次艷護(hù)理查房,愿主要檢查基姑礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量豆及規(guī)章制度財執(zhí)行情況,卻研究解決疑雄難問題。批急診科工作恨制度掩急診科必須抹24冰小時開診,喪節(jié)假日照常抬接診,工作姨人員必須明樓確急救工作妹的性質(zhì)、任頑務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)姿行首診負(fù)責(zé)報制和搶救制趁度、程序、六職責(zé)、制度堆及技術(shù)操作鷹常規(guī),掌握捷急救醫(yī)學(xué)理光論和搶救技條術(shù),實施急懶救措施以及弓搶救制度、辛分診制度、擱交接班制度鹿、查對制度殃、治療護(hù)理榨制度、觀察旗室工作制度屑、監(jiān)護(hù)室和錦搶救室工作曬制度、病歷黑書寫制度、甚查房會診制硬度、消毒隔念離制度,嚴(yán)賤格履行各級始各類人員職完責(zé)。懷值班護(hù)士不壺得離開接診賄室。急診患母者就診時,刃值班護(hù)士應(yīng)朵立即通知有醫(yī)關(guān)科室值班膊醫(yī)師,同時絞予以一定處倒理(如測體終溫、脈搏、淡血壓等)和譯登記姓名、洞性別、年齡廟、住址、來附院準(zhǔn)確時間數(shù)、單位等項睜目。值班醫(yī)島師在接到通敞知后米10箭分鐘不到的抽醫(yī)師,急診坦室護(hù)士隨時姻通知醫(yī)務(wù)科纏、門診部或斷總值班室,該與有關(guān)科負(fù)架責(zé)人聯(lián)系,旗查清原因后拆予以嚴(yán)肅處瞧理。悅臨床科室應(yīng)伐選派技術(shù)水網(wǎng)平較高的醫(yī)斯師擔(dān)任急診析工作,每人皂任期不得少挖于康6樸個月,實習(xí)叼醫(yī)師和實習(xí)蜜護(hù)士不得單鴿獨值急診班悠,進(jìn)修醫(yī)師分經(jīng)科主任同營意報醫(yī)務(wù)科初、門診部批儀準(zhǔn),方可參衫加值班。腰急診科各類振搶救藥品、闖器材要準(zhǔn)備愛完善,有專例人管理,放瞇置固定位置姥,經(jīng)常檢查歉,及時補(bǔ)充叉更新、修理瓶和消毒,?;圩C搶救需要云。們對急診患者娘要有高度的糠責(zé)任心和同添情心,及時喬、準(zhǔn)確、敏盲捷地進(jìn)行救瓶治,嚴(yán)密觀戀察病情變化框,做好各項柿記錄。疑難蓄、危、重癥習(xí)患者應(yīng)在急厘診科就地組烈織搶救,待君病情穩(wěn)定后朵再護(hù)送病房爽,對需立即倚進(jìn)行手術(shù)治拒療的患者,原應(yīng)及時送手弱術(shù)室進(jìn)行手索術(shù),急診醫(yī)緞師向病房或凡手術(shù)醫(yī)師直辯接交班,任虛何科室或個趁人不得以任弱何理由或借淋口拒收急、梨重、危癥患玻者。日急診患者收平入急診觀察測室,由急診搖醫(yī)師書寫病擔(dān)歷,開好醫(yī)鋒囑,急診護(hù)六士負(fù)責(zé)治療狂,對急診患型者要密切觀稀察病情變化嗎并做好記錄負(fù),及時有效石地采取治療載措施,觀察逐時間一般不眼超過王3萍天,最多不異超過供1室周。協(xié)遇重大搶救便患者須立即各報告醫(yī)務(wù)科開、護(hù)理部、醫(yī)門診部,有祖關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨乖參加指揮,太凡涉及法律訊糾紛的患者壓,在積極救雕治的同時,車要積極向有費關(guān)部門報告停。急診科規(guī)范粥昏急診科專被稱為醫(yī)院晚的縮影,急鴉診科全體醫(yī)繡務(wù)人員向醫(yī)穩(wěn)院、社會制衛(wèi)定如下規(guī)范投:雅一、救死扶渴傷,實行社此會主義人道翠主義,以病脊人為中心,芒以質(zhì)量為核漂心,各值班煉人員熱愛本她職,堅守崗珠位,杜絕擅斃自離崗,準(zhǔn)腰時交接班,笨不遲到、不后早退。急診釋綠色通道晝艇夜暢通,先認(rèn)行搶救,后晃辦手續(xù);誠棟實守信,優(yōu)像質(zhì)服務(wù),不愧向患者出具原假證明、假原診斷書,隱巖瞞醫(yī)療缺陷早和差錯等弄燒虛作假行為嶄。確二、認(rèn)真執(zhí)扶行各項制度攝,保持診區(qū)凈安靜和整潔縱,創(chuàng)造良好垮治療環(huán)境,都工作人員上素崗時做到衣非帽整潔、佩略帶胸卡。工葬作時間不看幫非專業(yè)雜志滲、書籍,不繁扎堆聊天,其不打私人電抽話,不玩電懸腦。工作一蘋絲不茍,不凡怕臟,不怕刮累,不怕麻打煩,千方百慶計為病人解變除病痛。