住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫）模擬試卷四

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫）模擬試卷四[單選題]1.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應(yīng)（江南博哥）首先考慮A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮頸癌C.子宮肌瘤D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血E.宮頸息肉參考答案：C[單選題]2.糖尿病所致面神經(jīng)炎治療首選A.激素B.針灸C.控制血糖D.按摩E.抗感染參考答案：C[單選題]3.肱二頭肌脊髓反射中樞位于A.頸4～5B.頸5～6C.胸1～2D.頸7E.胸2參考答案：B[單選題]4.Bell征提示患者A.重癥肌動B.三叉神經(jīng)痛C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.偏側(cè)面肌麻痹E.周期性麻痹參考答案：C[單選題]5.慢性呼吸衰竭最常見的病因是()A.胸廓病變B.重癥肺結(jié)核C.阻塞性肺疾病D.肺間質(zhì)纖維化E.塵肺參考答案：C[單選題]6.血糖濃度達到下列哪項水平時可診斷為糖尿病A.空腹血糖濃度＜6mmol／LB.空腹血糖濃度6～7mmol／LC.空腹血糖濃度7～8mmol／LD.隨機取樣血糖濃度＞11.1mmol／LE.餐后2h血糖濃度＞7mmol／L參考答案：D[單選題]7.積極消除各種危險因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過程中哪項不妥A.高脂飲食B.低鹽飲食C.戒煙D.控制高血壓、高血糖E.降低血粘度參考答案：A[單選題]8.多發(fā)性硬化攝有診斷價值的檢查是A.腦脊液IgG指數(shù)B.腦脊液IgG寡克隆帶檢查C.頭顱MRID.頭顱CTE.神經(jīng)誘發(fā)電位檢杳參考答案：B[單選題]9.慢性緊張性頭痛的診斷標準中A.6個月內(nèi)平均頭痛天數(shù)≥15天／月B.6個月內(nèi)平均頭痛天數(shù)≥25天／月C.6個月內(nèi)平均頭痛天數(shù)≥20天／月D.6個月內(nèi)平均頭痛天數(shù)≥5天／月E.6個月內(nèi)平均頭痛天數(shù)≥10天／月參考答案：A[單選題]10.球部尿道損傷7天后出現(xiàn)嚴重尿外滲，局部處理方法應(yīng)是A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液B.局部熱敷促進尿外滲吸收C.延長留置導(dǎo)尿時間，防止尿外滲感染在局部形成瘢痕導(dǎo)致尿道狹窄D.尿外滲部位多處切開引流，并行恥骨上膀胱造瘺術(shù)E.廣譜抗生素預(yù)防感染即可參考答案：D[單選題]11.女性，29歲，孕35周后出現(xiàn)呼吸困難，下肢浮腫，查體：血壓120／80mmHg，半臥位，頸靜脈怒張。全心擴大，心率120次／min，呈奔馬律，心音弱，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級。兩肺有濕啰音，肝肋下三指，肝頸回流陽性。此病例最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病B.圍產(chǎn)期心肌病C.缺血性心肌病D.擴張型心肌病E.心包病參考答案：B[單選題]12.A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機械通氣參考答案：E參考解析：[單選題]13.患者一側(cè)節(jié)段型分布盼痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應(yīng)定位于A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓丘腦側(cè)索D.大腦額葉中央后回E.脊神經(jīng)后根參考答案：A參考解析：脊髓后角的病變可以累及痛溫覺傳導(dǎo)通路的二級神經(jīng)元，而深感覺通路并不從此走行，不受影響。所列的其他部位病變均不能引起分離性感覺障礙。[單選題]14.下列哪項不屬于腦栓塞的臨床表現(xiàn)A.起病急B.年輕人群多見C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房顫動參考答案：C[單選題]15.下列哪項說明主動脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性A.左心室乳頭肌、腱索反射增強鈣化B.主動脈瓣增厚鈣化C.主動脈瓣根部擴張D.E.主動脈瓣呈二葉瓣參考答案：D參考解析：風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全多數(shù)與二尖瓣狹窄同時出現(xiàn)，風(fēng)濕性疾病侵犯瓣膜的主要病理變化為瓣葉增厚、短縮，而較少侵犯瓣膜環(huán)。主動脈瓣呈二葉瓣是屬先天性病變；主動脈瓣根部擴張、瓣膜增厚鈣化不支持風(fēng)濕性病變。[單選題]16.醫(yī)師對其被注銷注冊有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起多少日內(nèi)，依法向人民法院提起訴訟A.10日B.15日C.30日D.45日E.60日參考答案：B[單選題]17.高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用維拉帕米治療A.高血壓急性左心衰B.高血壓伴心電圖二度房室阻滯C.高血壓伴腎損害D.高血壓伴心動過緩E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病參考答案：E[單選題]18.下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯誤的是A.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒B.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時間C.胰島素需要量增高D.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒E.常見新生兒低血糖參考答案：B[單選題]19.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是A.肝素B.尿激酶C.