藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座

藥學(xué)導(dǎo)論上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系陳紅專陸陽楊麗敏楊若林藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第1頁參考書藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第2頁

第一章緒論第一節(jié)藥學(xué)發(fā)展一、古代藥學(xué)發(fā)展

神農(nóng)氏“嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民所避就，當(dāng)初之時，一日而遇七十毒?！彼帉W(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第3頁二、近代藥學(xué)發(fā)展藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第4頁藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第5頁藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第6頁近代藥學(xué)是在近代化學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上發(fā)展。醫(yī)學(xué)近代藥學(xué)化學(xué)生物學(xué)藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第7頁三、當(dāng)代藥學(xué)發(fā)展20世紀(jì)初20世紀(jì)60年代20世紀(jì)70年代磺胺藥、抗生素發(fā)覺與生產(chǎn)受體拮抗劑，酶抑制劑發(fā)覺與使用基因工程、細(xì)胞工程藥品出現(xiàn)藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第8頁1.抗感染藥品發(fā)展藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第9頁2.針對非抗感染疾病藥品發(fā)展受體拮抗劑誘導(dǎo)分化劑酶抑制劑神經(jīng)內(nèi)分泌因子激素生物反應(yīng)調(diào)整劑新藥藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第10頁抗心腦血管藥品b-腎上腺素拮抗劑普萘洛爾用于胃潰瘍等胃酸分泌抑制劑雷尼替丁等藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第11頁各種抗腫瘤藥基因工程生產(chǎn)人胰島素用于糖尿病藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第12頁3.生物技術(shù)藥品發(fā)展

人體內(nèi)有許多內(nèi)源性物質(zhì)(如細(xì)胞因子、激素等)作為機(jī)體免疫調(diào)整劑、應(yīng)答效應(yīng)因子、生物信息傳導(dǎo)介質(zhì)，參加細(xì)胞遺傳、代謝，促進(jìn)細(xì)胞生長、分化和凋亡。經(jīng)過體外補(bǔ)充這些蛋白質(zhì)類物質(zhì)到達(dá)治療方法稱作生物學(xué)治療。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第13頁生物技術(shù)藥品發(fā)展里程碑1972197819831986人胰島素在大腸桿菌中表示人胰島素工業(yè)化生產(chǎn)人干擾素工業(yè)化生產(chǎn)第一個基因工程藥品--生長激素釋放抑制素誕生藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第14頁天然藥品合成藥品生物藥品天然藥品合成藥品天然藥品藥學(xué)發(fā)展不一樣階段藥品古代藥學(xué)

近代藥學(xué)