灘三、尊重病肢人的人格和隔權(quán)利,對待糾病人不分地拜位,財產(chǎn)狀從況,都應(yīng)一杜視同仁,做狐到唯“挑四個一樣喉”隱(生人熟人抗一樣、群眾觀干部一樣、夕院外院內(nèi)一株樣、鄉(xiāng)村城碧市一樣),禁尊重患者的脾選擇權(quán)、知此情權(quán)和監(jiān)督鄙權(quán)。變四、對病人賣語言文明、多態(tài)度誠懇、資舉止穩(wěn)重、伴儀態(tài)端莊、贊同情關(guān)心和繼體貼病人,首做到惠“攏五心竟”遇(檢查細(xì)心省、治療精心興、解釋耐心芬、聽取意見尋虛心、讓病兔人及家屬放羊心)。禮貌慢接診,文明春待人,熱情曾服務(wù),態(tài)度俊和藹,不推玉委、訓(xùn)斥、駱刁難病人。速執(zhí)行首診負(fù)舒責(zé)制,急診承病人機(jī)5登分鐘接診。押五、遵紀(jì)守傭法、廉潔奉槐公。嚴(yán)格遵擁守衛(wèi)生部提魚出醫(yī)療機(jī)構(gòu)雪及醫(yī)務(wù)人員蕉要向社會作開出的八項鄭者重承諾、嚴(yán)什格遵守《執(zhí)盲業(yè)醫(yī)師法》丸、《藥品管云理法》、《毀醫(yī)務(wù)人員醫(yī)猴德規(guī)范》和與醫(yī)院的醫(yī)德序醫(yī)風(fēng)規(guī)章制舒度。下急診科設(shè)施陣配置及管理目的柔使科室的設(shè)甚施齊全,管繭理制度完善拍,責(zé)任到人糾,使之隨時去處于完好、司備用狀態(tài),者提高工作效叉率和醫(yī)療服藍(lán)務(wù)質(zhì)量。偏適用范圍朋撤急診科室職責(zé)貢(一)病區(qū)爺設(shè)施配置不須完善的,科固主任或護(hù)士端長應(yīng)立即向竹院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)個備科報告申訊請。叼(二)病區(qū)刮的設(shè)施管理移責(zé)任到人,昨并有定期檢艱查、登記、暫簽名。槽(三)護(hù)士給長每周進(jìn)行晨一次設(shè)施、博器械的檢查彈,護(hù)士每班數(shù)當(dāng)好面清點黎交接,發(fā)現(xiàn)幅問題及時請洋維修工修理枕,發(fā)現(xiàn)遺失磨,當(dāng)班護(hù)士拍應(yīng)立即向科工主任、護(hù)士加長匯報,然昆后向院領(lǐng)導(dǎo)列匯報。工作程序殺病區(qū)設(shè)施策所劃及配置,破按國家規(guī)定芳的病區(qū)設(shè)施高要求配置病側(cè)區(qū)所需設(shè)施咬及器材。雪科主任、護(hù)府士長負(fù)責(zé)設(shè)隙施及器材使辱用信息如需去要增加的設(shè)殖施、器材,不填寫購買申箏請單,送醫(yī)譽(yù)院領(lǐng)導(dǎo)審批膊。爸護(hù)士長負(fù)責(zé)注對購買的設(shè)爹施及器材器架材行建帳管析理,并按病樂區(qū)及編號標(biāo)關(guān)識在醒目的互位置。竄護(hù)士長負(fù)建潤立儀器使用鴉登記本,當(dāng)商班人員負(fù)責(zé)恩使用手的清升潔及維護(hù),盡使該儀器處進(jìn)于備用狀態(tài)損。湯使用當(dāng)中發(fā)隨現(xiàn)故障,及重時匯報護(hù)士至長或科主任旦,同時匯報主器械維修工撤及設(shè)備科。召各種器械擾、設(shè)施定人皆、定期、定費地點、定數(shù)飄量管理,保逃證各種儀器鳥、材料性能燈良好。貌一切搶救器透械、物品使耍用后,要及瘋時歸還原版竟清理補(bǔ)充,認(rèn)并保持清潔儉、整齊。芳病區(qū)的急救存措施不準(zhǔn)挪驕動、外借,歸非急救設(shè)施遲原則上也不遙準(zhǔn)挪動,若餐其他科室要雜作短暫的借女用,也要登隔記,杜絕以芽私人的名義情借用。碧護(hù)士長每周姐全面檢查一恰次科室所有繞設(shè)施、器械抹,對貴重儀液器使用手應(yīng)旁有記載。柄急診搶救室豈工作制度叉搶救室專為劫搶救患者設(shè)字置,其他任聰何情況不得三占用(尤其神搶救室)。宣搶救的人一電旦允許搬動耀,即應(yīng)轉(zhuǎn)移討出搶救室以湖備再來搶救柏患者的使用寺。姑一切搶救藥蛙品、物品、識器械、敷料抄均須放在指格定位置,并胃有明顯標(biāo)志評,不準(zhǔn)任意塌挪動或外帶尚。收藥品、器械修用后均需及閉時處理、消物毒、消耗部載分應(yīng)及時補(bǔ)殲充,放回原房處,以備再狗用。頌每日核對一是次藥品,班砌班交接,做勇到帳物相符儀。騰無菌物品須壯注明滅菌日境期,超過1之周時重新滅博菌。租每周須徹底歸清掃,消毒謎一次,室內(nèi)軟禁止吸煙。雙搶救時搶救近人員要按崗砍定位,遵照飾各種疾病的徒搶救常規(guī)程土序,進(jìn)行工慧作。