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文檔簡介
重大疾病離我們還有多遠第1頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日人一生患重大疾病的機率高達2%2006年寧波市區(qū)居民病傷死亡前十位疾病構成位次死因死亡人數(shù)構成比
男女合計
1惡性腫瘤27401308404835.66%2腦血管病10611046210718.56%3呼吸系統(tǒng)疾病782788157013.83%4損傷和中毒5264369628.47%5心臟病3894047936.99%6消化系統(tǒng)疾病132972292.02%7內(nèi)分泌等疾病1341713052.69%8傳染病66491151.01%9精神障礙551051601.41%10泌尿生殖系疾病5137880.78%合計
593644411037791.42%第2頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日重大疾病離我們還遠嗎?我國每65個人當中就有1名癌癥患者我國每年就有20萬婦女身患乳癌我國現(xiàn)有1.5億高血壓患者我國肝炎患者占全世界75%我國糖尿病患者2010年將達到1.2億人每年,我國因疾病死亡的人數(shù)相當于一座中等城市的人口!一生得大病的可能性=72%第3頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日重大疾病的醫(yī)療費用疾病名稱平均費用癌癥12萬重大器官移植20萬腎透析20萬心肌梗塞15萬腦中風后遺癥8-10萬嚴重燒傷10萬冠狀動脈旁路手術7.5萬癱瘓500元/天暴發(fā)性肝炎15萬人生最悲哀的事也許不是身患重疾,而是身患重疾時無錢醫(yī)治,眼睜睜看著生命任由病魔吞噬。第4頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日
所幸:用錢買命的時代已經(jīng)來臨了!
惡性腫瘤在當前的醫(yī)療技術下已有33%是可以治愈的。在我國,常見的肝癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌等在早期治愈率高達70-90%以上。感染了艾滋病的約翰遜心肌梗塞患者的福音藥物溶栓治療:1萬元冠脈搭橋手術:5萬元/橋第5頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日不可報銷部分報銷額75%社會醫(yī)保報銷機制商業(yè)保險正好補償了“隱性部分”。起付線1400元自負額25%醫(yī)保解決所有問題了嗎?保姆費收入減少丙類藥第6頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日什么是重大疾病保險?重大疾病保險是當被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或實施了約定的手術時,定額給付保險金的健康保險產(chǎn)品。重大疾病保險的根本目的是為病情嚴重、花費巨大的疾病治療提供經(jīng)濟支持。第7頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日重大疾病的特征高發(fā)生率高死亡率高額護理費用高額醫(yī)療費用暫時或永久喪失勞動能力高額費用支出高致殘率第8頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日重大疾病保險有什么保障功能?一是“病情嚴重”,會在較長一段時間內(nèi)嚴重影響到患者及其家庭的正常工作和生活二是“治療花費巨大”,此類疾病需要進行較為復雜的藥物或手術治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費用。重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途:一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術治療所花費的高額醫(yī)療費用;二是為被保險人患病后提供經(jīng)濟保障,盡可能避免被保險人的家庭在經(jīng)濟上陷入困境。第9頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日信誠附加[及時予]長期疾病保險-28種重大疾病頭部12種腦腦中風后遺癥、良性腦腫瘤、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、嚴重腦損傷神經(jīng)系統(tǒng)深度昏迷、嚴重阿爾茨海默病、嚴重帕金森病、嚴重運動神經(jīng)元病、嚴重多發(fā)性硬化癥(信誠增加)眼雙目失明耳雙耳失聰口語言能力喪失軀干13種心血管急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術、嚴重心肌病(信誠增加)肺嚴重原發(fā)性肺動脈高壓、嚴重慢性呼吸衰竭(信誠增加)腎慢性腎功能衰竭尿毒癥期肝急性或亞急性重癥肝炎、慢性肝功能衰竭失代償期骨髓重型再生障礙性貧血綜合惡性腫瘤、重大器官移植術或造血干細胞移植術四肢(2種)多個肢體缺失、癱瘓全身(1種)嚴重III度燒傷第10頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日急性心肌梗塞[定義]:由于冠狀動脈血流的急性梗塞而造成部分心肌的壞死或死亡。