去纖酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林參考答案：B參考解析：以上藥物中只有尿激酶為纖溶酶原激活劑，進入體內(nèi)激活纖溶酶原形成纖溶酶，使纖維蛋白溶解，溶解已形成的纖維蛋白血栓，同時不同程度的降解纖維蛋白原[單選題]20.下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是A.患者雖無癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波B.夜間發(fā)生心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.不明原因暈厥E.下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難參考答案：C參考解析：Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波并不是心肌梗死的特征性改變，夜間發(fā)生心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，暈厥原因很多，心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)性缺血性胸痛，表現(xiàn)為暈厥的并不多見，下肢深靜脈血栓形成患者突發(fā)胸痛、呼吸困難應(yīng)首先考慮急性肺栓塞的可能。[單選題]21.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()A.輸血補液B.吸氧C.氣管插管行輔助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封閉胸部傷口參考答案：E[單選題]22.男，48歲，發(fā)作性胸痛一個月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是A.心臟X線攝片B.心電圖運動負荷試驗C.放射性核素檢查D.動態(tài)心電圖E.超聲心動圖參考答案：B參考解析：診斷心絞痛首選方法是發(fā)作時心電圖。心電圖運動負荷試驗應(yīng)用價值：①對無癥狀者篩選有無隱性冠心病；②估計冠狀動脈狹窄的嚴重程度，篩選高危病人以便進行手術(shù)治療；③測定冠心病病人心臟功能和運動耐量，以便客觀地安排病人的活動范圍和勞動強度[單選題]23.女性，18歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個月游走性關(guān)節(jié)痛、氣促，以下哪項最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎A.心臟向雙側(cè)擴大B.心尖區(qū)收縮期2級雜音C.心包摩擦音D.急性肺水腫發(fā)作E.心電圖PR間期延長參考答案：C[單選題]24.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是A.陰道出血常與外傷有關(guān)B.無誘因、無痛性反復(fù)陰道出血C.有痛性陰道出血D.宮縮時陰道出血停止E.陰道出血量與貧血程度不成比例參考答案：B[單選題]25.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性A.Finkelstein征B.Mills征C.Lasegue征D.Tbomas征E.Dugas征參考答案：A[單選題]26.甲狀旁腺素的分泌與以下哪項有關(guān)A.甲狀腺控制B.血磷濃度C.垂體控制D.血鈣濃度E.下丘腦控制參考答案：D[單選題]27.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flirtt雜音E.Graham-Steel雜音參考答案：D參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時會有主動脈瓣反流，重度反流可導(dǎo)致左室舒張期容量負荷過高，使二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈相對狹窄而產(chǎn)生雜音，稱為Austin-Flint雜音。Graham-Steel雜音是由二尖瓣狹窄致肺動脈高壓和肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全時產(chǎn)生的雜音；主動脈重度關(guān)閉不全時，周圍血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征（De-Musset征）、股動脈槍擊音（Traube征）、聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音（Duroziez征）。[單選題]28.屬于WHO專家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是A.可待因B.強痛定C.阿司匹林D.曲馬多E.嗎啡參考答案：C[單選題]29.對定期考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B.責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育C.降低其執(zhí)業(yè)等級D.變更其工作崗位E.給予行政或紀律處分參考答案：B[單選題]30.下列關(guān)于內(nèi)囊的敘述巾，不正確的是A.內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥gB.經(jīng)內(nèi)囊前肢投射的纖維主要有額橋束核丘腦前輻射C.經(jīng)內(nèi)囊膝部的投射纖維主要有皮質(zhì)核束D.經(jīng)內(nèi)囊后肢的投射纖維主要有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束和頂橋束E.內(nèi)囊受損時會出現(xiàn)同側(cè)偏身感覺障礙、偏癱和偏盲的”三偏“癥狀參考答案：E[單選題]31.在脊髓壓迫癥的癥狀中，對判定病變水平最有價值的癥狀或體征是A.肢體癱瘓B.病理反射陽性C.括約肌障礙D.根性癥狀E.感覺障礙參考答案：E[單選題]32.A.維拉帕米B.普萘洛爾C.奎尼丁D.毒毛KE.以上都不是參考答案：E[單選題]33.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天參考答案：B[單選題]34.男性，32歲，進行性四肢無力3天，進食咳嗆1天。