當(dāng)代藥學(xué)19世紀(jì)初20世紀(jì)藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第15頁第二節(jié)當(dāng)代藥學(xué)概念與特點(diǎn)一、藥學(xué)定義與范圍藥學(xué)(pharmacy)是研究藥品一門科學(xué)，是揭示藥品與人體或者藥品與各種病原生物體相互作用及其規(guī)律科學(xué)。藥學(xué)也是研究藥品起源，成份、性狀、作用機(jī)制、用途、分析判定、加工生產(chǎn)、經(jīng)營、使用以及管理一門科學(xué)。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第16頁藥學(xué)學(xué)科總體上屬于自然科學(xué)范圍。因為人現(xiàn)有自然屬性又有社會屬性，所以當(dāng)藥學(xué)研究對象包括到人，則有較強(qiáng)社會科學(xué)屬性。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第17頁范圍：人思維對客觀事物普遍本質(zhì)概括和反應(yīng)。生命健康疾病衰老與死亡藥品藥學(xué)基本范圍藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第18頁1．生命生命是由糖、脂肪、核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子所組成生物體不停進(jìn)行著物質(zhì)、信息和能量交換一個綜合運(yùn)動形式。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第19頁CompanyLogo生命是什么?變異應(yīng)激性生長遺傳發(fā)育生命共同現(xiàn)象藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第20頁生命定義生理學(xué)生物化學(xué)遺傳學(xué)熱力學(xué)含有進(jìn)食、代謝、排泄、呼吸、運(yùn)動、生長、生殖和應(yīng)激性等功效系統(tǒng)。生命是包含有儲存與傳遞遺傳信息核酸和調(diào)整代謝酶系統(tǒng)。生命是經(jīng)過基因復(fù)制、突變和自然選擇而進(jìn)化系統(tǒng)。生命是個開放系統(tǒng)，它經(jīng)過能量流動和物質(zhì)循環(huán)而不停增加內(nèi)部有序性。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第21頁CompanyLogo生命什么時候開始？第8周末？第1周末？卵子受精？嬰兒出生？第幾個月？第3個月？藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第22頁干細(xì)胞藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第23頁CompanyLogo廣義概念健康不但是免于疾病和衰弱，而且是個體在體格方面、精神方面和社會方面完美狀態(tài)。狹義概念人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好，功效正常，體質(zhì)健壯，精力充沛2．健康健康概念藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第24頁3．疾病疾病是有別于健康一個生命運(yùn)動形式，是“人體在一定條件下，由致病原因所引發(fā)一個復(fù)雜而有一定表現(xiàn)病理過程”；疾病發(fā)生外界原因包含：①生物原因；②物理原因；③化學(xué)原因；④營養(yǎng)原因藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第25頁我國城市人群疾病死亡率譜排序位次1957年1975年1998年一呼吸系統(tǒng)疾病腦血管疾病惡性腫瘤二傳染病惡性腫瘤腦血管疾病三消化系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病心臟病四心臟病心臟病呼吸系統(tǒng)疾病五腦血管疾病傳染病意外死亡藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第26頁不一樣時期人平均壽命年代平均壽命古羅馬2519世紀(jì)401975年70二十一世紀(jì)80藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第27頁4．衰老與死亡衰老是生物體伴隨年紀(jì)增加而發(fā)生退行性改變總和。在一個國家或地域人口中假如60歲以上人口超出l0％，或者65歲以上人口超出7％，或者14歲以下人口少于30％就被視為老年性國家或地域。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第28頁死亡是生命活動終止。以自主呼吸和心跳停頓為依據(jù)死亡標(biāo)準(zhǔn)以腦死亡為依據(jù)藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第29頁5．藥品藥品系指用于預(yù)防、治療、診療人疾病，有目標(biāo)地調(diào)整人生理機(jī)能，并要求有適應(yīng)癥、功效主治和使用方法用量物質(zhì)，包含中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診療藥品等。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第30頁CompanyLogo對藥品基本要求安全有效質(zhì)量可控藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第31頁二、藥學(xué)學(xué)科體系藥學(xué)包含生藥學(xué)、中藥學(xué)、藥品化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥品分析學(xué)等學(xué)科。一個藥品從發(fā)覺到臨床應(yīng)用，要經(jīng)歷潛在藥用物質(zhì)發(fā)覺、結(jié)組成份確定、藥理作用篩選、藥效學(xué)評價、安全性評價、制劑工藝研究、質(zhì)量控制、檢測、臨床合理應(yīng)用等階段。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第32頁與藥學(xué)相關(guān)學(xué)科藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第33頁(一)藥學(xué)地位與作用1.藥學(xué)在社會生活中地位與作用藥學(xué)是醫(yī)療保健事業(yè)一個主要組成部分，藥品是人類戰(zhàn)勝疾病主要伎倆。它在人類生存、繁衍中起著極為主要作用。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第34頁醫(yī)藥學(xué)進(jìn)步促進(jìn)了社會繁榮與興盛，提升了人口素質(zhì)，延長人類壽命。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第35頁黨十七大匯報把“人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全方面建設(shè)小康社會新要求之一，明確提出建立國家基本藥品制度，確保群眾基本用藥。臨床治療上需要是高效、低毒、使用方便藥品。這就給藥品研究者提出了更高要求，創(chuàng)新藥品研究當(dāng)前已經(jīng)成為我國藥品開發(fā)主題。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第36頁2.藥學(xué)在經(jīng)濟(jì)生活中地位藥學(xué)科學(xué)對促進(jìn)各國國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展含有十分主要意義。人類對新、高質(zhì)量藥品需求不停增加，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一直以較高速度發(fā)展。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)被稱為“永遠(yuǎn)朝陽產(chǎn)業(yè)”。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第37頁藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第38頁我國醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第39頁我國藥學(xué)學(xué)科研究水平1998-年，78個一類新藥取得同意；專利藥和原研藥大多掌握在國際大型制藥企業(yè)手中；由我們創(chuàng)制新型給藥系統(tǒng)極少藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第40頁藥學(xué)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展巨大貢獻(xiàn)還表現(xiàn)在：藥學(xué)發(fā)展保護(hù)了勞動力——社會生產(chǎn)力中最主動最活躍原因。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第41頁3.藥學(xué)在自然科學(xué)中地位生命科學(xué)發(fā)展為藥學(xué)研究提供了基本理論和方法；藥學(xué)研究結(jié)果為生命科學(xué)提供了主要信息。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第42頁（二）當(dāng)代藥學(xué)發(fā)展特征