[特征]:(1)心肌梗死的主要發(fā)病年齡一般在50-70歲,但近年來日趨年輕化,35-50歲人群也在增加。(2)高死亡率:大約1/3的患者死亡。65歲或65歲以上的個體在梗塞后30天的死亡率為21%,第一年內(nèi)死亡率為34%。(3)高醫(yī)療費用率:早期藥物溶栓1-2萬元
PTCA(經(jīng)皮冠狀動脈成形術):每個支架3-5萬元冠狀動脈搭橋術:一條橋5萬(4)暫時或永久喪失勞動能力。第11頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日[定義]:腫瘤細胞浸潤到周圍組織;腫瘤細胞侵及血管和淋巴管;腫瘤細胞播散到身體的其他部分再次生長(轉移)。[特征]:(1)病痛的折磨(生理壓力+心理壓力)(個人壓力+家庭壓力)。(2)有些癌癥經(jīng)治療后預后較好,5年存活率較高。(3)長期治療,醫(yī)藥費用極高。肝癌、肝癌化療:10萬元其他癌癥:5-20萬元護理費用:12000元/年
惡性腫瘤第12頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日什么是原位癌原位癌是指癌細胞仍局限于上皮層內(nèi),還未通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到周圍組織。上皮組織是覆蓋身體表面及體內(nèi)臟器的內(nèi)、外表面的一層組織,包括若干層上皮細胞和基底膜。其下是間質(zhì)和真皮組織。原位癌就是指癌癥細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)。而未破壞基底膜,或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織。更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移,所以原位癌是癌的最早期,故又稱為0期癌。偶爾可自行消退,通常不會危及生命,甚至沒有任何不適癥狀,由于該階段的癌細胞沒有發(fā)生轉移,此時如手術切除即可完全治愈,治愈后對身體不會造成重大損害,對生活質(zhì)量也不會產(chǎn)生大的影響?;谏鲜鲈?,國內(nèi)外絕大多數(shù)重大疾病保險合同均把原位癌排除在保險責任之外。第13頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日慢性腎臟功能衰竭[定義]:慢性腎衰竭是一種長期的(超過3個月)不可逆性的腎功能的全面和實質(zhì)性喪失--在這段時期內(nèi),慢性腎衰竭的進展可以發(fā)生在數(shù)月到數(shù)年。如不進行透析或腎臟移植,疾病將是致命性的。[特征]:(1)慢性腎衰的發(fā)病率隨年齡的增長而增加,平均起來,年過50歲后,腎功能每十年減退3-10%,腎臟血流也會減少。在年齡超過75歲的人群中每年每百萬人口中約有400人發(fā)病。(2)糖尿病、高血壓和腎血管疾病、腎小球腎炎、多囊腎等更加重了腎功能的損害。(3)醫(yī)療費用:血液透析:一周2次,一次約500元。腎臟移植術:約20萬元。移植后藥物維持治療:約1000元/月。第14頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日重大器官移植[定義]:接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟、骨髓移植。[特征]:(1)醫(yī)療費用:骨髓移植:10-20萬元。其他器官移植:5-20萬元。移植后藥物維持治療:約1000元/月。第15頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日腦血管意外后遺癥(卒中、中風)[定義]:由血管事件(血栓形成,栓塞或出血)引起的長期腦損害(雖然腦掃描時損害并不明顯)是基本的特點,可導致神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。[特征]:(1)腦血管意外是成年人死亡的主要病因。28天內(nèi)疾病病死率大約為30%。(2)腦血管意外是成年人失能和長期看護的主要原因。在25%-50%的腦卒中存活者中,持續(xù)性的失能可導致日常生活的部分或全部依賴。大約25%的患者能夠恢復自立生活,但出現(xiàn)進一步腦卒中的風險較高。(3)醫(yī)療費用:5萬元以上第16頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日阿耳茨海默?。ɡ夏臧V呆)[定義]:癡呆是一種慢性的、始終持續(xù)進展的疾病。這種病會導致智力功能的嚴重下降。癡呆是進行性的,且是隱匿發(fā)生的。最初的癥狀是記憶、特別是對近期事件的記憶喪失,以及工作和家庭生活效率降低。[特征]:(1)65歲以上的老年人患病比例約為2-4%,年齡在80歲以上的老人中癡呆的發(fā)病率約為20%。。(2)疾病從出現(xiàn)癥狀到死亡的持續(xù)時間為8到10年。(3)無論對患者本人還是對其家人及護理人員,癡呆都造成了不小的痛苦。對癡呆患者的護理人員的要求是極高的,特別是當患者行為失常時。徘徊、喊叫、進攻性行為、隨機發(fā)生的大小便失禁等都會使護理人員時刻緊張并導致身體崩潰。(4)對此病沒有特異性的治療,主要是長期護理費用高。