體檢：神清，聲低啞鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ-Ⅱ級，腱反射（-），雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，跖反射無反應(yīng)。臨床的可能診斷為()A.格林-巴利綜合征B.全身型重癥肌無力C.周期性麻痹D.椎-基底動脈血栓形成E.多發(fā)性肌炎參考答案：A[單選題]35.哪項不是滲出性胸膜炎的病因A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.氣胸E.藥物過敏參考答案：E參考解析：滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點。如積液呈漿液性，則常見病因為結(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統(tǒng)疾?。⊿LE、類風(fēng)濕病等）、氣胸、外科手術(shù)后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為血胸，則應(yīng)首先考慮腫瘤，其次應(yīng)考慮結(jié)核病、肺梗死、外傷等。如為乳糜胸腔積液，則應(yīng)考慮外傷損傷胸導(dǎo)管、惡性腫瘤等。本題所列的選項A、B、C、D所指都是滲出性胸膜炎的病因，故E應(yīng)是本題正確答案。[單選題]36.下列哪項不符合陣發(fā)性室速的ECG特點A.連續(xù)3次以上的室早B.心室率超過110次／分C.P波與QRS波群常有關(guān)D.可見室性融合波E.QRS波寬大畸形參考答案：C參考解析：室速的常見頻率為130～180次／分，發(fā)作時多數(shù)人心室激動不能傳至心房，故心房仍由竇性節(jié)律控制，心房頻率低于心室頻率，房室激動處于分離狀態(tài)，P波與QRS波之間多沒有固定的關(guān)系。[單選題]37.男性，60歲，冠心病10年，多于清晨刷牙時心絞痛發(fā)作，而下午輕度體力活動無異常，最可能的診斷是A.勞力型心絞痛B.自發(fā)性心絞痛C.心肌病D.克山病E.慢性心包炎參考答案：B[單選題]38.關(guān)于急性脊髓炎錯誤的是A.散在發(fā)病、多見于青壯年B.病前可有上呼吸道感染癥狀C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛D.急性發(fā)生脊髓橫冕損傷癥狀E.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象參考答案：E[單選題]39.不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是A.突發(fā)突止B.心率＞150次／分C.心律絕對規(guī)則D.第一心音強弱不等E.大部分由折返機制引起參考答案：D參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)：①心率150～250次／分。節(jié)律規(guī)則；②QRS波群形態(tài)與時限正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原來在在束支傳導(dǎo)阻滯時，QRS波形可不正常；③P波為逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置），常埋藏于QRS波群內(nèi)或位于其終末部分，P波與QRS波群保持恒定關(guān)系；④起始突然，通常由一個房性早搏觸發(fā)，下傳的PR間期顯著延長，隨之引起心動過速發(fā)作[單選題]40.關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的()A.病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達肺臟B.是急性肺部化膿性感染C.可引起全身多發(fā)性化膿性病變D.不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭E.確診有賴于痰培養(yǎng)參考答案：D[單選題]41.勞力性心絞痛，疼痛發(fā)生于A.勞力時或情緒激動當(dāng)時B.與人爭吵后C.夜間睡眠時D.追趕公共汽車后E.安靜休息時參考答案：A[單選題]42.男，36歲，被車撞在左腰部和上腹部，傷后血尿伴血塊，全腹痛8小時來院。查左腰部觸痛，全腹有壓痛，左第11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左腎外傷入院，入院后輸血400ml，血尿有所減輕，右下腹抽出不凝血，B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常，該患者應(yīng)立即采取的最好治療方法A.經(jīng)腹探查腎同時探查脾B.經(jīng)第11肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾C.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血E.經(jīng)腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟參考答案：E[單選題]43.下列哪項不符合脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)A.傳導(dǎo)束性感覺障礙B.節(jié)段性分離性感覺障礙C.肌無力，肌萎縮D.緩慢進展E.青壯年發(fā)病參考答案：A[單選題]44.女性，50歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近2～3年來活動時心慌氣短，少量咯血，超聲心動圖示二尖瓣口反流面積為7c㎡，無活動性風(fēng)濕的臨床及化驗指征，該患者最佳的治療方案是A.預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C.人工瓣膜置換術(shù)D.地高辛治療E.利尿劑治療參考答案：C[單選題]45.X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不符合A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07參考答案：C參考解析：X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為：除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急慢性肺部感染的特征外，應(yīng)有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，橫徑大于等于15mm；其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07；肺動脈段突出，其高度大于等于3mm；有右心室增大征等。