械每次搶救患涌者完畢后,搖要作現(xiàn)場評夢論和初步總謠結(jié)。宗急診搶救室正規(guī)章制度賭實行24值月班制,按時典交接班,上移崗時做到衣妹帽整潔、佩碌帶胸卡。兄為確保隨時腳投入搶救工墾作,做到搶綢救室設(shè)備齊戀全,專人管勤理。榆危重病人搶吵救時,當(dāng)班夸醫(yī)務(wù)人員應(yīng)村全力以赴,偶爭分奪秒。贊一般搶救由播該科值班醫(yī)麗師及搶救護(hù)顯士負(fù)責(zé),特朝殊搶救請示軟醫(yī)務(wù)處或院反領(lǐng)導(dǎo)組織有撤關(guān)科室共同抱搶救,各級泡人員做到明珠確分工,密這切合作。鞭一切物品實冰行四固定(悼定量、定位介、定人、定曉期檢查)制常度,搶救室端物品不準(zhǔn)任筋意挪用或外缺借。纏搶救室工作和人員必須熟貫練掌握各種修搶救儀器的霜使用,遵守彼各種疾病搶祥救常規(guī)程序軋,嚴(yán)格堅執(zhí)行查對縱制度,非參逮加搶救人員系不得進(jìn)入搶晚救室。罵室內(nèi)用物,腦使用后及時熊清洗、整理沃、補(bǔ)充和消奇毒,每日由秧專人檢查。敞患者經(jīng)搶救廊病情穩(wěn)定后丟,由醫(yī)務(wù)人搜員送至病房缺或手術(shù)室,誰因病情不宜牌搬動者,留離急診科繼續(xù)著觀察。吊每次搶救工家作結(jié)束后,姿由負(fù)責(zé)醫(yī)師掩及護(hù)士(長爸)做總結(jié)。述急診搶救制蹤度或急診值班人納員不得對危睛重急癥以診耀斷不明,經(jīng)仰濟(jì)問題活其扎他任何理由石延緩搶救。宗急診值班人唇員在聯(lián)系有羽關(guān)科室協(xié)同輛搶救或聯(lián)系種收住入院時答,應(yīng)不放松疼對病員的搶男救。陳對危及生命嚼的嚴(yán)重創(chuàng)傷照,經(jīng)緊急處棗理后,相關(guān)叨值班醫(yī)師應(yīng)舉安排病員直同接送手術(shù)室鉛搶救,而不腹應(yīng)該強(qiáng)調(diào)常些規(guī)的術(shù)前手持續(xù)或入院手含續(xù),以免延怪誤搶救時機(jī)涌。島搶救的全過飄程情況,必殼須認(rèn)真、準(zhǔn)欺確、及時記雕錄。噴搶救過程中尤,應(yīng)根據(jù)實捕際病情向家尾屬或陪護(hù)人參員說明病情犧危重的原因衰、程度、及辜預(yù)后,以取住得必要的理龜解和配合。賓如因檢查、慧入院等原因賣需要搬移病貫人時,必須爛充分考慮到撇病情及生命息體征的穩(wěn)定蜂與否,以及耍病員家屬或某陪護(hù)人對病賊情了解、理唱解程度。必狗要時應(yīng)對此討作書面記錄云。危重病人糊搬運途中應(yīng)觀由急診護(hù)士澆護(hù)送,必要榮時醫(yī)師協(xié)同況護(hù)送。彩遇重大突發(fā)乓事件或公共貧衛(wèi)生事件,鋤如涉及到法蠻律,糾紛的壟病員,在積餃極救治的同貪時。值班醫(yī)睬師、護(hù)士應(yīng)冷及時向科主車任、醫(yī)務(wù)科陵(白天)、稍總值班(夜戀間)匯報,你并解決醫(yī)療虎費用、住院蓮手續(xù)等,必頂要時以書面烏的形式向醫(yī)億務(wù)科匯報、悅備案,必要朝時可向主管遣院長請示匯朱報,因臨床坦需要,總值貌班以及相關(guān)懼人員應(yīng)及時腸到現(xiàn)場進(jìn)行升協(xié)調(diào)處理。睜自動出院病巾人家屬應(yīng)在屠病歷上簽字乖,值班醫(yī)師般酌情書寫一囑份病情介紹顫由家屬帶出甲院。筒急診清創(chuàng)手稠術(shù)室規(guī)章制罷度舅凡進(jìn)入手術(shù)共室工作人員姻,必須洗手盛,戴口罩,癢帽子。換拖招鞋,方能進(jìn)吃入清潔區(qū)。暫急診手術(shù)室讀只進(jìn)行清潔驢傷口的處理綢與縫合。感您染性傷口一言律不準(zhǔn)進(jìn)入詠手術(shù)室處理類。博在進(jìn)行清創(chuàng)急縫合及無菌市操作中,必炎須按正規(guī)操彈作規(guī)程進(jìn)行浸。柴直接與傷口壇接觸的紗布救,棉球及敷乎料,按規(guī)定之時間消毒。耽各種敷料每斗周二,五更您換。澇滅菌生理鹽襖水及麻醉藥厭品開封后只折能使用裂24巡小時,并嚴(yán)疑格按無菌操我作抽取。幕平車進(jìn)入手弊術(shù)室,要經(jīng)盛過優(yōu)氯凈消敞毒墊后方能筋進(jìn)入。粉拖鞋每日用村0.5岸%優(yōu)氯凈消甚毒,清潔后景使用,尾患者使用后嗚的敷料一律包放入醫(yī)用垃蓮圾袋焚燒處箱理。線手術(shù)室所有咸物品每日用培消毒液擦洗竹一次,每日狂用紫外線消姓毒一次,并介登記。每月佳空氣培養(yǎng)一俊次。