實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識

實用醫(yī)學(xué)常識教師：胡承明實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第1頁第一篇健康與疾病實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第2頁認(rèn)識健康心理健康疾病與診療醫(yī)療技術(shù)亞健康實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第3頁一、認(rèn)識健康世界一、認(rèn)識健康衛(wèi)生日——4月7日健康標(biāo)準(zhǔn)：心理健康心理健康社會適應(yīng)良好道德健康實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第4頁請把你健康排在第一位

讓健康優(yōu)先，請養(yǎng)成良好生活規(guī)律。

讓健康優(yōu)先，請合理膳食。

讓健康優(yōu)先，請多喝水。讓健康優(yōu)先，請堅持適度運動。

讓健康優(yōu)先，請好好睡眠。

讓健康優(yōu)先，請限酒戒煙。讓健康優(yōu)先，請主動正確地防病治病。讓健康優(yōu)先，請保持健康心態(tài)。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第5頁一、軀體健康合理飲食合理飲水有氧運動請勿吸煙節(jié)制飲酒實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第6頁（一）合理飲食1.理想食譜:平衡膳食1)谷類食物位居底層：每人天天應(yīng)該吃300-500克；2)蔬菜和水果占據(jù)第二層：天天應(yīng)吃400-500克和100-200克；3)魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層：天天應(yīng)該吃125-200克（魚蝦類50克，畜、禽肉50-100克，蛋類25-50克）；4)奶類和豆類食物合占第四層：天天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克。5)第五層塔尖是油脂類：天天不超出25克。

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第7頁2.電腦族營養(yǎng)飲食與疾病預(yù)防1)早餐應(yīng)吃好，營養(yǎng)充分，以確保旺盛精力，并有足夠熱量。2)中餐應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)高食物，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞鴨、各種魚、豆類及豆制品。3)晚餐宜清淡，多吃含維生素高食物，如各種新鮮蔬菜，飯后吃點新鮮水果。

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第8頁4)多選取含磷脂高食物以利健腦。比如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等(因含有豐富維生素E，同時降低膽固醇，去除身體內(nèi)垃圾，預(yù)防白內(nèi)障。)5)多項選擇取保護(hù)眼睛食物、預(yù)防近視及其它眼疾。健眼食物有各種動物肝臟、牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡蘿卜、青菜、菠菜、大白菜、西紅柿、黃花菜、空心菜、枸杞子及各種新鮮水果。6)天天泡點綠茶。茶葉中脂多糖，可改進(jìn)肌體造血功效；短時間內(nèi)即可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫力；茶葉還能防輻射損害。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第9頁3.飲食與癌1)致癌食物黑名單

①腌制食品：腌魚、咸菜、咸蛋(二甲基亞硝酸胺)

②燒烤食物：烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、烤乳豬、烤羊肉串等

③熏制食品：如熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐干

(苯并芘

)④油炸食品：油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條(多環(huán)芳烴)

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第10頁⑤霉變物質(zhì)：霉菌污染后米、麥、豆、玉米、花生等食品(黃曲霉菌素)⑥隔夜熟白菜和酸菜：會產(chǎn)生亞硝酸鹽，在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為亞硝酸胺

⑦檳榔：嚼食檳榔是引發(fā)口腔癌一個原因。⑧重復(fù)燒開水：重復(fù)燒開水含亞硝酸鹽，進(jìn)入人體后生成致癌亞硝酸胺。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第11頁2)防癌食物8大類①洋蔥類：大蒜、洋蔥、韭菜、蘆筍、青蔥②十字花科：花椰菜、甘藍(lán)菜、芥菜、蘿卜③堅果和種子：核桃、松子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子等；

④谷類：玉米、燕麥、米、小麥等；

⑤莢豆類：黃豆、青豆、豌豆等；

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第12頁⑥水果：柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、奇異果、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿、檸檬等各種水果；

⑦茄科：番茄、馬鈴薯、番茄薯、甜菜；

⑧狀花科：胡蘿卜、芹菜、荷蘭芹、胡荽、蒔蘿等。

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第13頁（二）合理飲水１.每日飲水量：

成人:ml老年人:1500ml肥胖:2200ml～2700ml２.飲用水最正確選擇：

白開水、礦泉水、凈化水以及清淡茶水等;不能夠各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第14頁(三)有氧運動