[單選題]46.A.糖尿病B.慢性腎炎C.妊娠高血壓病D.原發(fā)性高血壓E.貧血參考答案：C[單選題]47.男性，40歲。左顳部棒擊傷5小時。傷后有短暫昏迷，1小時前再昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性。最可能的診斷是A.急性硬膜下血腫伴腦疝B.急性硬膜外血腫伴腦疝C.腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn).原發(fā)腦干損傷E.腦損傷伴腦疝參考答案：B[單選題]48.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療是()A.開放引流B.胸腔閉式引流術(shù)C.胸腔穿刺排膿D.瘺口縫合E.病肺切除參考答案：B[單選題]49.酒精性震顫譫妄為A.一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B.長期飲酒后出現(xiàn)的幻覺妄想狀態(tài)C.慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征E.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wernick腦病參考答案：C[單選題]50.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前A.1／2部分B.3／5部分C.1／3部分D.3／4部分E.2／3部分參考答案：B[單選題]51.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為A.劇烈頭痛、頭暈B.視力減退、外展神經(jīng)麻痹C.神志改變、血壓升高D.頭痛、頭暈及視神經(jīng)乳頭水腫E.頭痛、頭暈、精神障礙參考答案：D[單選題]52.男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用()A.卡巴克洛B.止血芳酸C.垂體后葉素D.2%普魯卡因E.魚精蛋白參考答案：C[單選題]53.假絲酵母菌陰道炎患者婦檢外陰陰道可見()A.有不規(guī)則的潰瘍B.散在紅色斑點C.附著白色膜狀物D.小陰唇及陰道粘連E.陰道分泌物呈黃色水樣參考答案：C[單選題]54.查房時，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題，然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是A.強制性動作B.強迫性動作C.持續(xù)性動作D.刻板動作E.模仿動作參考答案：C[單選題]55.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)遵循的方針是A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)B.預(yù)防為主、常備不懈C.反應(yīng)及時、措施果斷D.依靠科學(xué)、加強合作E.抓住重點、培訓(xùn)教育參考答案：B[單選題]56.而神經(jīng)炎的特點有A.雙側(cè)多見B.女性多見C.亞急性起病D.貝爾（Bell）現(xiàn)象陽性E.常伴展神經(jīng)麻痹參考答案：D[單選題]57.緊張性頭痛急性發(fā)作期的藥物治療以下哪項不宜A.非甾體抗炎藥B.苯鉀酸鈉咖啡因C.對乙酰氨基酚D.阿司匹林E.麥角胺或二氫麥角胺參考答案：B[單選題]58.有關(guān)現(xiàn)場急救區(qū)，以下說法錯誤的是A.現(xiàn)場急救區(qū)可劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)B.收容區(qū)主要是對傷（?。﹩T進行分類的場所，不提供任何急救措施C.急救區(qū)用以接受傷（?。┣閲乐氐幕颊?，在此做進一步搶救工作D.后送區(qū)主要接受能自己行走或較輕的傷（?。﹩TE.太平區(qū)是停放死亡者的區(qū)域參考答案：B[單選題]59.感染性胸膜炎最常見的病原菌是()A.溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌參考答案：D[單選題]60.疑診結(jié)核的病人處理不正確的是()A.術(shù)前3天、術(shù)后4天，每天肌注鏈霉素0.75gB.應(yīng)于月經(jīng)前1周及月經(jīng)來潮6小時內(nèi)做診刮C.病檢找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)診斷即可成立D.診刮時應(yīng)注意刮取子宮角部內(nèi)膜E.若子宮腔小而堅硬，未刮出組織，可以排除內(nèi)膜結(jié)核參考答案：E[單選題]61.自身輸液的作用是指A.組織液回流多于生成B.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加C.容量血管收縮，回心血量增加D.抗利尿激素增多，水重吸收增加E.醛固酮增多，鈉水重吸收增加參考答案：A[單選題]62.特發(fā)性肺纖維化最主要的臨床表現(xiàn)是()A.難以緩解的咳嗽B.隱襲性進行性呼吸困難C.長期低熱D.持續(xù)性胸痛E.間歇性咯血參考答案：B[單選題]63.急性冠狀動脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為A.冠狀動脈狹窄B.冠狀動脈內(nèi)炎癥C.冠狀動脈痙攣D.冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣斑塊形成參考答案：D參考解析：急性冠動脈脈綜合征的發(fā)病機制是：冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂或斑塊內(nèi)出血，內(nèi)膜下層暴露，最終在斑塊破裂處形成血栓，部分或全部阻塞冠狀動脈。冠狀動脈痙攣、冠狀動脈斑塊形成、冠狀動脈內(nèi)炎癥、冠狀動脈狹窄等四個選項均是屬于急性冠動脈脈綜合征形成的部分機制或因素。[單選題]64.關(guān)于精神障礙的預(yù)防，下列說法錯誤的是A.對于神經(jīng)癥的預(yù)防，要從兒童期開始，一旦表現(xiàn)出神經(jīng)癥癥狀，則應(yīng)堅決實行住院治療B.