每人每年平均醫(yī)療護理費----1.5萬北京---全年花費15億元第17頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日帕金森?。ㄕ痤澛楸裕定義]:震顫是指身體的任何一部分的有節(jié)奏的震動,特別是手、頭、下頜或舌頭。震顫并不一定意味著疾病,但它是一些疾病的特征性動作,例如焦慮、特發(fā)的家族性震顫、多發(fā)性硬化、帕金森氏病、甲狀腺功能亢進和嚴重的肝臟疾病。[特征]:(1)拳王-阿里(2)我國大約有1000人中就有4人患有此病,而在美國,有80多萬的帕森氏病患者,并以每年增加5萬名新病人的速度遞增。雖然這種疾病大多發(fā)生在先60歲以上,近年來該病的發(fā)病年齡有明顯的下降趨勢,目前在帕森氏癥的患者中,有二十分之一便是四十歲以下的青壯年。(4)醫(yī)療費用主要是長期護理費用高。第18頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日吃得越來越好,運動越來越少,壓力越來越大,污染越來越重。人的一生罹患重疾的機會高達72.18%(進入32歲后發(fā)病機會加大)面對重大疾病,您會怎樣做?第19頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日一部分人說:反正大病也看不好,就不要浪費錢了,不看了,死了算了!
——但是,您能做到這樣坦然地面對死亡嗎?一部分人拿出一輩子的積蓄看病,結果錢用完了,人也死了!
——值得嗎?另一部分人每月儲蓄幾百元購買保險單,就能夠抵御風險!
——值!
第20頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日得了重大疾病都要死,重大疾病險有用嗎?第21頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日試問:你得了只有1%希望存活的疾病,你會放棄嗎?——更何況大病的治愈率也有20-30%,有些大病(如晚期癌癥)的積極治療也可以延長生命。試問:醫(yī)學在不斷發(fā)展,目前不能完全治愈的疾病,10年、20年后難道就不能治愈了嗎?——大病保的是終身!——感染了AIDS的約翰遜第22頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日原位癌與重大疾病的關系一般人都認為,得了癌癥肯定就是大病,但保險條款中規(guī)定,原位癌患者不在賠償范圍之內(nèi)。實際上,原位癌是癌癥的最早期,原位癌患者要占到所有癌癥患者的絕大部分。而保險公司中重大疾病的定義限定通常與醫(yī)生或老百姓口中的重大疾病概念有所不同,所以在以往的歲月中常常因為重大疾病的界定問題導致老百姓對保險理賠不滿,因而產(chǎn)生對保險公司的抵抗心情。重大疾病定義中有些除外的疾病,如原位癌、腦垂體瘤、極早期急性心肌梗塞等疾病在病理改變上確實不屬于重大疾病范疇,但是他們也確實給患者帶來了經(jīng)濟損失和心里壓力。在這種老百姓心目中的大病如果保險公司不進行給付,確實會給客戶帶來不理解甚至不滿情緒。第23頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日優(yōu)勢一:增加了及時援助保險金/原位癌更多解決客戶煩惱信誠本著“聆聽”的精神,在設計產(chǎn)品時特意增加了這些需求,讓部分因為疾病尚未達到重大疾病定義但是實際已經(jīng)給生活和經(jīng)濟造成了極大影響的患者提供部分保障,以解決財務壓力,真正體現(xiàn)了保險“救濟保障”的真諦。而且這部分疾病的發(fā)生率將遠遠大于重大疾病的發(fā)生率,體現(xiàn)了信誠強大的精算實力。聆聽需求,擴大保險責任第24頁,共26頁,2023年,2月20日,星期日共28種疾病,包含了一些常見老年疾病原先大部分保險公司的重大疾病包含10種常見重疾。但是隨著人們平均壽命的延長,一些老年疾病的發(fā)生率也在迅速增加。如老年癡呆、帕金森病、雙耳失聰、雙目失明、心肌病、癱瘓、良性腦腫瘤、心臟瓣膜手術等。這些疾病卻沒有包含在常規(guī)的10種之中。信誠充分聆聽了客戶的需求,在設計產(chǎn)品時特意增加了如下18種疾?。ǘ鄠€肢體缺失\急性或亞急性重癥肝炎\良性腦腫瘤\慢性肝功能衰竭失代償期\腦炎后遺癥或腦膜炎后
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