走、慢跑、騎自行車、爬山、爬樓梯、游泳、舞蹈、太極拳以及一些小球類活動實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第15頁(四)請勿吸煙主動吸煙與被動吸煙

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第16頁1.吸煙與健康近年來，我國三分之一以上癌癥發(fā)生與吸煙相關(guān)。相關(guān)癌癥：主要：肺癌

影響相關(guān)：喉癌、口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第17頁實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第18頁2.不能戒煙者---

怎樣降低吸煙危害要遵照這么選擇標(biāo)準(zhǔn)：在濾嘴煙與無嘴煙之間選擇濾嘴煙在低焦油與高焦油之間選擇低焦油卷煙在混合型與烤煙型之間選擇混合型煙不要吸食霉變卷煙。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第19頁口服藥品時不宜吸煙

:使藥品濃度降低飲酒同時不宜吸煙：尼古丁可顯著地降低血液中酒精濃度，酒量要大，但血液中有害物煙堿含量比單純吸煙更高，危害更大。晨起不宜吸煙：民間有句諺語：“早上吸煙，早歸西天”。

飯后不宜吸煙：飯后吸一支煙，比日常吸十支毒害還大(飯后一支煙，勝過活神仙？)

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第20頁廁所內(nèi)不宜吸煙：很輕易患上呼吸道疾病，使心腦血管疾病發(fā)病率也增加；易誘發(fā)冠心病人心絞痛發(fā)作，氣管炎患者急性發(fā)作等。女性吸煙危害更大：女性心臟病發(fā)病率比正常人高出10倍；使絕經(jīng)期提前1至3年；孕婦吸煙所產(chǎn)生畸形兒是不吸煙者2.5倍；青年女性吸煙會抑制面部血液循環(huán)，加速容顏衰老。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第21頁3.戒煙防止接觸吸煙人群或環(huán)境，合理安排生活、娛樂或外出旅游1周，以分散注意力；戒煙第1周最困難，通常尼古丁完全撤離需2-4周；有計劃地逐步戒煙以減輕戒斷癥狀。戒煙時可出現(xiàn)坐立不安、煩躁、頭痛、腹瀉和失眠等，還可有體重增加。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第22頁(五)節(jié)制飲酒1.啤酒、果酒和白酒

其中白酒酒精含量較高，啤酒、果酒和部分配制酒酒精含量普通在3％～14％。

喝1瓶啤酒相當(dāng)于喝200ml葡萄酒和50ml酒精含量為38％白酒。當(dāng)前多數(shù)國家制訂膳食指南都是標(biāo)準(zhǔn)性地強(qiáng)調(diào)適量飲酒，不要養(yǎng)成飲酒習(xí)慣。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第23頁2.過量飲酒，身體很受傷

1)飲酒過量，最受傷莫過于肝臟正常人：

①平均每日飲40克～80克酒精，10年即可出現(xiàn)酒精性肝?。?/p>

②平均每日160克，8～10年就可發(fā)生肝硬化。

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第24頁2)增加癌癥發(fā)生率①口腔、咽喉部癌腫：增加200％②甲狀腺癌：增加30％～150％③皮膚癌：增加20％～70％

④婦女乳癌增加20％～60％

⑤食管癌：過量飲酒占60％，不飲酒僅占2％

⑥肝癌：發(fā)生率將大大增加，尤乙型肝炎患者飲酒或過量飲酒

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第25頁3)對身體其它部位產(chǎn)生不良影響①大腦：攝入較多酒精對記憶力、注意力、判斷力、機(jī)能及情緒反應(yīng)都有嚴(yán)重傷害。

②生殖器官：

酒精會使男性出現(xiàn)精子質(zhì)量下降；對于妊娠期婦女，即使是少許酒精，也會使未出生嬰兒發(fā)生身體缺點危險性增高。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第26頁③心臟：

大量飲酒人會發(fā)生心肌病，即可引發(fā)心臟肌肉組織衰弱而且受到損傷，而纖維組織增生，嚴(yán)重影響心臟功效。

④胃：

一次大量飲酒會出現(xiàn)急性胃炎(甚至出血)不適癥狀，連續(xù)大量攝入酒精，會造成更嚴(yán)重慢性胃炎。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第27頁3.關(guān)于少許飲酒：美國國家酗酒和酒中毒研究中心男<30～40ml（純酒精）/次女<20～30ml（純酒精)/次實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第28頁1)傳統(tǒng)看法：少許飲酒有益健康①少許飲酒能提升智商（日本愛知縣國家生命科學(xué)協(xié)會）②少許飲酒可降低患心臟病機(jī)會，而少許飲酒有益健康年紀(jì)，男性從