對于精神分裂癥、心境障礙，要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，早期治療，爭取達到最好的臨床療效C.對于自殺的預(yù)防，要普及心理健康知識，普及有關(guān)自殺的知識，減少自殺工具的可獲得性，建立預(yù)防自殺的專門機構(gòu)，培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和心理咨詢工作者D.對社區(qū)人群進行有關(guān)毒品知識的宣傳，使人們特別是吸毒的易感人群了解毒品的種類和危害等，是預(yù)防毒品濫用行之有效的手段E.對于精神發(fā)育遲滯的預(yù)防，要加強導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯原因的宣傳，避免近親結(jié)婚，重視圍產(chǎn)期的心理和生理保健，定期產(chǎn)前檢查，防止圍產(chǎn)期并發(fā)癥等參考答案：A[單選題]65.阿爾茨海默?。p度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條A.患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識困難B.患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾C.常有時間定向障礙和計算能力減退D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E.患者的個人生活不能自理參考答案：E[單選題]66.男，40歲，因劇烈腹痛2小時，急診入院。入院時，心電圖顯示心房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無黏液血便。下列對于確診最有意義的檢查是A.腹部X線乎片B.腹部超聲檢查C.腹部CTD.腹部動脈造影E.鋇劑灌腸造影參考答案：D參考解析：根據(jù)患者房顫史，劇烈腹痛的癥狀及輕微的體征，考慮腸系膜動脈栓塞，因此對于確診最有意義的檢查是動脈造影。[單選題]67.在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是()A.細支氣管腔不全阻塞B.二氧化碳分壓增高C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.肺泡殘氣增多E.血液pH相應(yīng)改變參考答案：A[單選題]68.男性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全，1年來出現(xiàn)勞力時心慌、氣短，兩天來加重，檢查示心向左下擴大，心率120次／分，心律完全不整，心音強弱不一，脈率80次／分，肺清，此時最佳治療方案是A.洋地黃制劑，如靜注毛花苷C（西地蘭），以減慢心室率B.利尿劑減輕心臟負擔(dān)C.ACEI改善血流動力學(xué)異常D.多巴胺增強心肌收縮力E.電復(fù)律參考答案：A[單選題]69.下列哪一項與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)A.膠狀質(zhì)B.楔束C.外側(cè)丘系D.脊髓丘腦前束E.脊髓丘腦后束參考答案：B[單選題]70.中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點是A.視物旋轉(zhuǎn)B.劇烈嘔吐C.眼球震顫D.多無耳鳴、耳聾E.Romberg征（+）參考答案：D[單選題]71.Cushing病最多見的垂體病變是A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.惡性腫瘤E.轉(zhuǎn)移瘤參考答案：A[單選題]72.下列哪種疾患不會造成顱內(nèi)壓增高A.呼吸道梗阻B.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C.頸內(nèi)動脈一海綿竇瘺D.顱骨骨纖維異常增殖癥E.慢性結(jié)核性腦膜炎參考答案：C[單選題]73.女，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價值的檢查是A.頭顱X線平片B.腦血管造影C.腰穿D.腦超聲多普勒E.頭部CT參考答案：E[單選題]74.變異型心絞痛的最主要特征是A.躺臥或休息時發(fā)生心絞痛B.疼痛時間長C.口含硝酸甘油不宜緩解D.心絞痛發(fā)作時ST段抬高E.疼痛程度重參考答案：D[單選題]75.心境障礙的兒茶酚胺假說認為A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高B.抑郁發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低C.躁狂發(fā)作有5-羥色胺降低D.躁狂發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低E.抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高參考答案：B[單選題]76.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確()A.肺泡細胞癌，早期血行、淋巴轉(zhuǎn)移B.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)參考答案：D[單選題]77.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為()A.糖皮質(zhì)激素B.維生素B族類藥物C.A.T.PD.EACA靜脈滴注E.加強護理.防治并發(fā)癥參考答案：D[單選題]78.男性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，近日因上感加重心力衰竭，檢查：心率110次／分，律齊，雙下肺可聞濕性啰音，下列哪一種血管擴張劑最適宜A.硝普鈉靜點B.硝酸甘油靜點C.酚妥拉明靜點D.口服ACEI類藥物E.鈣拮抗劑參考答案：B[單選題]79.男性，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動?；颊呶鼩鈺r，下列哪項病理生理變化是不正確的()A.縱隔移向健側(cè)B.軟化胸壁內(nèi)陷C.傷側(cè)膈肌上升D.靜脈回流受阻E.二氧化碳滯留參考答案：C[單選題]80.急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后A.6～12小時達高峰B.13～15小時達高峰C.16～24小時達高峰D.25～35小時達高峰E.36～48小時達高峰參考答案：C參考解析：急性心肌梗死后，血清CK-MB濃度的典型變化為：起病后4小時內(nèi)升高，16～24小時達到高峰，3～4天恢復(fù)正常。