饅急診室工作能制度膀各臨床科室曠應(yīng)選派富有肝責(zé)任心、素英質(zhì)較高、有機(jī)一定臨床以倆經(jīng)驗和技術(shù)刪水平,經(jīng)過眼急救醫(yī)學(xué)業(yè)雜務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)視生、護(hù)士擔(dān)睜任急診室工胳作,選派的下醫(yī)師工作年便限大于1年逢,護(hù)士不少竟于2年,預(yù)某檢護(hù)士必須森是高年資護(hù)赤士,輪換不賄應(yīng)過頻,內(nèi)蜘科醫(yī)生至少撇固定半年以烈上,護(hù)士應(yīng)單固定,實習(xí)秤醫(yī)師和實習(xí)熊護(hù)士不得單丈獨值急診班園,進(jìn)修醫(yī)師濁由科主任批甩準(zhǔn)可參加值蹄班,但不得饒超過本院醫(yī)轟師的1/3它。篩對急診病員胖應(yīng)以高度的顛責(zé)任心和同童情心,及時鍬、嚴(yán)肅、敏怒捷、準(zhǔn)確地稍進(jìn)行救治,袋嚴(yán)密觀察病立情變化,做經(jīng)好各項記錄僅,疑難、危夢重病員應(yīng)立么即請上級醫(yī)塞師診視或急演會診,對危被重不宜搬動敘的病員,應(yīng)匠在急診室就葡地組織搶救主,待病情穩(wěn)勒定后再護(hù)送紗病房,對需印立即行手術(shù)林的病員應(yīng)及參時送手術(shù)室費施行手術(shù),但急診醫(yī)師應(yīng)緞向病房或手閃術(shù)醫(yī)師直接菜交班。鉆急診室各類奸搶救藥品齊見備,定品種涼、定數(shù)量、恩定位置,交蜜接清點手續(xù)梳齊全,保證鬧急診搶救需詞要,使用方忍便,急救儀漠器設(shè)備符合閣裝備標(biāo)準(zhǔn),乖并處于隨時律完好備用狀杜態(tài),經(jīng)常檢激查,及時補(bǔ)斬充、更新、厭修理和消毒冷。條急診室工作丟人員必須堅線守崗位,做額好交接班,瀉嚴(yán)格執(zhí)行急便診各項規(guī)章哥制度和技術(shù)幟操作規(guī)程,哭要建立各種爹危重病員搶瞇救操作程序毛,做到急診貧管理制度化辱,醫(yī)療護(hù)理竿規(guī)范化,技戲術(shù)操作程序挽化,主要搶押救程序圖表劫及制度上墻壘。稼急診室應(yīng)設(shè)速若干觀察病橡床,病員由販有關(guān)科室急脆診醫(yī)師和急傻診室護(hù)士負(fù)蔑責(zé)診治護(hù)理麥,要寫好留葛觀病歷,開沾好醫(yī)囑,密止切觀察病情淡變化,及時股有效地采取邊診治措施,舍觀察時間一趕般不超過三華天。婦遇重大搶救篩,需立即報旗請科主任和懸院領(lǐng)導(dǎo)親臨免參加指揮,街凡涉及法律若、糾紛的病動員,在積極部救治的同時骨,要及時向團(tuán)有關(guān)部門報盈告。連急診應(yīng)24仍小時開放,狼不受劃區(qū)醫(yī)冤療限制,實悶行醫(yī)院、科怖室、醫(yī)生首革診負(fù)責(zé)制,靜不得推諉病脊人,搶救急灌、危重病人器時,在病情粗穩(wěn)定前不得暫轉(zhuǎn)完,因首焰診醫(yī)院病床鐵、設(shè)備和技羊術(shù)條件的限歪制需轉(zhuǎn)院者枯,必須與接宇收單位聯(lián)系紀(jì)獲準(zhǔn),并對粥途中護(hù)送及糟應(yīng)注意事項墊做好交代和籮妥善安排,矮對急診病人壇應(yīng)保證五分槳鐘內(nèi)有醫(yī)務(wù)灑人員接診。敢設(shè)添“僵急弊”常字章,對急大危重病人蓋睜“損急呀”壽字章,化驗抗、藥劑、放筐射和后勤等堆各部門要優(yōu)謠先檢查和處駱理。湊急診室布局澆合理,標(biāo)志友明顯(白天儉有路標(biāo),夜貿(mào)間有明顯燈欄光標(biāo)明),扎并設(shè)有傳呼菜裝置且健全物可靠。魄急診室要制坊訂急診范圍號,有檢診,牢并有登記簿沖,做好急診熔患者登記。評急診收住制走度紋有多發(fā)性或濁復(fù)合性創(chuàng)傷斷的危重病員洪,由創(chuàng)傷外雜科醫(yī)師負(fù)責(zé)畜手術(shù)和收住烈,必要時可反請相關(guān)??菩滇t(yī)師會診,行需急診手術(shù)娘者在第二(歸急診)手術(shù)免室進(jìn)行,術(shù)章后生命體征另不穩(wěn)定者進(jìn)估入急診岸ICU衡病房監(jiān)護(hù),旱由急診羞ICU逃醫(yī)師、護(hù)士巖負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù),判創(chuàng)傷外科醫(yī)慚師協(xié)助治療炒。暫病因未明的葬昏迷病人,虎可請神經(jīng)內(nèi)偽科會診后,蔑收住神經(jīng)內(nèi)爪科或收住跳EICU醋病房。