35歲開始，女性要到

55歲。（倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院）③適當(dāng)飲酒可保護(hù)心臟（加拿大蒙特利爾心臟病研究所）④少許飲酒能降低癡呆癥患病概率（荷蘭鹿特丹埃拉斯默斯大學(xué)）實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第29頁2)《自然》觀點：

即使少許飲酒，也有損于健康①《自然》雜志一篇匯報指出：?

35歲以下人，只要喝酒就會增加患各種疾病危險；?

35～65歲男性，每七天喝5杯以上，女性喝8杯以上，患病風(fēng)險隨飲酒量增加而增加。

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第30頁②也有一些研究得出與《自然》雜志相同結(jié)論

?少許飲酒會增加60種疾病患病概率：如各種腫瘤、肝硬化和神經(jīng)心理性疾病。

?少許飲酒會對大腦產(chǎn)生不利影響：美國科學(xué)家公布，依據(jù)磁共振成像檢驗結(jié)果，輕度和中度飲酒者在飲酒后確實會引發(fā)腦量萎縮。研究還發(fā)覺，這種情況不分男女，也不分種族。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第31頁(六)茶與健康茶對人體有營養(yǎng)價值和保健功效。

人體所需要86種元素，已查明茶葉中有28種之多，所以說茶是人體營養(yǎng)補(bǔ)充源。茶對開發(fā)智慧、預(yù)防衰老，提升免疫功效，改進(jìn)腸道細(xì)菌結(jié)構(gòu)和消臭、解毒方面功效已被許多科學(xué)研究所證實，所以它也是一個性能良好機(jī)能調(diào)整劑。茶還對各種疾病有一定預(yù)防作用和輔助療效。

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第32頁1.各種茶之功效1.烏龍茶：助消化(便秘者)、去痰、解酒食油膩之毒、消脂。2.薏仁茶：清熱、利濕、治療水腫。3.荷葉茶：清暑利濕、治水氣浮腫、生發(fā)清暢。情緒低落、精神壓力大，可能引發(fā)腸道敏感性增加，產(chǎn)生便秘，推薦飲用。4.決明子茶：清肝明目、利水通便(便秘)。5.大麥芽茶：開胃健脾、和中下氣、消食除脹(腹脹和胃脹)。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第33頁6.檸檬茶：消脂肪、助消化、美白肌膚、滋潤肺腑。7.普洱茶：幫助消化、消除油脂。

8.玫瑰花茶：活血散淤、治肝胃氣痛。

9.菊花茶：清暑退熱解毒、消脂肪、降血壓。

10.陳皮茶：理氣調(diào)中、疏肝健脾、導(dǎo)滯消積。

11.山楂茶：消除油脂、幫助排泄體內(nèi)廢物，散淤化痰。

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第34頁2.茶葉與抗癌研究者認(rèn)為：綠茶、緊壓茶、花茶、烏龍茶和紅茶可抗癌(阻斷亞硝基化合物形成)。

動物試驗表明：福建茶葉-鐵觀音、海南綠茶、紅碎茶及杭州炒青可抑制大鼠食道腫瘤發(fā)生率。

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第35頁3.“電腦族”該喝什么茶1)枸杞茶：含有補(bǔ)肝、益腎、明目標(biāo)作用。不論是泡茶或是像葡萄干一樣當(dāng)零食來吃，對眼睛酸澀、疲勞、近視加深等問題都有很大緩解。

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第36頁2)綠茶：能夠去除體內(nèi)自由基，還能促進(jìn)反抗擔(dān)心壓力荷爾蒙分泌。所含少許咖啡因：會刺激中樞神經(jīng)，最好在白天飲用以免影響睡眠。3)決明子茶：決明子有清熱、明目、補(bǔ)腦髓、鎮(zhèn)肝氣、益筋骨作用，便秘人在晚餐飯后飲用，對治療便秘很有效果。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第37頁二、心理健康高興不是擁有多，而是計較少你不能改變天氣，但你能改變你心情在糾正他人之前，先反省自己有沒有錯不要沮喪，天天告訴自己“我真很不錯”實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第38頁◎心理及其物質(zhì)基礎(chǔ)人心理活動包含三個方面：1.認(rèn)識外界2.產(chǎn)生體驗3.引發(fā)行為腦是人心理器官，大腦皮層是心理活動物質(zhì)基礎(chǔ)。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第39頁◎?qū)W會自我反省和自我調(diào)整能夠反躬自省人，就一定不是庸俗人?！祭蕦?/p>