其升高的程度能準確反映出梗死的范圍[單選題]81.A.二尖瓣狹窄B.乳頭肌斷裂C.再次心梗D.室間隔穿孔E.主動脈瓣狹窄參考答案：B[單選題]82.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機制是()A.通氣不足B.彌散障礙C.肺動.靜脈樣分流D.通氣／血流比例失調(diào)E.氧耗量增加參考答案：A[單選題]83.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯誤的是A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部合并癥D.本病大多預(yù)后差E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療參考答案：D參考解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者因眼瞼閉合障礙所以會繼發(fā)眼部合并癥，故C是正確的，本病大多預(yù)后良好。[單選題]84.關(guān)于輸尿管損傷，下列不正確的是A.輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷B.交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷C.逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進行修復(fù)E.輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致參考答案：E[單選題]85.通常急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂的先兆是A.大汗B.呼吸困難C.胸痛D.暈厥E.休克參考答案：C[單選題]86.以下精神障礙在全球疾病負擔(dān)中排首位的是A.酒依賴B.雙相情感障礙C.藥物依賴D.精神分裂癥及相關(guān)障礙E.單相抑郁參考答案：E[單選題]87.A.他巴唑加抗過敏藥物B.改用丙基氧嘧啶C.改用B受體阻滯劑D.再次手術(shù)治療E.參考答案：B參考解析：Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年復(fù)發(fā)，治療應(yīng)選擇應(yīng)用抗甲狀腺藥，他巴唑過敏時，可換用同類藥丙基氧嘧啶。[單選題]88.關(guān)于尋常型銀屑病，以下哪項易出現(xiàn)同形反應(yīng)A.進行期B.靜止期C.消退期D.A、B均是E.A、B、C均是參考答案：A參考解析：尋常型銀屑病在進行期易出現(xiàn)同形反應(yīng)，故選A。[單選題]89.正常人心電圖QRS波群時間應(yīng)為A.小于0.08秒B.小于0.10秒C.小于0.12秒D.小于0.14秒E.小于0.20秒?yún)⒖即鸢福篊[單選題]90.下列各項檢查中，用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信的是A.血皮質(zhì)醇測定B.尿游離皮質(zhì)醇測定C.尿17-羥測定D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗參考答案：E[單選題]91.男性，65歲，突發(fā)心悸1天，心率150次／分，心電圖示心房顫動。以下用藥應(yīng)作為首選的是A.緩釋維拉帕米B.利多卡因C.毛花苷CD.硝酸甘油E.普萘洛爾參考答案：C參考解析：患者為老年男性，突發(fā)快速心室率的心房顫動，治療原則應(yīng)是盡快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油對轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動心律及減慢心室率無效。目前心房顫動伴快速心室率仍將洋地黃類（毛花苷C）作為首選藥物。[單選題]92.男性，55歲教師；講課時突然昏倒在講臺，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔5mm，右側(cè)瞳孔3mm，右側(cè)肢體無力，呼吸深慢，血壓26／16kPa，下列哪項處理不妥A.20％甘露醇靜脈滴注B.保持呼吸道通暢C.為明確診斷，立即行腰穿檢查D.調(diào)整血壓E.觀察生命體征參考答案：C[單選題]93.Broca失語，其病變部位在主側(cè)半球的()A.額中回后部B.額下回后部C.顳上回后部D.顳中回后部E.顳下回后部參考答案：B[單選題]94.不是心力衰竭代償機制的是A.Frank-Starling機制B.心肌肥厚C.交感神經(jīng)興奮性增強D.RAS激活E.心肌耗氧增加參考答案：E參考解析：Frank--Starling機制、心肌肥厚、交感神經(jīng)興奮性增強和RAS激活均是心力衰竭的代償機制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現(xiàn)。[單選題]95.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下說法哪項不對A.腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動處于變化之中B.從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在C.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)D.外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在E.只存在于機體的發(fā)育階段參考答案：E[單選題]96.下述關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是A.肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段B.治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化C.繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.5個單位的PPD試驗陰性可以排除繼發(fā)性肺結(jié)核E.多隱匿起病，不會出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱參考答案：A參考解析：1999年公布的結(jié)核病分類標準中，繼發(fā)性肺結(jié)核包括浸潤性、纖維空洞和干酪性肺炎等。繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞形成或干酪樣壞死，病灶好發(fā)于兩肺尖后段或下葉背段，起病多緩慢，但呈干酪性肺炎時，起病可以急劇。胸部X線的特點包括病變吸收慢、1個月以內(nèi)變化較小。PPD試驗陰性除表明未受感染外，還可見于機體免疫功能低下或受干擾時。[多選題]1.白喉的臨床類型為()A.鼻白喉B.咽白喉C.氣管白喉D.喉白喉E.其他部位白喉參考答案：ABDE[多選題]2.關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制正確的是A.主要為組織缺氧B.一氧化碳與Hb有較強的親和力C.COHb失去攜氧能力D.COHb易解離E.全身和中樞缺氧癥狀為主參考答案：ABCE[多選題]3.一前置胎盤孕婦，出現(xiàn)陰道大流血，需緊急轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院，轉(zhuǎn)送前所需處理是()A.輸血、輸液B.消毒下進行陰道填塞紗條C.腹部加壓包扎D.無須上述處理，盡快護送轉(zhuǎn)院E.給予宮縮劑參考答案：ABC[多選題]4.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點是A.起病有無界限B.病前智能和人格C.有無抑郁情緒D.抗抑郁藥的療效E.病前有無誘因參考答案：ABCDE[多選題]5.季節(jié)性接觸性皮炎的特點包括A.水皰B.瘙癢C.水腫D.丘疹E.鱗屑參考答案：BCDE[多選題]6.對立克次體病的描述下述哪些是正確的()A.是由立克次體引起的急性傳染病B.立克次體是介于細菌與病毒之間的微生物C.四環(huán)素與氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D.有些立克次體分別與變形桿菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可與患者血清發(fā)生凝集，此即外斐反應(yīng)E.立克次體能在普通無細菌的培養(yǎng)基上生長參考答案：ABCD[多選題]7.血液透析常見并發(fā)癥()A.心衰B.低血壓C.出血D.腹痛E.感染參考答案：ABCE[多選題]8.房顫伴心力衰竭與低血壓時忌用A.普羅帕酮B.洋地黃C.胺碘酮D.維拉帕米E.索他洛爾參考答案：DE[多選題]9.下列哪些疾病可以是登革熱的并發(fā)癥A.急性血管內(nèi)溶血B.精神異常C.心、肝、腎損害D.急性脊髓炎E.格林-巴利綜合征和眼部病變參考答案：ABCDE[多選題]10.以下人員應(yīng)進行狂犬病疫苗預(yù)防接種A.被來路不明的狗、貓等所咬傷者B.咬人動物已被擊斃，其腦組織未能進行檢查者C.醫(yī)護人員的皮膚破損處為患者唾液污染者D.被吸血蝙蝠咬傷者E.被狼等野獸咬傷者參考答案：ABCDE[多選題]11.臨床心電生理檢查適應(yīng)于A.房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B.評價抗心律失常藥物療效C.竇房結(jié)功能測定D.不明原因的暈厥E.確定心動過速起源部位同時行導(dǎo)管消融治療參考答案：ABCDE[多選題]12.感染HIV后，下列哪些物質(zhì)可能具有傳染性()A.精液B.血液C.乳汁D.艾滋病患者的骨灰E.眼淚參考答案：ABCE[多選題]13.預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為A.p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B.PR間期＜0.12秒C.ST-T呈繼發(fā)性改變與QRS波群主波方向相反D.QRS波群時限＞0.12秒E.波群起始部有DEltA波參考答案：BCDE[多選題]14.非ST段抬高心肌梗死與ST段抬高心肌梗死的處理區(qū)別為A.低危組可用阿司匹林和肝素B.降脂治療C.不宜溶栓D.降壓治療E.中危組、高危組可以介入治療為主參考答案：ACE[多選題]15.以下各種情況中，不宜催吐的是()A.昏迷B.驚厥C.誤服有機磷農(nóng)藥D.吞服腐蝕劑E.吞服汽油參考答案：ABDE[多選題]16.除猩紅熱外，下列哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)熱和猩紅熱樣皮疹()A.金黃色葡萄球菌敗血癥B.麻疹C.藥疹D.副傷寒甲感染E.風(fēng)疹參考答案：AC[多選題]17.迷走神經(jīng)興奮時A.延長竇房結(jié)與周圍組織不應(yīng)期B.縮短竇房結(jié)與周圍組織不應(yīng)期C.減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)D.抑制竇房結(jié)自律性與傳導(dǎo)性E.加快房室結(jié)的傳導(dǎo)參考答案：ACD[多選題]18.紊亂性房性心動過速心電圖表現(xiàn)除了A.P波全部能下傳心室B.P波形態(tài)各異C.心房率多在100～130次／分D.心室率規(guī)則E.PR間期各不相同參考答案：AD[多選題]19.引起細菌性痢疾傳播途徑的是A.呼吸道傳播B.昆蟲媒介C.食入污染的食物D.蒼蠅污染食物E.飲用污染的水參考答案：CDE[多選題]20.胸腔鏡可用于以下哪些疾病的診斷和治療A.肺部周圍型結(jié)節(jié)B.彌漫性肺部疾病C.縮窄性心包炎D.中心型肺癌手術(shù)切除E.胸腔積液參考答案：ABE共享題干題女性，32歲。因胃納亢進，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg[不定項選擇題]1.●初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥，下列檢查最為敏感的是A.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定C.24小時尿17-羥、17-酮測定D.24小時血漿ACTH節(jié)律測定E.OGTT參考答案：B[不定項選擇題]2.●進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時尿游離皮質(zhì)醇增高，血漿皮質(zhì)醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331.2nmol／L（12μg／d1）；0am281.5nmol／L（10.2μg／d1），為了明確診斷還應(yīng)做A.ACTH興奮試驗B.CRF興奮試驗C.大劑量地塞米松抑制試驗D.小劑量地塞米松抑制試驗E.