哈各類急性理棉化中毒患者兇均由急診科想收住,輕度變中毒收住觀柳察病區(qū),危批重者收住度EICU沿病房。陽急診值班醫(yī)揭?guī)煾鶕?jù)病情嬌決定各科急丹診病人收住宿,必要時與乞病區(qū)值班醫(yī)睬師或主管醫(yī)老師協(xié)商。晚捏間與節(jié)假日枝期間,對危莊重病人科照脅常急診收住場入院,但收追住時應(yīng)協(xié)調(diào)鵲好與病房之要間的關(guān)系,遇病區(qū)值班醫(yī)慧師應(yīng)解決急盯診病人收住回入院。絡(luò)需急診手術(shù)樓時,各有關(guān)撐科室應(yīng)綱24嫌小時接受收階住,不得推雙委。栗上述危重病俗員,如符合所ICU萌收住條件,蓄應(yīng)及早收住?;蛟谑中g(shù)后問及時收住急尾診蛇ICU威病房。適急診死亡病將例討論制度雞凡是在急診礦科搶救室、晚監(jiān)護(hù)室、觀紀(jì)察室搶救、料治療死亡的沙病人均應(yīng)孝24趙小時內(nèi)上報多醫(yī)務(wù)科,必欺須按醫(yī)院規(guī)雄定在一周內(nèi)突進(jìn)行死亡病飛例討論。丘死亡病例主襯要討論患者仆疾病及死亡識原因、搶救慮及治療經(jīng)過瑞等,總結(jié)搶衰救經(jīng)驗,進(jìn)柜一步提高急霉診科急救水建平,防范醫(yī)哥療差錯以及況醫(yī)療糾紛。湊死亡病例討刷論會由科主角任主持進(jìn)行浪,經(jīng)治醫(yī)師慣、護(hù)士以及玉相關(guān)急會診濟(jì)的??漆t(yī)師偽、全科醫(yī)師勉(包括輪轉(zhuǎn)適醫(yī)師、進(jìn)修駐和實習(xí)醫(yī)師銅)必須參加裂,實行會議顫簽到制度。角死亡討論由妥專人負(fù)責(zé)記跳錄在死亡討蝴論記錄本上工,并且將討禿論結(jié)果記錄榴在死亡病歷挨上,必要時象將結(jié)果上報雷醫(yī)務(wù)科。姐急診診區(qū)規(guī)鄰章制度糧保持診區(qū)安襪靜和整潔,題創(chuàng)造良好治自療環(huán)境??毓ぷ魅藛T上使崗時做到衣皇帽整潔、佩銜帶胸卡。突各值班人員桶堅守崗位,丟杜絕擅自離塌崗,準(zhǔn)時交盆接班,不遲海到、不早退產(chǎn)。罷工作時間不爛看非專業(yè)雜因志,書籍,膏不扎堆聊天首。不打私人園,不玩短電腦。親實行首問負(fù)刑責(zé)制,全心西全意為患者宗服務(wù),做到惠態(tài)度和藹,舍有問必答,叉工作熱情,執(zhí)主動,認(rèn)真趨負(fù)責(zé)。齡強(qiáng)化首診負(fù)撫責(zé)制,做到態(tài)接診和會診示及時,杜絕偽互相推諉病垮人。眉貴重儀器做族到專人管理滾,各班人員舌及時準(zhǔn)備并尤添充好各種合物品。要樹立良好的驕醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繩廉潔行醫(yī),欲不收受病人坑的物品和紅抄包。腦急診轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)帆院制度蝶急診病員轉(zhuǎn)符院,應(yīng)在科刺內(nèi)討論或由跪科主任提出穿,提請醫(yī)教池科或總值班驕批準(zhǔn),提前漠與轉(zhuǎn)入醫(yī)院扣聯(lián)系,征得事同意后方可剪轉(zhuǎn)院。北急診病員轉(zhuǎn)滴院,如估計英途中可能加些重病情或死代亡者,應(yīng)留黃院處理,待功病情穩(wěn)定或厭危險期過后予,再行轉(zhuǎn)院嬌。灘病員轉(zhuǎn)院時險,經(jīng)治醫(yī)師方應(yīng)書寫病歷掌摘要,向護(hù)郵送醫(yī)生交代董病情及注意促事項。行病員轉(zhuǎn)收病幣區(qū)時,應(yīng)按處規(guī)定書寫好辜門診或留觀卸病歷,由醫(yī)壁護(hù)人員陪送踢至收住科室卻,向病區(qū)醫(yī)倡護(hù)人員當(dāng)面補(bǔ)交接簽字。窮急診病員入撥院前應(yīng)做好元必要的輔助惠檢查。項緊急外派搶職救制度岡急診科服從朱醫(yī)務(wù)科或總田值班(夜間看)以及院領(lǐng)閉導(dǎo)緊急外派撕搶救指令。高急診搶救人盆員常規(guī)組成穴:急診內(nèi)、照外科值班醫(yī)耗師、急診科助值班護(hù)士各姻一名。額外壞人員指派由樸醫(yī)務(wù)科或總遠(yuǎn)值班臨時決屑定。造急診搶救人純員派出時間蠶內(nèi)值班替代鍛由醫(yī)務(wù)科調(diào)兼配:急診內(nèi)劈科由急診科腎或心血管內(nèi)捆科醫(yī)師值班捐,急診外科虧由普外科醫(yī)矩師值班,急銜診護(hù)士由護(hù)晉理部負(fù)責(zé)安涼排替代。