多重耐藥菌感染相關(guān)知識(shí)

精品文檔重菌知1多重耐藥菌如何定的？多重耐藥菌（MultipleDrugResistant，MDRO是指對(duì)三類或三類以上結(jié)構(gòu)不同（作用機(jī)制不同）抗菌藥物同時(shí)耐藥（每類中一種或一種以上）的細(xì)菌。、廣耐菌如定的廣泛耐藥菌（ExtensiveDrugResistantOrganism，XDRO指細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物幾乎全部耐藥蘭性桿菌僅對(duì)黏菌和替加環(huán)素敏感蘭陽(yáng)性球菌僅對(duì)糖肽類和利奈唑胺敏感。3全耐藥菌是何定義？全耐藥菌（Pan-DrugResistant，）是指對(duì)目前所做的所有體外藥敏試驗(yàn)藥物全部耐藥的細(xì)菌。、β內(nèi)胺藥是同“類抗藥物青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類均為單獨(dú)一類。5如何定義為一類藥耐藥？對(duì)一類抗菌藥物中其中任何一種耐藥定義為該類耐藥。、多耐菌義的耐”否括然藥多重耐藥菌定義中的“耐藥”不包括天然耐藥，僅指獲得性耐藥。7MDRPDR者是何關(guān)系包XDR、。精品文檔

精品文檔、臨常多耐菌哪？①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA②耐萬(wàn)古霉素腸球菌VRE）③產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（）的細(xì)菌④耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（CRE，包括產(chǎn)NDM-1KPC腸桿菌科細(xì)菌⑤耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌CR-AB⑥多重耐藥銅綠假單胞菌MDR-PA）⑦多重耐藥結(jié)核分枝桿菌MDR-TB）⑧艱難梭菌CD）等。9哪些多重耐菌需要觸隔離？①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA②耐萬(wàn)古霉素腸球菌VRE）③耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（CRE，包括產(chǎn)NDM-1KPC腸桿菌科細(xì)菌精品文檔

精品文檔④耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌CR-AB⑤艱難梭菌CD）等。、多耐菌染要的險(xiǎn)素哪？①危重患者入?。虎陂L(zhǎng)期住院患者；③既往接受抗菌藥物治療；④插管或侵襲性操作（導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)鼻胃管、人工氣+機(jī)械通氣）；⑤免疫抑制劑使用……11多重耐藥是通過么方式傳播？主要是接傳方式如通過：①污染的手②污染的醫(yī)療用品③污染的醫(yī)療器械、預(yù)和制重藥菌醫(yī)感的點(diǎn)門重人有些預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染重點(diǎn)門：癥監(jiān)護(hù)病房ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門；重人有期治在的者接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，特別是意識(shí)障礙、入院時(shí)基礎(chǔ)功能差（腎功能不全）伴有相關(guān)基礎(chǔ)疾?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿?。?、化療、皮質(zhì)激素治療、粒細(xì)胞缺乏、接受侵入性操作等患者。13多重耐藥防控措有哪些？如實(shí)施？精品文檔

精品文檔①臨床科室根據(jù)耐藥菌檢出結(jié)果，必須行準(zhǔn)防接隔防措施，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者隔離措施的落實(shí)。②應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染和定植患者實(shí)施隔離措施首選間離也可以將同類MDRO感染者或定植者安置在同一房間隔病房不足時(shí)可考慮進(jìn)行床邊隔離能與氣管插管深靜脈留置導(dǎo)管有開放傷口或者免功能抑制患者安置在同一房間感染者較多時(shí)應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。③接隔標(biāo)為色識(shí)可在病房床旁或病人腕帶處使用隔離標(biāo)識(shí)實(shí)施床邊隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他患者M(jìn)DRO感染或定植患者安排在最后。④應(yīng)量少M(fèi)DRO染定者觸醫(yī)人數(shù)；最好限制班診療患者為醫(yī)生、護(hù)士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。⑤在實(shí)施診療護(hù)理操作中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)；有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液引流液分泌物排泄物當(dāng)戴手套有可能與患者大面積接觸或受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)加穿隔離衣及佩戴防護(hù)面罩。⑥對(duì)于非診儀（血計(jì)、診、溫、液）應(yīng)量用。他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后應(yīng)用消毒濕巾或選用其它消毒劑進(jìn)行消毒。⑦接觸患者后的儀設(shè)（拍片心圖檢完后進(jìn)消。精品文檔

精品文檔⑧收治多重耐藥菌感染或定植患者的病室，其清潔、消毒用品（抹布、拖布等）應(yīng)當(dāng)專室專用；對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體、設(shè)施設(shè)備表面，每天清潔消毒不少2次，被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理500mg/L含氯消毒劑作用30分鐘）。⑨嚴(yán)執(zhí)抗藥臨使的本則，實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理，正確、合理地實(shí)施個(gè)體化抗菌藥物給藥方案據(jù)臨床微生物檢測(cè)結(jié)果理選擇抗菌藥物嚴(yán)執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定。⑩感染者或攜帶者應(yīng)隔離至癥狀好轉(zhuǎn)、治愈或連續(xù)兩次標(biāo)本（每次間?。┡囵B(yǎng)均陰性，方可解除隔離。、如做MDRO監(jiān)測(cè)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理部門的建設(shè)極開展常見多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)多耐藥菌感染患者或定植高?；颊咭M(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本送檢必要時(shí)開展主動(dòng)篩查以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的能力建設(shè)對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性耐模式的監(jiān)測(cè)水平臨床生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后當(dāng)及時(shí)反饋醫(yī)院感染管理部門以及相關(guān)臨床科室，以便采取有效的治療和感染控制措施。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等。15、床微生物學(xué)驗(yàn)室至每半年公布次細(xì)菌分離況及藥性，少應(yīng)包含些信息？精品文檔

精品文檔①全院各種臨床分離病原菌的分布及構(gòu)成比②全院臨床分離菌的標(biāo)本來(lái)源及分布③臨床常見標(biāo)本病原菌的分布④常見臨床分離菌的抗菌藥物敏感性分析⑤重點(diǎn)監(jiān)測(cè)多重耐藥菌的分布及抗菌藥物敏感性分析⑥各重點(diǎn)病區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病原體檢出情況。、醫(yī)人和者繁接的體面繁觸物表有些如處？醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表如心電監(jiān)護(hù)儀微量輸液泵呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次器體溫表專人專用。17多重耐藥感染患或定植患者餐具、服、垃圾等何管理①餐具：應(yīng)做到個(gè)人專用、不使用他人的餐具或與人共用餐具；精品文檔

精品文檔②被服全部用過的被服應(yīng)該在地打包能在病區(qū)進(jìn)行分類或洗滌染嚴(yán)重的被服應(yīng)該使用防滲漏包裝袋收集被服工人應(yīng)該使用個(gè)人防護(hù)用具如手套等污的被服應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)被服清洗消毒流程。③垃圾人生活垃圾未證實(shí)定具有傳染性多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。18、為重藥定？否要療是否要行觸離MDRO定是指在患者送檢的臨床微生物學(xué)樣本中分離出MDRO,但沒有感染的臨床表現(xiàn)熱膿等排除污染即定定植定植可以在呼吸道皮膚開放的傷口等部位發(fā)現(xiàn)。MDRO定，不需要治療，但要執(zhí)行接觸隔離預(yù)防控制措施。19何為多重藥菌感？多重耐藥菌感染包括各系統(tǒng)的感染，如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、手