看清他人輕易，看清自己困難。——彼得·巴勒實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第40頁三、疾病與診療1、疾病類型傳染病非傳染病實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第41頁◎傳染病——由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染引發(fā)，并經(jīng)過適宜傳輸路徑對人群可傳輸疾病，叫做傳染病。傳染病傳輸步驟：1.病原體（傳染源）2.適宜傳輸路徑3.易感人群實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第42頁◎非傳染病——由遺傳和生理功效缺點所引發(fā)疾病叫做非傳染病。冠心病、糖尿病、精神疾病、惡性腫瘤等非傳染病是當(dāng)代社會高發(fā)率疾病。良好生活習(xí)慣能有利于人體遠(yuǎn)離疾病。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第43頁2、疾病診療方法問診體格檢驗化驗檢驗醫(yī)學(xué)儀器實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第44頁問診體格檢驗癥狀體征實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第45頁化驗檢驗醫(yī)學(xué)儀器實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第46頁四、醫(yī)療技術(shù)外科手術(shù)以無菌技術(shù)和麻醉術(shù)為輔助，克服止血、止痛、預(yù)防感染，到達(dá)切除病變部位目標(biāo)。內(nèi)科則以不傷害機(jī)體完整性為前提，主要依賴藥品來控制、消除病變部位。所以治療周期較長。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第47頁藥品說明書使用期使用方法用量適應(yīng)癥禁忌癥副作用貯藏方法注意事項GMPOTCGoodManufacturingPractice

“良好作業(yè)規(guī)范”，或“優(yōu)良制造標(biāo)準(zhǔn)”

《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)OverTheCounter

醫(yī)藥行業(yè):非處方藥實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第48頁五、亞健康亞健康：介于疾病和健康之間“中間狀態(tài)”亞健康狀態(tài)：無癥狀和體征無檢驗證據(jù)有癥狀但已經(jīng)有潛在發(fā)病傾向信息，處于一個機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功效減退低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第49頁A、亞健康狀態(tài)組成：四大要素排除疾病原因疲勞和虛弱狀態(tài)健康與疾病之間中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)生理、心理、社會適應(yīng)能力和道德上欠完美狀態(tài)與年紀(jì)不相當(dāng)組織結(jié)構(gòu)和生理功效衰退狀態(tài)實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第50頁B、亞健康與相關(guān)醫(yī)學(xué)問題區(qū)分

1、亞健康不一樣于亞臨床：健康狀態(tài)疾病狀態(tài)亞健康亞臨床有主觀檢驗證據(jù)而沒有顯著癥狀

（前后有重合）實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第51頁臨床功效性疾病精神心理障礙性疾病一些疾病早期2、亞健康區(qū)分于：實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第52頁C、亞健康分類和主要內(nèi)容1.以WHO四位一體健康新概念為依據(jù)

（1）軀體亞健康

主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因體力疲勞、虛弱、周身不適、性功效下降和月經(jīng)周期紊亂等；實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第53頁（2）心理亞健康

主要表現(xiàn)為不明原因腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第54頁（3）社會適應(yīng)性亞健康突出表現(xiàn)為對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯位和不適應(yīng)是社會適應(yīng)性亞健康集中表現(xiàn)；

實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第55頁（4）道德方面亞健康主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價值觀上存在著顯著損人害己偏差。實用醫(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第56頁

1.過分擔(dān)心和壓力。對健康有四害：一是引發(fā)急慢性應(yīng)激直接損害心血管系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)，造成應(yīng)激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進(jìn)程和心血管事件發(fā)生；二是引發(fā)腦應(yīng)激疲勞和認(rèn)知功效下降；三是破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量；四是免疫功效下降，造成惡性腫瘤和感染機(jī)會增加。

D、亞健康四大起因?qū)嵱冕t(yī)學(xué)疾病醫(yī)療管理知識分析常識第57頁2.不良生活方式和習(xí)慣。如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運動是造成亞健康最常見原因。3.環(huán)境污