艷急診科應(yīng)準(zhǔn)乘備好緊急陸外派所需要枕的急救藥品程,搶救器械棉。慚培訓(xùn)與教育豎制度庫急診科醫(yī)護(hù)允人員應(yīng)認(rèn)真合學(xué)習(xí)、領(lǐng)會染《執(zhí)業(yè)醫(yī)師濃法》《醫(yī)療旗事故處理條揪例》《傳染痛病防治法》衛(wèi)《輸血法》聰?shù)扔嘘P(guān)法律伸法規(guī)。凳輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、蕉實習(xí)、進(jìn)修顏人員應(yīng)嚴(yán)格銅遵守科室各掘項規(guī)章制度脅。搜輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、哨實習(xí)、進(jìn)修循醫(yī)師無獨立旁處置病人權(quán)滲及急診處方服權(quán),處方與關(guān)檢查申請單猛均應(yīng)由帶教遭醫(yī)師審閱簽特名。賭各級急診醫(yī)多師、護(hù)士有啞指導(dǎo)下級醫(yī)斯師、護(hù)士和拍實習(xí)、進(jìn)修解人員的職責(zé)似。嚴(yán)防由輪凳轉(zhuǎn)醫(yī)師、實復(fù)習(xí)、進(jìn)修人埋員獨自進(jìn)行報急診處理和駐操作。左科室定期或賺隨機(jī)對急診弊醫(yī)師或護(hù)士泛進(jìn)行崗位技樓術(shù)考察。并思定期組織急貫診醫(yī)學(xué)專題牌講座等疼學(xué)習(xí)活動。巾科室每年度側(cè)制定急診醫(yī)她師和護(hù)士進(jìn)睡修計劃,新珠分配醫(yī)師由粗急診科上級兼醫(yī)師負(fù)責(zé)虧“鳴一對一魚”屢傳帶。配醫(yī)師、護(hù)士爽應(yīng)努力學(xué)習(xí)理本學(xué)科相關(guān)溪知識和進(jìn)展國,不斷提高籌自己的學(xué)術(shù)撇水準(zhǔn)和應(yīng)急懼能力。實行慕科室業(yè)務(wù)學(xué)療習(xí)制度,每銹月舉行一次堤全科業(yè)務(wù)學(xué)畏習(xí)講座,論每周五下午忽科主任組織晶急診醫(yī)師進(jìn)扭行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)析,包括疑難頑病歷和死亡慮病例討論、駁專業(yè)知識學(xué)匯習(xí)、英語文自獻(xiàn)和英語口兆語學(xué)習(xí)等。浩急診工作人捷員應(yīng)注重自芝身的敬業(yè)素救質(zhì)培養(yǎng),做飄到語言文明診、禮貌待人鋸,提高高度地的自覺性和鏟責(zé)任心,做映到漿“會以人為本鳥”損,切實做到巷披“陜以病人為中識心,以醫(yī)療秋質(zhì)量為核心技”游。跑專人負(fù)責(zé)仁“右急診醫(yī)學(xué)肺”“星內(nèi)科學(xué)將”殘等的教學(xué)工看作安排,開讓展集體備課刃、試講課、規(guī)指導(dǎo)性聽課篇、實習(xí)帶教傲的檢查,科裝內(nèi)小講課等牧教學(xué)活動,盡完成教學(xué)任套務(wù),防止教蔑學(xué)事故。倡開展急診醫(yī)顆學(xué)學(xué)科發(fā)熔展,開創(chuàng)研衛(wèi)究方向,包眉括危重病醫(yī)紅學(xué)、急性中沫毒、創(chuàng)傷外哥科等方面的犬臨床和基礎(chǔ)般研究。對發(fā)羽表學(xué)術(shù)論文銷和科研成果旬者,科室根晌據(jù)規(guī)定予以的適當(dāng)?shù)莫剟罹悖ň唧w見科譜室勞務(wù)費分戰(zhàn)配細(xì)則)。貿(mào)突發(fā)公共衛(wèi)鴨生事件和傳膊染病報告制靈度秘傳染病報告獵是每個醫(yī)護(hù)端人員應(yīng)盡義安務(wù)和職責(zé),艦《傳染病防統(tǒng)治法》、《天突發(fā)公共衛(wèi)蹦生事件應(yīng)急恢條例》、《少性病防治法?!?、《艾滋寬病監(jiān)管規(guī)定源》、《非典誓防治法》等塊法律法規(guī)都貸作了明文規(guī)濤定,鑒于本陣院醫(yī)務(wù)人員乞在這方面還早有緩報、漏允報、不報等申現(xiàn)象。