1．藥學(xué)發(fā)展高科技特征藥品研發(fā)和生產(chǎn)特點(diǎn)高投入高風(fēng)險高產(chǎn)出高效益藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第43頁2.藥學(xué)學(xué)科發(fā)展特征縱向型分化：藥理學(xué)分化出分子藥理學(xué)。橫向型分化：藥理學(xué)分化為心血管藥理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、遺傳藥理學(xué)等學(xué)科；藥品化學(xué)分化為合成藥品化學(xué)、天然藥品化學(xué)、微生物藥品化學(xué)等；藥劑學(xué)分化為臨床藥劑學(xué)、中藥藥劑學(xué)、物理藥劑學(xué)等學(xué)科。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第44頁藥學(xué)綜合交叉型學(xué)科1藥學(xué)與生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)交叉滲透3藥學(xué)與人文杜會科學(xué)彼此滲透交叉2藥學(xué)與其它自然科學(xué)相互滲透藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第45頁3．藥學(xué)社會化發(fā)展特征藥學(xué)行業(yè)已成為各國國民經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)。藥學(xué)發(fā)展需要社會和國家在戰(zhàn)略決議、管理、投資、教育、文化、學(xué)術(shù)風(fēng)氣等方面創(chuàng)造有利于其發(fā)展環(huán)境。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第46頁

因為藥學(xué)科學(xué)含有保障人民身體健康和發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)雙重作用，所以發(fā)展藥學(xué)事業(yè)、嚴(yán)格管理藥品質(zhì)量，是各國政府主要職責(zé)之一。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第47頁生物學(xué)化學(xué)4．藥學(xué)發(fā)展模式轉(zhuǎn)變特征藥學(xué)生物學(xué)化學(xué)藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第48頁第三節(jié)藥學(xué)發(fā)展趨勢

一、藥學(xué)研究主攻疾病心腦血管疾病老年性疾病惡性腫瘤病毒性疾病藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第49頁1．治療惡性腫瘤藥品惡性腫瘤治療有開刀、放射治療、藥品化學(xué)療法和生物治療?；瘜W(xué)藥品治療有效地延長了病人生存期，新一代抗腫瘤藥品將依據(jù)腫瘤發(fā)病機(jī)制，從分子水平對腫瘤進(jìn)行生物治療。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第50頁2．治療心腦血管疾病藥品普萘洛爾：b-受體阻滯劑，維拉帕米：鈣拮抗劑卡托普利：血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第51頁3．抗感染藥品

