觸電急救及心肺復蘇法培訓記錄

PAGEPAGE1/5觸 電 急 救 及 心 肺 復 蘇 法 培 訓 講 義第一認識緊急救護法的基來源則；緊急救護法的基來源則：是在現(xiàn)場采納踴躍舉措保護傷員生命，減少傷情，減少痛苦，并依據傷情的需要，快速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動作快，操作正確。任何遲延和操作錯誤都會致使傷員傷情加重或死亡。注意事項：要仔細察看傷員渾身狀況，防備傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立刻在現(xiàn)場就地急救，專心肺復蘇法支持呼吸和循環(huán)，對腦、心重要臟器供氧。應記著只有在心臟停止跳動后爭分奪秒地快速急救，救活的可能才較大。觸電急救觸電急救：觸電急救一定爭分奪秒，立刻就地快速專心肺復蘇法進行急救，并堅持不停地進行，同時提早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務人員接替救治。在醫(yī)務人員未接替救治前，不該放棄現(xiàn)場急救，更不可以只依據沒有呼吸或脈搏私自判斷傷員死亡，放棄急救。只有醫(yī)生有權作出傷員死亡的診療。離開電源觸電急救第一要使觸電者快速離開電源超重。離開電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設施的開關、刀閘或其余斷路設施斷開，或想法將觸電者與帶電設施離開。在離開電源中，救護人員既要救人，也要注意保護自己。觸電者未離開電源前，救護人員禁止直接用手涉及傷員，由于有觸電的危險。如觸電者處于高處，解脫電源后會自高處墜落，所以，要采納預防舉措。掉電源插優(yōu)等到，或使用絕緣工具干燥的木棒、木板、繩子等不導電的東西解脫電者：也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，牢記要防止遇到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者與導電解脫，最好用一只手進行。假如觸電經過觸電者入地，而且觸電者緊握電線，可想法用干木板塞到身下，與地隔絕，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷，剪斷電線要分相，一根一根的剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。觸電者涉及高壓帶電設施，救護人員應快速切斷電源，或用合適該電壓等級的絕緣工具解脫觸電者，救護人員在急救過程中應注意保持自己與四周帶電部分必需的安全距離。假如觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，若可能立刻切斷線路電源的，應快速切斷電源，或許由救護人員快速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源， 如系高壓帶電線路，使電源開關跳閘，拋掛前，將短路線一端固定鐵塔或接引下線上，另一端系重物，但投擲適中線時，應注意防備電弧傷人或斷線危及人員安全。無論是何級電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者離開電源時要注意防備發(fā)生高處墜落的可能和現(xiàn)次涉及其余有電線路的可能。假如觸電者涉及斷落在地上的帶電高壓導線，如還沒有確證線路無電，救護人員在未做好安全舉措前，不可以靠近斷線點至8-10離開帶電導線后變應快速帶至 8-10米之外后立刻開始觸電導急救。只有在確證線路已經無電，才可在觸電者走開觸電導線后，立刻就地進行急救。救護觸電傷員切除電源時，有進會同時使照明失電，所以應變考慮事故照明、應變除電源和進行急救。2．傷員離開電源后的辦理觸電傷員如神志清醒者，應變使其就地躺平，嚴實察看，暫時不要站立或走動。觸電傷員如神志不清者，應就地仰臥地面躺平，且保證氣道暢達，并用5秒種時間，呼喊傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員能否意識喪失。禁止搖動傷員頭部傷員。需要急救的傷員，應立刻就地堅持正確急救，并想法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。3．呼吸、心跳狀況的判斷觸電傷員如意識喪失，應在10況?？?看傷員的胸部。腹部有無起伏動作；聽 用耳切近傷員的口鼻處，聽課有無呼氣聲音；試 試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。心肺復蘇法觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立刻按心肺復蘇法支持生命的三項基本舉措，正確進行就地急救。暢達氣道觸電傷員呼吸停止，重要的是一直保證氣道暢達。如發(fā)現(xiàn)傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，快速用一個手指或用兩手指交錯從吵嘴處插入，取異物，操作中注意防備將異物推到咽喉深部。暢達氣道可采納仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜向上抬起，禁止用枕頭或其余物件墊在傷員頭下，頭部反高前傾，會更為重氣道堵塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消逝?？趯谌斯ず粑诒３謧麊T氣道暢達的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的狀況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1-1。5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動判斷心跳已經停止，要立刻同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯诤粑亩橇坎恍柽^大，免得惹起胃膨脹，吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作，吹氣時若有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應實時糾正。觸電傷員如牙關關閉，爽口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員咀唇關閉，防備漏氣。胸外按壓（人工循環(huán)）正確的按壓地點是保證胸外按壓成效的重要前提。確立正確按壓地點的步驟：（的食指和中指沿觸電傷員的右邊肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合的中點。（2）兩手指并齊，中指放在切跡中點，食指平放在胸骨下部。（3）正確的按壓姿勢是達到胸外按壓成效的基本保證，正確的按壓姿勢：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側肩旁，救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂挺直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指起，不按觸傷員胸壁。以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3-5厘米。壓至要求程度后，立刻所有放松，但放松時救護人員的掌根不得走開胸壁，按壓必須有效，有效的標記是按壓過程中能夠涉及頸動脈搏動。操作頻次胸外按壓要以平均速度進行，每分鐘 80次左右，每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人急救時，每按壓 15次后吹氣壓次，頻頻進行，雙人急救時，每按壓 5次后由另一人吹氣，頻頻進行急救過程中的再判斷按壓吹氣分鐘后，應用看、聽、試方法在 5-7秒時間內達成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判斷。若判斷頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而進行 2次口對口人工呼吸，接著每5復蘇法急救，在急救過程中，要