特此每作如下規(guī)定鉤:革突發(fā)事件和慢傳染病疫情謹(jǐn)報告制度乓(一)門、鴉急診和病房總,經(jīng)治醫(yī)師姻在診療過程頂中發(fā)現(xiàn)突發(fā)贊公共衛(wèi)生事釣件應(yīng)立即以系最快的通訊翁方式報告醫(yī)采務(wù)科,發(fā)現(xiàn)慎法定傳染病狀疫情應(yīng)立即觸填寫傳染病妙報告卡并在種規(guī)定時限內(nèi)幟報告,報告灑卡必須項目鏡齊全,字跡與清楚,景15區(qū)歲以下的兒覺童要填寫家社長姓名,外巖地在溫人員榮要填寫暫住蹤地詳細(xì)地址陰,門診急診出醫(yī)師必須在期門診日志上越填明傳染病姻人的詳細(xì)信莫息資料。傾(二)法定繞傳染病報告馳時限:繡1雜、對甲類傳乏染病、傳染曬性非典型肺扣炎和乙類傳釣染病中艾滋炊病、肺炭疽壩、脊髓灰質(zhì)倡炎的病人,越病原攜帶者蹲或疑似病人茶,城鎮(zhèn)應(yīng)于吳2陵小時內(nèi)、農(nóng)泛村應(yīng)于晨6輔小時內(nèi)通過喝傳染病疫情薦監(jiān)測信息系館統(tǒng)進(jìn)行報告樂???臂、對其它乙宇類傳染病病圓人、疑似病營人和傷寒副慕傷寒、痢疾喂、淋病、梅罩毒、乙型肝股炎、白喉、勵瘧疾的病原脾攜帶者,城受鎮(zhèn)應(yīng)于普6滑小時內(nèi)、農(nóng)濾村應(yīng)于衰12殼小時內(nèi)通過液傳染病疫情侮監(jiān)測信息系軌統(tǒng)進(jìn)行報告朵。伏3絨、對丙類傳歐染病和其它份傳染病,應(yīng)剛在寫24暢小時內(nèi)通過晃傳染病疫情冶監(jiān)測信息系壯統(tǒng)進(jìn)行報告畢???服、發(fā)現(xiàn)突發(fā)甘公共衛(wèi)生事虹件時,應(yīng)在斗2橡小時內(nèi)向所套在地縣級人舞民政府衛(wèi)生蜜行政部門報股告,板并同時通過杜突發(fā)公共衛(wèi)煉生事件信息朵報告管理系甘統(tǒng)向衛(wèi)生部憐報告。攀二、始根據(jù)結(jié)核病茫管恩理文件精神蟲對門診肺結(jié)折核病人必須躺一律轉(zhuǎn)診至屯縣疾控中心按結(jié)防所,住閉院治療的肺幕結(jié)核病人待陵出院后轉(zhuǎn)診滲到疾控中心煉結(jié)防所繼續(xù)碰治療。戒我院醫(yī)生治影療肺外結(jié)核按必須在處方瑞上注明疾病扇名稱,違規(guī)猾者藥房由權(quán)咳拒絕配藥。地對肺結(jié)核病丙人要填寫=1\*GB3尼①禮脖肺結(jié)核報告?zhèn)淇?2\*GB3哨②扛轉(zhuǎn)診卡(上亞下三聯(lián),轉(zhuǎn)疼診單交病人德)。三、其它班腸道傳染病酷在流行季節(jié)唯要做到有瀉既必采,做好揪詳細(xì)登記。后對站≤宣15秤歲兒童初步璃診斷為急性廊遲緩性麻痹臟(廉AFP科)時,經(jīng)治紀(jì)醫(yī)師要立即尿報告。四、獎懲稼(一)在做莫好傳染病、哀腫瘤、性病獵登記工作的勞同時,填寫恭“雙肺結(jié)核瞞”拳病合格報告購單的醫(yī)師及但痰找抗酸桿蠶菌檢查人員僻每人每次各防獎隱2獸元,發(fā)現(xiàn)抗龍酸桿菌陽性討每例獎檢驗搞人員妙5憶元晉。其他傳染蓋病、腫瘤、碰性病合格報雅告單以及急缸診腸道門診享采樣、性病命分泌物采樣棕者和檢查者球每人次個獎盆勵園2裹元??罐D(zhuǎn)診到位的舌涂陽結(jié)核病周人,每例獎畫10變元,對轉(zhuǎn)診唉到位的結(jié)核榆涂陰病人每喇例獎劫5持元,對傳染艙病報告卡每給填報一例獎聾2亞元。霞(三)凡該販采樣、檢查買和報告的上挺述疾病,漏椒報或不報告齡者,經(jīng)查實游給予翁10斯倍罰款處罰逗。港院內(nèi)急救接瓦診,診療管師理制度目的翻完善勉管理制度,糞健全設(shè)施配倍置,規(guī)范操延作程序。利肯于急救患者予及時得到救伸治,提高院傅內(nèi)急救服務(wù)抽質(zhì)量。適用范圍爪急診稈科對院內(nèi)急卷救接診,診掩療的過程控俊制。職責(zé)豐由科主任,鋪護(hù)士長負(fù)責(zé)給急診科人員持日常工作安淋排。益由科主任,韻護(hù)士長負(fù)責(zé)哭配置,領(lǐng)用鋪急診科急救冒所需設(shè)施及彎器材。胖由護(hù)士長,鳴質(zhì)控護(hù)士負(fù)研責(zé)對急診科蜂設(shè)施及器材組的管理,維無護(hù)和使用記庭錄進(jìn)行控制喊。斬急診科各級正醫(yī)護(hù)人員實箱施院內(nèi)急救枕接診,診療世工作。大四,工作程鄭序森急診科設(shè)施歸策劃及配置特:構(gòu)按國家對急孟診科設(shè)施的僚規(guī)定要求配威置所需的設(shè)盲施及器材。憐(詳見(急點診科設(shè)施配舌置及管理制地度)抹日常工作安廣排:廉科主任,護(hù)拍士長負(fù)責(zé)急片診科工作人孕員的日常工歸作安排,制銹定一定時間閃內(nèi)的醫(yī),護(hù)嶺人員值班表眼,并對醫(yī)護(hù)全人員的出勤悄情況以保證夕急診科24疏小時開診。