病原蟲、細(xì)菌和病毒性感染是多發(fā)病，尋找新型抗菌藥品仍有主要意義。生物技術(shù)應(yīng)用開辟了疫苗研制生產(chǎn)新路徑。研制高效低毒疫苗并處理其大量生產(chǎn)問題是關(guān)鍵。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第52頁4．老年病藥品老年人常見病除心腦血管病、惡性腫瘤及代謝性疾病(痛風(fēng)、糖尿病等)及老年性癡呆外，還有：骨質(zhì)疏松、慢性氣管炎、肺心病等。這些疾病防治也將成為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)研究重點(diǎn)。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第53頁二、藥品制備發(fā)展趨勢20世紀(jì)藥品主要起源于化學(xué)合成、天然物質(zhì)提取與微生物發(fā)酵。21世紀(jì)藥品起源愈加豐富。傳統(tǒng)化學(xué)合成藥將與多學(xué)科交叉融合，產(chǎn)生新突破；天然藥品將被重新高度重視；微生物藥品將依然占領(lǐng)制藥中一席之地；生物技術(shù)藥品將得到快速發(fā)展。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第54頁1．化學(xué)合成藥品化學(xué)合成藥大多將以其有效單一異構(gòu)體上市使用；合理藥品設(shè)計(定向藥品分子設(shè)計)在2l世紀(jì)將深入發(fā)展，計算機(jī)輔助設(shè)計將構(gòu)效關(guān)系研究從定性水平提升到定量設(shè)計水平。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第55頁藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第56頁2．天然藥品當(dāng)前全世界植物藥市場交易額已達(dá)300億美元。而且以每年20％速度遞增?，F(xiàn)今美國、加拿大和西歐處方藥品中，有四分之一含有植物性活性成份。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第57頁天然藥品起源：從草本植物或灌木為主，轉(zhuǎn)向高大喬木和海洋生物；天然藥品種類：從大多為生物堿、有機(jī)酸、酯類等轉(zhuǎn)向以前認(rèn)為無藥用價值成份鞣質(zhì)、多糖、蛋白質(zhì)、氨基酸類等。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第58頁

3．生物技術(shù)藥品

生物技術(shù)起源藥品普通含有產(chǎn)品純度高、性質(zhì)均一，生產(chǎn)低耗能、無污染、周期短、成本低、產(chǎn)量高，在體內(nèi)特異性高，生物活性強(qiáng)等特點(diǎn)。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第59頁基因工程（遺傳工程）

基因工程又稱遺傳工程指將體外非同源DNA重組，經(jīng)過載體使基因轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞中，并使目標(biāo)基因在宿主細(xì)胞中表示，產(chǎn)生所需產(chǎn)品(藥品)一個技術(shù)。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第60頁細(xì)胞工程

細(xì)胞工程是利用細(xì)胞融合或體外雜交方法，使非同源基因組和不一樣細(xì)胞質(zhì)共存一體，有計劃地保留、改變和創(chuàng)造細(xì)胞遺傳物質(zhì)一個技術(shù)。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第61頁酶工程

酶工程是指在一定生物反應(yīng)器中，利用酶催化作用，將對應(yīng)底物原料轉(zhuǎn)化為所需物質(zhì)一個技術(shù)。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第62頁轉(zhuǎn)基因動物制藥

基因工程宿主生物為原核細(xì)胞微生物(如大腸桿菌)、真核細(xì)胞微生物(如酵母菌)和動物細(xì)胞，而轉(zhuǎn)基因技術(shù)則是將動物和植物本身作為一個宿主，來重新構(gòu)建生物體遺傳工程。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第63頁4．基因藥品疾病基因確定后，藥品學(xué)家可依據(jù)基因結(jié)構(gòu)來設(shè)計藥品結(jié)構(gòu)?？茖W(xué)家構(gòu)想利用DNA芯片技術(shù)將任何一個人成千上萬個關(guān)鍵遺傳和變異基因統(tǒng)計在案，為診療疾病、對癥下藥、對個體開方提供準(zhǔn)確科學(xué)依據(jù)。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第64頁三、我國藥學(xué)發(fā)展展望1．我國藥學(xué)發(fā)展情況傳統(tǒng)中醫(yī)藥仍發(fā)揮主要作用。我國生產(chǎn)化學(xué)原料藥約1400余種，其中400個左右品種出口到100多個國家與地域，我國是世界上化學(xué)原料藥主要出口國之一。我國藥品制劑品種為4000余種，包括50余種劑型。藥學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)知識專家講座第65頁各國藥學(xué)綜合水平1243含有系統(tǒng)創(chuàng)制新藥能力創(chuàng)制新藥能力不強(qiáng)，含有很強(qiáng)仿制能力和原料藥生產(chǎn)規(guī)模制劑力量強(qiáng)，原料藥生產(chǎn)能力弱原料、制劑生產(chǎn)能力均