甲吡酮試驗參考答案：D[不定項選擇題]3.●患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時0.5mg，連續(xù)口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0％。此時可能的診斷為A.皮質(zhì)醇增多癥B.垂體ACTH腺瘤C.多囊卵巢綜合征D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.單純性肥胖參考答案：E女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。[不定項選擇題]4.●最可能診斷的是()A.胰島素瘤B.營養(yǎng)不良性糖尿病C.胰島細胞增生癥D.生長抑素瘤E.間皮細胞瘤參考答案：E[不定項選擇題]5.●如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因()A.胰島素原（proinsulin）B.胰島素（insulin）C.生長抑素（SS）D.胰島素樣生長因子（IGF）E.表皮生長激素（EGF）參考答案：D男性，66歲。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩診濁音，呼吸音降低。余肺清音，心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。[不定項選擇題]6.●該例診斷首先應(yīng)考慮A.右肺尖結(jié)核B.右上肺慢性炎癥C.右肺上溝瘤（Pallcoast瘤）D.右上肺結(jié)核球E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤參考答案：C[不定項選擇題]7.●患者右臂疼痛原因是A.腫塊壓迫鎖骨下動脈B.腫塊壓迫腋窩神經(jīng)C.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)D.腫塊壓迫尺神經(jīng)E.腫塊壓迫橈神經(jīng)參考答案：C[不定項選擇題]8.●患者面部征象是由于A.腫塊壓迫三又神經(jīng)B.腫瘤引起腦轉(zhuǎn)移C.腫塊壓迫面神經(jīng)D.腫塊壓迫動眼神經(jīng)E.腫塊壓迫頸交感干參考答案：E[不定項選擇題]9.●在住院過程中，病人出現(xiàn)右上肢感覺障礙和無力，這是由于A.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)下支、第8頸神經(jīng)和第1、2胸神經(jīng)B.腫塊壓迫頸交感干C.腫塊壓迫脊髓前角D.腫塊引起椎體破壞、壓迫神經(jīng)E.腫塊向右肱骨轉(zhuǎn)移參考答案：A[不定項選擇題]10.●患者右上臂疼痛進一步加劇，膚色蒼白，皮溫降低，這是由于A.腫塊壓迫鎖骨下動脈B.腫塊壓迫鎖骨下靜脈C.腫塊壓迫腋動脈D.腫塊引起鎖骨下動脈癌栓E.腫塊引起鎖骨下動脈血栓參考答案：A[不定項選擇題]11.●[假設(shè)信息]假如2個月后患者出現(xiàn)面部浮腫，右頸部及右上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充盈，右側(cè)明顯，這是由于A.腫塊壓迫右腋靜脈B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈C.腫塊壓迫右頸靜脈D.腫塊壓迫右頭臂靜脈E.腫塊壓迫上腔靜脈參考答案：E男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌內(nèi)注射，兩周后患者仍有低熱、盜汗。[不定項選擇題]12.●你考慮以下哪種情況()A.診斷無誤B.同時患有其他發(fā)熱性疾病C.合并肺外結(jié)核D.肺內(nèi)可能合并感染E.抗結(jié)核藥量相對不足參考答案：A[不定項選擇題]13.●該患者需要進行下列哪項處置()A.加大抗結(jié)核藥物劑量B.加用糖皮質(zhì)激素C.進行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變E.安宮牛黃丸每日一次口服參考答案：D[不定項選擇題]14.●該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認為應(yīng)進行下列哪項處置()A.暫停異煙肼、利福平B.停用異煙肼C.臥床休息，對癥治療D.停鏈霉素E.停乙胺丁醇參考答案：D男，60歲，2個月來干咳，呼吸困難進行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。[不定項選擇題]15.●提問：本患者最可能的診斷為A.尋常性間質(zhì)性肺炎B.脫屑性間質(zhì)性肺炎C.過敏性肺泡炎D.結(jié)節(jié)病E.隱源性機化性肺炎F.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥參考答案：A[不定項選擇題]16.●提示：肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙。提問：主要表現(xiàn)為A.一氧化碳彌散量（DLCO）增加B.殘氣容積（RV）增加或正常C.D.RE／TLC明顯增加E.Ⅱ型呼吸衰竭F.氣道阻力增加GⅠ型呼吸衰竭參考答案：CG[不定項選擇題]17.●提示：此病考慮為特發(fā)性肺纖維化（IPF）。提問：對于下列敘述不正確的是A.可有血沉增快B.激素治療效果好C.肺功能示限制性通氣障礙D.肺功能示彌散功能降低E.類風(fēng)濕因子滴度可增高F.抗核抗體可出現(xiàn)陽性G丙種球蛋白可減低參考答案：BG[不定項選擇題]18.●提示：此患者住院后查血氣分析為Ⅰ型呼吸衰竭。提問：該患者呼吸衰竭的氧療應(yīng)該是A.低流量持續(xù)吸氧B.C.高濃度吸氧，可＞50％，盡快糾正缺氧D.E.先用高濃度，以后低濃度維持F.低流量間斷吸氧參考答案：B[不定項選擇題]19.●提示：患者氧療效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能糾正。提問：如果采用機械通氣，其通氣形式宜采取A.負壓通氣B.反比通氣C.高頻通氣D.低潮氣量、較快呼吸頻率，或加用PEEPE.較高潮氣量、較慢呼吸頻率F.高潮氣量、較快呼吸頻率參考答案：D參考解析：女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10d，多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。[不定項選擇題]20.●本例診斷以下列哪種疾病最為可能A.空洞性肺結(jié)核B.阻塞性肺膿