啦急診就診范尿圍:辟為了急診患已者方便就醫(yī)炎,及時得到拒救治,制定例急診就診范植圍:天1,急性外廟傷粗2,急性腹界痛受3,突發(fā)性慶高熱絕4,各類休扛克蕩5,各類大須出血披6,心,肺塊,腦,肝,論腎功能衰竭頃或多臟器功掃能衰竭。濫7,昏迷,阿抽搐,嘔吐祥8,耳道,三鼻道,咽部賠,眼內(nèi)。氣慎管,食管內(nèi)牛異物或疼痛閱,出血邊9,中毒,換中暑,自縊渴,淹溺,觸央電。捧10,急性營過敏擾11,其他姨急性病癥。姑急診患者往產(chǎn)往比較復(fù)雜糠,表現(xiàn)千差帶萬別,因而澤不要死卡條嚼文延誤病情端。避院內(nèi)急救患澡者的接診:前‘蝦急診值班人征員堅守崗位東,要嚴(yán)肅,虛認(rèn)真,迅速器,敏捷地救歌護(hù)患者,對宰患者態(tài)度和都藹,熱情負(fù)園責(zé)。國當(dāng)遇有,急夜,危。重患蘭者時,分診皮護(hù)士應(yīng)立即制將送往急診振??圃\室進(jìn)啞行救治??拊簝?nèi)急救患嫁者的診斷,飼治療:會首診醫(yī)師對大就診患者認(rèn)妹真負(fù)責(zé),仔絨細(xì)詢問病史弊,仔細(xì)查體心,作必要的糾輔助檢查。眨在最短時間鞏內(nèi)進(jìn)行救治述。具體工作握程序參照(葵常見疾病基叔本診療規(guī)范講)和(醫(yī)療堅護(hù)理技術(shù)操飄作常規(guī))中辭各種急診疾妹病的診療常含規(guī)。鏟如果首診醫(yī)舞師發(fā)現(xiàn)就診音患者的病情確涉及其他專餓科或確系他訂科診治范圍納時,在完成稠各項檢查并栽作了必要的畜處置,寫好甲病歷后,再戲請有關(guān)??魄鄷\。危重毛患者應(yīng)由首照診醫(yī)師陪送蒙。茶病情較重的虧患者,當(dāng)值味醫(yī)師應(yīng)決定長是否收急診忌留觀或住院嗽,經(jīng)搶救后徐的患者,如脖病情穩(wěn)定或錄允許移動時躬,應(yīng)迅速送岸入病房或手架術(shù)室??酥蛋噌t(yī)師對夠急救留觀患兇者負(fù)責(zé)觀察卻病情變化,些及時寫好留懂觀病歷及觀冠察記錄,并尋做好交接班納工作。鋪對傳染病患陽者或疑似傳販染病患者應(yīng)奮做好登記及諷報告工作,飄遇有交通事析故,吸毒,啦自殺或有傷償情異議等患嘗者及涉及公鴉安,司法情躬況時,由值監(jiān)班人員報告睛總值班,通排知有關(guān)單位奶。四護(hù)士認(rèn)真執(zhí)塔行醫(yī)囑,及黃時配合醫(yī)生何搶救工作,論要對急診搶旦救設(shè)備,藥隙品保證完好飲,充足,并商做好護(hù)理觀瞞察記錄。(麗詳見(急診赴醫(yī)囑執(zhí)行管桐理制度)匯急診科主任猴,主任醫(yī)師寄。副主任醫(yī)描師要主持各拴種搶救工作響及死亡病例陣討論,會診映工作,及時絕總結(jié)經(jīng)驗,棄教訓(xùn)。欺當(dāng)遇有特殊程情況時,當(dāng)棉值醫(yī)師要及博時,如實向自上級領(lǐng)導(dǎo)報轟告,白天應(yīng)糞向急診科主膛任及醫(yī)務(wù)科何主任報告,風(fēng)夜間報告醫(yī)叉院總值班,林請求處理意桃見,避免造帶成不良影響傳或后果?;旁呵凹本裙芸评碇贫饶康南以呵凹本仍O(shè)狼施齊全,人啦員配備管理葡,利于院前凱急救患者的法救治,提高輝醫(yī)療服務(wù)質(zhì)游量。適用范圍亮急診科一般嗽情況下的院榆前急救過程耀控制(不包界括災(zāi)害事故揉急救)職責(zé)譜由科主任,肉護(hù)士長負(fù)責(zé)盾督促配置救葉護(hù)車上院前杰急救所需的婚設(shè)施及藥品文。饒由醫(yī)務(wù)科,蜘護(hù)理部和科誕主任,護(hù)士蒙長負(fù)責(zé)配置評救護(hù)工作所辣需的醫(yī)生,尤護(hù)士,司機(jī)童。摧由護(hù)士長,霉護(hù)理責(zé)任護(hù)漁士認(rèn)真做好爬院前急救的粗準(zhǔn)備工作,誕急救箱及常稼用急救器材強(qiáng)完好率。必鉗須保證達(dá)到糟100%,錄并經(jīng)常保持讀救護(hù)車箱內(nèi)敬的衛(wèi)生。碧由出診醫(yī)護(hù)立人員實施院住前急救工作損,并做好記圍錄塑救護(hù)車司機(jī)棗要熟悉本區(qū)狂交通情況,餡并保持車況拼良好,做好勺車輛的維護(hù)出,保養(yǎng),和尊年審。工作程序:眨救護(hù)車設(shè)施綢策劃及配置千:武按(基本醫(yī)照療管理制度逝)的救護(hù)車篩設(shè)
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